Понизилось давление после удаления желчного пузыря

Понизилось давление после удаления желчного пузыря thumbnail

Мне удалили желчный пузырь 10 месяцев назад. Через некоторое время после операции я начала испытывать дискомфорт в области солнечного сплетения, но со стороны спины. Ощущение дискомофрта не постоянное, оно появляется сначала в легкой степени, постепенно нарастает, доходит до ощущений почти болевых, резко проходит. После этого у меня повышается билирубин в крови (и в моче – моча темнеет и становится цвета темного пива). Это выяснилось опытным путем – сдавала анализы сразу после этого. Такие “приступы” (не могу подобрать точного слова, поэтому назову это так) сначала были довольно редки, 1-2 раза в месяц. Но постепенно участились. В последнее время дискомфорт испытываю почти каждый день. Моча светлеет к вечеру, утром опять коричнево-янтарная. Интенсивность ощущений также увеличилась, сегодня я могла бы их назвать болью.
На протяжении долгого времени пыталась выяснить причину моего состояния, проходила различные исследования: МРТ, УЗИ, консультировалась с хирургом, который делал мне холецистэктомию, была на консультации у гастроэнтеролога. Периодически сдаю анализы (биохимия, клиника, анализ мочи).
На исследованиях патологий, которые могут приводить к такому явлению, не обнаруживали. Врачи также не смогли ничего сказать, списали на постхолецистэктомический синдром. Я сначала успокоилась и решила на это мое состояние не обращать внимания, так как ничего не нашли. Ну поболит и пройдет. Однако в последнее время все усугубляется, дискомфорт/боль мешает жить нормально.
Посоветуйте, к какому врачу обратиться и какие можно еще пройти исследования, чтобы можно было понять природу моих проблем 🙂 И их (проблемы) устранить 🙂

Заранее большое спасибо за ваши ответы!

Прикрепите, пожалуйста, МРТ.

сканера нет, переписываю:

Описание обследования:
На серии МРТ брюшной полости получены изображения органов. Состояние после холецистэктомии. Паренхима печени диффузно неоднородная (незначительно повышенный МР-сигнала на Т2 – гепатоз). Сосудистый рисунок сохранен. Селезенка без особенностей. В ложе удаленного желчного пузыря располагаются петли кишечника. Холедох на нативных изображениях – до 8 мм. Поджелудочная железа: тело – 15 мм, хвост – 16 мм, головка 21 мм, структура однородная, дольчатая. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Надпочечники обычно расположены, обычной формы и размеров. В брюшной полости в области передней поверхности правой доли печени определяется линенйная зона повышенного МР-сигнала на Т2 и пониженного на Т1 – жидкость. Увеличенных л/узлов на уровне исследования не выявлено.

На МР-холангиографии получено изображение правого и левого печеночных протоков, не расширены (до 2 мм), холедох 7 мм. Вирсунгов проток не расширен, до 2 мм. Данных за наличие конкрементов не получено.

Заключение:
Состояние после холецистэктомии. МРТ-признаки гепатоза, незначительного количества свободной жидкости в области правой доли печени.

Слово за коллегами терапевтами и хирургами. С моей стороны – ничего тревожного.

…у меня повышается билирубин в крови (и в моче – моча темнеет и становится цвета темного пива).
Для начала нужно уточнить какой именно билирубин повышается в крови. Если все эти изменения не сопровождаются осветлением стула, то возможно преходящее проникновение билирубина в кровь из-за спазма желчевыводящих путей или общего желчного протока с резким повышением давления желчи в оных протоках, из-за чего билирубин и проникает в кровь, а затем в мочу.
Этот механизм – повышение давления – может запускаться из-за разных причин, зачастую устанавливают обобщенный модный диагноз “дисфункция сфинктера Одди”. Лучше всего обратиться к гастроэнтерологу. При повторных частых периодах ухудшений – возможно, понадобится специализированное обследование.
Из лечения – посоветуйтесь с лечащим врачем насчет селективных спазмолитиков – Одестон, Дицетел, Мебеверин. По крайней мере, спастику желчевыводящих путей они облегчат.

Благодарю за ответ!
Билирубин повышен и прямой и непрямой. Осветления стула не происходит. Из спазмалитиков я принимаю Дюспаталин. Но нерегулярно, а “как заболит”.
Обязательно повторно обращусь к гастроэнтерологу, буду настаивать на дополнительных исследованиях!

Спасибо большое! 🙂

Непрямой билирубин в мочу не попадает, только прямой. Поэтому причину ищите в желчевыводящих путях или печени.
П.С. Вам еще нужно проверить ГГТ, ЩФ, АЛТ, АСТ в крови.

про степень повышения билирубина в своем предыдущем посте писала на память.
Сейчас посмотрела анализы:

Tbil 36.5
Dbil 9.2
ALT 20
AST 19

… принимаю Дюспаталин … “как заболит”.
… буду настаивать на дополнительных исследованиях!

Ну, при такой частоте болей пора перейти на постоянный (курсовой) прием Дюспаталина.
Настаивать не стоит, лучше сотрудничать, результат будет лучше. Хотя бы и потому, что рекомендуемые в литературе исследования могут быть
а) не нужны
б) слишком тяжелы для конкретного пациента
с) отсутствовать в Вашем городе

Пишите пожалуйста норму, у нас в Израиле другие единицы

Врачебное обсуждение вынесено сюда : [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Врачебное обсуждение вынесено сюда : [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

простите, могу ли я писать в той теме, на которую вы здесь дали ссылку?
У меня на руках результаты свежих (позавчерашних) анализов биохимии крови.

АЛТ 77,31
АСТ 41,8
Билирубин прямой 7,12
Билирубин непрямой 16,54
Билирубин общий 23,66
Амилаза 37
Щелочная фосфатаза 213,31

Прочитала о том, что желательно указывать возраст и пол.
Я женщина 27 лет

… результаты свежих анализов биохимии крови.

Для спастики (=дисфункции сф. Одди) что-то уж слишком длительно держатся изменения в биохимии у такой молодой женщины … На момент сдачи анализов – какой цвет мочи, какое самочувствие ночью и утром ?

Я не знаю степень разрешения МРТ, на котором Вас исследовали, но с учетом динамики нельзя исключить и микрокалькулеза желчных протоков. ЖКБ – это все-таки общий процесс с преимущественной локализацией в желчном пузыре. Удаление пузыря не исключает образования микрокамней (“песка”) в желчных путях, с возможностью их повреждения и закупорки. В общем, форум форумом, но беритесь-ка за себя серьезно.

Для спастики (=дисфункции сф. Одди) что-то уж слишком длительно держатся изменения в биохимии у такой молодой женщины … На момент сдачи анализов – какой цвет мочи, какое самочувствие ночью и утром ?

Я не знаю степень разрешения МРТ, на котором Вас исследовали, но с учетом динамики нельзя исключить и микрокалькулеза желчных протоков. ЖКБ – это все-таки общий процесс с преимущественной локализацией в желчном пузыре. Удаление пузыря не исключает образования микрокамней (“песка”) в желчных путях, с возможностью их повреждения и закупорки. В общем, форум форумом, но беритесь-ка за себя серьезно.

Самочувствие среднее. Не хорошо, не плохо. Ярко выраженных болей сейчас нет. Есть дискомфорт, о котором я уже упоминала. В течение дня отвлекаюсь, могу его вообще не замечать (ну и Дюспаталин, конечно помогает. 🙂 )К вечеру обычно чувствуется сильнее. Утром меньше.
На момент сдачи анализов моча была янтарная.
Вчера моча была довольно светлая. Сегодня опять потемнела.
Слабости нет, в принципе я довольно бодрая 🙂 Температуры нет. Давление, как обычно, пониженное 🙂

Читайте также:  Сколько длится реабилитация после удаления желчного пузыря

В принципе о камнях в протоках у врачей были подозрения (вентильные камни?), но на МРТ действительно не подтвердились эти предположения.
Надо было, может, с контрастированием делать?

Обещаю взяться за себя серьезно 🙂
Мне бы только понять с чего начать и к кому бежать.
Начинать с терапевта? Или сразу к гастроэнтерологу? Или хирургу?

Спасибо большое за Ваше участие!

У вас отмечается повышение ферментов АЛТ, АСТ, дискомфорт и боли в спине?, после которых отмечаете потемнение мочи.
ЩФ в норме.
Наиболее вероятная причина вашего состояния-дисфункция сфинктера Одди (относится к постхолецистэктомическому синдрому). Но нельзя исключить сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, связанные с удалением желчного пузыря или недооцененные до операции: гастродуоденит, язва. Поэтому вам нужна консультация гастроэнтеролога.
Учитывая связь болей в спине с потемнением мочи, нужно исключить также мочекаменную болезнь.

Надо было, может, с контрастированием делать?
Начинать с терапевта?
Если подозревать микрокалькулез внутрипеченочных ж-в путей, то вряд ли какое-либо контрастирование поможет. В частности, я не знаю методов, рутинно применяемых в клинической практике, способных на это. Возможно, специалисты по инструментальной диагностике что-то подскажут.
С кого начинать … в официальном уложении работы поликлиник подразумевается, что обращение к узким специалистам – по направлению от терапевта.
Увы, путь к получению расширенного обследования может оказаться не самым простым.

Кстати, коллега Shahla верно подметила еще одну возможность. В период данного заболевания, при сдаче ан. мочи (особенно на фоне усиленя болей) в анализе не отмечали наличия эритроцитов (особенно “свежих”) ?

В любом случае, в процессе установления диагноза, фиксация симптоматики на момент сдачи анализов – даже не общего самочувствия, а конкретики – какая боль какого характера, куда отдает, от чего усиливаеется и как, после чего уменьшается/прекращается – может помочь в диагностическом поиске.
Успехов !

МР холангиография была проведена. Но насколько хорошо? Именно поетому хотелось бы взглянуть на снимки – лучшее неинвазивное исследование.

Не хотелось бы без оснований рекомандовать ендоскопическую холангиографию.

МР холангиография была проведена. Но насколько хорошо? Именно поетому хотелось бы взглянуть на снимки – лучшее неинвазивное исследование.

нашла способ выложить снимки: пересняла на цифровой фотоаппарат. Однако, подозреваю, что при этом сильно пострадало качество оных :ac:

поправила по просьбе FRSM
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Кстати, коллега Shahla верно подметила еще одну возможность. В период данного заболевания, при сдаче ан. мочи (особенно на фоне усиленя болей) в анализе не отмечали наличия эритроцитов (особенно “свежих”) ?

вот анализ мочи от 4 декабря.
Предупреждаю сразу – собирала анализ не по правилам :ah: То есть без предварительных гигиенических процедур :ah:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

К сожалению, переданный формат слишком мелок для интерпретации. Могли бы Вы переслать в крупном плане, и верхний снимок повернуть с ног на голову?

К сожалению, переданный формат слишком мелок для интерпретации. Могли бы Вы переслать в крупном плане, и верхний снимок повернуть с ног на голову?

исправила

Обзорный МРТ не продемонстрировала ничего “предосудительного”.
МР холангиография, в целом, не показала “гросс” патологии, но, с технической точки зрения, недостаточно адекватна для полной оценки билиарного дерева.

Источник

04.02.2017

Подскажите, как вылечить отрыжку?

Печет в левой груди, обострение после массажа. Делала кардиограмму. После приёма эманеры стало плохо, резко подскачило давление и пульс, онемели ноги, руки. Випила лизиноприл, бисопролол, через 20 минут стало легче. После того, как плохо становится, идёт отрыжка воздухом, она постоянная. 5 месяцев назад удалила желчный пузырь, но проблемы остались.

0 ОТВЕТОВ06.02.2017

Удаление желчного пузыря

Здравствуйте, В июне 2016 года моему мужу сделали операцию по удалению желчного пузыря и камня в нем. Он был на больничном, потом по истечению времени вышел на работу. В октябре началась затяжная диарея (до этого тоже было -но не так сильно), что не съест до расстройства кишечника. В конце октября он опять попал в больницу. После больницы придерживаемся диеты, но одно НО – худеет: был вес до операции 90кг, сейчас на начало 2017 года – 60кг. Подскажите, пожалуйста причину худения.

2 ОТВЕТА15.11.2015

Желчный пузырь

Подскажите пожалуйста, уже как с июля 2015 года беспокоит жидкий стул, делала УЗИ показало следующее: печень норма, а вот желчный пузырь: 79Х26 мм, контуры не ровные, стенка 5 мм, не однородная, в устье перегиб. Желчные протоки: сегментарные и долевые протоки не расширены, холедох 5 мм. Поджелудочная железа: контуры ровные, размеры железы: толщина головки 25 мм, тела 20 мм, хвоста 23 мм, эхоструктура железы не однородная, эхогенность железы повышенная, вирсунов проток не расширен. Селезенка в но…

0 ОТВЕТОВ04.04.2018

После удаления желчного пузыря вздувается живот и сильные спазмы

Здравствуйте, мне 38 лет. Полгода назад мне удалили желчный пузырь. Появилось ежедневное вздутие живота. И сильные спазмы один раз в месяц. Обследование показывает что все нормально, только билирубин 39.3. Стул жидкий, не сформирован. Помогите пожалуйста, чем лечиться.

1 ОТВЕТ09.11.2015

Как избавиться от отрыжки

Добрый день! По результатам УЗИ заключение: жировой гипотоз печени, диффузное изменение поджелудочной, камень в желчном пузыре до 17мм и песок в почках. Очень мучает отрыжка с утра до вечера и дует живот. Врач кроме фистала ничего не прописала, говорит, что ничего страшного. Может быть Вы что то посоветуете, хотя бы можно ли избавиться от отрыжки, газированные напитки я не пью. Ещё очень часто поднимается давление 110/160, принимаю эналаприл 10 мг.

0 ОТВЕТОВ

Источник

Удаление желчного пузыря – это операция (холецистэктомия), при которой пораженный орган иссекают и удаляют. Основными показаниями к хирургическому лечению являются различные формы холецистита, а также наличие отверстия в стенке желчного пузыря. Операция может быть запланированной и экстренной. Плановое удаление легче переносится больными, улучшает самочувствие, избавляет от таких симптомов, как боль, тошнота. Экстренная холецистэктомия в несколько раз сложнее, часто требует длительного восстановления. Если не делать операцию, развиваются осложнения, при которых риск летального исхода в несколько раз выше, чем от любых последствий планового удаления.

Читайте также:  Не могут найти желчный пузырь у плода

Роль желчного пузыря

Небольшой «мешочек» грушевидной формы, расположенный на висцеральной поверхности печени, называется желчным пузырем (ЖП). Он является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается клетками печени и выполняет важные функции в процессе пищеварения.

Ежедневно в пузырь поступает до 2 л желчи. Здесь она скапливается и становится более густой. При поступлении пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выбрасывая порцию желчи в дуоденальное пространство. Это необходимо для расщепления жиров, повышения выработки активных ферментов, обеззараживания содержимого кишечника.Функции желчного пузыря

При нарушении работы желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дисбалансу составляющих секрета, воспалению органа. Застойные явления провоцируют образование билиарного сладжа (осадка), из которого со временем формируются камни. Постепенно конкременты наполняют пузырь, вызывая опасные осложнения, желтуху и дисфункцию органа. Вот почему возникает необходимость удаления желчного.

Показания и противопоказания

Применение консервативных методов до сих пор себя не оправдало. В большинстве случаев холецистэктомия – это лучший, а иногда единственный путь сохранения жизни и здоровья больного. Когда нужно удаление:

  • желчнокаменная болезнь;
  • острый, хронический холецистит;
  • холестероз – накопление холестерина в стенке желчного пузыря;
  • перфорационное повреждение органа;
  • наличие камней в протоке;
  • новообразования различного генеза;
  • частые желчные колики;
  • неэффективность консервативной терапии.

Операция не проводится женщинам в первые и последние три месяца беременности, пациентам с острыми инфекциями, тяжелыми заболеваниями сердца, легких. Преклонный возраст не является противопоказанием, при необходимости операцию делают пожилым пациентам. Операция на желчном пузыре не проводится при наличии его врожденных дефектов, деструкции стенки органа, а также сильном воспалительном процессе в области шейки желчного пузыря.

Можно ли обойтись без операции

Конкременты, формирующиеся из желчи, бывают твердыми и мягкими, размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Камень может быть один, а иногда встречается несколько десятков образований. Но не величина конкрементов, ни их количество не играет особой роли. К тяжелым последствиям может привести даже маленький камешек. Если он  начинает двигаться, это чревато развитием воспаления.

Срочной резекции желчного пузыря не избежать при следующих состояниях:

  • закупорке желчного протока;
  • разрыв органа;
  • гангренозный холецистит;
  • абсцесс;
  • движение камней;
  • нагноения с угрозой перитонита или общего заражения крови.

Схема удаления желчного пузыряСегодня медицине неизвестны безоперационные методы лечения, избавляющие от камней. Их растворение, дробление обеспечивает лишь временное облегчение, но не воздействуют на главную причину образования конкрементов. Поэтому, излечение возможно только после удаления желчного пузыря. Отказываться от операции опасно для жизни. Запущенные формы заболеваний приведут к тяжелым проблемам, требующим сложного, длительного лечения.

Как проходит холецистэктомия

Плановую резекцию делают в период ремиссии, когда отсутствуют боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, сильная тошнота, рвота. Оперативное вмешательство – всегда сильный стресс для организма, а в данном случае человеку легче перенести хирургическое лечение. Экстренно удаление показано в случае развития осложнений, наличие которых опасно для здоровья и жизни.

Существует несколько видов операции:

  • полостная;
  • лапароскопическая;
  • холецистэктомия из мини-доступа.

Выбор способа удаления желчного пузыря определяется врачом, зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Для этого нужно провести полное обследование,что поможет не ошибиться с методикой лечения.Виды холецистэктомии

Ход операции

Независимо от способа резекции ЖП, она проводится с соблюдением следующего алгоритма:

  1. Проводится анестезия – общий наркоз.
  2. Операционное поле обрабатывается антисептиком, делается разрез на передней брюшной стенке (один или несколько в зависимости от вида операции).
  3. Поврежденный орган извлекается и удаляется.

После удаления желчного, прижигаются кровеносные сосуды, накладываются швы.

Сравнение способов хирургического лечения

Вид операцииЛапаротомия (открытая)Лапароскопия
Доступ к пораженному органуПод правым реберным краем или по срединной линии живота выполняется большой разрез – 15-20 см.Доступ обеспечивается через 3-4 минипрокола по 0,5-1 см каждый.
Степень травматизацииОбширное повреждение.Минимальная травматизация брюшной стенки.
ВосстановлениеПосле операции открытым способом пациент находится в стационаре до 14 дней. Физические нагрузки разрешены через 90 дней, трудовая деятельность – спустя 1 месяц.Нахождение под наблюдением врачей – 1-3 дня. Возвращение на работу – через 10-14 дней. Активная физическая деятельность – через 1 месяц.
Когда назначаетсяНужна при тяжелых состояниях, которые грозят жизни пациента (перитонит, перфорация, абсцесс и другие).В рамках планового хирургической терапии является преимущественным способом удаления.

Последствия удаления

Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме. Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в 12-перстную кишку.

Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника – жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.

В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:

  1. В желудочном соке увеличивается количество слизи, понижается кислотность.
  2. Поджелудочная железа продуцирует больше инсулина и трипсина.
  3. Изменяется микрофлора кишечника – увеличивается численность лакто- и бифидобактерий.
  4. В процессе расщепления липидных соединений участвует желудочный сок и секрет поджелудочной железы.
  5. Чаще наблюдаются диспепсические явления – изжога, отрыжка, понос, урчание в животе.
  6. После удаления желчного пузыря печень более восприимчива к возбудителям инфекционных болезней.

Последствия холецистэктомииПока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту. Обычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается. Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин.

Что беспокоит в первые дни после операции

Сразу после выхода из наркоза у человека появляется выраженная жажда, тошнота, иногда рвота. В первые 12 часов после операции у мужчин и женщин наблюдаются следующие симптомы:

  • жжение на лбу, в ротовой полости;
  • сильное чувство голода;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • слуховые галлюцинации.

В последующем возникают боли в правом боку и нестерпимое зудящее ощущение в области швов.Последствия удаления желчного пузыря

Читайте также:  Удален желчный пузырь идет заброс желчи в желудок

Ранние и поздние послеоперационные осложнения

После лапароскопии у большинства пациентов никаких последствий после удаления желчного пузыря не наблюдается. Риск возникновения осложнений резко возрастает, если орган удаляют в ходе полостной операции. К ранним патологическим последствиям относятся:

  • прокол 12-перстной кишки хирургическими инструментами;
  • внутреннее кровотечение из печени;
  • инфицирование при нарушении стерильности.

В послеоперационный период может развиться:

  • воспаление начального отдела кишечника (дуоденит);
  • гастродуоденальный рефлюкс – заброс желчи в желудок;
  • гастрит – воспаление слизистой желудка;
  • послеоперационная грыжа в области шва;
  • сильные боли в области кишечника;
  • билиарный панкреатит;
  • желтуха – при формировании рубца, перекрытии камнем протока;
  • воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколит).

Спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов.

Постхолецистэктомический синдром

Нередко, после того, как вырезали желчный пузырь, у пациента появляются следующие признаки:

  • тошнота, метеоризм, горечь во рту, диарея или запоры;
  • боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо и ключицу справа;
  • бледность кожных покровов, слабость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • механическая желтуха.

Этот комплекс симптомов – распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом. Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью.

Что беспокоит после удаления желчного пузыряВ большинстве случаев данный синдром – это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:

  • запущенный гастрит;
  • хронический колит;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • гепатит – воспаление печени;
  • панкреатит хронического течения.

Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.

Реабилитация

Срок восстановления у разных пациентов может значительно отличаться. Длительность реабилитационного периода зависит от типа оперативного вмешательства. После лапароскопии достаточно 2 недель. Если пузырь вырезали полостным способом, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев. Влияет на восстановление общее состояние и возраст пациента. У пожилого человека обменные процессы замедляются, почему и перестройка процессов в организме более длительная.

Весь реабилитационный период  можно разделить на несколько этапов:

  1. Ранний – первые дни, когда наблюдаются самые неприятные последствия после удаления органа и наркоза.
  2. Поздний – первые 7 дней, если пузырь вырезали с помощью эндоскопического оборудования, 14 дней – после лапаротомии. В этот период нормализуется работа дыхательной системы и ЖКТ.
  3. Амбулаторный – 1-3 месяца после резекции пациент наблюдается у врача, который оценивается степень восстановления всего организма.
  4. Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через 1 год после удаления желчного пузыря.

После выписки больному стоит регулярно обследоваться и в точности выполнять все предписания врача по питанию, образу жизни, двигательной активности.

Медикаментозная терапия

После удаления пузыря важно предупредить застойные явления в печени. Если желчь густая, а операции предшествовала ЖКБ, нарушение оттока грозит образованием камней в желчных протоках. Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после удаления желчного пузыря, надо принимать лекарственные средства:

Фармакологическая группаНаименованияДействие
ФерментыМезим, Креон, ФесталРешает вопрос о восстановлении баланса ферментов для комфортного пищеварения. Их прием особенно важен на начальном этапе, когда человеку предстоит адаптироваться жить без желчного.
ЖелчегонныеАллохол, Холосас, ХолензимПрепараты обеспечивают регулярную эвакуацию желчи из печени.
СпазмолитикиНо-Шпа, Дюспаталин, МебеверинПрименяются для устранения спазмов желчных протоков и нормализации оттока желчи. Уменьшают боли в правом боку, спазмы кишечника, устраняют метеоризм.
ГепатопротекторыКарсил, Урсофальк, УрдоксаУскоряют восстановление клеток печени, а также оказывают легкое противовоспалительное действие.

Медикаментозная терапия во время реабилитации

Диета

Изменение режима и рациона питания влияет на самочувствия человека, которого оперировали. После того, как удалили желчный пузырь, пациента переводят на строгую диету. В первые 2 месяца разрешается употребление только легкой пищи, прошедшей тщательную термообработку. В дальнейшем меню составляется с учетом разрешенных продуктов:

МожноНельзя
Суп на бульоне без жираЖирная рыба, мясо
Фрукты, овощи в отварном и запеченном видеКопчености, полуфабрикаты
Куриная грудкаКрепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки
Котлеты из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на паруСдоба, пирожные, торты с кремом
Свежие кисломолочные продукты с низким содержанием жираЩавель, шпинат, белокочанная капуста, редис, горох фасоль
Гречневую, овсяную кашуОрехи, семечки
Масла в ограниченном количествеСок лимона

Диета во время реабилитацииИз рациона надо удалить жареные, соленые блюда, алкоголь. Рекомендуется переход на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Сырые овощи и фрукты допускаются в небольшом количестве при наличии запоров. Большую часть рациона должны составлять отварные и запеченные овощи. Придерживаться принципов диетического питания нужно постоянно. Любые отклонения негативно влияют не только на пищеварение, но и слаженность работы всего организма.

Гимнастика

Непосредственно после операции исключаются физические нагрузки, и назначается постельный режим. Длительное нахождение в горизонтальном положении чревато застойными явлениями в легких, поэтому после снятия швов врач назначает дыхательную гимнастику и упражнения для суставов. Легкая разминка нужна для питания суставных тканей и профилактики дистрофии хрящей.

Через несколько недель надо выполнять основной комплекс, главная цель которого укрепление брюшного пресса. Упражнения подбираются врачом индивидуально для мужчин и женщин, а для пожилых пациентов учитывается общая функциональность организма. Почему необходима активная работа мышц живота? Специальная гимнастика нормализует отток желчи из протоков и улучшает перистальтику кишечника.

Гимнастика после холецистэктомииДля оптимальной нагрузки упражнения стоит выполнять 2 раза в сутки:

  • утром, до завтрака, для стимуляции выработки желчного секрета;
  • за 1 час до ночного сна, чтобы нормализовать работу кишечника и предотвратить застой желчи, скопившейся за день.

Через несколько месяцев, как сделали операцию, можно заняться плаванием, катанием на лыжах. По наблюдениям врачей, больные, соблюдающие рекомендации по двигательной активности, быстрее идут на поправку и редко страдают от возможных осложнений.

Жизнь после операции

Большинство пациентов после того, как желчный пузырь удаляют, хорошо себя чувствуют, ведут полноценную и активную жизнь. Для этого стоит соблюдать правила здорового питания, дозировать физические нагрузки и выполнять рекомендации лечащего врача. Чтобы избежать нежелательных проблем, нужно выполнять следующие правила:

  • отказаться от алкоголя, курения, крепкого кофе;
  • не переутомляться, организовать полноценный сон;
  • исключить тяжелые нагрузки и гиподинамию;
  • избегать стрессов.

Точное соблюдение врачебных рекомендаций приводит к 100 % выздоровлению. Для больных, продолжающих питаться жирной пищей, пить алкоголь и не соблюдать правила двигательной активности, такое поведение чревато увеличением нагрузки на печень и развитием возможных осложнений.

Видео

В конце статьи предлагаем посмотреть ролик об удалении желчного пузыря:

Источник