Полип в желудке лечение лекарствами
Структура полипозного фрагмента на слизистой желудка представлена множеством изменённых клеток. Клеточная трансформация носит необратимый характер, поэтому клиницисты так обеспокоены в отношении малигнизации клеток и формирования онкологической опухоли. Однако, желудочные полипы имеют и другие осложнения. Своевременная терапия или регулярная диагностика имеющихся полипов позволяет предотвратить любые осложнения, вплоть до рака желудка.
Что такое полип желудка и как его лечить?
Полипы в желудке — доброкачественные наросты по типу опухоли, выпирающей к центру полости органа. Патологические наросты имеют железистую структуру плотной консистенции, с ровными или бугристыми краями. Может быть множественными или единичными очагами разрастания слизистой с различными симптоматическими проявлениями.
Основными причинами заболевания являются имеющиеся патологии органов эпигастрии и наследственные факторы. Обычно полипы возникают у пациентов старше 40 лет, но встречаются случаи ювенильного (детского) полипоза. Подробнее о причинах появления полипов в желудке у взрослых читайте здесь.
Заболевание обычно диагностируют случайно, при обследовании организма на предмет других патологий.
Адекватное лечение — хирургическая операция, однако при противопоказаниях к радикальному лечению или по желанию пациента может быть назначена медикаментозная терапия.
Лекарственное лечение оправдано лишь при:
- незначительных объёмах полипов;
- отсутствии явных нарушений со стороны функциональности желудочно-кишечного тракта.
Это важно! Адекватность назначения может определять только врач на основании:
- данных клинического анамнеза пациента,
- структуры полипа,
- вероятности тенденции к его озлокачествлению.
Клиническая картина и основные симптомы
Важными симптоматическими критериями в отношении развития желудочного полипоза являются объёмы патологического нароста и его влияние на нормальное функционирование органов ЖКТ. При наличии сочетанных патологий (гастриты, язвенная болезнь) симптомы при полипах в желудке могут напоминать обострение одной из болезни.
Основными признаками являются:
- диспепсические расстройства;
- кислая отрыжка и изжога;
- снижение аппетита, потеря веса;
- боли и дискомфорт в желудке.
Обратите внимание! При осложнении полипов нередки внутренние кровотечения, острые боли при ущемлении наростов сфинктерами желудка. При начале раковых преобразовании тканей могут проявиться первые симптомы онкологических заболеваний.
Чем опасен желудочный полипоз?
Опасность желудочного полипоза заключается не только в онкологических трансформациях клеток слизистой. Не у всех пациентов на фоне растущего полипа образуется карцинома.
Здесь огромную роль играет:
- Отягощённый гастроэнтерологический анамнез;
- Врождённые мутации;
- Наследственных факторов.
Гораздо чаще возникают следующие осложнения:
- Ущемление растущего полипа;
- Кровоточивость и кровотечение;
- Травматизация сосудов новообразования;
- Кишечная непроходимость;
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи в пищевод).
Осложнений намного больше, особенно при зрелом и пожилом возрасте, при сложной истории болезни, осложнённой наследственности.
Обратите внимание! При подтверждённой ювенильной форме полипов, детям требуется быстрое и адекватное лечение для обеспечения полноценного роста и развития ребёнка.
Диагностические мероприятия
Диагностика желудочного полипоза заключается в проведении лабораторных и инструментальных исследований.
Проводят следующие типы диагностического исследования:
- Эндоскопическое исследование;
- Рентген с контрастным веществом;
- Биопсия полипа (структура и характер клеточных трансформаций);
- Лабораторные исследования (кровь, моча, анализ кала на скрытую кровь).
Желудочный полип определяется, как доброкачественный, но если структура по диагностике указывает на аденоматозный полип в желудке, то риски озлокачествления опухоли возрастают в разы.
Медикаментозное лечение
Лечение полипа лекарственными препаратами подразумевает одновременное соблюдение:
- Здорового образа жизни;
- Обязательной диеты (что есть при полипах в желудке,
читайте тут); - Курса физиотерапии.
Основными показаниями к назначению консервативного лечения являются:
- Незначительные объёмы полипов,
- Невозможность выполнения хирургической операции (абсолютные или относительные противопоказания),
- Желание пациента.
Целью лечения является не только сам полипоз, но и купирование симптомов сопутствующих заболеваний.
Ни один препарат не может предотвратить развитие осложнений, полностью избавить от патологических разрастаний. В отдельных случаях можно добиться уменьшения объёма полипов.
Эффективные медицинские препараты
Медикаментозное лечение желудочного полипоза всегда комплексное, сопряжено с длительным применением медикаментозных препаратов. Это не может не сказаться на состоянии органов ЖКТ.
Основными препаратами являются:
- Алмагель А и Б. Средство мягко обволакивает стенки желудка, защищает от воздействия соляной кислоты. Эффективен при желудочном полипозе с язвенно-эрозивными очагами. Алмагель содержит анестетик, что буквально за несколько минут помогает купировать болезненность.
Средство назначают за 20 минут до еды по 1 мерной ложке. Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом. - Де-Нол. Относится к гастропротекторным средствам, которые обволакивают стенки желудка, предотвращая активность патогенной микрофлоры и соляной кислоты. Активные компоненты средства активны в отношении Хеликобактер пилори, которая является частой причиной гастрита, язвенной болезни и полипоза.
- Омепразол. Препарат угнетающе воздействует на париетальные клетки, отвечающие за секрецию соляной кислоты. Схема приема — 1 капсула до еды 2-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом.
- Ренни. Таблетки быстро нейтрализуют соляную кислоту, мягко воздействуют на повреждённые слизистые. Одновременно купируется кислая изжога, болезненность, восстанавливается в эпигастрии полное благополучие. Таблетку рассасывают или разжевывают за 30 минут до приёма пищи.
- Гастал. Препарат нормализует уровень кислотности желудка, усиливает естественную защиту слизистой желудка. Препарат принимают внутрь 3-4 раза в сутки по 1-2 таблетки.
- Клацид. Средство эффективно в отношении бактерий рода Хеликобактер. На фоне применения устраняется инфекционный фактор, снижается кислотность.
Лекарственные препараты назначаются в строгом соответствии с рекомендациями врача. Дополнительно может потребоваться применение витаминных комплексов для усиления местного иммунитета.
Обратите внимание! При невозможности применения медикаментозных препаратов (например, аллергические реакции, несовместимость с жизненноважными препаратами на фоне пожизненной терапии, а также при острых состояниях) врачи сразу прибегают к хирургической коррекции.
Противопоказания к медикаментозной терапии
Лекарственная терапия может быть противопоказана в следующих случаях:
- Размеры полипов более 6 см;
- Тяжёлые функциональные нарушения почек, печени, сердца;
- Выраженное ухудшение функции желудка;
- Детский возраст;
- Постоянные рецидивы полипоза;
- Обострения заболеваний органов ЖКТ.
В превалирующем большинстве на фоне медикаментозной терапии можно достичь относительных и временных результатов. Нередко уже спустя несколько недель после отмены препаратов прежние симптомы нарастают с новой силой.
Когда можно принять выжидательную тактику в отношении радикального лечения желудочных полипов рассказывает врач-хирург:
Прогноз при желудочном полипозе полностью зависит от выбранного метода лечения и структуры самого полипа. Так, онкологические риски обычно имеют место у людей с генетической предрасположенностью, а также с серьёзными сочетанными заболеваниями органов ЖКТ. При своевременном удалении прогноз благоприятный, а полноценного восстановления можно добиться в 80% всех случаев.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Лечение полипов в желудке имеет огромное значение, так как практически у каждого пациента, пересекшего пятидесятилетний возрастной рубеж и страдающего заболеваниями пищеварительной системы, выявляется именно эта непростая патология.
Чаще всего специалист рекомендует полное удаление таких образований. Но обычно он сначала некоторое время наблюдает за общим развитием болезни, активно стараясь купировать ее консервативными методами. Поэтому лечение имеет комплексный характер, включающий в себя большое количество направлений.
Общий подход к коррекции заболевания
Когда у пациента диагностируются полипы в желудке, остро встает вопрос о том, как их лучше всего лечить.
Воздействие на патологию является непростой задачей. Обычно она подразумевает большое количество различных мер, среди которых на первое место выходит:
-
прием традиционных фармакологических средств; - диета;
- физиотерапевтические методы;
- лечебная физкультура;
- рецепты народной медицины;
- хирургическое вмешательство;
- гомеопатические лекарства.
Терапия имеет основную цель резко снизить интенсивность воспалительного процесса внутренней полости желудка, тем самым, предотвратив его прогрессирование. Операция подразумевает полное иссечение полипов.
Поэтому требующееся пациенту лечение, как правило, бывает очень длительным, достаточно сложным и комплексным, развивающимся сразу по многим медицинским направлениям.
Препараты
Когда врач решает вопрос о том, как избавиться от полипа в желудке, сначала он обязательно назначает медикаментозное лечение.
Чаще всего применяются:
- Алмагель А и Б. Обволакивающий препарат, результативно создающий плотную защитную пленку на слизистой оболочке. Он прекрасно защищает от влияния HCl. Средство обладает также обезболивающим действием. Наиболее часто назначается при развитии полипоза с язвенным осложнением. Общая схема лечения определяется гастроэнтерологом.
- Гастал быстро снижает концентрацию желудочного сока, оказывая выраженное защитное действие на внутренние стенки органа.
- Де-Нол — гастропротектор с обволакивающим и бактерицидным эффектом. Чаще всего он применяется при гастрите, полипах или язве. Наиболее часто рекомендуется при заражении антрума желудка Helicobacter pylori.
- Клацид активно воздействует на патогенную микрофлору, а также значительно понижает концентрацию соляной кислоты.
- Мотилиум быстро устраняет выраженные диспепсические явления, активно защищает слизистую оболочку желудка.
-
Омепразол эффективно подавляет выработку желудочного сока. Схема терапии назначается специалистом с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания. - Ранитадин быстро блокирует гистаминовые H2-рецепторы, за счет чего происходит снижение кислотности. Курс лечения определяется гастроэнтерологом.
- Ренни — лекарственное средство, активно нейтрализующее избыток HCl и отлично защищающее внутреннюю полость органа. Оно помогает также устранить изжогу, снимает боль, улучшает общее самочувствие пациента.
Схема применения большинства медикаментозных препаратов зависит от общей концентрации соляной кислоты в желудке. В первую очередь необходимо ее уменьшение, а затем защитное влияние обволакивающих препаратов на слизистую оболочку органа.
В тех случаях, когда уровень HCl стабилизирован, для улучшения деятельности пищеварительной системы и укрепления иммунитета применяются различные ферментативные средства и витамины.
Если обнаружен полип антрального отдела желудка, то лечение бывает направлено на избавление от Helicobacter pylori. Тогда прописываются антибактериальные вещества и антацидные лекарства. Длительность их приема составляет семь-десять дней. Затем пациент сдает анализ на присутствие патогенной микрофлоры. Если она обнаруживается, курс возобновляют.
Физиотерапевтический подход
В целом физиотерапевтический метод лечения при наличии полипов в желудке противопоказан. Но в случае сочетания заболевания с гастритом или язвой, а также после операции возможно применение следующих процедур:
- грязелечение;
- лечебные ванны;
- минеральные воды;
-
гальванизация; - СВЧ;
- использование токов низкой частоты;
- амплипульстерапия;
- электрофорез;
- электросон;
- диадинамические токи.
Во время использования физиотерапии иногда случаются обострения болезни. Тогда рекомендуется сделать непродолжительный интервал, а затем возобновить курс прохождения с меньшей интенсивностью.
При рецидиве симптоматики проведение процедур приостанавливают до наступления выраженной ремиссии.
Применение принципов лечебной физкультуры
По отзывам очень многих пациентов выраженное положительное воздействие может оказать ЛФК. Ее воздействие на организм также рекомендуется осуществлять при затихании симптомов или в восстановительном периоде после хирургического вмешательства.
Гимнастический комплекс должен быть максимально облегченным. К небольшим нагрузкам разрешается приступить уже во время фазы обострения для улучшения кровообращения и стабилизации деятельности пищеварительной системы.
Предварительно следует пройти полный курс дифференциальной диагностики для исключения наличия угрозы перфорации стенки, риска усугубления эрозивных процессов или усиления болевого синдрома.
Когда полип в желудке не причиняет пациенту особого беспокойства, тогда что именно в гимнастическом комплексе требуется делать, подскажет инструктор по ЛФК.
Обычно занятия бывают основаны на упражнениях, выполняющихся в лежачем положении без выраженных физических усилий. При появлении малейшего дискомфорта, движения стоит исключить или заменить их более спокойными.
После каждого подхода желательно отдохнуть полминуты. Весь период выполнения лечебной гимнастики по продолжительности не должен превышать четверти часа.
Хирургическое вмешательство
Если лечение полипов в желудке без операции не приносит явной пользы, рекомендуется их полное иссечение.
Как правило, практикуются следующие виды:
- Эндоскопический метод.
- Удаление с применением скальпеля.
- Резекция желудка.
- Полное иссечение органа.
Наиболее часто применяются малоинвазивные хирургические способы лечения, особенно в самом начале развития болезни. Эффективной методикой является гастроскопия, позволяющая полностью избавиться от полипоза любой сложности.
Если патология стремительно прогрессирует, грозит усугублением течения и возникновением осложнений, а также при наличии риска перехода в предраковое и раковое состояние, рекомендуется удаление части или всего органа.
Лечебное питание при полипах
Большое значение имеет применение особой диеты, действенно регулирующей концентрацию желудочного сока. Если она находится на достаточно низком уровне, то необходимо чаще включать в рацион продукты, активизирующие синтез соляной кислоты.
При ее избыточной выработке нужно употреблять большое количество пищи, вызывающей обволакивающее действие и препятствующей раздражению слизистой оболочки желудка.
Пациенту следует включать в рацион больше:
- гречневой или манной каши;
- овсянки;
- лапши;
- мяса постных сортов;
- курицы;
- кабачков;
- капусты;
- моркови, приправленной сметаной;
- пюре из картофеля;
- яиц;
- тыквы;
- обезжиренного йогурта;
- нежирного творога;
- масла;
- яблок;
- груш;
- сливы;
- бананов;
- сухофруктов;
- зелени;
- меда;
- мармелада;
- молока;
- компотов из сладких фруктов.
Требуется исключить из меню жареное, копчености, кукурузу, соления, специи, шоколад. Необходимо отказаться от кислых фруктов и помидоров. Нельзя употреблять какао, кофе, молочные продукты или сыр с повышенным содержанием жира.
Полезное видео
Чем лечить полипы в желудке можно узнать из этого видео.
Народная медицина
Наиболее действенными домашними рецептами при обнаружении полипов в желудке являются следующие.
- Нужно взять десять граммов высушенного чистотела на два стакана кипящей воды. Настаивают на протяжении двух часов, фильтруют и пьют по две чайные ложки четырежды в день.
- Берут пятьдесят граммов плодов калины на два стакана кипятка. Настаивают в течение часа. Принимают по две столовых ложки три раза в сутки независимо от приемов пищи.
-
Одним из проверенных народных методов лечения полипов в желудке является ежедневное употребление горсти свежих ягод калины. - Отличным лекарственным действием обладает морс из них с добавлением меда, который употребляют два раза в сутки по половине стакана.
- Следует взять один килограмм коровьего масла на равное количество меда. Ставят на огонь на три часа до получения однородной массы. Дают остыть, а затем хранят в холодильнике. Принимают по двадцать граммов до еды. Употреблять снадобье требуется на голодный желудок по одной столовой ложке.
- Берут сок, отжатый из двух плодов лимона, пятьсот граммов меда и оливкового масла, перемешивают, а потом отправляют в холодильник. Принимают на протяжении трех недель четыре раза в день по двадцать граммов до еды.
- Нужно взять сто граммов перемолотых тыквенных семечек и белков от семи, сваренных вкрутую, яиц. Гомогенизируют и смешивают с половиной литра оливкового масла. Нагревают и принимают на протяжении пяти суток. Делают недельный перерыв и возобновляют лечение.
При коррекции возникновения полипов желудка рекомендуется не пренебрегать никакими действенными способами борьбы с заболеванием. Требуется применение таблеток, диеты, домашних рецептов, физиотерапии, лечебной физкультуры или других методов. При их неэффективности необходимо прибегнуть к хирургии.
Источник
Желудочно-кишечный тракт включает пищевод, желудок, кишечник, которые обрабатывают и переваривают пищу физическими и химическими способами, а все выделенные полезные вещества попадают в организм, распределяются и питают системы и органы. Полипы – одно из заболеваний ЖКТ, характерное для полых органов. Они могут возникнуть в любом органе человека, имеющим полость, и не являются уникальным заболеванием ЖКТ.
Полип – это образование на слизистой внутренней полости, которое выступает над ее поверхностью. Основание образования может быть широким или представлять собой тонкую ножку – типология различает их в том числе по этому признаку. Полипоз имеет не до конца выявленные причины и механизмы развития, а предпосылки зависят от органа, в котором они образовались.
Гастроэнтерологи выдвигают 4 общих теории появления образований в ЖКТ:
- Инфекционная – опирается на исследования в области гастроэнтерологии, в ходе которых была выявлена взаимосвязь между доброкачественными опухолями ЖКТ (а также язвами, гастритами) и бактерией Helicobacter pylori.
- Генетическая – для доброкачественных опухолей замечена преемственность по наследству.
- Радиационная – полипы возникают под воздействием излучения.
- Химическая – слизистая органов травмируется агрессивными веществами, поступающими в ЖКТ с пищей и водой.
Провоцирующими факторами являются неконтролируемый прием препаратов (лекарственных), наличие общего воспалительного процесса в ЖКТ, неправильное питание с потреблением жирных, острых блюд, копченых продуктов, кофе, лимонадов, наличие вредных привычек.
Полипы ЖКТ различаются по нескольким признакам:
- форма – грибовидная или грушевидная;
- величина – средний параметр 4мм;
- тип поверхности – гладкая, ворсинчатая, дольчатая, изъязвленная;
- количеству – одиночные, множественные.
Наиболее распространенная локализация – в желудке, реже они появляются в прямой и ободочной кишке, еще реже в пищеводе. Воспалительные выросты развиваются бессимптомно и изначально не представляют угрозы. С течением времени они могут перерасти в раковые опухоли, поэтому важно регулярно проходить диагностику.
Полипы в желудке
Полипы желудка – это эпителиальные или железистые наросты доброкачественной природы, представляющие собой выросты на слизистой. Примерно 90% всех опухолей такого рода приходится именно на них. Число лиц мужского пола, которые сталкиваются с этой болезнью, в 2-4 раза превышает число женщин. Образования начинают обнаруживаться во время исследований на 40-50 году жизни.
Внешне выросты похожи на шляпку гриба или верхушку от цветной капусты и имеют одну из двух форм – на ножке или с широким основанием. Крупные выросты без ножки требуют особого внимания с точки зрения перевоплощения в рак.
У 80% пациентов полипы обнаруживаются в антральном отделе, но встречаются и в других:
- полип пилорического отдела;
- полип тела.
Образования могут появляться по одному (47% случаев), группами (51% диагнозов) или в виде диффузного полипоза, на которые приходится всего 2% от общего числа заболеваний.
Гистология делит их на 2 группы:
- Аденоматозные – диагностируются в 5% случаев, состоят из железистой ткани. Именно они преобразуются в злокачественные опухоли, особенно когда перерастают размер в 2см.
- Гиперплазиогенные – диагностируются в остальных случаях, состоят из эпителиальных клеток. Всегда остаются доброкачественными, в раковые не перерастают.
Крупные аденоматозные выросты перерастают в злокачественные в 40% случаев, а опухоли любого размера этого типа перерастают в рак у 10-15% пациентов. Их делят на три группы в зависимости от того, из каких клеток ткани они образовались:
- тубулярные – трубчатые клетки;
- папиллярные – сосочковые структуры;
- папиллотубулярные – два типа клеток.
Симптомы заболевания неспецифичны, и только по клинической картине можно заподозрить большое количество патологий ЖКТ. Интенсивность симптомов зависит от возраста и количества образований. Недавно образованные полипы могут не вызывать никакой болезненности и прочей симптоматики. Иногда у пациента сначала развивается гастрит, и он ощущает его симптомы, после чего во время исследования обнаруживаются выросты в желудке.
Если в органе уже скопилось большое количество наростов, начинаются ощутимые проблемы:
- ощущение вздутия, участившиеся газы, в том числе отрыжка;
- обильное выделение кислоты, и как следствие, изжога, обильное слюноотделение, неприятный вкус во рту и запах;
- снижение аппетита, изменение рациона, падение веса;
- дискомфорт в той части желудка, где накопились полипы, болезненность, которая отдает в спину (под лопатки интенсивнее всего);
- проблемы со стулом – сменяющие друг друга диареи и запоры;
- общие симптомы ослабленности организма, возможно повышение температуры.
Наиболее острые симптомы проявляются при осложнениях (они могут быть характерны для язвы и других заболеваний ЖКТ). К ним относятся испражнения почти черного цвета нестандартной густой консистенции (говорят о кровотечении), сильное головокружение (указывает на анемию), рвота с кровью (также признак кровотечения). Требуют немедленного обращения к врачу.
Диагностика и лечение
Задача диагностики и лечения лежит на гастроэнтерологе. Он знакомится с анамнезом пациента, выявляет возможную наследственность, тщательно осматривает пациента, опрашивает о характере ощущений и периоде их наступления.
Следующим этапом становятся лабораторные и инструментальные исследования:
- анализы крови для обнаружения осложнений;
- копрограмма для поиска крови;
- серологические тесты – обнаруживают Helicobacter pylori;
- гастроскопия;
- ФГДС;
- УЗИ;
- эндоскопия с одновременной биопсией;
- ультрасонография;
- МРТ;
- КТ.
Лечение начинается с консервативных методов – устранения заболевания, из-за которого развились полипы (с использованием лекарств и диеты). Сами полипы излечиваются только операционным путем. Для этих целей рекомендованы полипэктомия, открытая операция или резекция.
Полипэктомия применима в случае, если диаметр образования не более 5-30мм. Она выполняется эндоскопическим способом при помощи металлической петли, через которую подается электрический ток. Открытая операция необходима, когда образование переросло 3 см. Резекция используется в крайних случаях – при переходе в злокачественную форму или при диффузной форме. Пациента при этом выборе ждет большое количество осложнений, но ради спасения жизней эта операция может быть необходимой.
После проведения операции вновь вводится консервативное лечение – задача пациента восстановиться и не спровоцировать осложнения. С этого момента показана только пропаренная, вареная, запечённая и тушеная пища, не содержащая большого количества жира и сахара. Также придется отказаться от фруктов и ягод, выпечки, сладостей, пряностей и соусов, колбасок, копченостей, большого количества клетчатки. Время соблюдения и наполнение диеты регламентируется врачом.
Полипы в кишечнике
Полипы в кишечнике, как и желудочные, способны препятствовать движению пищевого комка и кровообращению в стенках кишки, а также перерастать в злокачественные опухоли. Заболевание может проявиться как у детей, так и у взрослых. На ранних этапах оно развивается бессимптомно, и чем младше пациент, тем выше вероятность бессимптомного развития.
К распространенным симптомам заболевания относятся:
- присутствие кровянистых вкраплений в испражнениях;
- регулярные запоры, не обоснованные никакими внешними признаками и принятой пищей;
- боли внизу живота, проявляющиеся с повышенной регулярностью;
- «схватки» в кишечнике – означают, что началось воспаление.
Врачу, получившему такие жалобы от пациента, важно дифференцировать заболевание от ангиомы, миомы матки, актиномикоза, болезни Крона и других патологий ЖКТ. Для этого необходимо пройти полноценную диагностику.
Диагностика и лечение
Чтобы своевременно выявить наросты в ЖКТ, следует взять за практику сдачу кала каждый год для обнаружения крови в нем. Это не только свидетельствует о наличии полипов, но и является хорошим тестом для выявления общего состояния ЖКТ при бессимптомном течении заболеваний. Однако, отсутствие крови не говорит об отсутствии полипов, поэтому при подозрении проводятся:
- пальцевое исследование;
- ирригоскопия (делает полипы видимыми на рентгене);
- колоноскопия.
Подобные исследования рекомендуются к прохождению раз в 5 лет. Они позволяют выявить широкий спектр заболеваний ЖКТ.
Лечение возможно только путем хирургического удаления. Трансанальное иссечение – наиболее популярный вариант операции. Его проведение возможно при выполнении конкретного условия, касающегося местонахождения полипа. Если они располагаются глубже 10см от анального сфинктера, использование этого метода не представляется возможным. Второй вариант – электрокоагуляция. Используется колоноскоп, который захватывает полип и отделяет его.
Другие методы:
- трансанальная резекция кишки – только при злокачественных опухолях, требует удаления части кишки вместе с образованием;
- трансанальное эндомикрохирургическое иссечение – для крупных выростов, с которыми не справляются предыдущие методы;
- колотомия – требует разреза в брюшной полости, используется, когда по каким-то причинам другие методы не доступны.
Полипы всегда исследуются после отделения, чтобы определить их гистологическую природу и качество. Если биоптат оказался малигнизированным, проводится повторная операция с удалением части или всей кишки.
В пищеводе
Исходным материалом для пищеводного полипоза являются эпителиальные клетки. Чаще всего заболевание поражает лиц мужского пола средних лет. В пищеводе есть несколько мест, где особенно часто образуются выросты – в области желудочно-пищеводного сфинктера, в области сужений, на слизистой нижней части пищевода (на эту область действует больше повреждающих факторов). Для них также характерно два типа строения, как и для остальных. Полип на ножке опасен тем, что может выпасть в просвет глотки (если находится близко к ней) или ущемиться в кардиальном отделе.
В пищеводе редко образуются крупные выросты. Как правило они обнаруживаются случайно в процессе исследований, не связанных с поиском полипов, например, в процессе фиброгастроскопии. К развитию заболевания предрасполагают наследственность, сопутствующие заболевания (эзофагит, гастриты, язвы), хронический стресс. Также повлиять на образование выростов могут травмы от горячих и жестких продуктов, алкоголя, сигаретного дыма. Травмированное место нуждается в исцелении, и в какой-то момент клетки эпителия разрастаются слишком сильно.
Симптоматика зависит от числа образований, из расположения и размера. При больших образованиях человек ощущает ком в горле, сдавливание в области груди, изжогу. Если полип как-либо зажимается, то могут появиться болезненные ощущения, особенно во время еды. Как сказано выше, полипы часто обнаруживают себя случайно – как правило они имеют небольшой размер и растут медленно.
Если образования все-таки остаются незамеченными и успевают разрастись, пациента ждут осложнения и серьезные симптомы, в частности:
- постоянные болезненные ощущения;
- позывы к рвоте;
- сильные боли при приеме пищи;
- ухудшение аппетита;
- снижение веса;
- раздражительность.
Диагностика и лечение
Заболевание диагностируется одним из трех методов – осмотр и сбор анамнеза, эндоскопическое исследование, рентген.
Результаты осмотра и опроса позволяют заподозрить наличие выростов и назначить соответствующие диагностические мероприятия. Эндоскопическое исследование успешно оценивает состояние слизистой и с высокой долей вероятности обнаруживает образования. Оно позволяет не только определить состояние слизистой, но и взять биоптат для дальнейшего исследования на признаки злокачественности.
Если эндоскопическое исследование по каким-то причинам невозможно, принимается решение о применении рентгенографии с контрастом. Благодаря контрастирующему веществу подробно просматриваются стенки органа и все выступы и выросты на ней.
Лечение как и в других случаях – хирургическое. Приступить к нему требуется как можно быстрее во избежание изъязвления, появления внутренних кровотечений, защемления полипа, вызывающего болезненные ощущения. Удаление производится эндоскопически при помощи петли, которая срезает полип и сразу «запечатывает» сосуды во избежание кровотечения. Этот способ подходит и для удаления множественных полипов. На заживление уходит всего 1-2 недели.
В течение периода восстановления необходимо потреблять теплую, мягкую пищу, приготовленную на пару или сваренную. Не следует принимать кислую, перченую, соленую еду, горячие и холодные блюда. Из рациона исключается пища с клетчаткой, жирное мясо, некоторые крупы. Более подробную консультацию по диете проводит гастроэнтеролог.
Записаться на прием
Клиника НИАРМЕДИК предлагает услуги врачей с многолетним опытом – специалистов, к.м.н и д.м.н, которые проведут качественное обследование. Клиника оснащена высокотехнологичным диагностическим и хирургическим оборудованием, а также собственной лабораторией. Мы проводим полипэктомию несколькими способами – эксцизия, фотокоагуляция, электрокоагуляция, электроэксцизия и т.д. Для получения подробной консультации запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте.
Источник