Признаки рака желудка на ранней стадии у детей
Рак желудка (карцинома) у детей встречается крайне редко: 1 случай на 1000000 детей, но при заражении выживаемость, в зависимости от стадии, колеблется от 80% до 5%. Неоднозначные, размытые симптомы и признаки болезни создают ситуацию, при которой диагностика и профилактика заболевания затруднена, даже онкомаркеры не дадут полной картины. Сложность определить карциному у детей на ранней стадии вызвана схожестью с симптоматикой других болезней кишечника, поджелудочной железы или пищевода. В таких случаях химиотерапия неактуальна и решением является удаление заражённой части кишечника.
Причины
Причины возникновения рака желудка несколько отличаются от общепринятых. Заболевание обычно развивается медленно, иногда даже на протяжении нескольких десятков лет, этому способствуют нездоровый образ жизни и заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Но дети не могут быть подвержены таким пертурбациям, из-за отсутствия должного времени жизни, а значит влияние внешних факторов практически исключаются.
Причины карциномы желудка у детей:
- Генетическая предрасположенность (в случаях заболевания раком желудка в семье, риск будущих поколений повышается на 20%);
- Инфецирование Helicobacterpylori или любыми канцерогенными бактериями;
- Хронические болезни ЖКТ (гастрит, рак пищевода и др.).
Возрастание риска детских болезней связано с ростом случаев употребления алкоголя и курения среди самой младшей возрастной группы.
Основные признаки и симптомы
Основные симптомы рака желудка у детей похожи на признаки любого заболевания ЖКТ. Симптомы карциномы у детей:
- Проблемы с приёмом и переработкой пищи (боль во время еды, понижение или отсутствие аппетита);
- Ослабление организма (беспричинная потеря веса, постоянная слабость, понижение работоспособности и повышенная утомляемость);
- Депрессия и апатия;
- Неактивный образ жизни.
В отличие от заболеваний поджелудочной железы или пищевода, симптомы рака желудка у детей проявляется не системно и не имеют чётко выраженного характера, поэтому определить, что это именно карцинома, очень сложно. К тому же периодичность возникновения подобной болезни, делает маловероятным правильное и своевременное диагностирование врачом рака желудка у младшей возрастной группы.
Первые признаки заболевания у детей проявляются поздно, даже динамичное течение болезни может проходить без видимых симптомов. Заметить заболевание можно после того, как опухоль захватить в той или иной степени слизистую оболочку желудка или кишечника. Первые же боли могут быть очень показательны.
Признаки, на которые стоит в первую очередь обратить внимание:
- Рвота;
- Тошнота;
- Боли в области кишечника, пищевода;
- Проблемы с проглатыванием пищи(указывает на опухоль верней части желудка, возле пищевода);
- Потеря аппетита;
- Снижение веса ребёнка;
- Желудочное кровотечение.
Для выявления патологии особое внимание стоит уделить наблюдению за детьми. Внимательные родители сразу подметят изменения в приёме пищи или общении со сверстниками. Следует проверять вес вашего ребёнка и температуру. Заметили ранние признаки, появились симптомы – немедленно направляйтесь к врачу. Своевременно поставленный диагноз повышает шансы на выживаемость после такого страшного заболевания.
Стадии
Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из них имеет свои показатели для диагностики и лечения. Самый главный показатель при любой стадии канцерогенной болезни – выживаемость.
Существует 4 стадии рака желудка у детей:
- I стадия (размер опухоли – до 20мм, отсутствие метастаз, выживаемость – 80%);
- II стадия (размер опухоли – от 40 до 50 мм, появление метастаз, прорастание подслизистого и мышечного слоёв желудка, выживаемость составляет 56% );
- III стадия (размеры опухоли становятся больше 60 мм, начинается прорастание на соседние органы кишечника, появляется умеренное количество метастаз, выживаемость – 35%);
- IV стадия (опухоль разрастается на соседние органы, метастазы распространяются по всему телу, выживаемость – не более 5%).
Очень важно заранее определить стадию рака желудка у ребёнка, но практика показывает, что чаще всего болезнь диагностируют на 3 стадии, но при должной степени лечения даже 35% – очень много, не отчаивайтесь и всё получится.
Виды
Карцинома у детей характеризуется повышенной агрессивностью, быстротой прорастания в ткани кишечника, поджелудочной железы или пищевода и высоким уровнем производства метастаз. Выделяют 2 основных вида карциномы, встречающихся в детском возрасте:
- Низкодифференцированный рак желудка. Очень опасный вид, основные особенности которого: повышенная выработка метастаз; высокая скорость роста опухоли; клетки органа превращаются в примитивные клеточные элементы и теряют свои свойства – они способные только делиться и питаться;
- Перстневидноклеточный рак желудка. Перстневидноклеточный – самый распространённый и злокачественный рак желудка, встречающийся у детей. Отличается высокой скоростью прорастания опухоли, продуцирует в клетках особый белок (муцин), структуры которого при рассмотрении напоминают перстень (отсюда и название). Поражает перстневидноклеточный рак желудка в основном девочек по неизвестной причине.
Типичная аденокарцинома и другие «взрослые» виды рака желудка практически не встречается у детей, поскольку медленное протекание болезни несвойственно для детского возраста.
- Интересно также почитать: рак поджелудочной железы
Диагностика и онкомаркеры
Диагностика заболевания у детей позволяет определить характер повреждений и совокупность симптомов. Проводится несколькими способами:
- Рентгеноскопия (использование рентгена для определения опухоли);
- Анализ крови (общий и биохимический – для выявления нарушений белкового обмена и анемии);
- Фиброгастроскопия (ввод в желудок длинной трубы с камерой, которая позволяет врачу рассмотреть слизистую оболочку органа);
- Проведение биопсии (образцов) в местах вызывающих подозрение на рак желудка;
- В редких случаях применяются МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
Точность постановки диагноза зависит от правильности выбранной методики и квалификации специалиста. Зачастую применяется комплексный подход (несколько методов используется одновременно) для определения карциномы у детей.
Наиболее эффективным методом диагностики болезней, связанных с возникновением раковых опухолей считается использование онкомаркеров.
Онкомаркеры – виды белков, появляющиеся при заболевании раком. Клетки опухоли вырабатывают онкомаркеры в кровь, как только ребёнок заболел, такой процесс помогает быстро определить характер и степени болезни.
- Читайте также: симптомы и лечение рака крови
Для определения рака желудка используются такие онкомаркеры:
- СА 19–9;
- СА 242;
- РЭА;
Онкомаркеры позволяют не только определять, но и контролировать процесс лечения карценомных болезней кишечника, поджелудочной железы или пищевода. При этом комплексное применение помогает выявить рак на самых ранних стадиях, но более точный диагноз возможен только при использовании дополнительных способов обследования.
Лечение карциномы
Лечение рака желудка у ребёнка проводится несколькими способами:
- Хирургическое вмешательство. Основной метод лечения карциномы – операция на желудке, а именно удаление опухоли, при этом как части, так и всего органа. В процессе процедуры также вырезаются лимфатические узлы, содержащие метастазы. Удаление части или всего желудка называется гастэктомия;
- Химиотерапия. Химиотерапия при раке желудка играет вспомогательную роль: облегчает симптомы и признаки карциномы, подготавливает к предстоящему оперативному вмешательству, препятствует рецидивам канцерогенных болезней. Приём сильнодействующих препаратов чреват последствиями для организма, но их можно преодолеть, в отличие от летального исхода.
- Лучевая терапия. Применяется крайне редко ввиду малой эффективности.
Лечение рака желудка народными средствами даже на ранней стадии, не приносит результатов, поэтому рекомендуется пользоваться методами традиционной медицины.
Лучшим способом лечения от карциномы, да и от других болезней, как ни парадоксально, является профилактика рака желудка. Профилактика рака желудка состоит из простых истин: ведите правильный образ жизни, проходите регулярные осмотры у онколога, следите за своим и здоровьем близких.
Оцените статью: 64 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 64 , средняя оценка: 4,03 из 5
Загрузка…
Источник
Злокачественная опухоль, или же рак, желудка — это образование, растущее на эпителии слизистой желудка. У взрослых мужчин и женщин данное заболевание занимает второе место по частоте возникновения. Что же касается детей, то этот вид образования для них — редкое явление. Так, согласно статистике, лишь у одного ребенка из миллиона подтверждается этот диагноз. Причем у мальчиков такая болезнь встречается чаще, чем у девочек.
Рак желудка у ребенка
Для детей характерны так называемые саркомы — это опухоли, которые образуются на соединительных тканях организма (например, на мышцах или костях). Что же касается рака желудка, то возникнуть он может в любом его сегменте и распространиться на ближние органы. Сразу стоит заметить, что лечение у ребенка проходит эффективнее, чем у взрослых. Объясняется это тем, что структура, причины и природа образования отличается от таковых у старших людей. Благодаря таким отличиям опухоли у детей намного чувствительнее к лучевому и медикаментозному лечению.
Вернуться к оглавлению
Виды рака желудка
Раковые клетки отличаются по строению, скорости роста, форме и месту локализации. В зависимости от этих характеристик, выделяют два вида рака желудка: низкодифференцированный и перстневидноклеточный. Рассмотрим их подробнее:
- Низкодифференцированный рак желудка. Эта форма опухоли желудка считается одной из самых опасных и агрессивных. Такое новообразование обладает повышенной скоростью роста и увеличенным количеством делящихся клеток. При этом ткани, где начала образовываться опухоль, полностью утрачивают первичные признаки. Опасность этого вида рака объясняется строением клеток. Так, они схожи с примитивными структурами, которые выполняют две функции — размножаются и расходуют питательные вещества. К особенностям такой формы опухоли относятся увеличенная выработка метастаз и ускоренный рост злокачественных клеток. Как результат, элементы органа теряют свойства.
- Перстневидноклеточный рак желудка считается одним из самых встречающихся у детей. Такое название походит от формы клеток новообразования. Образовывается он как следствие накопления в клетках муцина — особенного типа белка. Характерным для этого вида также есть прорастание новообразования во внутренние шары желудка. По неизвестным причинам встречается такой рак чаще у девочек.
Виды рака, характерные для взрослых людей, у детей не встречаются. Связано это с тем, что медленное течение болезни для детского организма не свойственно.
Вернуться к оглавлению
Основные стадии и симптомы болезни
1-ая стадия рака
2-ая стадия рака – новообразование проникает во все шары желудка.
Новообразование имеет небольшой размер — всего пару сантиметров. В зависимости от местоположения и распространения опухоли выделяют 1А и 1 В формы. Так, форма 1А характеризуется заполнением слизистого шара желудка. При форме 1 В новообразование поражает не только слизистую, но и пару прилегающих лимфатических узлов. В запущенных случаях может быть поражен и мышечный слой. Данная стадия рака имеет не сильно выраженные признаки. Поэтому больной часто попросту не обращает на них внимания. Выживаемость составляет 80%. К наиболее ярким симптомам можно отнести:
- железодефицитную анемию;
- потерю аппетита;
- повышенную утомляемость;
- вздутие живота после еды.
Вернуться к оглавлению
2-ая стадия рака
Размер опухоли составляет 4−5 сантиметров. Новообразование проникает во все шары желудка, поражая при этом лимфатические узлы. При обнаружении рака на данной стадии выживаемость составляет 56%. К симптомам на этой стадии можно отнести:
- в зависимости от места расположения опухоли начинает болеть та или иная часть желудка;
- повышается температура тела, вплоть до 38 градусов;
- изменение во вкусах;
- боль при глотании пищи.
Вернуться к оглавлению
3-я стадия рака
Новообразование имеет размер 6 сантиметров. Для этой стадии характерно непрерывно растущая опухоль, поражение более 15 лимфатических узлов и проникновение новообразования во все слои желудка. Выживаемость составляет 35%. Присущи следующие симптомы:
- значительное похудение, которое перерастает в анорексию;
- периодические тошнота и рвота, часто с примесью крови;
- нарушение стула.
Вернуться к оглавлению
4-ая стадия рака
4-ая стадия рака – самая тяжелая форма рака желудка.
Последняя и самая тяжелая форма рака желудка, при которой происходит поражение не только пищеварительного органа, но и других органов, независимо от расстояния к источнику. К вышеперечисленным симптомам добавляются сильнейшие боли и резкое увеличение живота, связанное с накоплением в нем лишней жидкости. Выживаемость на этой стадии маленькая и составляет не более 5%.
Вернуться к оглавлению
Причины появления
Несмотря на успехи медицины, точная причина образования опухоли остается неизвестной. Связано это в основном с тем, что рак может развиваться в организме человека годами, никак при этом себя не проявляя. Однако, несмотря на это, ученые и врачи выявили источники этого заболевания у детей. Их поделили на внешние и внутренние. Так, к внешним относятся: радиация, воздействие химикатами и некоторые редкие и опасные болезни, на фоне которых может развиться рак. Во внутренние источники включили: инфицирование канцерогенными микроорганизмами, генетическая наследственность, хронические болезни желудочно-кишечного тракта и врожденные патологии в структуре ДНК.
Вернуться к оглавлению
Методы обнаружения и обследования
Обнаружить рак желудка у ребенка возможно в случае использования целого комплекса исследований. Однако, наиболее эффективным считается использование онкомаркеров — специфических белков, которые выделяются в кровь ребенка после начала образования опухоли. Этот способ позволяет не только определить тип и стадию рака, но и определится с лечением и контролировать его. В комплекс исследований входят:
- Рентгеноскопия. При данном заболевании на рентгене видны дефекты наполнения в тени желудка, неровные, рваные края самого органа. Значение в постановке данного диагноза играет исследование слизистой желудка, ведь она больше всего подвержена новообразованиям.
- Биохимический и общий анализы крови. Точно определить наличие рака это не позволит, однако укажет на наличие железодефицитной анемии и на нарушения в обмене белков.
- Фиброгастроскопия. Во время этого исследования в кишечник ребенка вводят длинную трубку, к концу которой прикреплена камера. Это обследование позволяет воочию увидеть пораженные участки органа.
- Биопсия участков желудка, где есть подозрение на рак.
- Иногда необходима магнито-резонансная томография.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
При раке желудка лечение химиотерапии малоэффективно.
Стоит отметить, что при первых подозрениях на опухоль родителям немедленно следует обратиться к врачам. Ни в коем случае нельзя пользоваться народными методами, так как результата это не принесет, а только отсрочит начало эффективного лечения. У детей возможны несколько вариантов лечения рака желудка. В зависимости от стадии болезни они могут применяться как отдельно, так и вместе.
- Первый вариант — это химиотерапия. При раке желудка этот метод лечения малоэффективен. Он может ослабить признаки и подготовить больного к последующей операции.
- Второй вариант — лучевая терапия. В случае ребенка, этот метод нежелателен, так как организм подвергают облучению. Во время этого процесса умирают не только зараженные, но и здоровые клетки.
- Третий вариант — операция. Считается наиболее действенным методом. Во время операционного вмешательства удаляется опухоль. Возможно как частичное, так и полное извлечение пораженного органа. Обязательным пунктом операции является вырезание лимфатических узлов, в которые перешли метастазы.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения и профилактика
Эффективными при любом заболевании являются методы профилактики. В случае рака желудка рекомендации просты: вести здоровый образ жизни, избегать курения и употребления алкоголя, регулярные осмотры у онколога. Осложнения после рака желудка у ребенка встречаются часто. Основные из них:
- Появление отверстия на месте, где удалена опухоль. В этом случае содержимое желудка попадает в брюшную полость, вызывая боль и воспаление.
- Кровотечение из новообразования. Характерно для запущенных случаев и может быть устранено врачом в стационаре.
- Стеноз. Появляется тогда, когда опухоль приобретает большой размер и занимает большую часть желудка. В этом случае пища не может свободно перемещаться по кишечнику. Единственный выход — операция.
После выздоровления ребенку всю жизнь придется соблюдать диету и избегать вредных привычек.
Источник
Симптомы злокачественных опухолей желудка у ребенка
У многих больных до выявления рака имеется множество заболеваний желудка: язвенная болезнь желудка (образование язв (глубоких дефектов в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишке)), гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и т.д.
Возможен и другой вариант развития, когда заболеваний желудка не было и на момент диагностики симптомов также нет или они появляются на поздних стадиях.
Симптомы могут различаться на ранних и поздних стадиях развития онкологического заболевания.
На ранних стадиях.
- Снижение аппетита.
- Боль или чувство тяжести в верхней части живота, усиливающееся после еды.
- Ощущение переполнения желудка.
- Снижение массы тела.
- Отказ от некоторых продуктов (например, мяса) из-за отвращения, изменения вкуса.
На поздних стадиях.
- При всех онкологических заболеваниях развивается так называемая опухолевая интоксикация (раковая интоксикация (отравление организма)), которая может различаться в зависимости от стадии заболевания, состояния больного, размера опухоли, наличия или отсутствия сопутствующей патологии (нарушений) и т.д. Для нее характерны следующие симптомы:
- общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
- снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
- цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
- сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
- повышение температуры тела (от субфебрильной (37° С) до гектической (39° С и выше));
- повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
- различные типы анемии (малокровия);
- снижение иммунитета и, как результат, снижение сопротивляемости организма инфекциям;
- тошнота и рвота.
- Боль и тяжесть в верхней части живота, усиливающиеся после приема пищи. Если есть иррадиация (распространение), то опухоль может произрасти в поджелудочную железу.
- Рвота съеденной накануне пищей (имеет тухлый запах). Как правило, возникает при раке антрального (выход желудка в кишечник) отдела желудка.
- Мелена (наличие крови в кале).
- Увеличение лимфатических узлов на шее.
- При раке кардиального (пищевод переходит в желудок) отдела:
- появление дисфагии (нарушения глотания), которое нарастает постепенно: сначала это может быть только поперхивание, потом затруднение прохождения твердой пищи по пищеводу, а далее и жидкой;
- повышенное слюнотечение;
- тупые боли за грудиной, в межлопаточном пространстве, могут возникать в области сердца.
Формы злокачественных опухолей желудка у ребенка
Выделяют 5 видов заболевания:
- рак желудка – злокачественная опухоль (тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого она произошла) из эпителиальной (покрывающей внутренние и внешние поверхности организма) ткани;
- карциноид – злокачественная нейроэндокринная (происходящая из особых клеток нервной системы — нейроэндокринных клеток, находящихся в разных органах: в головном мозге, надпочечниках, в кишечнике — и способных продуцировать (вырабатывать) гормонально активные вещества) опухоль;
- лейомиобластомы (эпителиоидная гладкомышечная опухоль);
- лейомиосаркомы (злокачественные опухоли из гладких мышц);
- злокачественные лимфомы (злокачественные опухоли из лимфатической ткани).
Также выделяют 4 стадии заболевания.
- I стадия — небольшая, четко отграниченная (имеет четкие границы) опухоль, расположенная в толще слизистой оболочки и подслизистого слоя желудка. Регионарных метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально) в другие органы нет.
- II стадия — опухоль, врастающая в мышечные слои желудка, но не спаянная с соседними органами. В ближайших регионарных лимфатических узлах — одиночные метастазы.
- III стадия — значительных размеров опухоль, выходящая за пределы стенки желудка, врастающая в соседние органы, или такая же опухоль, но меньших размеров со множественными регионарными метастазами.
- IV стадия — опухоль любых размеров и любого характера при наличии отдаленных метастазов.
Также существует классификация TNM (Tumor (опухоль) Nodulus (узел) Metastasis (метастазы (распространение) в другие органы)). Благодаря ей оценивается ряд критериев.
- T — размер и распространенность опухоли желудка:
- T1 – опухоль прорастает через внутреннюю стенку желудка;
- T2 – опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка;
- T3 – опухоль прорастает через поверхностную оболочку желудка;
- T4 – опухоль полностью прорастает через стенку желудка.
- N — наличие раковых клеток в лимфатических узлах:
- N0 – раковые клетки в лимфатических узлах отсутствуют;
- N1 – раковые клетки обнаруживаются в 1-2 лимфоузлах рядом с желудком;
- N3 – раковые клетки обнаруживаются в 3-6 расположенных рядом лимфоузлах.
- M — распространение рака на другие, отдаленные от желудка органы:
- M0 – рак не распространился на другие органы;
- M1 – рак распространился на отдаленные от желудка органы.
Причины злокачественных опухолей желудка у ребенка
Причина возникновения злокачественных новообразований желудка не выявлена.
Предрасполагающие факторы.
- Атрофический гастрит — хронический гастрит (воспаление желудка) с истончением слизистой оболочки желудка, характеризующийся уменьшением количества желез и секреторной (выделительной) недостаточностью желудка, обусловленный действием Helicobacter рylori (бактерии, способствующей усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящей к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка).
- Аденоматозные полипы желудка (доброкачественные (тип клеток похож на тип клеток органа, из которого они произошли) новообразования желудка). Риск развития рака достигает 10-20 %.
- Наличие злокачественных новообразований (тип клеток не похож на тип клеток органа, из которого они произошли) у родственников, генетические дефекты (нарушения в генетическом коде человека): например, наличие полиморфного (одного из вариантов) гена ИЛ-1 бета увеличивает риск возникновения атрофии (уменьшения размеров органа), которая характеризуется нарушением или прекращением функции желудка и, как следствие, раком желудка.
- Вредные привычки (алкоголь, курение) – для подростков.
- Несбалансированное и нерациональное питание (чрезмерное употребление соленой, копченой пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов).
- Резекция желудка (хирургическое удаление части желудка).
- Пернициозная анемия (заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12).
- Болезнь Менетрие — множественные гиперпластические (с избыточным ростом тканей) полипы (ненормальные разрастания ткани над слизистой оболочкой желудка).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика злокачественных опухолей желудка у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в верхних отделах живота, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, снижение массы тела, слабость, быстрая утомляемость, увеличение шейных лимфатических узлов; с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
- Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента длительно существующих язв (глубоких дефектов (нарушений) слизистой оболочки) желудка, устойчивых к приему противоязвенных препаратов (препаратов, заживляющих язву и уменьшающих неблагоприятное воздействие на нее); другие перенесенные заболевания, вредные привычки (употребление алкоголя, курение) – у подростков).
- Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (например, атрофического гастрита (хронического гастрита (воспаления желудка) с истончением слизистой оболочки желудка, характеризующегося уменьшением количества желез и секреторной (выделительной) недостаточностью желудка), обусловленного действием Helicobacter рylori (бактерии, способствующей усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящей к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка); аденоматозных полипов желудка (доброкачественных (тип клеток похож на тип клеток органа, из которого они произошли) новообразований желудка), а также онкологических заболеваний).
- Данные объективного осмотра (осмотр кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости) – врач обращает внимание на бледность кожных покровов, кахексию (крайнюю степень истощения), увеличенные лимфатические узлы — паховые, надключичные).
- Лабораторные методы.
- Общий анализ крови. Возможно выявление анемии (малокровия).
- Развернутый биохимический анализ крови (возможен низкий уровень альбумина (белка)).
- Выявление онкомаркеров (особых белков, выделяющихся при определенных опухолях (рак молочной железы, поджелудочной железы и т.д.)) в крови и моче. При раке желудка пока нет точных онкомаркеров – так, например, СА19-9 (особый белок) бывает повышен и при раке поджелудочной железы.
- Анализ кала. Возможно определение примеси крови в кале.
- Анализ мочи (возможно наличие эритроцитов (красных кровяных телец) в моче (эритроцитурия), белка в моче (протеинурия)).
- Инструментальные методы.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
- Рентгенологическое исследование с двойным контрастированием желудка взвесью бария. Используется для определения в желудке неровностей, которые могут косвенно указывать на наличие новообразования в желудке.
- Рентгенологическое исследование грудной клетки. Используется для определения наличия метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток не похож на тип клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившиеся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие отдаленные органы) в легких.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза для установления наличия опухоли желудка, а также наличия метастазов в печени, яичниках (для девочек), поджелудочной железе и т.д.
- Компьютерная томография (КТ) для выявления опухоли желудка и увеличенных лимфатических узлов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – более точный, чем компьютерная томография, метод диагностики. Проводится для выявления опухоли желудка и увеличенных лимфатических узлов.
- Выявление Helicobacter рylori (бактерии, способствующей усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящей к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка).
- Возможны также консультации детского гастроэнтеролога, педиатра.
Лечение злокачественных опухолей желудка у ребенка
- Хирургическое. Хирургическое удаление рака желудка остается до настоящего времени единственным достаточно эффективным методом лечения. Объем и характер оперативного вмешательства зависят от многих причин: стадии развития рака, объема поражения желудка, наличия метастазов (распространения в другие органы раковых (тип клеток не похож на тип клеток органа, из которых они произошли) клеток) и прорастания опухоли в окружающие органы и ткани, общего состояния больного, его способности без большого риска перенести оперативную травму (травму во время операции) и возможные осложнения. Различают радикальные и паллиативные операции.
- Радикальные операции. Желудок удаляют единым бло ком вместе с большим и малым сальником (двойные листки брюшины, покрывающие внутренние органы (печень, желудок, 12-перстную кишку)), а также с регионарными лимфатическими узлами (лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов). Если раковым процессом поражены соседние органы, их удаляют вместе с желудком (например, с селезенкой, левой долей печени или ее сегментом, хвостом поджелудочной же лезы, поперечной ободочной кишкой).
- Паллиативные операции. Направлены на устранение тяжелых симптомов заболевания, а также обеспечение питания пациента, нарушенное из-за разрастания опухоли.
- Химиотерапия. Лечение лекарственными средствами, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток. При химиотерапии останавливается или замедляется развитие раковых клеток, которые быстро делятся и растут. Также при этом страдают и здоровые клетки.
- Лучевая терапия. Использование радиационного излучения для лечения опухоли. В основном, используется совместно с химиотерапией или хирургическим лечением.
Осложнения и последствия злокачественных опухолей желудка у ребенка
Прогноз тем приятней, чем раньше выявлено злокачественное новообразование и оперативнее (быстрее) произведено лечение.
При наличии метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие отдаленные органы) прогноз ухудшается и риск летального исхода (смерти) увеличивается.
Осложнения.
- Метастазы.
- Перфорация опухоли (образование отверстия в стенке желудка) с развитием перитонита (тяжелого воспаления органов брюшной полости).
- Стеноз желудка (существенное уменьшение либо сужение просвета). Возникает чаще всего, когда опухоль достигает больших размеров.
- Возникновение кровотечений из опухоли желудка.
- Значительная потеря веса вплоть до кахексии (крайней степени истощения).
Профилактика злокачественных опухолей желудка у ребенка
Специфической профилактики злокачественных (тип клеток не похож на тип клеток органа, из которого они произошли) новообразований желудка нет. Рекомендуется:
- отказаться от алкоголя и курения (подросткам);
- рационально и сбалансированно питаться (отказаться от избыточного употребления слишком соленых, жареных, копченых и маринованных продуктов; увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей);
- ликвидировать (эрадикация) из слизистой оболочки желудка инфекцию Helicobacter рylori (бактерию, способствующую усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящую к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка) при помощи антибиотиков (антибактериальных препаратов).
Источник