Показания для мрт желчного пузыря
Многие органы могут несколько лет не проявлять симптомы заболевания. Одним из таких является желчный пузырь (ёмкость, предназначенная для скопления желчи, расположенная в нижней части печени человека). Для того чтобы диагностировать состояние брюшной полости, необходимо пройти МРТ (магнитно-резонансную томографию) желчного пузыря.
Что такое МРТ желчного пузыря и его виды
К методам диагностики брюшной полости относятся зондирование, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, копрограмма, рентген, холангиопанкреатография, магнитно-резонансная томография с контрастом. На сегодняшний день томография желчного пузыря – самый эффективный метод проверки органа и его протоков.
МРТ – это метод, диагностирующий состояние разных частей тела человека, измеряющий электромагнитную реакцию водорода на магнитные волны. Она также способна выявить серьёзные заболевания, предотвратить появление аномалий или патологий различных областей человеческого тела. Магнитные волны не оказывают негативного воздействия на организм!
Процедура МРТ брюшной полости проходит очень просто и безболезненно. Пациента помещают на стол томографа (прибора, воздействующего магнитными полями). Главное условие при проведении обследования – полная неподвижность. Врач сканирует необходимые зоны на протяжении 30-40 минут.
Этапы выявления заболеваний: сначала создаётся магнетизм в абдоминальной полости, затем происходит стимуляция атомов с помощью магнитных волн, регистрируется электромагнитная трансмиссия, происходящая электромагнитная реакция преобразовывается в изображение. Делаются необходимые снимки для дальнейшего диагностического исследования.
В томографию брюшной полости также входит обследование поджелудочной железы, печени, селезёнки, органов ЖКТ, лимфоузлов, тканей.
Цена магнитного исследования варьируется от 3500 до 9000 рублей. Всё зависит от того, насколько глубокую диагностику вы бы хотели получить.
Для наиболее информативного обследования делают МРТ с контрастом (стоимость контрастного диагностирования от 4000 руб.). Отличие в том, что перед проведением стандартной процедуры врач назначает ввести в кровь пациента йодсодержащее, красящее вещество. Наличие красящих сегментов позволяет воспроизвести наиболее полную картину состояния внутренностей. Таким образом, тот или иной участок меняет цвет, врачу становится более понятно, какая из областей требует особого внимания. Резонансная компьютерная диагностика помогает выявить изменение размеров исследуемой области, найти способ вывести камни, не повредив и не удалив при этом желчно выводящих путей.
Назначая резонансную компьютерную диагностику, врачи сначала обращают внимание на УЗИ брюшной полости. УЗИ (ультразвуковое исследование) – способ проверки состояния внутренностей человеческого организма с применением ультразвуковых волн.
Показания к МРТ желчного пузыря и его протоков
МРТ желчевыводящих путей и печени является необходимой, если появились признаки возникновения камней в желчных протоках, в частности для раннего выявления разных новообразований в печени и желчном пузыре.
К показаниям для прохождения МРТ брюшной полости можно отнести:
- Появление признаков заболевания холециститом (воспаление желчного пузыря и желчных протоков).
- Подозрение на аномалии и патологии желчного пузыря.
- Признаки процессов воспаления желчных путей.
- Появление гематом, кист.
- Обследование лимфатической системы.
- Подозрение на заболевания в крови (тромбозы, ишемические поражения).
- Диагностика увеличения селезёнки или печени.
- Признаки карциномы пузыря (одного из наиболее известных видов рака билиарной системы).
- Болезненные ощущения в проверяемых зонах (печени и желчного пузыря).
- Выявление наличия аномальной жидкости (в области печени и желчного пузыря).
- Наличие полипов внутри исследуемых зон.
Обследование желчного пузыря и желчных протоков помогает выявить заболевания, маскирующиеся под другие негативные процессы в абдоминальной полости. Например, холестероз (скопление холестерина в стенках органа) очень часто маскируется под обычные полипы.
Обследование является настолько глубоким, что показывает органы, которые необходимо удалить или транспортировать. Заболевания билиарной системы (ЖП и его протоков), показанные при МРТ, не могут являться ошибочными.
Противопоказания к МРТ
МР-томографию не следует делать людям, у которых:
- присутствуют на теле элементы из металла (пирсинги, протезы, кардиостимуляторы, слуховые аппараты и т.д.),
- период беременности (первый, последний триместры) или лактации,
- лишний вес (более 130 кг),
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства),
- почечная недостаточность (контрастное обследование),
- непереносимость долгого лежания на одном месте (болезненные ощущения),
- алкогольное/наркотическое опьянение.
Не рекомендуется проводить желчнокаменную диагностику детям до семи лет, так как для наиболее точных результатов требуется неподвижное положение тела пациента.
Если назначается контрастная диагностика, следует провериться на наличие аллергических реакций на красящее вещество.
Подготовка к проведению МРТ желчного пузыря и его протоков
Перед диагностированием не следует принимать еду, питьё в течение 2-3 часов, если вам назначают контрастную процедуру МРТ желчного пузыря, следует воздержаться от пищи около 7 часов. Не забудьте освободиться от всех металлических элементов на теле.
Как уже было сказано ранее, перед магнитно-резонансным обследованием всегда назначается УЗИ. Важной составляющей частью удачного обследования считается подготовка к проведению УЗИ брюшной области. Внутренние органы не должны быть заполнены воздухом. Если вы страдаете вздутием живота или метеоризмом, следует соблюсти специальную диету.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря является более длительной для людей с лишним весом. Жир под кожей – значимая проблема для качественного выявления негативных процессов. Поэтому нужно избавиться от лишней жидкости, скапливаемой внутри мягких тканей. Сделать это можно, прибегнув к мягким натуральным диуретикам.
Исследование нельзя проводить после ирригоскопии (рентгена кишечника с применением бария), гастроскопии, гастрографии и других похожих процедур данного направления.
За 5 дней до проведения УЗИ следует не употреблять газированные напитки, минеральную воду. Нельзя есть чёрный хлеб, молочные, кисломолочные продукты. Чтобы предотвратить скапливание газов, нужно ограничить себя в потреблении бобовых, свежих овощей и фруктов. Не рекомендуется употреблять мучные, кондитерские изделия, алкоголь.
Абсолютно ничего нельзя есть за 5-6 часов до проведения процедуры (если исследование назначено на утро, следует отказаться от пищи перед сном и в день исследования). Можно выпить небольшое количество тёплой питьевой воды.
Описание результатов
МРТ желчного пузыря и протоков способна обозначить ряд заболеваний (онкологию, наличие камней, аномалии и патологии, внутреннее кровотечение, деформацию печени или желчного пузыря, ишемические поражения, жировую дистрофию, цирроз, абсцесс, панкреатит, холецистит и т.д.). Магнитно-резонансное исследование также показывает изменение размеров и расположения органов в брюшной полости. С помощью контрастного вещества реально обнаружить в желчном пузыре даже заблокированные в процессах работы каналы или протоки.
Снимки томографии – изображения, которые можно хранить долгое время в электронном и печатном виде. Это позволяет получить врачам отслеживание динамики прогресса или регресса болезни. Результаты МРТ вы можете получить в частной или общей поликлинике.
Цена магнитного исследования, безусловно, является одним из минусов. Данное обследование дорогостоящее, но оно помогает получить наиболее полную картину о состоянии внутренностей вашего тела.
Методы диагностики применимы не только для раннего выявления новообразований, но и для нахождения скрытых заболеваний, маскирующихся под незначительные проблемы.
Видео
МРТ: противопоказания, важные нюансы и подготовка к процедуре.
Загрузка…
Источник
Сегодня заболевания желчного пузыря получают все большую распространенность среди населения. Магнитно-резонансная томография служит одним из методов диагностики патологии этих болезней. Данное исследование определяет структуру желчного пузыря, наличие в нем каких-либо новообразований.
Основой МРТ желчного пузыря служит воздействие магнитного поля высокой частоты. Оно провоцирует ответные колебания от исследуемого органа, которые преобразуются и выводятся на монитор компьютера с помощью томографа. Это неинвазивный метод исследования. Это означает, что никаких вмешательств в организм человека не требуется. Данное преимущество позволяет предупредить развитие нежелательных осложнений.
Что лучше МРТ или КТ?
При выборе МРТ или КТ необходимо знать, какие ткани являются предметом их исследования. Компьютерную томографию применяют для диагностики заболеваний костей, а магнитно-резонансную томографию – для исследования мягких тканей. Сходство состоит лишь в том, что оба метода исследуют ткани послойно. Поэтому для диагностики патологических измененийпечени и ее структур рекомендуется применять магнитно-резонансный метод.
Что выбрать для диагностики состояния организма, подскажет специалист
Особенности подготовки
Специфической подготовки к исследованию не требуется. Неспецифическая подготовка подразумевает следующие правила:
- Последний прием пищи проводится не ранее, чем за 6 часов до диагностики.
- При проведении исследования в утренние часы процедура производится натощак.
- Накануне рекомендуется воздержаться от табакокурения, это позволяет оставить наполненным желчный пузырь.
Показания к проведению исследования
Благодаря умению определять подробное строение билиарной системы и желчевыводящих путей, метод определяет расположение, форму и размеры различных новообразований, выявляя их даже на ранних стадиях.
Таким образом, МРТ желчного пузыря может выявить следующие патологии:
- склерозирующий холангит (воспалительный процесс желчевыводящих протоков, сопровождающийся сужением их просвета);
- конкременты в протоках билиарной системы;
- врожденные пороки;
- травмы печени и ее структур и т. д.
Кроме первичного выявления каких-либо патологических изменений, магнитно-резонансная томография применяется в диагностике уже имеющихся заболеваний для постановки окончательного диагноза, а также для наблюдения за течением болезни в динамике.
При желчнокаменной болезни МРТ позволяет выявить конкременты (камни) в желчевыводящих путях. При холецистите метод позволяет наблюдать за течением болезни. Особенностью проведения исследования при холецистите является применение контрастного вещества, которое принимается перорально (внутрь) или вводится в вену.
На фоне полипоза томография назначается для определения структуры полипов, а также для дифференциальной диагностики истинного полипоза (папилломы или аденомы) от ложного (воспалительных или холестериновых папиллом). В случае дискенезии МРТ проводится для постановки окончательного диагноза.
Многие специалисты рекомендуют осуществлять МРТ желчного пузыря только после ультразвукового исследования. Это объясняется тем, что УЗИ применяют для выявления первичной патологии, а томография назначается для подробной ее диагностики.
Снимок подтверждает наличие конкрементов
Противопоказания
Несмотря на преимущества данного метода исследования, МРТ имеет некоторый ряд противопоказаний:
- клаустрофобия (психическое заболевание, характеризующееся боязнью замкнутого пространства);
- установленный кардиостимулятор;
- металлические предметы в теле исследуемого пациента или его одежде (пули, хирургические инструменты, украшения, ремни с металлической бляшкой и т.д.);
- протезы;
- состояние алкогольного опьянения.
Магнитно-резонансная томография служит одним из информативных методов диагностики патологий желчного пузыря. Данное исследование способно выявить не только саму патологию, но и ее точные характеристики. Ведь своевременная и точная диагностика – это гарантия успешного лечения!
Врач-рентгенолог первой категории. Профессиональный стаж 6 лет.
Источник
Магнитно-резонансная томография — безопасный способ для выявления многих заболеваний на начальной стадии развития. МРТ желчного пузыря часто является дополнительным методом обследования, который проводится после УЗИ и ЭРХПГ. Наоборот обстоит ситуация с желчевыводящими протоками — именно МРТ позволяет увидеть малейшие изменения в состоянии желчных путей.
Специалисты часто проводят обследование желчного пузыря вместе с печенью или делают МРТ органов брюшной полости. Диагностика билиарного тракта при помощи томографа иначе называется МРХГ — магнитно-резонансная холангиография. Для более точных результатов используется контрастный способ — окрашивающее вещество вводится внутривенно перед началом МРТ.
Для чего и как делается МРТ
При диагностике разных заболеваний желчевыводящих органов МРТ является либо вспомогательным, либо основным способом. При помощи этого метода можно получить недостающую после проведения УЗИ информацию, поставить точный диагноз или опровергнуть предположения врача. Билиарный тракт при помощи томографа исследуется в следующих случаях:
- Изучение внутренней структуры органов.
- Выявление новообразований и их идентификация.
- Определение патологических изменений.
- Пред- и послеоперационный контроль.
Обследование билиарного тракта магнитно-резонансным способом относится к числу неинвазивных, то есть прямого вмешательства в организм человека не происходит. Процедура не доставляет неприятных ощущений, а повторять ее можно многократно — МРТ не наносит вреда здоровью.
Для проведения МРТ требуется 30-60 минут.
Диагностика состояния желчевыводящих органов проводится высокопольными томографами — 1,5 Тесла и выше. Такие аппараты позволяют заметить камни размером от 1 мм.
В каких случаях назначается МРТ
Обычно при помощи ультразвуковой диагностики выявляются проблемные зоны в билиарном тракте, а МРТ используется для уточнения диагноза.
Чаще всего желчный пузырь исследуется при помощи томографа в том случае, если врач не может поставить точный диагноз по информации, полученной после УЗИ или ЭРХПГ
Специалисты отправляют пациента на МРТ, если у них имеются подозрения на:
- Желчнокаменную болезнь — томограф используется только для обследования желчных протоков, потому что УЗИ не позволяет увидеть в них камни. Конкременты в пузыре легко обнаруживаются при помощи ультразвука.
- Доброкачественные новообразования — исследование полипов проводится только для дифференциации, то есть МРХГ не предназначено для их выявления.
- Злокачественные опухоли — томограф безошибочно показывает местоположение новообразования, его размеры, стадию развития, степень проникновения в ткани.
- Воспаление желчного пузыря или протоков — МРТ позволяет выявить острую стадию холецистита и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.
- Нарушение оттока желчи — МРТ при дискинезии назначается при невозможности определить причину заболевания другими методами или если есть сомнения в диагнозе.
Показания для проведения МРТ также включают выявление и исследование аномалий в строении желчевыводящих органов, полученные травмы, сужение протоков. МРХГ часто является единственным способом проконтролировать состояние пациента после удаления желчного пузыря.
Результаты МРТ
После МРХГ врач-радиолог оценивает серию снимков, полученных при помощи томографа. Результаты становятся известны в течение часа. Специалист может увидеть:
- склерозирующий холангит;
- изменения в структуре органов — перетяжки, деформации, перегибы;
- изменение размеров желчных протоков, например, их сужение, или пузыря;
- конкременты в протоках и пузыре;
- злокачественные новообразования;
- полипы.
Заключение передается лечащему врачу, который принимает решение о дальнейшей терапии с учетом того, что показывает МРТ и другие виды обследования билиарного тракта.
Как подготовиться к МРХГ
Лучше всего сделать МРХГ утром натощак. Очень важно не есть и не пить за 5 часов до проведения обследования. Так как курение способствует оттоку желчи, то от сигарет тоже следует воздержаться.
Внимание: Главным условием успешного проведения МРТ является полный желчный пузырь.
Подготовка к обследованию включает в себя введение контрастного вещества, если это нужно для получения более точных результатов. Контраст вводится внутривенно до начала МРТ. Заранее необходимо снять все украшения и одежду с металлическими частями, например, кнопками, пуговицами или молниями.
Кому нельзя делать МРХГ
Обследовать билиарный тракт при помощи томографа нельзя в строго определенных случаях. К ним относятся беременность до 3-х месяцев, эпилепсия и клаустрофобия, наркотическое или алкогольное опьянение. Врач обязательно должен знать об установленных в теле пациента электронных приборах — кардиостимуляторе, инсулиновой помпе, слуховом аппарате. Недопустимо проведение МРХГ при наличии металлических предметов в теле обследуемого. К ним относятся пули, осколки, различные протезы.
МРТ желчного пузыря с контрастом не проводится беременным и пациентам с аллергией на любой компонент окрашивающего вещества.
Подводя итоги
В зависимости от заболевания желчного пузыря и протоков МРТ этих органов является либо вспомогательным, либо основным диагностическим способом.
Так как стоимость процедуры начинается с 5000 рублей, то не следует самостоятельно назначать себе столь дорогостоящее исследование — возможно, будет достаточно сделать только УЗИ.
Самодиагностика недопустима и потому, что существуют строгие противопоказания для проведения МРТ. Обследование билиарного тракта не требует сложной подготовки, главное, желчный пузырь не должен быть пустым.
Источник
Магнитно-резонансная томография (МРТ) желчного пузыря помогает врачам рассмотреть структуру и строение органа. По изменениям, происходящим в нем, диагносты делают вывод о наличии патологии или новообразования.
Показания и противопоказания к проведению исследования
Безболезненное и неинвазивное исследование, основанное на разной отражательной способности тканей, можно проводить неограниченное количество раз. Метод позволяет оценить изменения, происходящие во время болезни и последующего лечения, считается хорошим способом диагностики патологий.
Обследование назначают для уточнения диагноза при подозрениях на следующие заболевания:
- наличие камней в желчных протоках;
- склерозирующий холангит (сужение желчных протоков);
- новообразования (доброкачественные и злокачественные);
- холецистит;
- полипоз (истинный и ложный), дифференциация состояний;
- дискинезия желчных путей;
- врожденные и приобретенные патологии (стриктуры, перегибы, деформации протоков).
Врачи могут назначить МРТ после удаления желчного пузыря для наблюдения за ходом послеоперационного периода и предупреждения рецидивов образования конкрементов в протоках. Иногда процедуру назначают и для оценки повреждений при травмах живота и органов брюшной полости.
Несмотря на безопасность исследования, у него имеется ряд относительных противопоказаний. Не рекомендуется назначать МРТ желчного пузыря и протоков лицам, у которых выявлены:
- наличие кардиостимулятора (магнитные волны влияют на его работу);
- наличие инородных металлических предметов в тканях и органах (пули, эндопротезы, пластины и пр.);
- алкогольное, наркотическое опьянение;
- клаустрофобия (процедура проходит внутри небольшого замкнутого пространства);
- тяжелое общее состояние.
Как подготовиться?
Специальная подготовка к исследованию не предусмотрена. Но перед процедурой врачи рекомендуют поесть не меньше чем за 6-8 часов до начала. Если обследование назначено на утро, то прийти на него нужно натощак.
Примерно 24 часа перед обследованием нельзя курить и пить алкогольные напитки.
Пациенты часто спрашивают о том, можно ли делать МРТ в одежде или нужно раздеваться. В день процедуры нужно одеться в удобную одежду без металлических деталей и плотных вставок. Снимать ее не потребуется. Не стоит надевать украшения из любого металла, пояс с пряжкой и т. п. Все эти предметы диагност потребует снять.
Продолжительность процедуры может составлять 30-60 минут. В течение всего времени нельзя двигаться, приподниматься или менять положение тела.
Общие принципы проведения МРТ желчного пузыря
Принцип действия аппарата МРТ основан на способности атомов водорода отзываться на воздействие сильного электромагнитного поля. Сигнал от каждой клетки человеческого организма получается разным в зависимости от ее состояния.
Эти сигналы регистрирует датчик и передает их на компьютер. Электронная аппаратура обрабатывает их и формирует визуализацию всех органов, которые попали в зону чувствительности датчика. Картина при этом формируется в плоскости, которую задает оператор. Пациент при этом сохраняет неподвижность.
Изменения сигналов от здоровой и пораженной патологией ткани различаются настолько сильно, что аппарат способен заметить разницу даже на начальной стадии болезни. Его чувствительность позволяет определить наличие камней в протоках, хотя для УЗИ это недоступно. Томографию желчного пузыря и протоков чаще всего назначают после УЗИ или КТ, чтобы оценить изменения, которые слабо определяет ультразвуковая и рентгеновская техника.
МРТ с применением контрастного вещества
Чтобы лучше оценить состояние больного органа, исследование проводят с контрастированием. Для этого пациент получает раствор (перорально или внутривенно), включающий соли марганца или гадолиния, которые быстро проникают в клетки патологически измененных тканей и медленнее – в здоровые. На компьютерном изображении при этом выделяются мельчайшие изменения, которые без контраста можно пропустить.
Контрастирование чаще всего применяют при подозрении на онкологию, но используют и при наблюдении за течением холецистита и других воспалительных процессов.
Прием контрастирующего вещества неопасен, не имеет противопоказаний и практически не влияет на здоровье пациента. Согласно статистическим данным, иногда наблюдаются побочные эффекты в виде сыпи или аллергии на препарат. Это происходит из-за повышенной чувствительности пациента. Контрастирующие вещества быстро выводятся из организма.
Результаты проведенного обследования
После окончания процедуры специалист по радиологии оценивает полученный результат исследования. Визуально он представлен в виде серии снимков, каждый из которых представляет собой срез человеческого тела в нужной плоскости. Во время самой процедуры специалист может наблюдать процессы деятельности желчевыводящей системы в динамике.
На снимках могут определяться:
- места деформаций (холангит, стриктуры и др.);
- изменение просвета протока;
- локализация камней, их количество, размер и форма;
- новообразования: размер, форма, наличие метастазов и поражение соседних органов;
- изменение толщины стенок органа и протоков и т. д.
Диагност делает свое заключение на основании срезов и передает его специалисту, который и будет решать, какое лечение нужно назначить пациенту.
Болезни, выявляемые по результатам исследования
В зависимости от картины врач может поставить диагноз:
- Желчнокаменная болезнь. Она отличается настолько медленным течением, что пациенты часто не подозревают, что у них уже имеются конкременты, пока камень не закупорит проток, приведя к острому приступу холецистита или панкреатита. Своевременное определение наличия конкрементов позволяет принять меры до развития тяжелых осложнений.
- Холецистит. Заболевание характеризуется воспалением и утолщением стенок желчного пузыря. Благодаря чувствительности аппаратуры удается обнаружить изменения на ранней стадии развития. Запущенная форма холецистита нередко приводит к образованию полипов.
- Полипоз. Полипы желчного пузыря возникают при разрастании тканей стенки самого органа или протока. В результате уменьшается просвет выводящих путей, что сказывается на состоянии пищеварительного тракта и иногда служит причиной панкреатита.
- Дискинезия. Возникает из-за снижения сократительной способности стенок протока. Застой желчи, которая медленно эвакуируется, приводит к образованию камней, воспалительным явлениям и развитию панкреатита.
Диагностика с помощью аппарата МРТ показывает различия между полипами разного происхождения (например, аденомой или холестериновыми наростами), закупоркой протока камнем или просто слабой работой мускулатуры его стенок. Это позволяет провести адекватное лечение заболеваний, остальные симптомы которых похожи друг на друга.
Преимущества метода и возможные риски
Аппарат МРТ позволяет получить детализированное и трехмерное изображение. Это позволяет обнаруживать изменения на участках, недоступных для УЗИ или рентгенографии. Четкое изображение удается получить даже без применения контраста. Для получения срезов используют сканирование, которое позволяет получить 2-3 десятка снимков нужной области.
Принцип работы аппарата не основан на ионизирующем (рентгеновском) излучении и считается безвредным даже для детей.
Риски возможны только при несоблюдении противопоказаний: инородные тела могут сместиться под действием электромагнитного поля и привести к травме окружающих тканей, а водитель сердечного ритма даст сбой и может вызвать нарушения ЧСС. МРТ желчного пузыря с контрастом не назначают беременным из-за неизученного влияния контрастирующих веществ на развитие плода и состояние женщины. С осторожностью исследуют и детей: ребенку трудно лежать неподвижно в течение процедуры.
Источник