При удаленном желчном пузыре может повышаться холестерин

При удаленном желчном пузыре может повышаться холестерин thumbnail

Канал доктора Шишонина набирает популярность, в свободном доступе находятся полезные и информативные видео, статьи, большой фильм. Многие слушатели задают вопрос: «Как могут быть взаимосвязаны удаленный желчный и атеросклероз?». Отвечает на него профессиональный врач и специалист своего дела – Александр Юрьевич Шишонин.

Как связаны удаленный желчный и атеросклероз

Атеросклероз является очень коварным синдромом, поскольку его проявления зависят от того, где именно располагается поврежденный сосуд. Так, закупорка сосудов сердечной мышцы проявляется болью в области груди, одышкой, нарушениями пищеварения, быстрой утомляемостью.

Важно: Ни для кого не секрет, что атеросклероз может привести к инфаркту и инсульту.

Закупорка сосудов вблизи головного мозга характеризуется периодическими синдромами, которые могут через некоторое время проходить. Это может быть ухудшение зрения, слуха, потеря чувствительности, частые головные боли. Кроме того, атеросклероз может поражать и другие сосуды – нижних конечностей, почек, печени и другие.

Фото 1. Наиболее часто бляшки образуются в сосудах сердца

На приеме у врача важно оценивать не только непосредственные симптомы текущего заболевания, но и выяснить общее состояние организма и существующие заболевания, поскольку все в человеческом теле взаимосвязано. Поэтому не стоит удивляться, когда при атеросклерозе и гипертонии врач спрашивает, были ли у пациента операции на желчном пузыре, удален ли он, есть ли проблемы в данной области. Почему это так важно?

Дело в том, что практически в ста процентах случаев при удаленном желчном пузыре, особенно если операция была сделана несколько лет назад, у пациента развивается мощный системный атеросклероз. Из чего складывается такая взаимосвязь?

Существует ли атеросклероз?

Атеросклероза как самостоятельного заболевания не существует. Да, это именно так, и подробнее узнать об этом вы можете, внимательно изучив другие видео на канале доктора Александра Юрьевича, а также специальный видеокурс «Секреты лечения атеросклероза от доктора Шишонина».

Существует заболевание более глобальное, которое открыл наш великий соотечественник, главный хирург России, академик РАН Виктор Сергеевич Савельев со своей командой. К сожалению, он ушел из жизни несколько лет назад, но оставил после себя огромный вклад в медицине. Он открыл такое заболевание, как липидный дистресс-синдром.

Фото 2. Липидный дистресс-синдром является системным заболеванием, которое развивается после удаления желчного пузыря

Данное заболевание заключается в том, что нарушается обмен желчных кислот в печени. Активную роль в этом обмене играет желчный пузырь. Соответственно, его удаление неминуемо приводит к нарушениям. Желчь в кишечнике не всегда необходима, и при неправильном ее усвоении она застаивается в печени. Следствием является нарушение обмена желчных кислот, а значит и холестерина, который очень важен для здоровья человека.

Получить больше информации об этом и многих других аспектах здоровья, связанных  с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задать свои вопросы доктору Шишонину и просто пообщаться вы сможете, присоединившись к нашему сообществу – Клубу Бывших Гипертоников.

КЛУБ БЫВШИХ ГИПЕРТОНИКОВ>>>>

Холестерин и его значение для организма

Холестерин, как можно узнать из других видео и статей в блоге, – это не жир. Он является «твердой желчью», ведь именно так переводится это слово с греческого языка. Впервые он был обнаружен именно в камнях желчного пузыря. Впоследствии ученые узнали, что холестерин очень важен для нормального функционирования всех систем:

  • является составной частью внешней оболочки всех клеток. Он содержится в мембранах и делает их более прочными, устойчивыми к внешним воздействиям;
  • необходим для продуцирования многих гормонов, в том числе для нормальной работы репродуктивной системы;

Фото 3. Больший процент холестерина продуцируется человеческим организмом самостоятельно

  • нужен для нормального липидно-жирового обмена. Именно недостаток холестерина ведет к нарушению обмена веществ, а значит отложению бляшек в сосудах;
  • участвует в процессах нервной проходимости и так далее.

Важно: Холестерин необходим любому человеку, ведь без него клетки теряют свою прочность, перестают вырабатываться многие гормоны, страдает печень и другие органы.

Липидный дистресс-синдром

Липидный дистресс-синдром включает в себя четыре взаимосвязанных заболевания:

  • атеросклероз;
  • хронический панкреатит, поскольку поджелудочная железа, желчный пузырь и печень объединяются протоками. При отсутствии желчного пузыря желчь в протоках застаивается, что повышает нагрузку на протоки поджелудочной железы. Поскольку она активно вырабатывает пищеварительные ферменты, это может приводить к «перевариванию» самой себя. Это и приводит к хроническому застойному панкреатиту;
  • жировой гепатоз. Данное заболевание можно увидеть только на ультразвуковом обследовании, и выражается оно в дистрофии тканей печени из-за того, что желчь застаивается в ней. Это приводит к метаболическим и клеточным изменениям в этом органе;

Удаленный желчный и атеросклероз

Фото 4. Застои желчи ведут к жировому гепатозу печени

  • калькулезный холецистит (желчно-каменная болезнь).

Вот и ответ на поставленный вопрос. Это все не разные заболевания, а проявления системного липидного дистресс-синдрома, который неминуемо развивается при проблемах с желчным пузырем. Если пузырь удаляют, значит, у пациента был калькулезный холецистит, а он не мог развиваться без атеросклероза, панкреатита и гепатоза. Все эти заболевания тесно взаимосвязаны. Это дает врачу уверенность в том, что атеросклероз развивается не сам по себе, а в составе липидного дистресс-синдрома Савельева.

Читайте также:  Болит там где удалили желчный пузырь

Источник

Желчный пузырь, маленький мешочек, расположенный в брюшной полости около печени, служит одной функции – держать желчь, пока кишечник не будет нуждаться в ней для пищеварения. Наиболее распространенное расстройство желчного пузыря, образование желчных камней, может привести к удалению желчного пузыря. Холестерин способствует необходимости удаления желчного пузыря, но удаление желчного пузыря не оказывает существенного влияния на уровень холестерина. Однако, если врачи также удаляют кольцо мышц, контролирующее поток желчи, процедуру, известную как сфинктеротомия желчи, ваши уровни холестерина могут уменьшаться.

Желчные камни

Желчь, вещество, вырабатываемое в печени, состоит из желчных кислот, полученных с использованием холестерина, фосфолипидов, электролитов и воды. После производства желчь течет из печени в желчный пузырь. Желчный пузырь концентрирует желчь, удаляя воду и электролиты, и когда тонкая кишка сигнализирует о наличии диетического жира, она выделяет желчь. Поскольку холестерин не растворим в воде, когда желчь содержит слишком много холестерина, она может выпасть из раствора и накапливаться в крошечные камни. По данным Медицинского центра Университета штата Мэриленд, около 75 процентов всех желчных камней состоят из холестерина.

Варианты лечения

Врачи могут попытаться растворить желчные камни, используя лекарства, такие как хенодезоксихолевая кислота или урсодезоксихолевая кислота, но этот метод может занять до шести месяцев, чтобы растворить 80 процентов камней и камней, как правило, реформа после останавливая снадобье, согласно отделу университета Pennsylvania Gastrointestinal Surgery. Внешние ударные волны, метод, известный как литотрипсия, также могут помочь разрушить камни. Удаление желчного пузыря в процедуре, известной как холецистэктомия, по-прежнему является предпочтительным в большинстве случаев.

После операции

Удаление желчного пузыря не влияет на выработку желчи. Печень продолжает использовать холестерин для получения желчи, но поскольку желчный пузырь не может его хранить, желчь непрерывно течет из печени в тонкую кишку через общий желчный проток. Ваше тело поглощает 90 процентов всех желчных солей, которые содержат холестерин, через подкладку кишечника и отправляет его обратно в печень через портальную вену, согласно исследованию, опубликованному в февральском номере 2007 года «Канадский журнал гастроэнтерологии». «Соли желчных кислот проходят этот цикл примерно 20 раз, прежде чем выделяются в фекалиях. Поскольку желчь течет непрерывно, имеет смысл, что она проходит этот цикл быстрее, чем когда желчный пузырь контролирует поток. Больше выделения желчи означает увеличение производства желчных кислот, которое использует больше холестерина, но исследование в «Канадском журнале гастроэнтерологии» гласит, что удаление желчного пузыря не увеличивает образование желчных солей и поэтому не влияет на уровень холестерина.

Бифилярная сфинктеротомия

Если желчный пузырь попадает в желчный протоки, вашему врачу, возможно, потребуется выполнить билиарную сфинктеротомию, которая удаляет сфинктер или кольцо мышц в протоке. Удаление этого сфинктера увеличивает скорость потока желчи из печени в кишечник. Подкладка кишечника может только реабсорбировать определенное количество жидкости. Когда количество желчи превышает количество, которое может поглощать кишечник, избыток выделяется с отходами. Уменьшение количества желчных солей, циркулирующих обратно в печень, вызывает увеличение производства желчных солей, что приводит к снижению уровня холестерина в крови. Исследование, проведенное в «Канадском журнале гастроэнтерологии», показало 8-процентное снижение уровня холестерина в крови у пациентов, перенесших сфинктеротомию желчи и удаление желчного пузыря.

Источник

119 просмотров

1 июля 2020

Здравствуйте! Мне 41 год. Хронических заболеваний нет. Вес в норме. 9 месяцев назад полостной операцией удалили желчный пузырь из за конкрементов. Через полгода при сдаче анализов выявлен повышенный уровень холестерина – 6.22. Принимала месяц розувостатин по 1т. Уровень снизился незначительно. Подскажите пожалуйста, какие лекарства нужно пропить в каких дозировкак и какой срок. Желательно с минимально побочными эффектами. Заранее спасибо за ответ! Прилагаю результаты анализов.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт, Нефролог

Добрый день!
С учетом проведенной холецистэктомии, причина гиперхолестеринемии наиболее вероятно связана с нарушением транспорта и реологии желчи. При этом собственный, синтезируемый печенью холестерин из желчи в избытке попадает в кровь. В этом случае, необходимо принимать препараты, оказывающие холеретичекое и холекинетическое действие (препараты УДКХ – Урсосан или Урсофальк) длительно, и сочетать из с приемом препаратов Омега-3.
Прием статинов в этом случае показан при атеросклеротических изменений брахиоцефальных артерий.

фотография пользователя

Терапевт, Нефролог

Не за что, будьте здоровы!

фотография пользователя

Кардиолог

Здравствуйте, Марина. В данном случае статины и другие гиполипидемические препараты Вам не показаны, так как генез гиперхолестеринемии в проблеме желчевыводящей системе!!! Нужно отрегулировать желчеотток и желчерегуляцию!!!
Советую препарат хофитол по 1 табл *2 раза в день в течение 14 дней !!! Также средиземноморская диета со сниженным содержанием холестерина!!!
А статины и другие препараты ( розувастатин) имеют очень много побочных реакций, в том числе и гепатотоксичность!!! Они Вам не показаны!!
Здоровья Вам крепкого!!!????

Читайте также:  Травы при удаленном желчном пузыре

МАРИНА, 1 июля

Клиент

Юлия, спасибо Вам! И Вам здоровья! ????

фотография пользователя

Кардиолог

Здравствуйте, Марина!
Обязательно соблюдайте диету, от этого зависит сколько времени придется принимать статины. Лучше крестор 10 мг или липримар 20 мг вечером для снижения уровня холестерина, крестор с минимальным уровнем побочных эффектов и можно его даже принимать через день.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте ферритин крови- если он ниже 60, то щитовидная плохо работает и растет холестерин

фотография пользователя

Кардиолог

Марина, советую сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов для определения наличия/ отсутствия атеросклеротического процесса!! Это исследование будет решающим для определения дальнейшей тактике!!!

фотография пользователя

Педиатр

Пока полезно пиььурсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 3 мес, чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Держать диету- стол 5

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Холестерин снижается постепенно при приеме статинов (розувастатин) , рекомендован прием в течение нескольких лет, тогда холестерин будет держаться нормальный. Холестерин вырабатывается в печени, поэтому , чтоб организм сам мог регулировать его, необходимо лечить печень, чтоб желчь была негустая и наиболее эффективная для разбивания жиров. Рекомендую:гептрал 400мг 2раза в день 10дней, урсосан 250мг 1капс на ночь 3месяца, после этого Эссенциале 2*3разв в день 1месяц. Запланировать принимать лечение для печени в течение года. Также снизить холестерин поможет диета: жирные сорные сорта рыбы 400гв неделю, нерафинироаанные растительное масло, яблоко с семечками1в день, чеснок. Здоровья.

фотография пользователя

Кардиолог

Марина, перед тем, как принимать желчегонные препараты, надо удостовериться в отсутствии песка в желчных протоках и их спазма. Сделать УЗИ желчевыводящих протоков. Лучше проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

фотография пользователя

Кардиолог

Марина, после курса хофитола советую – урсосан 250мг 1капс на ночь 3 месяца, этой терапии будет вполне достаточно, учитывая данную ситуацию и показатели липидограммы!!! Статины не принимайте, если начинать их приём , то нужно принимать пожизненно, иначе не будет эффекта!!! На данном этапе они Вам не показаны, Вы ещё очень молодая- не травите организм!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Последствия “высокого холестерина” для организма

Холестерин – нормальный продукт обмена веществ, однако избыточное его содержание в организме становится основой развития многих заболеваний.

В первую очередь это атеросклероз артерий. На ранней стадии наблюдается отложение холестерина на внутренней поверхности сосудов. В дальнейшем образуются атеросклеротические бляшки, состоящие из холестерина и солей кальция. При этом внутренняя поверхность артерий становится шероховатой, просвет сосуда сужается, и на атеросклеротические бляшки начинают оседать сгустки крови (тромбы). В результате проходимость артерий нарушается вплоть до полной закупорки, что влечет за собой кислородное голодание тканей и их омертвение. Так возникают инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена конечности и т.п. Отложение холестерина на стенках артерий также уменьшает их эластичность (растяжимость), это одна из причин повышенного артериального давления.

От избытка холестерина в крови нарушаются функции многих органов, включая печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Как это происходит? Понять это поможет схема круговорота холестерина в организме.

Холестерин частично поступает в организм с пищей (особенно высоко его содержание в животных жирах, яичных желтках, рыбьей икре), но в основном – вырабатывается печенью и попадает в желчный пузырь, хранилище концентрированной желчи. Его функция – сокращаться (после приёма пищи), выбрасывая в кишечник желчь для переваривания жиров. В тонкой кишке желчь, вместе с ферментами поджелудочной железы, участвует в процессе пищеварения (расщепляет жиры) и продвигается вместе с пищевым содержимым в толстую кишку. При этом часть желчи всасывается и возвращается в печень (печеночно-кишечный круговорот желчи). В здоровом организме есть природный механизм снижения холестерина путем удаления его излишков вместе с каловыми массами при каждом цикле кишечно-печёночного круговорота.

При высоком холестерине, он в первую очередь накапливается в печени (ожирение печени, жировой гепатоз), в стенке желчного пузыря (холестероз), в поджелудочной железе (панкреатит). Поднимается его концентрация в желчи, что делает её очень вязкой, и желчный пузырь не может полноценно эвакуировать ее из своей полости. В итоге желчь кристаллизуется, образуя камни в желчном пузыре. Недостаточное поступление желчи в кишечник (дефицит желчи) и снижение функций поджелудочной железы нарушают процессы пищеварения, в результате чего в кишечнике усиленно размножаются патогенные бактерии и развивается дисбиоз. Эти бактерии перерабатывают желчь в очень токсичные продукты, которые полностью всасываются в кишечнике и возвращаются в печень, ухудшая ее функции. Дефицит желчи в кишечнике заставляет организм возвращать ее из кишечника в печень полностью, не удаляя часть с каловыми массами. При этом уменьшается выработка новой желчи, и в крови холестерин не снижается, не расходуясь на синтез желчи. Происходит накопление высокого холестерина в крови. А нарушенные клетки печени не в состоянии перерабатывать и уменьшать холестерин, обладающий атеросклеротическим действием.

Читайте также:  Физкультура для желчного пузыря видео

Так формируется порочный круг, разорвать который организм сам не в состоянии. Нужна помощь. Применение различных фармакологических препаратов от холестерина (всегда химически активных и очень агрессивных по отношению к печени), приводящее к многочисленным осложнениям в деятельности печени, порой малоэффективно и достаточно опасно при длительном использовании. А радикально снизить холестерин, накопившийся в тканях, и восстановить его нормальный обмен в организме за короткий период невозможно.

Лучший метод снизить холестерин – восстановить его природный обмен в организме

ФИШант-Экстра - препарат для снижения холестерина

Для этого 20 лет назад в Первой Градской больнице им Н.И.Пирогова г. Москвы на кафедре факультетской хирургии РГМУ, под руководством доктора медицинских наук академика РАН и РАМН В.С. Савельева был создан уникальный энтеросорбент ФИШант-Экстра®. Его действие основано на избирательной сорбции желчных кислот и временной блокаде их всасывания в кишечнике. ФИШант-Экстра® – сложная капсулированная микроэмульсия. Внутри микрокапсулы, покрытой оболочкой из пектина и агар-агара морских водорослей, находится белое масло (медицинское вазелиновое масло высокой степени очистки). Эмульсия не разрушается и не теряет своих свойств под действием желудочного сока.

В тонкой кишке ФИШант-Экстра® покрывает ее слизистую оболочку, не препятствуя при этом всасыванию пищи. Желчь активно растворяется в белом масле и, удерживаясь внутри капсулы эмульсии, продвигается в толстую кишку. Таким образом холестерин из желчи и пищи не попадают в кровь, а эвакуируются вместе с фекалиями. Возникший небольшой дефицит желчи (как в здоровом организме) компенсируется печенью, использующей излишки холестерина из печени, желчного пузыря, сосудистой стенки и т.д. В результате печень избавляется от ожирения, желчный пузырь восстанавливает сократительную способность, артерии становятся гладкими и эластичными. Холестерин снижается и постепенно восстанавливается природный механизм контроля над его содержанием в крови.

Одновременно с этим активизируются пищеварительные ферменты и полностью нормализуется пищеварение.

Но и это еще не все. Продвигаясь по кишечнику, пектин и агар подавляют рост патологических микроорганизмов. В толстой кишке желчь с пектином препятствуют размножению болезнетворных бактерий и служат питательной средой для полезных микроорганизмов. Нормализуется микрофлора толстой кишки. Кроме того, микроэмульсия активно поглощает токсины болезнетворных микробов, значительно помогая печени восстановить нормальный обмен холестерина, контролировать его выработку и удаление наиболее опасных фракций.

Естественно, трудно ожидать улучшения в запущенных случаях, когда в желчном пузыре уже образовались камни, а стенка артерии представляет собой известковое образование, сравнимое по плотности с камнем. Тем не менее, атеросклеротические изменения в артериальной стенке находятся на разных стадиях, т.е. в одной сосудистой зоне они выражены резко, а в другой – значительно меньше. Вот почему у большинства пациентов, регулярно принимающих ФИШант-Экстра®, наблюдается улучшение состояния (уменьшение болей в ногах при ходьбе, ослабление приступов стенокардии, снижение артериального давления, улучшение пищеварения и т.д.)

Многие люди страдают осложнениями желчнокаменной болезни, требующими хирургического вмешательства. После удаления желчного пузыря применение ФИШант-Экстра® позволяет восстановить процесс пищеварения и избавиться от привязанности к диете. Ещё больше людей, которые не имеют камней, но страдают хроническими болями в правом подреберье, связанными с нарушением моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря (дискинезии желчного пузыря, застой желчи). В этих случаях также очень эффективно применение ФИШант-Экстра®.

Лечение гормональными препаратами гинекологических заболеваний у женщин часто приводит к нарушению функции печени и повышению массы тела. ФИШант-Экстра® способствует устранению этих осложнений.

Иногда при атеросклерозе сосудов головного мозга отмечаются головокружения, шум в ушах и снижение слуха – так называемые сосудистые кохлеовестибулярные расстройства. Они также связаны с нарушениями липидного обмена и могут быть значительно снижены при приеме ФИШант-Экстра®.

Благоприятным является также нормализация массы тела, отмечаемая при приеме ФИШант-Экстра®.

Энтеросорбент ФИШант-Экстра® содержит абсолютно нейтральные для организма компоненты, не всасывается в кишечнике, полностью выводится из организма, и поэтому не обладает вредным влиянием на печень, которое обычно наблюдается при длительном использовании фармакологических атеросклеротических средств и препаратов, снижающих холестерин.

Источник