Препараты для печени если удален желчный пузырь

Желчный пузырь и печень непосредственно связаны друг с другом. Печень выступает в качестве органа, который вырабатывает желчь. А желчный пузырь является неким резервуаром, где некоторое время хранится желчь. Потом через желчные пути она поступает в кишечник, благодаря чему осуществляется переваривание пищи. Но что делать, если желчный пузырь удален?

Процесс после удаления желчного пузыря

Некоторые пациенты подвергаются оперативному вмешательству. Под холецистэктомией подразумевают удаление желчного пузыря. После этого все функции органа переходят на печень и желчные протоки.

Но куда уходит желчь при удаленном желчном пузыре? После проведения оперативного вмешательства желчь напрямую из печени поступает в кишечник непосредственно через печеночный или общий желчный путь. Из-за этого желчь становится не такой концентрированной. Поэтому врачи при удаленном желчном пузыре советуют питаться небольшими порциями и по несколько раз в день. Благодаря такому процессу желчь будет выступать в качестве пищеварительного сока.

Если пациент не будет соблюдать данного правила, то произойдет застаивание желчи, вследствие чего камни будут образовываться в печени или протоках.

После проведения оперативного вмешательства пациенты жалуются на болевое чувство в области печени. Почему наблюдается такое явление? Все дело в том, что устранение органа ведет к большому стрессу для всего организма. Данный орган осуществляет много функций, а при его отсутствии нарушается работа печени после удаления желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря

При отсутствии желчного пузыря пациенту необходимо соблюдать строгую диету. В первые четыре месяца после операции питание должно быть щадящим. Любая пища должна быть отварная и перетерта через сито, терку или блендер.

Постепенно рацион можно расширять, если у больного не наблюдается побочных проявлений. Пища должна быть полноценной и содержать белки и углеводы. Они содержатся в мясе, рыбе, хлебе, кашах, фруктах и овощах.

Не стоит забывать о том, что организму нужны витамины и минералы. Поэтому доктор может выписать аптечные средства.

Чтобы печень продолжала нормально функционировать и выделять желчь, нужно ограничиться в потреблении жиров. Сюда относят свинину, баранину, сало. Стоит быть аккуратным со сливочным маслом. Его можно употреблять на завтрак с кусочком хлеба.

Категорически запрещены различные соленья, маринады, копчености, спиртные и газированные напитки.

Чтобы желчь не загустевала, нужно пить много жидкости. Можно употреблять не только обычную воду, но и минеральную. Также врачи советуют пить морсы из ягод, компоты из сухофруктов, свежие соки из овощей и фруктов. Ежедневно в организм должно поступать около двух литров жидкости.

Поддержание печени при помощи лекарственных препаратов

После холецистэктомии необходимо поддержание печени для ее нормального функционирования. Если не заниматься здоровьем и не соблюдать рекомендации доктора, то у пациента будут возникать болезненные ощущения.

Если нет желчного пузыря, но присутствовал воспалительный процесс, то в обязательном порядке назначаются антибиотики.

Чтобы восстановить клетки печени и поддержать ее функцию, нужно принимать гепатопротекторные препараты. Практически все они имеют натуральный состав, потому редко вызывают побочные проявления и у них нет противопоказаний. К таким средствам относят Овесол, Хофитол, Эссенциале Форте.

При возникновении болевого чувства в области печени можно прибегнуть к применению спазмолитических препаратов. Они устраняют спазм гладкой мускулатуры, расширяя при этом печеночные и желчные протоки. К таким средствам относят Но-шпу, Дротаверин, Спазмалгон.

Для улучшения функции поджелудочной железы в вырабатывании ферментов назначаются Мезим, Фестал или Креон.

Чтобы избежать возникновения билиарной недостаточности, необходимо поддерживать нормальный состав желчи. Если печень нездорова, то такой процесс нарушается, вследствие чего образуются камни.

Для этого врачи назначают прием желчегонных медикаментов, которые в своем составе содержат желчь и желчные кислоты. К такой группе средств относят Аллохол, Холензим или Холосас.

В качестве дополнительной терапии для устранения раздраженности слизистых оболочек кишечника необходимо принимать медикаменты, в состав которых входит урсодезоксихолиевая кислота. К таким лекарствам относят Урсосан, Урсофальк или Гепатосан.

Очищение печени

Чтобы почистить печень и желчные протоки, нужно не меньше трех раз в год проводить тюбаж. Данная процедура подразумевает очищение органов при помощи минеральной воды, сорбита или магнезии. Ее можно спокойно проводить в домашних условиях.

Перед проведением тюбажа вечером перед сном необходимо провести очистительную клизму. При этом ужин должен быть легким и не содержать тугоплавких жиров.

На следующее утро после сна употребляется стакан минеральной воды, сорбита или магнезии. Потом к правой области прикладывается грелка. Проводить процедуру следует в течение двух часов.

После выполнения данных манипуляций у пациента могут наблюдаться понос, тошнота и несильное болевое чувство в области живота.

В течение дня питание должно быть легким. Лучше кушать овощные и фруктовые блюда.

Чистка печени при удаленном желчном пузыре может проводиться и при помощи растительного масла. Для таких целей можно использовать оливковое, кедровое, льняное или кунжутное масло.

Чтобы провести очистительную процедуру, в течение тридцати дней нужно принимать до завтрака по одной ложке любого масла с добавлением лимонного сока. Такие манипуляции позволят очистить желчные пути и устранить их закупоривание.

Народные методы

После проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря для предотвращения развития застойных явлений и образования камней в путях и печени можно прибегнуть к народным способам.

Существует несколько эффективных рецептов:

• Применение кукурузных рыльцев. Они способствуют прочистке желчных и печеночных путей, а также понижению количества холестерина в крови. Для изготовления раствора стоит взять одну ложку кукурузных рыльцев и заполнить кружкой кипяченой воды. Дать простоять напитку в течение двух-трех часов. Принимать до четырех-пяти раз за сутки, разделяя на равные части.
• Использование Репешка. Его воздействие направляется на снятие воспалительного процесса, выделение желчи и очищение путей. Для изготовления напитка нужно взять две ложки травы и заполнить двумя кружками кипяченой воды. Дать постоять около двух часов, потом сцедить и потреблять в течение всего дня.
• Изготовление настоя из березовых почек. Относится к желчегонным средствам с мягким и щадящим действием. Данный напиток способен улучшить обменные явления и работу печени. Для изготовления отвара стоит взять ложку почек и заполнить кружкой кипяченой воды. Дать постоять около часа, потом сцедить. Принимать до двух раз в день по половине кружки.

Можно после операции пить настои, которое оказывают комплексное воздействие. Можно взять цветки Бессмертника, Репешка, Валериану, Зверобой и Календулу. Смешать все в равном количестве и заполнить кружкой кипяченой воды. После этого установить на водяную баню на пять-семь минут. Потом напиток должен простоять около двух часов. Сцедить и пить в течение всего дня.

Существует и другой рецепт. Нужно взять Цикорий, Ромашку, кукурузные рыльца, Сушеницу и Бессмертник. Все перемешать в равном количестве и заполнить кружкой кипяченой воды. Установить на небольшой огонь на десять-пятнадцать минут, а потом дать простоять еще в течение получаса. Сцедить и принимать в течение всего дня.

Для изготовления третьего рецепта понадобятся листья березы, хмельные шишки, Девясил, Репешок, Цикорий, Бессмертник и Шиповник. Все травы перемешиваются в равном соотношении. Заполняются двумя кружками кипяченой воды и настаиваются в течение трех часов. Потом напиток процеживается.

Если пациент себя прекрасно чувствует и не испытывает никаких дискомфортных ощущений, то народные способы можно использовать в качестве профилактических мероприятий. Лечебные курсы должны проходить два раза в год по восемь недель.

Если у больного наблюдается болевое чувство в области печени, запоры или тошнота, то лечебные отвары нужно принимать чаще. Проводиться лечение должно до тех пор, пока не исчезнет дискомфорт. Через каждые два месяца курсы повторяются, при этом каждый раз следует менять отвар.

Холецистэктомия – операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь. Назначается при прободении стенки органа, разных формах холецистита. Для восстановления функций пищеварительной системы гастроэнтеролог определяет, какие лекарства нужно принимать, если удален желчный пузырь. Чтобы предотвратить постхолецистэктомический синдром, назначаются медикаменты разных групп – холеретики, спазмолитики, ферменты, пробиотики, антибиотики, гепатопротекторы.

Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – грушевидный орган вместимостью до 80 мл, который собирает и выделяет в 12-перстную кишку желчь, производимую печеночными клетками (гепатоцитами). После его удаления работа пищеварительной системы нарушается. Без приема медикаментов возникает постхолецистэктомический синдром – симптомокомплекс, обусловленный нарушением работы сфинктера Одди и замедлением оттока желчи в тонкий кишечник.

Прежде чем решать, какие препараты принимать, проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом. Схема лечения составляется с учетом общего самочувствия, работоспособности органов ЖКТ и гепатобилиарной системы.

Желчегонные

В период реабилитации всем без исключения пациентам назначают желчегонные препараты. Они стимулируют производство желчи и ее выделение в кишечник, за счет чего улучшается переваривание пищи.

Хофитол

В состав Хофитола входит экстракт полевого артишока, обладающий желчегонным и гепатопротекторным действием. Он улучшает работу органов ЖКТ после иссечения желчного, предотвращает метаболические нарушения. При реабилитации рекомендуется пить по 1-2 таблетки за полчаса до еды трижды в день. Продолжительность терапии зависит от корректности работы органов ЖКТ и определяется врачом.

Аллохол

Препарат повышает секреторную активность гепатоцитов, за счет чего усиливается синтез желчи. В 1 таблетке содержится несколько активных компонентов:

• порошок чеснока;
• угольный адсорбент;
• крапивная вытяжка;
• сухая желчь.

После иссечения желчного назначают по 1-2 табл. Аллохола до 4 раз в день после еды. При поносе дозу уменьшают вполовину.

Холосас

Темно-коричневый сироп с экстрактом плодов шиповника действует так:

• ускоряет выработку желчи;
• усиливает перистальтику кишечника;
• разжижает густую желчь.

После холецистэктомии нужно принимать по 1 мерной ложке (5 мл) сиропа за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.

Прежде чем удалить желчный, врач предупреждает о необходимости приема желчегонных лекарств. Отказ от терапии чреват нарушением обмена веществ, хроническими запорами, несварением.

Холензим

Как и другие лекарственные средства из группы холеретиков, препарат оказывает желчегонное действие. В нем содержатся компоненты животного происхождения:

• экстракт поджелудочной железы;
• сухая желчь;
• слизистая тонких кишок.

Холензим стимулирует функции ЖКТ при отсутствующем желчном, улучшает переваривание белков и жиров. Принимают по 1 таблетке трижды в день за 20-30 минут до еды.

Артихол

Таблетки с экстрактом артишока уменьшают вязкость желчи, улучшают ее отведение в кишечник. При систематическом приеме повышают устойчивость гепатоцитов к токсинам.

Особенности приема Артихола после удаления желчного:

• разовая доза – 200-400 мг (1-2 таблетки);
• кратность приема – трижды в сутки;
• продолжительность курса – от 3 недель.

Таблетки запрещены при острых заболеваниях печени, декомпенсированной печеночной недостаточности.

Лиобил

Лекарство на основе лиофилизированной бычьей печени рекомендовано больным после иссечения желчного. Лиобил обеспечивает несколько эффектов:

• стимулирует работу поджелудочной;
• разжижает желчь;
• ускоряет переваривание пищи;
• усиливает перистальтику кишечника.

Желчегонное средство принимают в течение 2 месяцев. Оптимальная доза – 1 таблетка трижды в сутки.

Лиобил противопоказан только при остром панкреатите и патологиях желчных путей. Но перед приемом стоит также проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Антибиотики

Сразу после операции на желчном назначается 7- или 10-дневный курс противомикробной терапии. Чтобы предотвратить гнойные осложнения, принимают антибиотики из группы цефалоспоринов, нитрофуранов, сульфаниламидов.

Фуразолидон

Препарат из группы нитрофуранов проявляет активность в отношении большинства болезнетворных бактерий – возбудителей гнойной инфекции. Фуразолидон предупреждает нагноение желчных путей после иссечения пузыря.

Рекомендации по приему:

• разовая доза – 0.1-0.15 г;
• кратность приема – 4 раза в день;
• длительность терапии – до 10 суток.

Во избежание раздражения слизистой желудка таблетки принимают после еды.

Цефазолин

Препарат выпускается в виде порошка для инъекций. В 1 флаконе содержится 0.5 или 1 г цефазолина. Цефалоспориновый антибиотик рекомендован после холецистэктомии для профилактики гнойного воспаления желчных протоков, застоя желчи и повреждения печени.

Особенности приема Цефазолина:

• содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций;
• вводят внутримышечно в ягодичную мышцу;
• средняя суточная доза – 1-4 г;
• кратность приема – каждые 8 часов.

После операции на желчном обычно вводят до 1 г препарата каждые 6-8 часов в течение первых суток.

Бисептол

Комбинированный антибиотик содержит 2 активных компонента:

• ко-тримоксазол;
• сульфаметоксазол.

Лекарство обладает широким спектром противомикробного действия. После холецистэктомии принимают по 2 таб. дважды в день. При осложнениях разовую дозу увеличивают до 3 таблеток.

Бисептол не назначается при обострении гепатита, заболеваниях крови и недостаточности почек.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторные лекарства после удаления желчного стимулируют работу гепатоцитов и уменьшают их восприимчивость к токсинам. Применяются для стимуляции функций печени, нормализации синтеза желчи.

Эссенциале Форте Н

Капсулы с эссенциальными фосфолипидами (полиненасыщенными жирными кислотами) ускоряют восстановление гепатоцитов. Эссенциале Форте Н назначается при проблемах с печенью (жировом гепатозе, гепатите) и после операции на органах гепатобилиарной системы.

Дозировка и особенности терапии:

• начальная доза – 2 капсулы;
• поддерживающая доза ­– 1 капсула;
• кратность приема – 3 раза в сутки;
• длительность курса – от 2 недель.

Фосфолипиды регулируют жировой обмен, уменьшают вязкость желчи, за счет чего ускоряется ее отток в кишечник.

Урсосан

В 1 капсуле содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, которая уменьшает содержание холестерола в желчи, повышает ее текучесть. Урсосан назначают после холецистэктомии для растворения конкрементов в протоках.

Особенности терапии Урсосаном:

• оптимальная доза – 10 мг на 1 кг массы;
• кратность приема – 1 раз в сутки перед сном;
• продолжительность лечения –­ от 6 месяцев.

Лечение таблетками после операции на желчном проводится под наблюдением гастроэнтеролога.

Карсил

Таблетки с экстрактом пятнистой расторопши обладает комплексным действием:

• антиоксидантным;
• гепатопротекторным;
• мембраностабилизирующим;
• липотропным (стимулирует обмен липидов).

Лекарство после удаления желчного пузыря принимают по 1-2 таб. трижды в день. При высоком уровне холестерола в желчи дозу удваивают.

Эссливер Форте

Гепатопротектор выпускается в форме капсул, каждая из которых содержит:

• эссенциальные фосфолипиды;
• лактофлавин;
• пиридоксин;
• цианокобаламин;
• тиамин;
• никотинамид.

Эссливер Форте уменьшает восприимчивость печени к токсинам и инфекциям, стимулирует синтез желчи и регенерацию гепатоцитов. После операции на желчном принимают максимум по 2 капсулы до 3 раз в сутки.

Энерлив

Мягкие капсулы с полиненасыщенными жирными кислотами ускоряют расщепление жиров, уменьшают концентрацию холестерина в желчи, повышают интенсивность регенерации печеночных клеток.

Особенности терапии Энерливом:

• начальная доза – 2 капсулы;
• поддерживающая доза – 1 капсула;
• регулярность приема – трижды в сутки.

В лекарстве содержится соевое масло, поэтому его нельзя пить при аллергии на сою и арахис.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты после удаления желчного пузыря уменьшают тонус гладкомышечных волокон в желчных протоках. В результате увеличивается внутренний диаметр путей, улучшается отток желчи в кишечник.

Но-шпа

Миотропный спазмолитик на основе дротаверина влияет на гладкую мускулатуру желчных каналов. Стимулирует кровообращение в прооперированных органах за счет способности расширять кровеносные сосуды. Но-шпа назначается при:

• спазме сфинктера Одди;
• холедохолитиазе (камнях в желчном протоке);
• спастическом колите.

Для купирования болей и усиления оттока желчи принимают по 1-2 таб. не более 3 раз в сутки.

Дюспаталин

Капсулы с мебеверином рекомендованы при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, после операции на желчном. Спазмолитик избирательно расслабляет мускулатуру органов ЖКТ и гепатобилиарной системы, не влияя на перистальтику кишечника.

Дозировка Дюспаталина:

• разовая доза – 1 таблетка;
• кратность приема – 2 раза в день.

Для лучшего желчеотведения и пищеварения лекарство принимают за 20 мин. до еды.

Бускопан

Спазмолитик на основе гиосцина бутилбромида устраняет спазмы в желчных протоках и ЖКТ. После холецистэктомии принимают по 2 таблетки до 4 раз в сутки. Рекомендуется запивать лекарство 150-200 мл негазированной воды.

Если после приема Бускопана в кале обнаруживается кровь или возникают запоры, обратитесь к гастроэнтерологу.

Мебеверин

В капсулах содержится по 200 мг мебеверина, который оказывает расслабляющее действие исключительно на пищеварительный тракт, желчные и печеночные протоки. Снимает спастические боли, стимулирует отведение желчи в тонкий кишечник. Назначается взрослым и детям от 10 лет по 1 капсуле утром и вечером.

Ферменты

Ферментные препараты – фармакологические средства, стимулирующие пищеварение при недостаточном выделении желчи. Рекомендованы при многих заболеваниях желчного и после его удаления.

Энтеросан

Лекарство на основе лиофилизированной слизистой желудка птиц обладает разными свойствами:

• адсорбирующими;
• растворяющими камни;
• антиоксидантными;
• обволакивающими.

Энтеросан стимулирует метаболизм липидов и белков, разжижает желчь, за счет чего усиливается ее циркуляция. После операции на желчном принимают по 2 капсулы трижды в день за 20 минут до еды.

Мезим

Полиферментный препарат с панкреатином ускоряет переваривание жирной пищи в кишечнике. Мезим борется с вздутием живота, запорами и диспепсией ­– ранним насыщением, отрыжкой, тошнотой. После иссечения желчного принимают по 1-2 таблетки во время еды.

Креон

Капсулы с экстрактом поджелудочной железы свиньи содержат пищеварительные ферменты. Они стимулируют переваривание пищи в тонком кишечнике, уменьшают газообразование и предотвращают запоры. При недостаточной выработке желчи принимают по 1-2 таблетки во время или сразу после еды.

Препараты от метеоризма

Нормализовать работу ЖКТ без лекарств, если удалили желчный пузырь, невозможно. Чтобы предупредить метеоризм, назначают адсорбирующие лекарства, которые подавляют газообразование в кишечнике.

Медикаменты не используются при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся сужением или непроходимостью пищеварительного тракта.

Симетикон

Капли содержат симетикон – поверхностно-активное вещество, которое получают из пеногасителя и кремния. Устраняют газовые пузырьки в кишечнике за счет уменьшения их поверхностного натяжения.

Дозировка Симетикона:

• разовая доза – 25-50 капель;
• кратность приема – до 5 раз в сутки.

При недостаточной выработке желчи и метеоризме терапия занимает от 2 недель.

Дюфалак

Сироп с лактулозой относится к группе осмотических слабительных. При систематическом приеме устраняет:

• чрезмерное газообразование;
• запоры;
• боли в кишечнике.

Пациентам с удаленным желчным назначают по 15-45 мл препарата в сутки. Он облегчает дефекацию, восстанавливает микрофлору кишечника.

Эспумизан

Капсулы с симетиконом не влияют на синтез желчи, но устраняют последствия ее дефицита – боли в животе, метеоризм. Дозировка зависит от возраста:

• взрослые и подростки – по 2 капсулы до 4 раз в сутки;
• дети 6-14 лет – по 2 капс. 3 раза в сутки.

Эспумизан принимают в течение первых 2 недель после иссечения желчного для профилактики повышения внутрибрюшного давления.

Пробиотики и пребиотики

После холецистэктомии необходимо принимать антибиотики, которые убивают не только вредные, но и полезные бактерии. Для восстановления баланса микрофлоры в кишечнике применяются про- и пребиотики.

Линекс

Комбинированное лекарство с 3 видами молочнокислых бактерий восстанавливает микрофлору кишечника, ускоряет синтез желчных кислот. Дозировка Линекса зависит от возраста:

• взрослые и подростки – 2 капсулы;
• дети до 12 лет – 1 капсула;
• кратность приема – трижды в день во время еды.

При систематическом приеме лекарства увеличивается активность желчи, ускоряется переваривание пищи.

Бифидумбактерин

Препарат выпускается в виде порошка для приема внутрь. Содержит живые бактерии Bifidobacterium bifidum, которые:

• стимулируют пищеварение при недостатке желчи;
• устраняют метеоризм;
• нормализуют микрофлору кишечника.

После удаления желчного взрослым назначают по 1 флакону порошка до 3 раз в сутки.

Хилак Форте

Оральные капли с лактобактериями нормализуют естественную микрофлору ЖКТ, подавляют воспаление в пищеварительном тракте. Назначаются при лечении антибиотиками по 40-60 капель за прием. Кратность приема – 3 раза в сутки во время еды.

Другие важные моменты реабилитации

Основная цель после иссечения желчного – нормализация транспорта желчи в кишечник. Для профилактики осложнений больным назначается:

• диета №5 по Певзнеру;
• витамины;
• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры.

Комплексное лечение предупреждает скопление желчи в печеночных протоках, запоры, диспепсию и другие нежелательные последствия. Если справиться с постхолецистэктомическим синдромом консервативными методами не удается, прибегают к пластике сфинктера Одди.