При раке желудка язык какой

Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.

Причины: от чего бывает рак языка?

Как и всякая злокачественная опухоль, рак языка возникает, когда в одной из клеток происходят генетические мутации. Из-за этих мутаций клетка не реагирует на молекулярные сигналы и начинает бесконтрольно размножаться. Со временем таких «неправильных» клеток становится настолько много, что они образуют злокачественную опухоль.
Точные причины рака языка неизвестны. Нельзя однозначно сказать, почему в той или иной клетке произошли генетические изменения, и она стала вести себя так агрессивно. Есть некоторые факторы риска:

• Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
• Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
• Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
• Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
• Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
• Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
• Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Виды рака языка

В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.

Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

• Красное или белое пятно на слизистой оболочке, которое сохраняется длительное время.
• Боль во время глотания.
• Непонятная «шишка», опухоль на языке сбоку или на кончике.
• Чувство онемения во рту.
• Кровотечения из языка без видимой причины.
• В редких случаях может беспокоить боль в ухе.

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

• компьютерная томография;
• рентгенография грудной клетки;
• магнитно-резонансная томография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• рентгеноконтрастные исследования.

Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Лечение рака тела языка

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

• Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
• Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
• Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Лечение рака основания (корня) языка

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).

Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

• химиолучевая терапия;
• удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
• только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

• Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
• Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
• Если имеются отдаленные метастазы — 39%.

Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается. Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.

Язык при раке желудка: особенности формы, цвета и запаха

Язык при раке желудка имеет свои особенности, учитывая которые можно диагностировать патологию задолго до развития осложнений. Во внимание берут цвет, тип налета, запах и новообразования на поверхности. Естественно, такой метод диагностики не является основным, но с его помощью можно выявить признаки различных нарушений работы пищеварительного тракта.

Состояние органа при патологии

У здорового человека нормальным является бледно-розовый оттенок органа с минимальным количеством налета, который легко снимается в ходе гигиенической чистки ротовой полости. При прогрессировании онкологического процесса в желудке, его работоспособность нарушена. Есть вероятность заброса жидкости из органа через пищевод в ротовую полость, что не может не влиять на состояние языка.

Признаки отклонения от нормы

При осмотре ротовой полости и языка в частности важно обращать внимание на такие симптомы, как:

1. Появление густого пленочного налета, который крайне сложно счищается, имеет неприятный запах и может менять цвет в зависимости от различных факторов.
2. Утолщение тела языка, либо его истончение, изменение анатомической формы, появление бороздок и различных рисунков.
3. Изменение цвета от бледно-серого до насыщенного синюшного, что может быть сочленено с болезненными ощущениями после приема пищи или физических нагрузок.
4. Трещины, пересыхание слизистой оболочки, что в дальнейшем приводит к появлению язв.
5. Отсутствие вкусовых ощущений и невозможность различать тепло и холод.
6. Гнилостный неприятный запах, который может распространяться на всю ротовую полость.
7. Болезненность языка при движениях или в процессе жевания.

Трещины на языке – возможный симптом рака желудка

Проявление данных симптомов может указывать на различные заболевания пищеварительной системы, которые требуют диагностики и комплексного лечения.

Симптомы проявления на языке при онкологии желудка

Не всегда при развитии рака желудка страдает язык, поэтому нельзя с точностью говорить, что появление каких-либо признаков отклонений речь идет исключительно об онкологической болезни. Для рака желудка начальных стадий клиническая картина может полностью отсутствовать.

Когда онкологические опухоли вносят свои коррективы в работу желудка, это может проявляться такими симптомами на языке, как:

1. Появление глянцевой поверхности – язык приобретает однородную структуру, при осмотре может визуализироваться характерная прозрачно-серая слизь, которая плотно прилегает к поверхности языка.
2. Отсутствие шероховатости, которую создают мелкие сосочки – связано с формированием налета, который может иметь насыщенно фиолетово-бардовый оттенок, меняющийся в течение дня.
3. Неоднородность поверхности, наличие бороздок, ямок, выпуклостей, которые имеют цвет, отличный от цвета остальной части языка.
4. Неприятный привкус железа во рту, который особенно сильно проявляется в первые минуты после ночного пробуждения.
5. Чувство жжения во рту, а также увеличение объемов языка, нарушение вкусовых ощущений.
6. Зловонный запах из ротовой полости, который сохраняется независимо от гигиенических процедур.

Неприятный привкус железа во рту – симптом рака желудка

Обычно данные симптомы указывают на рак желудка 3-4 стадии, но также могут быть свидетелями нарушений в работе пищеварительного тракта. Поэтому при появлении этих признаков потребуется обратиться к доктору и выявить причину. Самодиагностика малоинформативна.

Рак желудка — признаки, симптомы, распространённость, стадии злокачественного процесса

По частоте находится на втором месте после рака лёгких — каждый четвёртый пациент онкодиспансера страдает, а каждый десятый погибает именно из-за этого процесса.

Мужчины болеют в полтора раза чаще, особенно пьющие и нерегулярно закусывающие. Преимущественно развивается после 50 лет.

Выявляется почти всегда на поздних стадиях – мы все настолько привыкли к своим гастритам и язвам, что признаки рак желудка просто не замечаем.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака желудка

Рак желудка – симптомы заболевания

Первый симптом рака желудка – нежелание лечить гастрит, а тем более – язвенную болезнь желудка. Пишу это от души, т.к. постоянно вижу эти удивлённые глаза у язвенников (у 10% больных язва становится раком) в стиле «как же так?!».

Любое хроническое воспаление провоцирует рак!

Представьте себе колонию клеток, которую постоянно поливают кислотой, алкоголем, горячей или грубой пищей. Желудок набивается огромным количеством еды, которая гниёт из-за гипоацидной формы гастрита…

Разумеется, в какой-то момент одна из погибающих клеток при делении произведёт мутанта, а подавленный таким образом жизни иммунитет не сможет его обезвредить. Результатом и является рак желудка. Как правило, малигнизируются (озлокачествляются) именно очаги воспаления или язвы.

Заболевания, предшествующие раку желудка

• Атрофический гастрит
• Язва желудка;
• Полипы, особенно в части органа, близкой к пищеводу (риск малигнизации – 50%. );
• Дисплазии или метаплазии.

Если вы услышали слово «дисплазия» — считайте, что речь идёт уже о Tis (классификацию рака смотрите в полезных статьях), т.е. о начинающемся раке. Процесс пошёл, и надо идти к онкологам за рекомендациями и лечением.

Ведущие израильские онкологи

Профессор Арон Сулькес

Профессор Моше Инбар

Профессор Офер Меримский

Специалист по лечению сарком

Признаки рака желудка

При раке желудка 1-2 стадии особенной симптоматики не будет. Затем, по мере роста опухоли, появляются первые признаки отравления организма:

Постоянная усталость и стресс, а их всегда есть на что списать;

Снижение массы тела – её как раз и увязывают со стрессом. Некоторые даже начинают гордиться своим радикальным похуданием;

Усиливается дискомфорт после приёма пищи.

Признаки малого рака желудка – проверьте себя

Если набирается больше трёх из перечисленных ниже симптомов – идите к онкологу:

1. Постоянное ощущение тяжести или переполнения в желудке (сформировавшаяся опухоль затрудняет прохождение пищи и работу сфинктеров);
2. Боль при глотании пищи, отдающая в спину;
3. В отличие от гастрита, боль не исчезает после еды, а в отличие от язвы – почти не реагирует на приём лекарств;
4. Внезапно резвившееся отвращение к мясу, снижение аппетита, уменьшение порций;
5. Слабость после незначительной нагрузки;
6. Снижение массы более чем на 10% в течение 6 месяцев.

Развёрнутая симптоматика злокачественной опухоли желудка

1. Стремительная потеря массы тела (до 40% в течение нескольких месяцев);
2. Постоянные боли в эпигастрии, позвоночнике, других участках тела (зависит от расположения метастазов);
3. Тошнота, рвота после приёма пищи (при объёмной опухоли или сужении клапана);
4. Чёрный кал, рвота с кровью;
5. Бледность, анемичность.

Изменение симптомов в зависимости от расположения опухоли

Рак желудка любит маскироваться под стенокардию, т.е. боль в сердце при нагрузке (ишемическая болезнь). Нередко болит там же (отдаёт в сердце). Насторожить может то, что стандартные методы лечения ИБС эффекта не дают (не действует нитроглицерин и т.п.).

Кроме боли в сердце, на первый план выходит затруднение при глотании – в желудок при крупной опухоли невозможно что-либо поместить. В результате – рвота фонтаном и афагия (боязнь процесса приёма пищи). Нарастают симптомы обезвоживания, астения. Смерть может наступить от истощения.

Опухоль средней части желудка чаще всего проявляется желудочными кровотечениями в виде т.н. «мелены» (чёрный, дёгтеобразный кал). Может быть сильная боль, отдающая в спину – связана с метастазированием в поджелудочную железу.

При поражении нижней части преобладает вздутие – пища не может нормально отходить. К признакам рака желудка относится постоянный гнилостный запах, запоры, боль в желудке, отрыжка тухлым. В некоторых случаях пациент погибает от интоксикации (пища не отходит) или даже от разрыва стенки переполненного органа.

Диагностика рака желудка

Нелюбимая народом ЭГДС (глотать зонд) даёт возможность врачу рассмотреть поражённый участок и взять образец (биопсия) для исследования. Так, преимущественно, и определяют рак желудка;

Аналогичным образом проводят эндоскопическое УЗИ – к зонду крепится датчик ультразвука, что позволяет оценить объём и структуру опухоли;

При распространённом процессе назначают более дорогие МСКТ и МРТ – позволяют обнаружить метастазы. Дорого, но необходимо – определяет, что дальше делать с пациентом (есть ли смысл оперировать);

Если денег на компьютерную томографию нет, назначают обзорную рентгенограмму ОГК и ОБП с введением рентгенконтрастного вещества.

Может быть назначена лапароскопия для обнаружения метастазов в брюшине (зонд вводят через разрез).

В крупных клиниках для выявления рака желудка на ранних стадиях могут проводить тесты крови на онкомаркеры (СЕА и СА 19-9), а также генетическое картирование (проверка наследственности на склонность к раку).

Лечение, в зависимости от стадии рака желудка

• Tis опухоль, т.е. есть дисплазия, но нет очага (первичного узла). Как правило, подозрительную колонию клеток «выкусывают» эндоскопом, а уж потом разбираются, что это было. Эффективно более чем в 90% случаев;
• 1 стадия рака желудка – опухоль находится в слизистой и частично проникает в подслизистый слой. Оперируют, удаляя участок стенки желудка. Излечимость – около 80% (в Израиле, Германии и США – до 90%);

• 2 стадия рака – опухоль проникает в несколько слоёв и есть поражение ближайших лимфоузлов. Удаляют весь желудок с пакетом лимфоузлов. Лечение включает химиотерапию, лучевую терапию для профилактики рецидивов. Благоприятный исход в 60% случаев;
• Рак желудка 3 стадия процесса – операция расширяется. Удаляется не только желудок, но и сальник, поражённые петли кишечника и соседние участки органов. В виде сопутствующего лечения используется всё, что придумали онкологи: химиотерапия, облучение, моноклональные антитела, роботы-ассистенты;
• Рак желудка 4 степени – продолжительность жизни менее 5 лет у 95% пациентов. Оперируют с целью восстановления сообщения пищевода и кишечника. Назначают наркотики и химиопрепараты, замедляющие рост опухоли.

Рак желудка 3 стадия – сколько живут после операции?

Это тот самый момент, когда многое зависит от мастерства онкологов, оборудования и правильной комбинации химиотерапии и других вспомогательных методов.

Желудок отлично кровоснабжается, здесь масса лимфатических ходов, пакеты лимфоузлов, куча органов вокруг…

Вот грубая статистика пятилетней выживаемости при раке 3 степени:

• Стандартный онкодиспансер СНГ (не столица) 15-20%;
• Столичные клиники 20-25%;
• Клиники Турции 30%;
• Германия, США, Израиль – до 38%.

Простой налет или рак? Скрытые симптомы рака языка

Рак языка является актуальной проблемой среди курильщиков. Данная патология опасна тем, что на первых стадиях процесса симптомов может практически не быть, или же присутствуют неспецифические проявления, которые принимаются за другие патологии. Таким образом, рак языка диагностируется в большинстве случаев на последних стадиях, когда лечение менее эффективно. Рак языка в клиническом течении имеет 3 последовательные стадии: начальная, стадия развития и запущенная стадия. Рассмотрим подробнее симптомы рака языка на всех его стадиях.

Клинические проявления и симптомы рака языка в начальной стадии

Начальная стадия часто проходит незаметно для пациента, так как сопровождается мало выраженными симптомами рака языка. В этой стадии могут образовываться на поверхности языка папиллярные выросты или белесоватые пятна, которые часто принимаются за налет на языке. Могут формироваться локальные уплотнения или покраснения. Эти патологические изменения слизистой оболочки локализируются на боковой поверхности языка. Подчелюстные лимфатические узлы нередко увеличены.

Иногда в начальной стадии рака языка отмечается болевой синдром, который не имеет определенной локализации. Боль в языке при этом часто расценивается как проявление кариеса, пульпита, глоссита, хронического тонзиллита или периодонтита.

Симптомы рака языка на стадии развития

На стадии развития появляется разнообразная симптоматика. Характерно появление болей, которые иррадиируют в ухо, висок и другие области ротовой полости. Боль имеет разную интенсивность и характер.

Продукты некроза опухоли вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта, что сопровождается повышенным слюноотделением. При этом у пациентов отмечается зловонный запах изо рта.

На этой стадии могут возникнуть онемения частей языка, трудности при проглатывании пищи, затруднение артикуляции речи, постоянная боль в горле. Возможны такие симптомы рака языка, как кровотечения, которые не связаны с его травмированием.

Проявления основных форм рака языка на стадии развития

Выделяют три формы течения симптомов рака языка – инфильтративная, язвенная и папиллярная. При папиллярной форме на языке формируется плотный вырост над поверхностью слизистой, который закрыт бляшковидным выростом. В половине случаев рака языка встречается язвенная форма. Характеризуется она наличием поверхностной эрозии, которая увеличивается в размерах и окружена валиком. Такая форма рака языка отличается от всех форм своей безболезненностью. Болевой синдром и кровоточивость появляется по мере роста язвы. Возможно присоединение инфекции к язве на языке, что маскирует клиническую картину.

Инфильтративная форма рака языка характеризуется ростом опухоли в толщу языка, что сопровождается его уплотнением. Это приводит к нарушению подвижности языка и затруднению процесса приема пищи и разговора. Как характеризуется последняя стадия рака языка, знает estet-portal.com. Запущенная стадия характеризуется очень агрессивным течением с быстрым ростом опухоли. Процесс сопровождается распадом тканей и метастазированием в лимфатические узлы. Метастазы чаще наблюдаются в костях, печени, легких и головном мозге.

Диагностика и методы лечения при выявлении симптомов рака языка

Бессимптомное течение рака языка делает его диагностику затрудненной. При профилактическом осмотре у стоматолога или же гастроэнтеролога важно больше уделять внимание внешнему виду языка. При выявлении изменений, описанных выше, пациента направляют на консультацию к онкологу. Точный диагноз устанавливается исходя из данных гистологического исследования мазка – отпечатка с поверхности раковой язвы. Также проводят биопсию и гистологическое изучение тканей. С целью определения глубины прорастания рака языка проводят УЗИ, рентгенографию черепа или КТ лицевого черепа.

Метастазирование выявляется путем проведения биопсии лимфатического узла. Дифференцируют рак языка с твердым шанкром первичного сифилиса, туберкулезной язвой, лейкоплакией и доброкачественными новообразованиями языка.

Для лечения рака языка используется комбинированная терапия, которая состоит в сочетании хирургического, лучевого и химиотерапевтического методов. При своевременном лечении симптомов рака языка пятилетняя выживаемость наблюдается у 90% пациентов.