Рак желудка рвота после еды

Появление тошноты и рвоты при раке желудка обусловлено различными причинами, начиная продолжительной стимуляцией нервных сплетений желудка и заканчивая побочными эффектами химио- и радиотерапии. В соответствии с этим различаются и подходы к лечению данного состояния – в одних случаях достаточно принять таблетку Церукала, тогда как в других требуется коррекция режима терапии и назначение мощных противорвотных средств.

Возможные причины

Механизм появления рвоты при злокачественных новообразованиях желудка довольно сложный. Наиболее частыми причинами этого симптома являются:

• раздражение подслизистого и мышечного нервных сплетений, что усиливает перистальтику желудка;
• опухолевая интоксикация вследствие распада и поступления в кровоток продуктов обмена раковых клеток;
• длительное голодание на фоне болевого синдрома;
• распад опухоли с развитием желудочно-кишечного кровотечения;
• метастатическое поражение печени;
• побочные эффекты химиотерапии и облучения.

Более чем у половины пациентов с раком желудка наблюдается хроническая тошнота, обусловленная теми же причинами.

Рвота желчью – признак дуоденогастрального рефлюкса

Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок – достаточно распространенное явление даже среди «здоровых» людей, не говоря уже о пациентах с опухолями желудка. Рвотные массы при дуоденогастральном рефлюксе имеют отчетливый зеленоватый оттенок.

Часто это состояние сопровождается горечью во рту и дискомфортом в верхних отделах живота.

Лечение ДГР мало чем отличается от лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Пациентам назначаются ингибиторы протонной помпы, прокинетики, специальная диета. Очень эффективны и немедикаментозные методы лечения: борьба с избыточным весом, умеренный уровень физической нагрузки. После еды важно хотя бы 30 минут не ложиться, поскольку это усилит обратный заброс желчи.

Рвота кровью – повод к госпитализации

Кровавая рвота при раке желудка обусловлена кровотечением из опухоли и, в тяжелых случаях, разъеданием (аррозией) сосудов в стенке органа. При относительно небольшом кровотечении наблюдается рвота «кофейной гущей», названная так из-за характерного цвета рвотных масс (он обусловлен окислением железа гемоглобина под действием соляной кислоты).

При серьезном кровотечении желудок быстро наполняется кровью, его стенки растягиваются, и возникает рвота алой или бордовой кровью. При отсутствии лечения это состояние быстро приводит к анемии и гиповолемическому шоку.

Рвота кровью при раке желудка – абсолютное показание к гастрэктомии. Назначение кровоостанавливающих препаратов и остановка кровотечения эндоскопическими методами в данном случае бессмысленны: сохраненная опухоль – источник последующих рецидивов.

Тошнота и рвота после еды

Причин для возникновения тошноты и рвоты после еды несколько:

• длительное раздражение нервных сплетений желудка (то же самое происходит при язвенной болезни);
• раковая интоксикация, что характерно для 3-4 стадии заболевания;
• сужение объема желудка вследствие усиленного экзофитного роста новообразования (стриктура).

Если недомогание обусловлено исключительно «желудочными» причинами, то рвота, как правило, приносит облегчение.

Чтобы справиться с рвотой после еды, следует принимать пищу небольшими порциями не реже 5-6 раз в день. Это предотвратит перерастяжение стенок желудка и уменьшит дискомфорт. Предпочтение следует отдавать жидкой и полужидкой пище. Разумеется, следует полностью отказаться от копчености, жареных, острых и соленых блюд, а также от механически и химически раздражающей пищи.

Недомогание на фоне терапии

Тошнота и рвота на фоне химиотерапии рака желудка – самое распространенное побочное явление, обусловленное общетоксическим действием лекарственных препаратов. Одни пациенты терпят эти симптомы, поскольку курс лечения не может продолжаться вечно, тогда как другим необходимо принимать особые препараты с антиэметическим действием.

Антиэметики – это группа лекарств, подавляющих активность рвотного центра и снижающих выраженность тошноты. Самые известные противорвотные средства – Церукал (метоклопрамид) и Мотилиум (домперидон). Они хорошо помогают при укачивании, морской болезни, синдроме желудочной диспепсии.

У некоторых пациентов этих препаратов оказывается достаточно, чтобы максимально смягчить тошноту или хотя бы предотвратить приступы рвоты.

В других случаях показаны более серьезные препараты, такие как Зофран, Китрил, Эменд, Торекан, Навобан, Оницит или Рондасет. Эти лекарства угнетают рвотный центр и блокируют серотонинергический механизм тошноты и рвоты. Подобные препараты очень эффективные, но дорогостоящие: их цена может доходить до 6000 рублей за упаковку.

Независимо от причины возникновения, рвота при раке желудка – серьезный симптом, с которым обязательно нужно проконсультироваться у онколога.

Онкологические заболевания являются одними из самых серьезных и опасных диагнозов поражения внутренних органов, так как влекут за собой очень высокий процент летальности.

При этом отделы желудочно-кишечного тракта – наиболее распространенное место локализации злокачественных новообразований. О первых симптомах и проявляющих признаках болезни пойдет речь в данной статье.

Медицинская справка

Рак желудка – атипичное клеточное перерождение злокачественной природы формирования, изначально поражающее мягкие слизистые ткани внутренних стенок органа, а по мере прогрессирования аномалии, прорастающее в глубинные его слои.

В подавляющем большинстве случаев данная форма сопровождается агрессивным поведением и быстрым метастазированием. Заболевание имеет выраженную симптоматику и крайне сложно переносится пациентом.

Опухоль классифицируется по нескольким видам, однако чаще всего диагностируется аденокарцинома.

Временной диапазон первичных проявляющих признаков, указывающих на наличие болезни, варьирует от 10 месяцев до нескольких лет, что определяется клинической ситуацией и общим физическим состоянием организма человека.

Проявления

Знание основных симптомов рака желудка, а так же своевременное обращение в клинику – это шанс ранней диагностики патологии и возможность проведения эффективного лечения.

Аномалию сложно выявить на стадии формирования – как правило, болезнь дает о себе знать, когда опухоль имеет уже довольно внушительные размеры. Целесообразно более подробно рассмотреть основные симптомы онкологии желудка и их значимость в процессе общей диагностики заболевания.

Чувство переполненности желудка

Один из самых ранних признаков, указывающих на рак. Ощущение сытости наблюдается задолго до употребления необходимой разовой порции пищи. Пациент жалуется, что вроде бы и поел совсем немного, а желудок полный, его словно распирает изнутри.

Если данное явление сочетается с вздутием, избыточным газообразованием, то с большой долей вероятности можно диагностировать наличие онкологии. И хотя признак очень похож на проявления гастрита, в совокупности с другими симптомами – это явный повод насторожиться.

Причина данного явления вызвана частичным нарушением моторики органа, и давящей силой, оказываемой увеличивающимся в размерах новообразованием на стенки желудка.

Отвращение к мясу

Наблюдается примерно в половине случаев диагностики рака желудка. В чем суть данного явления?

При злокачественном поражении органа его функциональность резко снижается, да и общее состояние организма не соответствует норме.

На борьбу с аномалией ему требуется достаточно большое количество внутренней энергии, дефицит которой он теперь испытывает. А на потребление и переваривание мясных продуктов так же нужно много сил. Интуитивный отказ от их употребления – защитная реакция организма, посылаемая мозговыми центрами пораженному патологией, желудку.

Неприятие мясных продуктов может начаться уже со второй стадии течения заболевания.

Боли и трудности при глотании

Незначительный дискомфорт и затрудненность глотания – специфический ранний признак наличия опухолевых поражений. Сначала неприятные ощущения могут возникнуть, только если речь идет о твердых продуктах.

Чтобы устранить это явление, больной старается запивать пищу водой. Сначала это помогает. Начиная с третьей стадии, прием жидкости тоже может спровоцировать боль, причем ее интенсивность возрастает по мере прогрессирования злокачественных процессов в организме пациента.

Природа болевого синдрома кроется в сужении пищевода по мере роста новообразования.

Чрезмерное слюновыделение

Практически всегда избыточное выделение слюнного секрета сопровождается частой отрыжкой. Так случается на запущенных стадиях рака органа, когда опухоль практически полностью перекрывает желудочный просвет.

Продуцирование слюны в данном случае происходит в полости рта на рефлекторном уровне с целью упрощения процесса прохождения пищевых фрагментов сквозь слишком узкий проход. Облегчает симптоматику преобладание жидкой и пюреобразной пищи.

Тошнота

Сопровождает больного в 8 из 10 случаев рака желудка. Возникает на фоне рефлекторного раздражения центров отделов головного мозга и провоцирует приступы спонтанной, неконтролируемой рвоты.

Позыв тошноты начинается непосредственно после приема пищи либо без нее. В последнем случае ее причина – токсикация продуктами опухолевого распада. Немотивированная тошнота – сигнал запущенности заболевания. Требует медицинской помощи, поскольку вызванная ею рвота неизбежно приведет к обезвоживанию организма.

Рвота кровью

Рвота кровью может наблюдаться уже на самых ранних этапах течения болезни. Ее причина – внутренние кровотечения органа. Сопровождается быстрым развитием анемии.

Рвотные массы с кровяными фрагментами – это не обязательный, однако, часто встречающийся признак рака желудка.

Кровяные вкрапления довольно просто разглядеть, так как они имеют выраженный цвет, что указывает на свежесть внутренней раны в зоне развития опухолевых процессов. И напротив, если рвота сопровождается бурыми, похожими на оттенок кофейной гущи, фрагментами крови – онкология находится на крайне запущенной стадии и токсикация организма продуктами опухолевого распада очень велика.

Отмечены случаи, когда это явление имело место даже на начальной стадии болезни.

Дискомфорт в области пупка

При раке желудка боль, возникающая в верхней части пупка, носит слабый и ноющий характер. При этом она может быть практически постоянной. Пациент часто просто привыкает к ней и не пытается купировать приступы, поскольку степень их интенсивности довольно легко переносится на фоне других болезненных проявлений.

В чем причина явления? Неполноценная работа органа негативно сказывается на процессах всасывания организмом необходимых ему питательных веществ, что и вызывает неприятные ощущения в этой области.

На заключительной стадии рака боль может менять свой характер – она становится схваткообразной, провоцирует урчание кишечника, отрыжку и изжогу.

Общие проявления

Помимо специфических, рассмотренных выше симптомов злокачественной патологии желудка, выделяют общие признаки, присущие большинству форм заболеваний, независимо от места их локализации. Именно по ним происходит первоначальная опухолевая диагностика наличия онкологических проявлений в организме человека.

Быстрая утомляемость

Специфика чувства постоянной усталости при раке желудка состоит в том, что данное явление сохраняется даже после полноценного отдыха и сразу после пробуждения. Человек не чувствует себя отдохнувшим, независимо от количества часов сна.

Утомляемость носит парализующий характер, поскольку появляется спонтанно и без видимых причин. Она не зависит от суточного расхода внутренней энергии организмом. Усугубляется частыми головокружениями, тошнотой и полной неспособностью сосредоточиться на чем – то умственно конкретном.

Вызывается высвобождением белковых компонентов – цитокинов, которые в норме выполняют функцию борца с вредителями, а в случае их превышенной концентрации – истощают силы организма.

Общая слабость

Данный признак приобретает практически хронический характер течения. При раке желудка симптом проявляет себя на стадиях активного прогрессирования болезни и провоцируется следующими причинами:

• приобретенная анемия – семь из десяти пациентов при различных формах онкологии испытывают дефицит крови;
• скудное питание – человек утрачивает способность получать и обрабатывать фрагменты пищи в полном объеме и недобирает нужных ему витаминов, микроэлементов и минералов;
• гипотиреоз – недостаточная деятельность щитовидной железы, замедляющая процессы метаболизма и способность быстро сжигать пищу для получения энергии.

Потеря аппетита

Аппетит призван регулировать в организме человека поступление питательных компонентов, обеспечивающих его нормальную жизнедеятельность. Патологические процессы, в частности опухолевые формирования, негативно сказываются на аппетитном рефлексе, что чревато кахексией.

Причина отсутствия интереса к любимым ранее блюдам кроется в раковой интоксикации из-за чрезмерного выделения в кровь токсинов и продуктов распада аномалии. Часто прохождение пищевого комка при достаточно узком просвете вызывает у человека боль, что тоже неблагоприятно сказывается на аппетите.

Кроме того, вызвать стойкий отказ от еды может страх появления тошноты и рвоты, часто сопровождающие пациента с подобным диагнозом уже с первых стадий развития опухоли.

Похудение

Резкое снижение массы тела за короткий промежуток времени – признак, свидетельствующий о серьезных проблемах со здоровьем. При этом у 40% больных раком желудка вес существенно не меняется, тогда, как у остальной части пациентов потеря массы составляет порядка 10 – 15% от первоначального веса.

Причины похудения:

• ускорение метаболистических процессов формирования пищи во внутренние энергетические запасы;
• чрезмерное выделение цитокинов – нарушает обменную деятельность и провидит к белковому дисбалансу, что в свою очередь, провоцирует утрату мышечной массы тела.

Особенности проявлений каждого вида опухоли

В зависимости от типа онкологических новообразований, наблюдается та или иная, сопровождающая диагноз, симптоматика, характеризующая спецификой и интенсивностью проявлений:

• полиповидный – растет преимущественно в желудочный просвет, поэтому практически всегда сопровождается интенсивным болевым синдромом. Как правило, это единичная опухоль, которая достигает больших размеров и сравнительно легко прощупывается при пальпации. Для нее характерно вздутие живота, тошнота и спонтанные приступы рвоты;
• инфильтративный – диагностируется в каждом втором случае. Имеет язвенные проявления и неправильную, бугристую форму. Для него характерно стремительное похудение, общая слабость и повышение температуры уже на первых стадиях течения болезни;
• диффузный – диагностируется крайне редко. Значительно утолщает стенки органа и провоцирует избыточный отток слизи. Основной симптом – выраженное увеличение желудка.