После удаления желчного пузыря как часто делать узи
УЗИ селезенки и желчного пузыря относятся к диагностическим процедурам в результате которых можно распознать развитие любого патологического процесса. Такой тип процедуры советуют проводить всем, кто имеет болезни желчного пузыря, печени, лимфатической и кровеносной системы, травмирование селезенки.
Ультразвуковое диагностирование селезенки: показания
УЗИ селезенки относится к процедуре, которая проводится без инструментального вмешательства в брюшную полость. Этот метод дает возможность с повышенной точностью распознать размеры органа.
Стоит отметить, что УЗИ селезенки является незаменимой процедурой у детей. Все дело в том, что провести пальпирование селезенки достаточно тяжело.
В каких случаях нужно произвести УЗИ селезенки? Данные манипуляции показаны при:
- неопластических патологиях;
- аномалиях в развитии или строения органа. Сюда относят раздвоение селезенки, блуждание или недоразвитие;
- травмировании в месте нахождения органа;
- возникновении инфекционных заболеваний. Сюда относят мононуклеоз, сифилис, сепсис;
- возможной портальной гипертензии. Патологию вызывают образования злокачественного характера и болезни печени хронического типа;
- подозрениях на наличие онкообразований. Сюда можно отнести гемангиому, лимфангиому, лимфому;
- метастазировании в область селезенки.
Также УЗИ селезенки назначают при подозрении на увеличение органа, образования в нем кист и опухолей, развития абсцессов и некрозов.
УЗИ селезенки
Подготовка к обследованию селезенки и метод проведения
Если больному назначено УЗИ селезенки, то нужно обязательно подготовиться к данным манипуляциям. Первым делом, нужно записаться на процедуру. Лучше всего прием назначить на утренние часы.
Подготовка к процедуре заключается в:
- соблюдении диеты в течение семи дней до ультразвуковой диагностики. Пациенту нужно отказаться от продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию;
- последнем приеме пищи, который должен состояться за семь — девять часов до процедуры;
- проведении легкого завтрака. Пациенту можно попить теплый чай и поесть сухарик;
- принятии сорбентов в течение двух-трех дней. Сюда можно отнести активированный уголь, Энтеросгель, Смекту.
Как проводится обследование? Чтобы провести процедуру, пациента укладывают на кушетку и наносят на область живота специализированный гель. Потом ставят датчик, и выполняют обследование. Общая продолжительность процедуры составляет пятнадцать — двадцать минут.
Чтобы знать, как правильно осуществлять диагностирование, нужно слушать все рекомендации врача. При осуществлении УЗИ селезенки существует некоторая особенность. Встречается такое, что визуализация органа затрудняется. Тогда доктор просит сменить позу или сделать вдох.
Ультразвуковое диагностирование желчного пузыря: показания
Ультразвуковое исследование желчного пузыря относится к неинвазивному методу, который позволяет обнаружить различные патологии в органе. На первый взгляд, данная процедура кажется простой, но перед выполнением стоит соблюдать некоторые правила.
Когда нужно делать УЗИ желчного пузыря? Существует несколько показаний к проведению процедуры. К ним относят:
Боль в правом боку
- возникновение постоянного болевого чувства в правом боку;
- чувство тяжести или дискомфортных ощущений в области печени;
- проявление горечи в ротовой полости;
- пожелтение кожного покрова;
- погрешности в рационе. Сюда можно отнести соблюдение постоянных диет, потребление жареной или жирной пищи, нерегулярность в рационе;
- долгий прием медикаментов;
- плохие анализы крови, которые указывают на развитие патологического процесса;
- сильную интоксикацию организма;
- наличие желчнокаменной болезни;
- излишний вес;
- травмирование брюшной полости.
Проведение ультразвуковой диагностики желчного пузыря
Перед тем как выполнить процедуру, нужно провести соответствующие мероприятия. Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?
В течение трех-четырех дней необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление газообразующих продуктов. Поэтому из рациона следует исключить молочные продукты, булочки и зерновой хлеб, овощные и фруктовые блюда, бобовые культуры, кофеиносодержащие и газированные напитки.
Рацион должен состоять из нежирного творога, отварной или паровой рыбы или мяса, каши на воде.
Если проводиться УЗИ желчного пузыря, подготовка заключается в использовании препаратов, в состав которых входят ферменты. К таким средствам относят Мезим, Фестал или Креон. Также нужно употреблять средства, которые понижают газообразование. Сюда можно отнести Эспумизан, Смекту, Активированный уголь.
Перед тем как провести УЗИ желчного пузыря, вечером нужно осуществить процедуру по очищению кишечника. Для таких целей используется клизма, слабительное лекарство или свечи.
Если УЗИ проводится детям, то можно провести простое ультразвуковое исследование. Для этого пациента укладывают на кушетку, смазывают область живота гелем и водят датчиком по брюшной полости. Если проведенное УЗИ желчного пузыря ребенку не дает точных результатов, то врач просит сделать вдох или лечь на левый бок.
Обследование желчных протоков
В некоторых случаях пациенту проводится холецистэктомия. Это процедура подразумевает удаление желчного пузыря при помощи эндоскопа. В таких ситуациях больного просят часто проводить исследование. В медицине его принято называть динамической эхо-холедохографию. Выполняется оно для оценивания состояния желчных протоков.
Чтобы осуществить УЗИ после удаления желчного пузыря, нужно прийти натощак. Исследование проводится обычным способом. После этого больного просят принять сорбит, который предварительно растворен в воде. Данные манипуляции выполняются через тридцать минут после употребления раствора.
Расшифровка результатов
Во время выполнения манипуляций врач дает оценку расположению и подвижности органа, формы и размеров стенок, диаметру желчных протоков, наличию новообразований.
Желчный пузырь на УЗИ должен иметь грушевидную или цилиндрическую форму, при этом его длина должна составлять от шести до десяти сантиметров. Толщина стенок не должна превышать четырех миллиметров, при этом контуры должны быть четкими.
Источник
Камни в желчном пузыре – серьезная угроза здоровью. Из Интернета фото
Расскажу очень поучительную историю, которая поможет многим сделать выбор «за или против» операции по удалению желчного пузыря. Это тоже совет от меня, урожденного советского человека.
А побудило меня написанию то, что очень много людей, узнав о том, что я перенесла эту операцию, начинают интересоваться и задавать вопросы. Проблема камней в желчном, оказывается, существует повсеместно. Результат неправильного питания и распространенности химии в продуктах – камни…
Диагностика.
Выявились камни в желчном пузыре у меня совершенно неожиданно, при прохождении на работе медицинской комиссии. Ее прохожу ежегодно, в прошлом году было всё нормально, а тут на УЗИ доктор сказал, что видит камни. Я сначала и не придала значения, но уже на другой день врач, глядя на результат УЗИ, направила меня к хирургу, а когда я забеспокоилась, то сказала сразу – нужно удалять!
Хирург вообще разговаривать не стал – операция и всё. Никаких народных методов лечения, растворения и прочих вещей не рекомендует.
Мои ощущения
В том-то и дело, что никаких неприятных симптомов я не имела. Ни приступов, ни болей. Но о том, что там есть камни, я сразу не стала сомневаться по той причине, что я их ОЩУЩАЛА. Дело было так: в Сочи, когда я на каменистом пляже ложилась на живот, упираясь в камешки, то в области посредине живота мне что-то реально кололо внутри и приходилось выкапывать ямку, убирая камешки в этом месте. Даже через толстый лежак. И я об этих ощущениях немедленно вспомнила, когда УЗИ-доктор сказал о камнях.
Подстраховка.
Разумеется, я пошла на повторное, платное УЗИ в хорошей больнице. Подтвердили. Пошла на прием к платному хирургу. Сказал, что операция – это единственный безопасный вариант. Не советовал народные методы растворения камней, которыми кишит Интернет. Всё это способ запустить и подорвать свое здоровье. Рассказал об операции. Лапароскопическая холецистэктомия (лапароскопия желчного пузыря) – наиболее щадящий и малотравматичный способ удаления желчного пузыря. В брюшной стенке делается три дырочки – в подгрудинной области, в пупке и справа внизу живота. Разрезы примерно по 5 мм. Операцию доктор делает, не касаясь органов, по монитору с помощью микровидеокамеры и специальных электронных инструментов.
И я решилась
К этому времени, в самом деле, или, скорее всего, из-за самовнушения, появились и ноющие боли, и даже несильные приступы. Взяла направление, сдала все анализы, а их довольно много и, в назначенный день приехала в больницу.
Палата на 5 человек, две женщины лежачие, все утыканы трубками, из живота, из носа, из сгибов рук, просто ужас. Мне стало страшно.
Но одна молодая девушка, которую уже при мне привезли из операционной, уже к вечеру бегала по отделению, ей удалили щитовидку. Другая после такой же операции как у меня, успокоила меня, показала свой живот с тремя наклейками и сказала, что вчера ей сделали, сегодня она уже поужинала и чувствует себя бодрячком.
Доктор оказался довольно молодой, он меня тоже успокоил, хотя и не очень многословно. Потом пришел анестезиолог, заполнил карту, потом пришли два интерна, тоже заполняли карту, всё расспрашивали подробненько.
Вечером сделали клизму. Приняла душ. С утра ничего не ела. Спать не получилось, одной из женщин стало плохо, всю ночь вокруг нее был шум, врачи, медсестры. Её то увозили, то привозили. Опять стало страшно. Под утро удалось заснуть.
Операция проводится под общим наркозом. Фото из Интернета
Операция
Утром разбудили в 6 часов, измерили температуру. Еще с вечера приготовленные послеоперационные чулки, натянула на ноги, после этого встала. Разумеется, ни есть, ни пить нельзя. Таблетку от давления, которые пью ежедневно, сказали обязательно принять с глоточком воды. Но я это сделала часов в 5 утра.
Неожиданно часов в 9 зашла медсестра и сказала, что всё, пошли. С собой надо взять больничный пододеяльник и два пакета под одежду.
В операционной полностью раздеваешься, одеваешь бахилы, и закутываешься в пододеяльник. Потом тебя кладут на стол, вводят в вену катетер. Анестезиолог снова задает кучу вопросов, потом ты начинаешь медленно уплывать, подходит доктор и на лицо ложится маска.
После операции
Просыпаешься от возгласов «Просыпаемся», тебе задают вопросы – кто ты и где ты, на которые довольно трудно ответить сначала. Сейчас смешно.
Потом везут на каталке в палату, и вот в этот момент мне стало плохо, и я самым бессовестным образом загадила дверь палаты пробуждения. Тошнило не знаю чем, ведь я больше суток не ела. Это был самый неприятный момент за все время. САМЫЙ НЕПРИЯТНЫЙ.
Когда привезли в палату, обнаружилось, что из нижней дырочки торчит трубка из живота с пакетиком для вывода жидкости – дренаж. Болевых ощущений не было, вскоре поставили капельницу, а потом разрешили спать. Вечером долго не получалось помочиться. Наконец, только часам к 22 получилось. Вставать целый день нельзя.
Ну а ночью опять была веселуха с женщиной, которой не разрешали пить, а она пила, не разрешали вставать, а она встала, и в результате снова вся дежурная смена и мы всей палатой не спали вокруг нее. Есть же вот такие дуры.
Утром пришел доктор, посмотрел. Сказал, что дренаж можно убирать. Сделали перевязку. В обед уже обедала чем-то жидким. Приносили в палату. Ужинать уже сказали идти в столовую. Доктор сказал, что нужно двигаться. Гуляла вдоль по коридору. Верхний шов болит.
На другой день бодрячком, ела в столовой больничную еду. На третий день совсем хорошо, болей меньше.
На четвертый день меня выписали. Дали с собой кучу инструкций и назначений.
Диету нужно соблюдать обязательно. Фото из Интернета
Дома.
Страшно съесть что-то не то. Сразу купила ферменты, которые нужно первое время пить. Пищу себе готовила отдельно. Строго соблюдала диету примерно полгода. Потом чуть ослабила, но, примерно год придерживалась всех правил, привыкла к вареной пище. После года от операции немного расслабилась и на море даже пила вино, хорошее и понемножку. Правда, «в прикуску» с панкреатином.
Однажды на празднике расслабилась, поела жирного и жареного и с алкоголем. Не злоупотребляя, но попробовала. Примерно через неделю почувствовала последствия – ныл кишечник, печень. Видимо, алкоголь у меня переносится печенью плохо.
Очень жалею, что нарушила диету. Более такого себе не позволяю.
В целом не жалею о том, что сделала операцию, потому что:
1. Я застрахована от неожиданных приступов и перитонита.
2. Я перешла на здоровое питание, что никогда бы не смогла сделать без необходимости. Чувствую себя на таком питании очень хорошо.
3. Моя семья со мной также тянется к здоровому питанию, а уж мужчин заставить отказаться от вредной пищи вообще бы не получилось. Это для меня самый большой плюс.
Так что, если вам рекомендуют такую операцию, не бойтесь, но только методом лапароскопии, а не разрезом.
Читайте также: “ 5 способов борьбы с морщинами, которые использовались в Советском Союзе ” НАЖИМАЙТЕ
Читайте также: ” 6 советов с хозяйственным мылом – последним натуральным продуктом!” НАЖИМАЙТЕ
Подписывайтесь на мой канал и все советы советского народа будут у вас в ленте.
Источник
Ультразвуковое исследование – это безопасный метод диагностики, применяемый для профилактического обследования состояния внутренних органов. Немаловажным является вопрос: как делается УЗИ желчного пузыря, и какая должна быть подготовка к процедуре?
При уже диагностированном заболевании используется совместно с другими методами диагностики. УЗИ желчного пузыря выявляет проблемы в пищеварительной системе, помогает получить представление о состоянии этого органа.
Когда делают?
Диагностический метод применяется, если:
- диагностированная желчнокаменная болезнь или наличие соответствующих симптомов;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- травмы брюшной полости;
- опухоли, злокачественные процессы в области желчевыводящей системы;
- перед подбором гормональных контрацептивов;
- при замеченных отклонениях в анализах крови на билирубин.
Также может применяться для проверки правильности лечения, назначенного гастроэнтерологом.
Как подготовиться?
Как правильно подготовиться к УЗИ желчного пузыря?
Чтобы сделать результаты исследования информативными, важно создать условия при подготовке:
- в кишечнике не накапливаются газы;
- желчь не должна скапливаться, это увеличивает размеры пузыря.
Эти факторы затрудняют диагностику и искажают её результаты.
Важно! Подготовку желательно начинать за 7 дней до обследования.
Можно ли есть, пить перед процедурой?
Исследование делают натощак, преимущественно утром. За 2 часа до него нельзя пить воду.
Важно! Накануне проведения важно опорожнить кишечник. Желательно, чтобы это произошло естественным путем. В случае запора можно воспользоваться лёгким слабительным.
Последний приём пищи за 8 часов до назначенного обследования. Если проведение предполагается утром, то ужин накануне сытный, но из лёгких блюд. Ужинать стоит не позже, чем в 19.00. Если обследование проводят после полудня, допускают лёгкий завтрак. Относительно возможных блюд желательно проконсультироваться с врачом.
Что можно и что нельзя?
Из рациона исключают:
- бобовые;
- сырые фрукты и овощи;
- выпечку и чёрный хлеб;
- молоко;
- газированные напитки;
- различные виды снеков.
Важно! Рекомендуется приём ферментных препаратов и лекарств, уменьшающих выделение газов.
Нельзя употреблять спиртные напитки.
Исключают жареное и жирное, острые блюда, маринады и копчёности. Такая еда создаёт дополнительную нагрузку на печень.
Какая диета?
Рекомендуются:
- варёная, приготовленная на пару паровая рыба нежирных сортов;
- каши;
- курица, говядина;
- яйца “всмятку”;
- нежирный творог.
При необходимости соблюдать строгую диету, предполагающую регулярное питание, важно получить рекомендации специалиста. Правило относится к обязательному использованию ряда жизненно важных лекарств. Следование указаниям врача обеспечит в итоге безошибочную расшифровку результатов обследования.
Как делают?
Обследование происходит через переднюю брюшную стенку без проникновения в полость брюшины.
Видео ниже расскажет о подготовке к исследованию и о том, как проводится процедура.
Стандартная процедура предполагает, что человек лежит на спине. На кожу наносится гель. Иногда врач просит сделать глубокий вдох, после чего задержать дыхание.
Справка! Для более точного выявления камней, песка или других нежелательных включений пациенту могут предложить сделать несколько наклонов вперед.
Когда делать исследование после удаления желчного пузыря?
После удаления некоторые пациенты продолжают испытывать неприятные симптомы. Это – постхолецистэктомический синдром. Для устранения такого состояния необходимо обратиться к гепатологу. Повторные обследования назначаются через каждые 6 месяцев.
Как часто можно делать?
Противопоказаний для этого вида исследования не существует. УЗИ можно проводить любое количество раз. Количество обследований определяется диагностической необходимостью и состоянием пациента.
Заключение
Ультразвуковое исследование относится к недорогим и доступным методам диагностики. Он неинвазивен, не имеет противопоказаний. УЗИ можно использовать любое количество раз во время болезни. Также врач применяет такой способ наблюдения за изменениями в состоянии пациента в течение нескольких месяцев или лет.
Если нужно, исследование повторяют даже несколько раз в день. Но неправильная подготовка, ожирение или послеоперационные рубцы снижают достоверность.
Источник
Удаление желчного пузыря – это операция (холецистэктомия), при которой пораженный орган иссекают и удаляют. Основными показаниями к хирургическому лечению являются различные формы холецистита, а также наличие отверстия в стенке желчного пузыря. Операция может быть запланированной и экстренной. Плановое удаление легче переносится больными, улучшает самочувствие, избавляет от таких симптомов, как боль, тошнота. Экстренная холецистэктомия в несколько раз сложнее, часто требует длительного восстановления. Если не делать операцию, развиваются осложнения, при которых риск летального исхода в несколько раз выше, чем от любых последствий планового удаления.
Роль желчного пузыря
Небольшой «мешочек» грушевидной формы, расположенный на висцеральной поверхности печени, называется желчным пузырем (ЖП). Он является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается клетками печени и выполняет важные функции в процессе пищеварения.
Ежедневно в пузырь поступает до 2 л желчи. Здесь она скапливается и становится более густой. При поступлении пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выбрасывая порцию желчи в дуоденальное пространство. Это необходимо для расщепления жиров, повышения выработки активных ферментов, обеззараживания содержимого кишечника.
При нарушении работы желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дисбалансу составляющих секрета, воспалению органа. Застойные явления провоцируют образование билиарного сладжа (осадка), из которого со временем формируются камни. Постепенно конкременты наполняют пузырь, вызывая опасные осложнения, желтуху и дисфункцию органа. Вот почему возникает необходимость удаления желчного.
Показания и противопоказания
Применение консервативных методов до сих пор себя не оправдало. В большинстве случаев холецистэктомия – это лучший, а иногда единственный путь сохранения жизни и здоровья больного. Когда нужно удаление:
- желчнокаменная болезнь;
- острый, хронический холецистит;
- холестероз – накопление холестерина в стенке желчного пузыря;
- перфорационное повреждение органа;
- наличие камней в протоке;
- новообразования различного генеза;
- частые желчные колики;
- неэффективность консервативной терапии.
Операция не проводится женщинам в первые и последние три месяца беременности, пациентам с острыми инфекциями, тяжелыми заболеваниями сердца, легких. Преклонный возраст не является противопоказанием, при необходимости операцию делают пожилым пациентам. Операция на желчном пузыре не проводится при наличии его врожденных дефектов, деструкции стенки органа, а также сильном воспалительном процессе в области шейки желчного пузыря.
Можно ли обойтись без операции
Конкременты, формирующиеся из желчи, бывают твердыми и мягкими, размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Камень может быть один, а иногда встречается несколько десятков образований. Но не величина конкрементов, ни их количество не играет особой роли. К тяжелым последствиям может привести даже маленький камешек. Если он начинает двигаться, это чревато развитием воспаления.
Срочной резекции желчного пузыря не избежать при следующих состояниях:
- закупорке желчного протока;
- разрыв органа;
- гангренозный холецистит;
- абсцесс;
- движение камней;
- нагноения с угрозой перитонита или общего заражения крови.
Сегодня медицине неизвестны безоперационные методы лечения, избавляющие от камней. Их растворение, дробление обеспечивает лишь временное облегчение, но не воздействуют на главную причину образования конкрементов. Поэтому, излечение возможно только после удаления желчного пузыря. Отказываться от операции опасно для жизни. Запущенные формы заболеваний приведут к тяжелым проблемам, требующим сложного, длительного лечения.
Как проходит холецистэктомия
Плановую резекцию делают в период ремиссии, когда отсутствуют боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, сильная тошнота, рвота. Оперативное вмешательство – всегда сильный стресс для организма, а в данном случае человеку легче перенести хирургическое лечение. Экстренно удаление показано в случае развития осложнений, наличие которых опасно для здоровья и жизни.
Существует несколько видов операции:
- полостная;
- лапароскопическая;
- холецистэктомия из мини-доступа.
Выбор способа удаления желчного пузыря определяется врачом, зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Для этого нужно провести полное обследование,что поможет не ошибиться с методикой лечения.
Ход операции
Независимо от способа резекции ЖП, она проводится с соблюдением следующего алгоритма:
- Проводится анестезия – общий наркоз.
- Операционное поле обрабатывается антисептиком, делается разрез на передней брюшной стенке (один или несколько в зависимости от вида операции).
- Поврежденный орган извлекается и удаляется.
После удаления желчного, прижигаются кровеносные сосуды, накладываются швы.
Сравнение способов хирургического лечения
| Вид операции | Лапаротомия (открытая) | Лапароскопия |
| Доступ к пораженному органу | Под правым реберным краем или по срединной линии живота выполняется большой разрез – 15-20 см. | Доступ обеспечивается через 3-4 минипрокола по 0,5-1 см каждый. |
| Степень травматизации | Обширное повреждение. | Минимальная травматизация брюшной стенки. |
| Восстановление | После операции открытым способом пациент находится в стационаре до 14 дней. Физические нагрузки разрешены через 90 дней, трудовая деятельность – спустя 1 месяц. | Нахождение под наблюдением врачей – 1-3 дня. Возвращение на работу – через 10-14 дней. Активная физическая деятельность – через 1 месяц. |
| Когда назначается | Нужна при тяжелых состояниях, которые грозят жизни пациента (перитонит, перфорация, абсцесс и другие). | В рамках планового хирургической терапии является преимущественным способом удаления. |
Последствия удаления
Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме. Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в 12-перстную кишку.
Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника – жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.
В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:
- В желудочном соке увеличивается количество слизи, понижается кислотность.
- Поджелудочная железа продуцирует больше инсулина и трипсина.
- Изменяется микрофлора кишечника – увеличивается численность лакто- и бифидобактерий.
- В процессе расщепления липидных соединений участвует желудочный сок и секрет поджелудочной железы.
- Чаще наблюдаются диспепсические явления – изжога, отрыжка, понос, урчание в животе.
- После удаления желчного пузыря печень более восприимчива к возбудителям инфекционных болезней.
Пока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту. Обычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается. Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин.
Что беспокоит в первые дни после операции
Сразу после выхода из наркоза у человека появляется выраженная жажда, тошнота, иногда рвота. В первые 12 часов после операции у мужчин и женщин наблюдаются следующие симптомы:
- жжение на лбу, в ротовой полости;
- сильное чувство голода;
- нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
- слуховые галлюцинации.
В последующем возникают боли в правом боку и нестерпимое зудящее ощущение в области швов.
Ранние и поздние послеоперационные осложнения
После лапароскопии у большинства пациентов никаких последствий после удаления желчного пузыря не наблюдается. Риск возникновения осложнений резко возрастает, если орган удаляют в ходе полостной операции. К ранним патологическим последствиям относятся:
- прокол 12-перстной кишки хирургическими инструментами;
- внутреннее кровотечение из печени;
- инфицирование при нарушении стерильности.
В послеоперационный период может развиться:
- воспаление начального отдела кишечника (дуоденит);
- гастродуоденальный рефлюкс – заброс желчи в желудок;
- гастрит – воспаление слизистой желудка;
- послеоперационная грыжа в области шва;
- сильные боли в области кишечника;
- билиарный панкреатит;
- желтуха – при формировании рубца, перекрытии камнем протока;
- воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколит).
Спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов.
Постхолецистэктомический синдром
Нередко, после того, как вырезали желчный пузырь, у пациента появляются следующие признаки:
- тошнота, метеоризм, горечь во рту, диарея или запоры;
- боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо и ключицу справа;
- бледность кожных покровов, слабость;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- механическая желтуха.
Этот комплекс симптомов – распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом. Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью.
В большинстве случаев данный синдром – это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:
- запущенный гастрит;
- хронический колит;
- язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
- гепатит – воспаление печени;
- панкреатит хронического течения.
Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.
Реабилитация
Срок восстановления у разных пациентов может значительно отличаться. Длительность реабилитационного периода зависит от типа оперативного вмешательства. После лапароскопии достаточно 2 недель. Если пузырь вырезали полостным способом, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев. Влияет на восстановление общее состояние и возраст пациента. У пожилого человека обменные процессы замедляются, почему и перестройка процессов в организме более длительная.
Весь реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:
- Ранний – первые дни, когда наблюдаются самые неприятные последствия после удаления органа и наркоза.
- Поздний – первые 7 дней, если пузырь вырезали с помощью эндоскопического оборудования, 14 дней – после лапаротомии. В этот период нормализуется работа дыхательной системы и ЖКТ.
- Амбулаторный – 1-3 месяца после резекции пациент наблюдается у врача, который оценивается степень восстановления всего организма.
- Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через 1 год после удаления желчного пузыря.
После выписки больному стоит регулярно обследоваться и в точности выполнять все предписания врача по питанию, образу жизни, двигательной активности.
Медикаментозная терапия
После удаления пузыря важно предупредить застойные явления в печени. Если желчь густая, а операции предшествовала ЖКБ, нарушение оттока грозит образованием камней в желчных протоках. Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после удаления желчного пузыря, надо принимать лекарственные средства:
| Фармакологическая группа | Наименования | Действие |
| Ферменты | Мезим, Креон, Фестал | Решает вопрос о восстановлении баланса ферментов для комфортного пищеварения. Их прием особенно важен на начальном этапе, когда человеку предстоит адаптироваться жить без желчного. |
| Желчегонные | Аллохол, Холосас, Холензим | Препараты обеспечивают регулярную эвакуацию желчи из печени. |
| Спазмолитики | Но-Шпа, Дюспаталин, Мебеверин | Применяются для устранения спазмов желчных протоков и нормализации оттока желчи. Уменьшают боли в правом боку, спазмы кишечника, устраняют метеоризм. |
| Гепатопротекторы | Карсил, Урсофальк, Урдокса | Ускоряют восстановление клеток печени, а также оказывают легкое противовоспалительное действие. |
Диета
Изменение режима и рациона питания влияет на самочувствия человека, которого оперировали. После того, как удалили желчный пузырь, пациента переводят на строгую диету. В первые 2 месяца разрешается употребление только легкой пищи, прошедшей тщательную термообработку. В дальнейшем меню составляется с учетом разрешенных продуктов:
| Можно | Нельзя |
| Суп на бульоне без жира | Жирная рыба, мясо |
| Фрукты, овощи в отварном и запеченном виде | Копчености, полуфабрикаты |
| Куриная грудка | Крепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки |
| Котлеты из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару | Сдоба, пирожные, торты с кремом |
| Свежие кисломолочные продукты с низким содержанием жира | Щавель, шпинат, белокочанная капуста, редис, горох фасоль |
| Гречневую, овсяную кашу | Орехи, семечки |
| Масла в ограниченном количестве | Сок лимона |
Из рациона надо удалить жареные, соленые блюда, алкоголь. Рекомендуется переход на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Сырые овощи и фрукты допускаются в небольшом количестве при наличии запоров. Большую часть рациона должны составлять отварные и запеченные овощи. Придерживаться принципо