Рак желудка форум как начиналось

Опыт сложный. Он во многом и положительный, но в итоге – печальный. Очень хочется думать, что кому-то этот опыт сможет помочь, быть внимательнее в некоторых ситуациях, избежать наших ошибок. С другой стороны, именно положительная составляющая этого опыта должна помочь людям, оказавшимся в сходной ситуации.

В сентябре 2011 г у моей мамы (1947 г.р.) обнаружили рак желудка. Проявилось все по крови в кале. Первый раз это проявилось в августе. Мама человек очень внимательный к своему здоровью, потому что генетика откровенно гнилая, и она всю жизнь по разным поводам болела, и почти всегда очень непросто. Мама пошла к врачу, ей назначили гастроскопию, но та ничего не выявила. В сентября та же история. Маму госпитализировали в больницу РАН в г. Троицке М.О. (сейчас наш городок известен в связи с “новой Москвой”). Госпитализировали на предмет язвы желудка. На этот раз гастроскопия обнаружила совсем маленькую язву в верхней части желудка. Подозрения у мамы на рак были очень сильные, тем более что от рака желудка в 1986 г в возрасте 58 лет умерла ее мама – моя бабушка.

Прошло, насколько я помню, примерно 2 недели, пока мама добилась, чтобы ей сделали гистологи. Сами врачи в терапевтическом отделении совсем не телились на этот счет. Гистоология показала рак. Маму прооперировали: удалили весь желудок, а также селезенку, потому что по словам хирурга – он же начмед, селезенка – важнейший канал распространения раковых клеток. Еще удалили желчный из-за камней. 2 дня восстановление шло нормально, на 3-й день хирург сказал папе, что состояние ухудшилось. Однако мама вытянула. Хирург реально хороший – пришел из Подольского военного госпиталя, когда там все развалили.

При операции взяли на гистологию ткань от лимфоузлов. Оказалось, в узлах есть раковые клетки. Итоговый диагноз – рак 4-й степени, хотя метастазов не было. Но, видимо, наличие клеток в лимфе приравнивается к 4 степени. После того, как мама пришла в себя, ей дали не более 2-х недель (кажется) на восстановление, и сразу началась химия. Химию мы покупали сами, а клали на капельницу все в ту же больницу РАН. Долги по химии мы закончили отдавать только недавно – в январе 2013 г. К маю 2012 мама прошла химию. Ей сделали КТ. Обнаружили новые лимфоузлы. Но сказали не паниковать, через месяц повторить КТ. Новая КТ показала, что вроде образование лимфоузлов затухло, динамика хорошая. Следующую КТ назначили на начало сентября.

Мама сразу стала вести очень активный образ жизни, чем вселяла во всех нас оптимизм. Сразу стала ездить на дачу в Тверскую область (Кимры), и даже не только на машине с папой, а своим ходом – на общественном транспорте. Летом мама много раз выезжала на дачу. Но в середине лета выявилась проблема – мама совсем не могла есть. “Стоит колом в горле”, как она сказала. Надо сказать, что работать над питанием мама с папой – а именно был главной сиделкой, я живу в другом районе Моск. обл. – начали с самого начала. Сначала мама могла есть только Nutrison, потом потихоньку нормальную пищу, только понемногу. Итак, в июле на даче ситуация с перевариванием ухудшилась. Ясное дело, мама сразу подумала о худшем. Вернулась своим ходом с дачи в Троицк. Новый цикл обследований. Ничего не обнаружили. Новые консультации. Назначили пить ферменты. Ситуация пошла на поправку. В августе мама с отцом и моей дочкой гуляли у друзей на свадьбе.

В сентябре очередная КТ. Динамика слабо положительная. Кое – где ранее не наблюдавшиеся кисты. Но опять, сказали не паниковать – потому что предыдущие КТ были менее качественные, а эту делали в Ин-те Радиологии на м. Калужская. Питание пошло, мама даже хвасталась, что набирает вес. Пик был 50 кг, а после операции было 45 кг. Потом опять есть стало тяжело. Снова конусльтации. Назначили удвоить дозу ферментов. Снова улучшение.

Мы все не могли нарадоваться. Мама дома не сидела. И по магазинам, и на дни рождения к подругам, и другую подругу навещать в больницу. Уставала сильно – это да. Часто и помногу спала. Приезжала ко мне из Троицка в Люберецкий р-н. Отводила мою дочку – свою внучку – в школу, готовила нам. Потом уезжала. Активно поддерживала свой аккаунт в одноклассниках. Желающие могут найти: Светлана Куракина (Жданова) 65 лет, Троицк, Россия. Новогодние каникулы моя дочка провела в Троицке с дедушкой и бабушкой. Мама обожает внучку (не могу и не хочу писать в прошедшем времени), и они все отлично провели время.

Мама непрерывно обследовалась. 4 марта должна была быть очередная плановая КТ. 12 февраля, когда я позвонил маме, она сказала, что у нее обнаружили плеврит (воспаление легких с накоплением жидкости) и ее кладут в больницу. Снова в РАН. Надо сказать, что я много беседовал со знакомыми, у которых родители тоже заболели раком, поэтому я знаю, что люди части долго и тяжело болеют после химии. В таком духе я маме и сказал, что надо спокойно лечиться, делать нечего, у многих так. Мама очень переживала, что на самом деле у нее не воспаление, а метастаз – тем более, что температуры не было, плеврит обнаружили только по рентгену. Но КТ показала, что никаких новообразований нет. Мама плакала, когда мне звонила, чтобы сообщить об этом.

Мама признавалась еще и осенью – и так оно и было объективно – что страшно устала за прошедший год. Мама вообще всегда была слаба физически, но сила воли и оптимизм были в ней просто фантастические, и я очень хочу, чтобы пример ее стойкости помог многим. Не все такие слабые, у большинства есть желудок! Ведь человек – это жулудок, по сути. Чтобы бороться с болезнью, нужны силы. А чтобы были силы, нужно есть. Если вам кажется, что вам невероятно тяжело – вспоминайте мою маму, у нее не было желудка, а она сражалась и побеждала.

Читайте также:  Рак желудка по общему анализу крови

Маму прокололи от плеврита очень сильными антибиотиками, но количество жидкости в легких не только не уменьшилось, но даже возросло. Мама этого уже не узнала. Была такая проблема – кровь в моче. Маму снова проверяли – теперь мочевой. Мама говорила отцу: молись, иду на рентген проверять мочевой. Но снова все было чисто. Папа как физик и инженер пришел к очень правдоподобной гипотезе, хотя уже и задним числом. Видимо, дело в том, что шел процесс разрушения капилляров, они разрывались, и кровь попадала в мочу. Если это так, то ничего страшного в этом процессе скорей всего нет. Но врачи принимали неадекватные решения (мама лежала во 2-й терапии больницы РАН в Троицке). Ей, как я понял со слов отца, стали давать кровеостанавливающее (так и не поняв причины кровотечения). Не знаю – сыгроало это фатальную роль или только вспомогательную.

23-го февраля мама упала в обморок по дороге то ли в туалет, то ли из туалета. Персонала на этаже не было – квасили, отмечали праздник. Подобрали больные. По косвенным признаками это было последствие первичного микроинсульта, как полагает отец. Потому что, как потом вспомнила мама, она сначала потеряла сознание, а не в результате падения. Отец по звонку маму сразу прибежал в больницу. Но добился он мало, хотя продолжал “скандалить” все три последних дня маминого пребывания в сознании – суббота, воскресенье, понедельник. Добился хотя бы, чтобы дежурные службы пришли к маме в субботу – а они и не собирались. Лечащий врач не пришла и в воскресенье, хотя видимо, ей все сообщили. В понедельник еле – еле стали шевелиться. Делали маме рентген, что-то еще. Микроинсульт никто не предположил.

26-го февраля, во вторник утром, с мамой произошел обширный инсульт. Некоторое время она что-то понимала, отца вызвали в больницу. Опять – никто не поставил такого диагноза, почему-то говорили только о возможной “гематоме”, т.е. небольшом отеке. Начмед – тот самый хирург, который полтора года назад, собирался только на СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ, в среду утром, везти маму вместе с другими больниыми на больничном автобусе в ядерный ин-т РАН у нас в Троицке, где делают КТ. Папа добился, чтобы вызвали нейрохирурга из Москвы (в больнице своего нет), тот к вечеру приехал, и когда я в 7 вечера звонил отцу, он с мамой ехал на скорой в 7ю городскую больницу г. Москвы. К 9-10 вечера маме сделали КТ и сказали что обширный инсульт. Какой именно – папе не сказали, но потом выяснилось, что стволовый, т.е. шансов практически не было.

4 неполных дня мама пролежала в реанимации 7й городской в тяжелом состоянии, не приходя в сознание, на искусственном питании и дыхании. Утров 2-го марта в 5.57 ее не стало. Поскольку ее состояние в эти дни было стабильно тяжелым (а ведь есть еще “крайне” тяжелое), мы еще на что-то надеялись.

Роковую роль сыграли сосуды, капитально подсаженные химиотерапией. Плюс, организм был очень ослабленным как общим состоянием – жизнь без желудка, так, видимо, и воспалением легких. Друзья – медики мне говорили, что можно и нужно подавать на врачей, лечивших маму от воспаления, в суд, но я не буду делать это без воли отца, а он вряд ли захочет. Действия врачей были неадекватными и непрофессиональными – они, как я уже сказал, скорей всего, просмотрели первый микроинсульт, но все же надо полагать, что это только усугубило ситуацию, но “процесс пошел”. Я не медик, но мне кажется, что можно было бы еще пожить маме, даже несколько лет, но это воспаление некоторым образом ввело организм в крайне неустойчивое состояние. Инсульт – вероятный, но, возможно, не единственный сбой организма, который можно было ожидать.

Были и другие проблемы. Так, обследование выявило морфологические нарушения поджелудочной – “фибриллизация”, что ли. Последствия ли это рака или скорее химии, не знаю. Вообще, все неоднозначно. Сам факт болезни позволил пройти новые обследования – ведь, даже находясь на учете у околога, маме назначали, видимо, не все потенциально нужные обследования и диагностики. По поводу воспаления в терапии больницы РАН ей еще кое-что назначили, и папа откровенно считал и так маме и говорил, что это и хорошо – ведь так бы тебя и не проверяли перекрестно.

Мама все делала методично, и даже зная непрофессионализм врачей, с которым сама неоднократно по жизни сталкивалась, чувствовала себя в больнице гораздо спокойней, чем дома. Много боялась, но никогда не теряла бойцовских качеств, оптимизма и даже юмора.

Насколько можно было избежать такой развязки – этот вопрос, я думаю, так и останется без ответа и будет мучать меня и маму всю жизнь. Судиться вряд ли имеет смысл, а вот поделиться ситуацией, я думаю, очень полезно. Инсульт оказался для нас всех полной неожиданностью. Я, например, бы озабочен такими вопросами, как: а нет ли переломов после падения, а не было ли сотрясения. Предположить угрозу инсульта должен был все-таки лечащий врач.

А ведь нельзя сказать, что защита сосудов не входит, так сказать, в технологию лечения онкобольных. Перед больницей мама успела что-то там прокапать именно для сосудов в преддверии ВОЗМОЖНОЙ предстоящей химии – очередная КТ была назначена на 4 марта.

Повторю свою мысль: у меня такое чувство, что это мог быть и не инсульт. Плеврит – само по себе тяжелое заоболевание, но в случае мамы он оказался неким “спусковым крючком”, инициировал процессы, приведшие организм в крайне неустойчивое состояние. Я бы хотел, чтобы другие онкобольные помнили и думали об этом – им надо беречься от “обычных” болезней гораздо больше, чем обычным людям. Пусть наша катастрофа кому-то поможет хотя бы тем, что предостережет.

Читайте также:  Рак желудка 4 степень метастазы в брюшину

С другой стороны, после смерти мамы мне показалось очень важным донести другим людям, что бороться можно и нужно, и мама это успешно делала полтора года, и, возможно, могла бы еще.

С третьей стороны, суд – не суд, а пусть наша РАН-овская больница “ославится”. В прошлом году маму спасли в онкологии, а в этом погубили. Не хочу сказать, что ВСЕ у них плохо, но вот – из песни слов не выкинешь. Персонал терапии-2 в последние 3 дня пребывания мамы в больнице РАН в Троицке проявил окровенное скотство. Страна должна знать своих героев. А другие больные должны быть предостережены.

Источник

dina1981

03.03.2013, 13:01

Здравствуйте. Эта беда пришла к нам внезапно, никто не ожидал…. Моему папе 60 лет. Он до самой операции был активный, работающий на ответственной работе, жизнерадостный человек. Но жизнерадостный, конечно, до того, как. наконец-то, поставили этот страшный диагноз. Началось всё с того, что в начале осени (сентябрь 2012) отцу стало трудно глотать твердую пищу. Вернее не трудно, а, говорил, как-то застревает. Запивал водой. Но ел всё. И мясо и другую еду – только иногда как-то подкашливал при этом, как бывает, когда человек поперхнется. Сходил на ФГДС. Обнаружили язву и порекомендовали лечь в больницу.Папа был весь в работе, и, конечно, лечь не захотел. Чувствовал себя вполне здоровым. Никакой усталости, вялости, как обычно пишут, что бывает у онкологических больных. Наоборот работал день и ночь, дома в свободную минуту работал физически (колол дрова, носил тяжести, копал) и еще вечером тянул маму идти погулять в сосновый лес неподалёку. То есть кто бы мог подумать что-то плохое… Пролечился от язвы дома, назначения делала терапевт. И начал…худеть…Незаметно, незаметно…И так и продолжалось с твердой пищей проблема. Думали, что худеет от язвы и что стал стараться не есть слишком твердую пищу. Вообще всегда отец вешал 80-81 кг при 173 см роста. Спортивное телосложение, крепкий и подтянутый. Наверное, потому что не было излишнего веса – сразу стало заметно что худеет. Через 2 месяца (ноябрь) – 76 кг примерно. На очередном ФГДС сказали что язва нисколько не зажила, взяли цитологию. Цитология сказали плохая. Онкологи ничего не объяснили, просто сказали что лучше вырезать…Взяли гистологию. Пришла отрицательная (раковых клеток не обнаружено). Лег в больницу лечить язву. Опять взяли гистологию. Опять отрицательна. Повторно сделали цитологию – отрицательна. То есть все хорошо. Просто хроническая язва. Но, третья гистология, показала положительный результат. Рак желудка…Перед операцией вешал 73 кг. 14.02.13 сделали операцию.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] – это патологическое заключение опухоли, как я понимаю.

Выписной эпикриз от 01.03.13 г. Пациент находился в хирургическом отделении с 12.02.13 с ДЗ: Бластома желудка, субтотальное поражение, с переходом на н/треть пищевода 3б ст, ТЗНЗМО. 2 клингруппа. Анемия 2ст..Дисфагия 2-3 ст.ИБС, СН, 2 ФК, НК2а.ХОБЛ, смешанный тип, ДН1.

Диагноз установлен на основании жалоб, анамнеза заболевания и хизни, данных клиники, физикальных, лабораторных и инструментальных видов обследования.

Обзорная рентгеноскопия ОГК-13-02-13 г. – без очаговой патологии. УЗИ ОБП 14.02.13г. – хрон.холецистит. ФГДС 29.01.13 г. – язва субкардиального отдела желудка.Подозрение на бластому желудка, инфильтративная форма. Рентгеноскопия желудка 30.01.13 г. – подозрение на бластому желудка.

Послеоперационная гистология – от 26.02.13 г. – инфильтрирующая форма недиффер. Рака желудка с персневидным компонентом. МТС в капсулу лимфоузлов, лимфоузлы, капсулу поджелудочной железы.

КТ ОБП 23.12.12 г. – киста левой почки. Цитология от 02.12.13 – аденокарцинома желудка.

14.02.13 г. произведена операция Гэрлока.

Проведен курс интенсивной антибактериальной, противовоспалительной, инфузионной терапии, перевязки, трансфузии 4 доз СЗП – без осложнений. Состояние больного постепенно нормализовалось. Эвакуаторная функция кишечника восстановлена. Заживление раны первичным натяжением. Контрольные анализы в пределах допустимых показателей. На контрольных рентгенограммах ОГК – легкие расправлены, синусы облитерированы со стороны тперативного вмешательства. В относ. Удовлетворительном состоянии выписывается на долечивание и наблюдение у врачей в ЛПУ по месту жительства. Повязка слегка промокает серозным плевральным содержимым через дренажную контраппертуру. Нуждается в перевязках – простая смена повязки с предварительной спиртово-йодной обработкой раны. Нуждается в явке на госпитализацию в отделение химиотерапии БРКОД 11.03.13 г. (договоренность с химиотерапевтом имеется). Рекомендуется оформить на МСЭК, контрольная сдача крови на ВИЧ, онкомаркеры гепатитов, прием железосодержащих препаратов-сорбифер 1т*3 раза, витВ12 – по 500 мкг*1 раз в день в.мышечно в течении 10 дней. Явка на прием к хирургу в ЛПУ по месту жительства – 04.03.13 г.
О/а крови – гемм.101г/л, Л-10.7х10 в 9 степени(забыла как печатается по нормальному 10 в 9). СОЭ – 10 мм, э-2 п-2 с-83 л-10 м3
О/а мочи – с/ж, 1005, белок – 0.03 г/л, сахар – отр, лейк – 3-4 в п/зр., эритр. – 4-5 в п/зр.
Б/х анализ крови – билирубин 9-2-7 мм/л, мочевина 8.3 мм/л, креатинин 90 мм/л, белок 43 г/л.
Сахар – 4.45 мм. Кал на я/г – отр. РВ – отр.
ЭКГ – дистрофические изменения миокарда.

Биохимический анализ крови от 25.02.13 г. – Билирубин общий 9.6, прямой 4.0, непрямой – 7.6. Мочевина – 8.3; Креатинин – 90.0. Общий белок – 43.9 г/л. Альбумины – 25.0, сахар – 4.43. Единицы измерения я не разобрала.

Узи печени почти ничего не разобрала, только заключение – Дифф. изменения печени, селезенки, ПХЭ, подж. железы.

Вчера папа выписался из больницы, аппетит хороший, стул каждый день, встает, ходит (недолго конечно). Вес 68…продолжает худеть значит? Почему…и что делать, чтобы прекратилось похудение.
11 марта химия…как думаете – это не рано? Он весь слабенький какой-то еще. И насчет химии…врачи непонятно говорят….сначало говорят, что химия при таком виде рака малоэффективна, но потом вроде что…надо сделать…Как вы считаете, поможет ли химия терепия здесь.
И какие, по вашему мнению, дальнейшие прогнозы на жизнь.
Я понимаю, что глупо спрашивать, что нам делать дальше….но все же может что-то подскажете…пожалуйста.

Читайте также:  Рак желудка лечить спиртом

и что делать, чтобы прекратилось похудение.
Очень низкие показатели общего белка крови. Необходимо дополнительное энтеральное питание.
11 марта химия…как думаете – это не рано?
Это решают врачи имеющие возможность очно оценить пациента.
Как вы считаете, поможет ли химия терепия здесь.
Можно только гадать. В целом химиотерапия позволяет несколько улучшить показатели безрецидивной выживаемости, но не сильно.
И какие, по вашему мнению, дальнейшие прогнозы на жизнь.
Риск прогрессирования высокий.
.но все же может что-то подскажете…пожалуйста
Кормить отца, решать вопросы с проведением химиотерапии, найти адекватного очного доктора для ведения пациента.

dina1981

03.03.2013, 15:45

Энтеральное питание…А что это? Как его обеспечить?

Чтобы снизить риск прогрессирования…может есть какие-то препараты, хоть очень дорогие, но есть? Подскажите, пожалуйста…нам не жалко никаких денег, если надо.

Адекватный очный доктор….такого нет. Вернее адекватные может есть конечно, но сами понимаете…провинция, республика Бурятия – в плане медицины нам меньше везёт чем москвичам тем же…Поэтому и обращаемся в интернет.

Энтеральное питание…А что это? Как его обеспечить?
Помимо обычного питания добавлять специальные смеси типа Эншур, Прошур, Нутрикомп и т.д., либо добавлять белковые коктейли для спортсменов (выходит дешевле).

Чтобы снизить риск прогрессирования…может есть какие-то препараты, хоть очень дорогие, но есть?
Варианты химиотерапии обсуждаются очно с химиотерапевтом. Помимо стандартных схем химиотерапии можете обсудить с химиотерапевтом возможность выполнения анализа на мутацию HER-2-neu с назначением Герцептина.
Вернее адекватные может есть конечно, но сами понимаете…провинция, республика Бурятия
Это ничего не значит.

dina1981

03.03.2013, 16:19

Ох…немножко сомневаюсь, что такой анализ делают у нас – анализ на мутацию HER-2-neu, но, конечно, спросим у химиотерапевта. Спасибо большое. Так хочется продлить жизнь родного любимого человека до самого возможного максимума…..всё бы отдала….

Осторожнее, с подобным настроением очень легко попасть в руки к шарлатанам.

dina1981

03.03.2013, 16:29

Да,да…будем осторожнее. Конечно, всё бы отдали за здоровье нашего отца, но и дать нажиться на нашем горе всяким нехорошим людям не хочется. Спасибо.

dina1981

04.03.2013, 04:08

Скажите пожалуйста еще насчет энтерального питания: в нашем городе есть только Нутризон. Нутризон сухая смесь и уже готовый есть. Что лучше из этого? Или без разницы? Можно ли чередовать: то разводить сухую смесь, то давать готовую. Может они разные хотя бы по вкусу?

Без разницы, главное что-бы пациент получал белки.

dina1981

07.03.2013, 17:07

Папа дома неделю. Чувствует себя нормально, если не считать слабости и соответствующего ситуации настроения. Грустный в общем (хотя пытается скрыть изо всех сил). Я хочу спросить – что можно сделать для заживления раны (дыры) в теле, где была трубка (самая большая по словам мамы). Шов заживает хорошо, остальные раны от трубок тоже можно сказать зажили. А вот эта дыра не заживает….Подскажите пожалуйста что для этого надо…может есть специальное лекарство…или мазь….И второй вопрос: 11 марта (понедельник) – папе назначена химия терапия – с такой дырой в теле её вообще вохможно делать, как вы думаете? Или лучше подождать хотя бы неделю.

Вопросы ведения послеоперационных ран, в том числе и ран оставшихся после дренажей, необходимо обсуждать с хирургами очно. Что за “дыра” и почему она не заживает, отсюда сказать сложно.

dina1981

24.04.2013, 07:17

Здравствуйте. Отец после операции начал быстро восстанавливаться,хороший аппетит, постоянно пьет нутризол (правда вес не набирался). В больницу ездил сам за рулем (вливали белок).Сейчас принимает второй курс химии терапии (пьет кселоду). Всё было хорошо. Но три дня назад ночью проснулся от боли в боку в районе левой почки.На скорой помощи съездили в больницу, сделали узи и снимок.Ничего не сказали – сказали может после операции организм еще привыкает….Сделали обезболивающий укол. Боль быстро прошла от него.На утро поехали к химия терапевту…она развела руками и сказала – ну мало ли что это…попробуйте ношпу пить. Теперь боль снимается только таблеткой кетанов, ношпа немного помогает. Обесбол. хватает часов на 5. Как вы думаете, может ли это прогрессировать рак? И боли от этого. Так быстро разве может это быть…ведь на операции всё вырезали…Болит сейчас в том месте где находится подж. железа

1. Кетанов нельзя более 5 дней.
2. Мы не занимаемся гаданием. Причина выявляется только при очном обследовании.

dina1981

13.05.2013, 09:07

Здравствуйте. Боли у отца прекратились с окончанием курса кселоды. Скоро опять надо её пить – подскажите какие можно пить обесболив.? Кроме кетанов, раз его нельзя долго пить. Вдруг опять станет болеть как начнет пить кселоду…И еще ответьте пожалуйста – всю пищу папе приходится запивать водой. Хирург после операции говорил что это пройдет, но после операции прошло 3 месяца а все равно приходится запивать. А такая процедура как бужирование может помочь? В каких случаях её делают? И насколько она болезненная?

Чтобы дать какие-либо рекомендации по терапии боли и др. симптомам, необходимо, как минимум, получить ответы на вопросы из данной темы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А такая процедура как бужирование может помочь? В каких случаях её делают? И насколько она болезненная?
Бужирование в подобных ситуациях малоэффективно. Если есть проблемы с прохождением пищи, имеет смысл выполнить рентгеновское исследование ЖКТ.

Источник