Покажет ли пэт рак желудка
Запись на ПЭТ/КТ
Рак желудка в мире находится на втором месте по заболеваемости и по смертности. Порядка 80% всех случаев рака желудка регистрируются уже на 3-4 стадии. И около 80% от всех установленных больных имеют метастазы в другие органы и ткани (чаще всего в печень, лёгкие и пищевод). Но, несмотря на это, патология излечима, и чем раньше она будет обнаружена, тем выше шансы на выздоровление.
Интересно! В 1994 году наиболее опасными микроорганизмами, способствующими развитию рака желудка, были признаны бактерии Helicobacter pylori. Согласно проведённым исследованиям они увеличивают вероятность развития злокачественной опухоли в 2.5 раза.
Также к группе риска относятся люди:
- с хроническими гастритом;
- злоупотребляющие алкогольной и табачной продукцией;
- с полипами желудка;
- с плохой наследственностью.
Диагностика до ПЭТ/КТ.
Диагностика при подозрении на рак желудка — это целый комплекс мероприятий, в который входят как инструментальные, так и лабораторные исследования. Так, первым делом производится осмотр пациента с применением метода пальпации. Также обязательно берут на анализ кровь, что помогает оценить общее состояние здоровья и найти ракоэмбриональный антиген, который можно обнаружить у 50% больных раком желудка.
Золотым стандартом при определении первичного очага патологии является эндоскопическое ультразвуковое исследование с последующей биопсией. Для оценки распространения рака и поиска метастатических опухолей кроме ПЭТ/КТ в медицине применяются такие методы исследования, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.
Показания и противопоказания к ПЭТ/КТ.
При подозрении на рак желудка процедура показана в следующих случаях:
- определение характера опухоли и текущей стадии её развития;
- выявление предраковых состояний желудка;
- контроль за состоянием опухоли в течение и после применения лечения;
- определение распространённости патологического процесса;
- поиск отдалённых и регионарных метастазов в другие ткани;
- диагностика пациентов, находящихся в группе риска;
- выявление рецидива;
- точное планирование области для проведения хирургической операции или лучевой терапии.
ПЭТ/КТ-исследование не проводится или проводится с осторожностью в следующих случаях:
- беременность на любом сроке (обычно вместо ПЭТ/КТ назначают УЗИ);
- сахарный диабет (при уровне глюкозы свыше 10 ммоль/л);
- почечная недостаточность;
- хронические воспалительные заболевания в острой форме;
- период лактации (ПЭТ/КТ возможно при условии отказа от кормления грудью на 2 дня после проведения).
Преимущества ПЭТ/КТ.
- Точность получаемой диагностической информации достигает 92%.
- Позволяет выявлять как метаболические, так и структурные изменения в желудке и других тканях.
- Показатели чувствительности (около 60%) и специфичности (около 85%) ПЭТ/КТ при поиске метастазов значительно выше, чем у любых других диагностических методов.
- Позволяет избежать до 50% ненужных хирургических операций и инвазивных процедур.
- Диагностика проводится в режиме «всё тело», помогая определить распространение патологического процесса без помощи иных методов.
- Играет огромную роль в процессе прогнозирования дальнейшего развития болезни.
Подготовка к исследованию.
В отличии от других диагностических процедур (МРТ, эндоскопия) проведение ПЭТ/КТ не требует какой-либо особенной подготовки. Но для получения более качественных результатов рекомендуется следующее:
- ничего не есть за 6 часов до начала исследования, а последний приём пищи сделать лёгким (например, творог или йогурт);
- не курить и не принимать спиртные и/или тонизирующие напитки не менее, чем за сутки до приёма;
- отказаться от больших физических нагрузок и хорошенько выспаться;
- пить много обычной не сладкой воды без газа.
Важно! При наличии сахарного диабета необходимо заранее провести консультацию с лечащим врачом и принять меры к снижению уровня глюкозы в крови до допустимого для проведения ПЭТ/КТ-диагностики.
Как проводится?
По приезду в медицинское учреждение исследуемого в первую очередь ждёт предварительная консультацию с врачом и небольшая подготовка к исследованию (попросят снять все имеющиеся металлические элементы гардероба и дадут время расслабится). После этого пациенту дают выпить воды и вводят внутривенно радиофармпрепарат (при исследовании желудка используется 18-фтордезоксиглюкоза). Следующий час исследуемый проводит в комнате релаксации в полном спокойствии и тишине, что позволит радиоизотопу равномерно распределится по организму. Далее его(её) проводят непосредственно к столу томографа, где необходимо будет лежать без движений на протяжении приблизительно 40 минут, пока стол медленно будет продвигаться через датчики томографа. По завершении процедуры пациента проводят на финальный осмотр, после чего можно отправляться домой. Для обработки результатов может понадобится от нескольких часов до 2 дней в зависимости от сложности случая и занятости медперсонала.
Срок полного выведения радиофармпрепарата из организма человека составляет 48 часов. В течение этого времени после ПЭТ/КТ рекомендуется увеличить дневную дозу потребляемой жидкости до 2-2.5 литров.
Стоимость исследования.
ПЭТ/КТ может проводится как платно, так и бесплатно. Бесплатно пройти процедуру можно либо за счёт фонда обязательного медицинского страхования, либо за счёт средств иных страховых компаний. Стоит учесть, что для этого также понадобится направление вашего лечащего врача.
Стоимость процедуры при платном обследовании может колебаться от 30 000 рублей (в основном в регионах) до 80 000 рублей (престижные столичные клиники). Кроме того, цены на ПЭТ/КТ могут варьироваться в зависимости от уровня используемого томографа, типа радиофармпрепарата, квалификации медицинского персонала, качества обслуживания.
Полезная информация
ПЭТ/КТ после химиотерапии
Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.
читать полностью
ПЭТ/КТ после операции
Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.
читать полностью
все статьи
Источник
Первичных случаев рака желудка в России около 50 000 ежегодно. При этом 45 000 пациентов умирает от этого заболевания.
На первой стадии рак желудка обнаруживают только у 1 из 100 пациентов. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения повышает шансы — через 5 лет выживает 95%.
К сожалению, 8-9 из каждых 10 узнают о диагнозе, когда уже есть метастазы, то есть, на третьей-четвертой стадии. 5 лет проживут только пятеро из каждых 100 — тех, кто ждал «до последнего». Тех, кто не имел времени пойти к врачу. Тех, кто игнорировал симптомы. Тех, кто боялся «плохих новостей».
Каждый такой случай — не просто цифра.
Это пациент, у которого рак желудка крадет годы жизни прямо сейчас. И его близкие люди, которым приходится брать на себя непосильную ношу.
ПЭТ КТ при раке желудка: ускоряет диагностику, помогает в лечении
До того, как опухоль проявит себя в полную силу, появляется так называемый синдром «малых признаков» — беспричинная слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Либо избирательность в еде, похудение без веской на то причины, различные симптомы со стороны желудка, бледность, признаки депрессии.
Важно не пропустить момент, не дожидаясь постоянных болей, рвоты, кровотечений и потери 2/3 веса из-за невозможности усваивать пищу. А сразу обратиться к врачу, за своевременной диагностикой. Один из наиболее достоверных способов — сделать ПЭТ КТ.
Ни один другой метод не даст полной информации, чтобы сразу:
- определиться, что за новообразование — доброкачественное или злокачественное,
- узнать размеры и насколько оно распространилось,
- спланировать лечение на основании результатов обследования,
- после операции, химио- и лучевой терапии — узнать ответ процесса на них,
- вовремя заменить появление рецидива и принять меры.
Факт: у каждого четвертого пациента с язвой желудка она переходит в рак. Регулярно проходите обследование, если у вас язва желудка.
Чем хорош метод ПЭТ КТ для диагностики
- Информативен — выявляет очаг от 4 мм, определяет его характер, распространение на лимфоузлы и другие органы, уточняет стадию опухоли.
- Комфортен — во время и после исследования пациент не испытывает неприятных ощущений. Максимум — внутривенная инъекция для введения радиофармпрепарата.
- Удобен — за одно исследование врач получает всю информацию, чтобы принять правильное решение по планированию лечения. А вы не теряете драгоценное время.
- Безопасен — исследование не имеет побочного действия, лучевая нагрузка снижена на треть, а радиофармпрепарат выводится за пару часов.
Факт: с помощью других методов нельзя отличить реакцию опухоли желудка на лучевую терапию от рецидива рака.
Что получаете с ПЭТ КТ вы? Ответы на вопросы, которые не дают спать по ночам
- Есть рак или нет?
- Есть метастазы или нет?
- Надо ли делать операцию, химию, лучевую терапию и когда?
- Помогло ли хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия?
- Нет ли признаков рецидива после лечения?
Кроме того, у нас можно сделать ПЭТ КТ по ОМС.
Факт: ранняя стадия рака желудка даже при максимальной скорости роста опухоли занимает не менее 5 лет, если выявить ее и пролечиться — шансы на успех самые высокие.
Кто получит максимум эффекта? Если пациент:
- заметил симптомы — чтобы знать точный диагноз;
- уже проходил другие обследования, но диагноз все еще неясен — чтобы получить окончательный вердикт,
- вместе с лечащим врачом подбирает варианты лечения — чтобы достичь максимального результата,
- перенес операцию — чтобы вместе с врачом решить, что делать дальше,
- хочет узнать, помог ли курс лечения — чтобы строить планы на жизнь,
- находится в ремиссии — чтобы быть уверенными, что опухоль не вернулась,
- чувствует ухудшение состояния — чтобы сразу начать действовать.
Факт: частота рецидивов при раке, выявленном на первой стадии — всего 3 случая на 1000 пролеченных пациентов. Не игнорируйте, если вас что-то беспокоит.
Почему мы, центр «Медицина и ядерные технологии»?
Специализируемся по онкологическим заболеваниям — поэтому знаем нюансы, обращаем внимание на малейшие отклонения. Мы уже выполнили тысячи исследований. Каждый из врачей — эксперт в своей области. Если опухоль в организме есть, мы это заметим и выясним о ней все.
Обладаем весомым практическим опытом — и все равно не перестаем совершенствоваться. Наши врачи состоят в профессиональных сообществах, работали в научно-клинических центрах федерального значения, имеют научные степени и в то же
Оснащены аппаратурой уровня «эксперт». Цена ошибки в таком ответственном деле, как диагностика рака желудка, слишком высока. Поэтому мы работаем на новом аппарате Siemens, выполняя ПЭТ КТ диагностику в режиме «все тело», получая изображения в высоком разрешении, в том числе трехмерные.
Гарантируем точность исследования — подтверждаем либо опровергаем диагноз рака, указываем точные размеры очага, стадию заболевания, состояние других органов и тканей. Мы действуем согласно протоколам, принятым во всем мире и наши результаты обследования принимают в зарубежных клиниках.
Предоставляем «второе мнение» — по уже сделанному в другой клинике исследованию, чтобы убедиться — ничего не упущено. Уверенность в правильном диагнозе, верном определении стадии опухоли — это более эффективный план лечения и возможность избежать ненужных вмешательств.
Производим радиофармпрепараты в собственной лаборатории – что позволяет не зависеть от поставщиков, а сразу проводить необходимые исследования в нужном объеме, по стандартам GMP. Это экономит самое дорогое — время.
Предоставляем описание по международным стандартам – не ограничиваясь общими фразами, а составляем подробное заключение, где описываем все выявленные отклонения, а также прописываем рекомендации согласно выявленным изменениям.
Обеспечиваем удобство до, во время и после исследования. Мы заранее позаботились о том, чтобы пребывание в центре было комфортным и не вызывало дополнительного стресса. Доброжелательная спокойная обстановка улучшает состояние пациента и снимает нервозность. Кроме того, мы строго защищаем приватность.
Факт: более 20 000 пациентов прошли ПЭТ КТ исследование за все время работы центра. У 40% пациентов лечащим врачом была изменена первоначальная тактика лечения после нашего исследования. У каждого третьего пациента пришлось отменять ранее запланированную операцию, либо изменить ее объем.
Доверяйте лучшим в своем деле. Мы готовы помочь.
Источник
В крупных медицинских центрах кроме обычных КТ или МРТ появляется возможность пройти и ПЭТ (позитронно-эмиcсионную томографию). Этот метод визуализации обычно назначают при подозрении на злокачественные процессы пищеварительной системы. Он позволяет обнаружить не только основную опухоль, но и небольшие метастазы любой локализации в организме. В этой статье будут даны ответы на следующие вопросы пациентов:
- Чем отличается ПЭТ от обычной компьютерной томографии?
- При каких симптомах его советуют назначать?
- Какие противопоказания существуют к проведению исследования?
- Насколько информативным является исследование при онкологических патологиях желудка?
- Какие преимущества и недостатки имеет позитронно-эмисcионная томография?
- Сколько стоит пройти процедуру диагностики в Москве и в регионах?
Что это такое?
Для предварительной оценки органов используется обычный компьютерный томограф(КТ). Это прибор, который делает серию рентгеновских снимков. Затем с помощью компьютера они обрабатываются, и создается трехмерная картинка, которую врач имеет возможность тщательно осмотреть. Контрастное вещество, которое используется для процедуры, по-разному накапливаются в разных тканях организма.
Затем проводится и ПЭТ. Позитронно-эмисcионная томография – это радиологический метод визуализации внутренних тканей человека. По принципу выполнения он наиболее близок к сцинтиграфии. Пациенту внутривенно или перорально дается препарат, который содержит радиоактивные атомы определенного вещества. Попадая в организм, они выборочно накапливаются в определенных типах тканей.
Радиоактивный препарат постепенно распадается, при этом образуются свободные электроны и позитроны. Именно их регистрация с помощью томографа позволяет визуализировать области накопления, которые выделяются на фоне остальных тканей организма. Осматривая изображение, врач делает заключение о наличии или отсутствии заболевания.
Показания
ПЭТ КТ начали использовать в неврологии и кардиологии. Но наиболее часто сейчас его назначают в онкологической практике.
Проведение этого исследования имеет следующие цели: 
- подтверждение наличия злокачественного новообразования;
- предварительная оценка первичного очага опухоли перед проведением лучевой терапии;
- выявление метастазов в регионарных лимфатических узлах и в отдаленных органах;
- оценка проведенного хирургического лечения, химио-, лучевой терапии;
- ранее выявление рецидивирования злокачественного процесса;
- определение наиболее измененного участка опухоли для проведения паллиативной лучевой терапии.
Отдельно можно выделить симптомы, при которых наиболее часто назначается позитронно-эмиссионная томография:
- ощущение тяжести в верхней половине живота;
- черный кал;
- частая тошнота, однократная рвота с небольшими примесями крови;
- значительное уменьшение массы тела пациента, при сохраненном аппетите;
- появление отвращения к мясным продуктам;
- снижение работоспособности;
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- болезненность при пальпации в верхней части живота;
- ощущение переполнения желудка после приема небольшого количества пищи;
- накопление газов в кишечнике (метеоризм);
- склонность к запорам.
Важно
Наличие нескольких из этих симптомов дает врачу основание подозревать наличие злокачественного новообразования, особенно у пациентов старше 40 лет.
Дополнительно назначают ПЭТ в ситуации, когда опухоль уже обнаружена при проведении УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ или ФГДС, но необходимо уточнить ее размеры и объем метастазирования.
Противопоказания
К проведению позитронно-эмиссионной томографии существуют следующие противопоказания: 
- хронические заболевания почек со значительным снижением скорости клубочковой фильтрации (<15 мл/мин);
- беременность;
- сахарный диабет (при использовании фтордезоксиглюкозы в качестве радиопрепарата);
- индивидуальная непереносимость препарата, который будет использоваться для диагностики;
- тяжелое состояние пациента, которое требует неотложного оперативного вмешательства или реанимационных мероприятий.
Относительным противопоказанием также является период кормления грудью. При необходимости проведения ПЭТ женщине советуют приостановить лактацию. Через сутки после завершения диагностического процесса ее можно возобновить.
Подготовка
Подготовительный процесс к позитронно-эмиссионной томографии начинается за несколько дней перед процедурой. Пациент обязательно сдает анализ крови на креатинин, что дает возможность оценить сохранность почечной функции. Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике назначается специальная диета.
Также пациент должен не есть пищу как минимум 6-8 часов перед началом исследования. Совокупность этих мер позволяет значительно увеличить информативность диагностики. Подробная информация в этой статье.
Как проводится?
Исследование проводится в специально оборудованном кабинете. Пациенту советуют прийти заблаговременно (за 20-30 минут до начала).
После короткого осмотра и ознакомления с историей болезни, ему ставят внутривенный катетер на локтевой вене, по которому постепенно вводят радиопрепарат.
Затем пациента усаживают на кресло и оставляют под врачебным наблюдением на 45-60 минут. За это время препарат распределяется по организму и накапливается в тканях.
По окончанию этого времени пациента просят лечь на кушетку томографа. Сначала проводится обычная компьютерная томография. Она позволяет провести первичную оценку состояния внутренних органов брюшной полости. Этот этап длится несколько минут.
Затем в том же томографе проводят эмиссионную томографию. Процесс сканирования может занимать от 20 до 35 минут. Пациент при этом остается максимально неподвижным.
В отдельных случаях требуется более длительная экспозиция (задержка) препарата в организме. Поэтому пациенту иногда требуется ждать до 2 часов, о чем его предупреждают заблаговременно.
Справка
После окончания процедуры советуют много пить негазированной минеральной воды (1,5-2 л), чтобы ускорить процесс выведения радиопрепарата из организма.
С контрастом
Контрастирование дополняет компьютерную томографию и делает ее более информативной. Оно позволяет верифицировать нарушение кровоснабжения, область воспаления стенки желудка.
Методики применения контраста:
- Контраст вводится внутривенно, после чего сразу проводят КТ. Накопление контраста в органах брюшной полости позволяет обнаружить различные патологии.
- Болюсное контрастное усиление с одновременным исследованием. Препарат также вводится внутривенно. Позволяет обнаружить сосудистые патологии.
- Двойное контрастирование. Внутривенно пациенту вводят двойную дозу препарата. Это дает возможность обнаружить небольшие злокачественные опухоли.
- Пероральная. Пациент выпивает раствор контраста, после чего ему делают КТ. Хорошо визуализируется слизистая оболочка желудка.
- Ректальная. Контраст вводится с помощью клизмы в прямой кишечник.
Что показывает?
С помощью ПЭТ КТ можно диагностировать следующие заболевания брюшной полости:
- рак желудка;
- лимфома желудка;
- колоректальный рак;
- аденокарцинома и плоскоклеточный рак поджелудочной железы;
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- гепатобластома;
- холангиокарцинома;
- ангиосаркома;
- нейроэндокринный рак кишечника;
- отдаленные метастазы из любой локализации в органы пищеварительного тракта и брюшной полости.
Особенности диагностики рака желудка
Особую ценность ПЭТ КТ имеет для диагностики злокачественных новообразований желудка.
Обычная компьютерная томография позволяет обнаружить только опухоли средних и больших размеров.
Ее ценность в диагностике метастазов в лимфатические узлы (даже с использованием контраста) сильно ограничена. В такой ситуации для подтверждения диагноза рака желудка или оценки эффективности проведенного лечения делают именно ПЭТ.
При ФГДС опухоли желудка с инфильтративным типом роста (внутрь стенки) также не всегда удается обнаружить. Поэтому ПЭТ используется для постановки предварительного диагноза онкологического процесса. Окончательный ставят только на основании цитологического исследования ткани опухоли.
Достоинства и недостатки
Все многочисленные достоинства и недостатки позитронно-эмиссионной томографии собраны в следующей таблице:
| Преимущества | Недостатки |
|
|
Во время процедуры пациент получает и определенную лучевую нагрузку. В зависимости от длительности экспозиции препарата, проведения КТ с/без контраста доза облучения составляет от 5 до 20 мЗв. Это превышает допустимую лучевую нагрузку для здорового пациента – 2 мЗв/год.
Справка
Однако риск побочных эффектов от нее гораздо ниже, чем возможная польза в диагностике онкологической патологии. Поэтому пациентам не стоит проводить ее чаще 1-2 раз в год, но особо бояться последствий также нет причин.
Цена
В Москве исследования проводят несколько частных и государственных медицинских центров. Цена на ПЭТ/КТ находится в пределах от 10 (Больница РАН) до 77 тыс. рублей (Европейский медицинский центр).
В Санкт-Петербурге пройти исследование можно в Главном клиническом комплексе НМИЦ Алмазова за 7500 руб., Клинике Института Мозга РАН – за 15500 руб., и других медицинских учреждениях.
В Казани ПЭТ КТ проводят в Республиканском клиническом онкологическом диспансере за 38 тыс. руб., а в Екатеринбурге в Свердловском областном онкологическом диспансере за 39200 руб.
Обратите внимание
Пройти исследование можно и бесплатно по полису ОМС. Для этого необходимо получить направление от онколога после предварительного обследования.
Часто приходится ехать в другие регионы, где такой томограф есть, предварительно ожидая несколько недель в очереди.
Заключение
ПЭТ КТ – это современный точный метод диагностики онкологических процессов. Он позволяет обнаружить опухоль на этапе, когда еще нет симптомов, или провести оценку эффективности лечения.
А проводили ли вам ПЭТ? Что удалось обнаружить с его помощью? Были ли необходимы другие методы диагностики? Поделитесь своим опытом с читателями в комментариях.
Источник