Рак желудка второй степени симптомы

Рак желудка второй степени симптомы thumbnail

Рак желудка 2 стадии – это заболевание, при котором онкология ещё не запущена. Однако при этом болезнь начала своё развитие. Первая стадия подразумевает исключительно формирование опухолевого новообразования. При второй стадии наблюдается прорастание раковых клеток в глубокие слои близрасположенных органов. Рак желудка затруднительно диагностировать на начальной стадии. Зачастую патология обнаруживается на 2 либо 3 этапе.

Причины появления онкологии

Желудочная опухоль считается полиэтиологической болезнью. Данная группа подразумевает множество механизмов, провоцирующих образование раковой патологии. В медицине выделяют такие причины:

  • Генетическая предрасположенность – наследственность занимает важное место, когда речь идёт о развитии онкологической патологии органов ЖКТ, включая злокачественный рак и предраковое состояние. Согласно научным доказательствам, при наличии в семье у пациента человека, имевшего рак желудка, повышается вероятность формирования опухоли у детей и родственников. В частности, раковое новообразование зависит от генетики человека. Правильное и своевременное лечение и ответственное отношение к своему здоровью помогут предупредить появление нежелательного недуга.
  • Нарушенное функционирование иммунитета – любой онкологический процесс возникает по причине нарушения иммунной защиты. При сбое иммунитета появляются злокачественные образования.
  • Гиподинамия – дефицит двигательной активности. Человек недостаточно двигается, постоянно находится в одинаковом положении. В особенности проблема касается офисных работников и рабочих с сидячим положением. В результате появляются застои, негативно влияющие на организм, что напрямую приводит к раковой болезни.
  • Избыточный вес, переедание – указанные причины составляют единый фактор, отрицательно отражающийся на состоянии человека. Подобное явление, наблюдаемое в органах пищеварения, благоприятствует онкологическим новообразованиям.
  • Хроническое заболевание кишечного тракта – воспалительный процесс, непреходящий на протяжении долгого времени, вызывает атипичность здоровых тканей. Клетка поражается патогенными очагами. В результате развиваются гастрит и язвенные образования, приводящие к появлению недоброкачественных наростов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.
  • Полипоз желудка – желудок поражают полипы, считаются предраковыми образованиями.

В большинстве случаев раковая опухоль образуется под воздействием ряда факторов. Здоровая ткань подвергается негативному действию провоцирующих механизмов. Поэтому определить, что конкретно подтолкнуло к появлению онкологии, врачам порой затруднительно.

Симптомы рака желудка

Вторая стадия рака желудка характеризуется ярко выраженными признаками. Однако у пациента не выявляются общие симптомы и процесс метастазирования. Опухоль занимает лишь очаговое поражение: раковое новообразование не выходит за пределы очага, а оболочка сдерживает патогенные клетки. На развитие онкологии в организме указывают симптомы:

  • Болезненные ощущения – при раке второй степени боль проявляется интенсивным либо относительно слабоватым характером. Поэтому патогенная ткань зачастую схожа с язвенной болезнью либо гастритом. Однако подобный диагноз является ложным и ошибочным. Болевые симптомы отличаются ноющим и тянущим характером, а в редких случаях имеют колющий либо режущий вид. Каждое отдельное явление уникально. Помните, появление боли в желудке является сигналом для подозрения серьёзной болезни. Признак может указывать на онкологию.
  • Изжога, второе наименование недуга – рефлюкс-эзофагит. Указанная патология не считается специфическим симптомом.
  • Отрыжка, сопровождающаяся кислым привкусом.
  • Тошнотные и рвотные позывы – рвотные массы выделяются вместе с кровяными сгустками и различными примесями. Объём выделяемой крови говорит о величине опухолевого нароста.
  • Тяжесть и чувство дискомфорта в эпигастральной части.
  • Ощущение наполненности в желудке независимо от наличия и отсутствия еды.

Постепенно проявляется общая клиническая симптоматика – слабость в теле, сонливое состояние и апатичное настроение. Может подняться температура тела. Причина связана с ростом и распространением на соседнюю ткань раковых клеток. Опухолевое новообразование распадается, а организм подвергается интоксикации.

Классификация

Диагностировать рак желудка на нулевой стадии затруднительно. Определить патологию удаётся, когда человек проходит полные обследовательские процедуры, назначенные при лечении другой болезни. В большинстве случаев онкология обнаруживается при достижении второго этапа, имеющего специфические признаки протекания.

Читайте также:  Препараты вызывающие рак желудка

Существует такая классификация 2 стадии опухоли:

  • 2А – заболевание развивается непредсказуемым образом по различным сценариям. На раннем этапе патогенный нарост успевает сформироваться. При второй степени раковая клетка охватывает мышечный слой, вовлекая 3-4 узла. Опухоль способна углубиться в мышечную структуру, поражая лишь несколько лимфатических узлов. Также онкология может прорастать в желудочные слои. Но лимфоузлы здесь не затрагиваются.
  • 2В – форма подразделяется на виды протекания. Раковый очаг находится во внутренней области органа, а метастазирование наблюдается в более 6 узлах. Также отмечается прорастание мышечных клеток в орган с охватом пяти узлов. Лимфатический узел может поразиться одиночно. Однако рак углубляется в желудок.

В редких ситуациях распространённый на желудочную оболочку нарост выходит за границы органа, а лимфатические узлы не подвергаются влиянию опухолевых клеток. Опасность явления состоит в ускоренном росте и размножении патогенного очага. Поэтому при наличии малейших подозрений и симптомов атипичного состояния рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это увеличивает вероятность выздоровления и помогает вернуться к привычному образу жизни.

Диагностика

Диагностика и терапия при раке желудка проводятся высококвалифицированными онкологами и гастроэнтерологами. Нередко обе должности занимает один врач. Диагностические процедуры состоят из таких исследований:

  • Ультразвуковая диагностика желудка – процедура помогает оценить состояние организма, обнаружить патологический очаг и обозначить интенсивность поражения.
  • Контрастная рентгенография желудка – выполняется с использованием бария. Метод позволяет рассмотреть структуру тканей, диагностировать при наличии онкологическое образование, а также обозначить стадию протекания болезни.
  • МРТ и КТ диагностика – выполняются либо как самостоятельные, отдельные способы, либо комплексно. Указанные процедуры являются стандартными и обязательными в лечении онкологии. Исследовательские мероприятия помогают детально рассмотреть состояние органа и соседних тканей. В Российских клиниках данные обследования малодоступны, поэтому прописываются в редких случаях.
  • ФГДС – эндоскопическая процедура считается малоинвазивной. Способ представляет собой запускание в желудок эластичного зонда в целях осмотра внутреннего состояния органа. В ходе процедуры врач берёт ткань на биопсию, что является важным для проведения дифференциальной диагностики и определения стадии онкологического процесса.

Для выявления степени протекающей раковой опухоли достаточно провести комплекс указанных процедур. Группа исследований позволяет получить полноценную картину болезни.

Лечение

Наибольшая эффективность в лечении рака желудка при диагностировании на начальном этапе наблюдается при оперативном вмешательстве. Операция считается основным лечением при онкологии. Операция предоставляет высокую вероятность выздоровления и выживания. Химиотерапия и лучевое облучение против раковой опухоли не применяются. Процедуры назначаются в редких случаях в виде дополняющей терапии.

Рак желудка 2 стадии развивается в виде сформировавшегося нароста, отличающегося степенью поражения непосредственно органа. На выбор схемы влияет размер очага и история болезни пациента. Так лечащий врач подбирает методику лечения и тип осуществляемой операции. Зачастую пациентам назначается лишь частичная гастрэктомия. Процедура подразумевает частичное удаление желудочной ткани совместно с расположенным на ней новообразованием. В ходе оперативной процедуры выполняют параллельное иссечение охваченных лимфатических узлов, расположенных близко к онкологическому очагу.

Без операции и невозможности осуществить частичную гастрэктомию врач выполняет полную гастрэктомию и лимфодиссекцию. Параллельное удаление органа и лимфатических узлов считается наилучшим способом излечения опухоли желудка 2 степени. В отдельных ситуациях зависимо от интенсивности прогрессирования патологии и уровня поражения соседних материалов возможно проведение частичного иссечения поджелудочной железы с селезёнкой. Однако после операции сильно изменяется привычная жизнь пациента. Перемены отражаются на работоспособности, режиме жизни и питании человека.

Химиотерапия назначается до операции либо после. Процедура перед операцией помогает снизить величину поражённого очага. После оперативного вмешательства процедура химиотерапии выступает как профилактика рецидива онкологии. Согласно статистике, использование в терапии препаратов химиотерапии сильно сказывается на последующем прогнозе лечения.

Химические препараты повышают шанс на выздоровление и снижают вероятность рецидива. В результате увеличивается количество выживаемых пациентов. Лучевая терапия редко используется в лечении рака желудка. Ситуация связана с содержанием в брюшной полости множества органов. В ходе операции нет гарантии безопасности от травмирования и повреждения здоровых тканей радиоактивным излучением.

Прогноз и выживаемость

Прогноз жизни и пятилетняя выживаемость пациентов при злокачественной онкологии зависит от характера протекания патологии. Если лечение проведено вовремя, и подобрана подходящая схема терапии, повторная диагностика не выявляет следы рецидива раковой опухоли. Статистическую информацию можно улучшить, если диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях. Вероятность успешного излечения повышается, если успешно определен нулевой и первый этап патологического процесса.

Читайте также:  Протеиновое питание для больных раком желудка

В этом случае раковая клетка проникает лишь в слизистый слой и в мышечную структуру стенки желудка. При вовремя начатом лечении, правильном подборе терапевтической схемы пятилетняя продолжительность жизни достигает 80%. Рак желудка 2 стадии считается ранним этапом. Однако позитивный результат терапии значительно уменьшается по сравнению с нулевой и первой степенью. Причина в том, что опухолевое новообразование сильно разрастается и углубляется в серозный слой, покрывающий внешнюю часть желудочных стенок.

Если атипичная ткань не выявляется в регионарных материалах и лимфатических узлах, в половине случаев после операции, успешно выполненной и сопровожденной полноценным удалением ракового образования, человек выздоравливает. Больной возвращается к привычной жизни, и пациенты живут с прежней активностью. При отсутствии возможности провести полноценное удаление недоброкачественного опухолевого нароста в оставшихся 50% диагностированных случаев больные не доживают более двух лет после иссечения опухоли. Проблема заключается в ускоренном прогрессировании и распространении патологических клеток в результате рецидива с метастазами в близрасположенные ткани и органы.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

11 февраля 2019 г.

Просмотров: 12177

Стадии рака желудка не просто ранжирование болезни по распространению в организме, предусматривающее определённую тактику лечения, это даже больше чем прогноз на будущее. Стадия изменяет всю жизнь больного и его семьи, определяя новую модель жизни.

Между тем, обнаруженный на раннем этапе развития рак — хроническое заболевание, дающее человеку десятилетия жизни. Каждому второму пережившему лечение раннего рака желудка пациенту предстоит умереть от сердечно-сосудистого заболевания без каких-либо признаков злокачественного процесса.

Рак желудка 1 стадия

Первая стадия — это ранний рак, когда опухоль не нарушила границы слизистой оболочки, но по протяжённости может быть несколько сантиметров, главное — раковые клетки не распространились в глубину желудочной стенки.

Возможны варианты распространения:

  • Новообразование совсем крошечное — исключительно в пределах слизистой, это подгруппа «А» первой стадии или кратко IA;
  • Новообразование такое же крошечное, но уже есть метастазы в одном-двух лимфоузлах — подгруппа «В» первой стадии или коротко IB;
  • Новообразование переходит на подлежащие слои слизистой оболочки, но лимфоузлы свободны от раковых клеток — тоже IB.

Операция позволяет практически 95% пациентов жить дальше без каких-либо опасений и, что важно, в большинстве случаев нет необходимости в послеоперационной профилактической химиотерапии.

jeludok

Рак желудка 2 стадия

Российская онкологическая статистика больных I и II стадий учитывает вместе, и по факту это каждый третий вновь выявленный пациент. Только при второй стадии пятилетку благополучно проживает всего 75% больных, а не более 90% как при первой.

На этом этапе заболевания большинству пациентов выполняется большая, но не обширная операция — резекция в разных модификациях, то есть удаление части органа вместе с лимфатическими узлами, кому-то потребуется полное удаление — гастрэктомия.

Сергеев Пётр Сергеевич

Наш эксперт в этой сфере:

Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, к.м.н.

Позвонить врачу

Вторая стадия тоже подразделяется на А и В. Размер первичной опухоли, обозначаемый литерой «Т», может быть разным, возможен выход за серозную — покровную оболочку желудка, но без распространения на другие органы.

Допускается поражение лимфатических узлов метастазами и количеством от «0» до семи и более, что обозначается литерой «N» с цифрой. Главное — заболевание на этом уровне распространения операбельно.

Читайте также:  Симптоматическая терапия при раке желудка

Принцип отнесения ко второй стадии простой — чем больше уровень «Т», тем меньше должно быть «N»:

  • при T4a возможно только N0;
  • при Т1 допускается N2 и N3;
  • при Т2 только N1 или N2;
  • при Т3 исключительно N0 или N1.

Стадия злокачественного процесса не просто цифра для статистики, правильно установленная степень распространения гарантирует выбор оптимальной программы лечения заболевания. Правильно стадировать новообразование позволяет качественное обследование, невозможное без профессионального подхода и личного опыта специалиста.

jeludok1

Рак желудка 3 стадия

У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.

Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:

  • прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
  • опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
  • выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.

Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.

jeludok2

Рак желудка 4 стадии

Четвёртая всегда означает, что есть метастазы в другие органы или по брюшине, а опухоль может быть любого размера и неважно количество поражённых злокачественными клетками лимфоузлов.

Вероятность обнаружения метастазов тем выше, чем агрессивнее процесс. Злокачественность низкодифференцированной аденокарциномы много выше, чем высокой или умеренной дифференцировки. Поэтому четвёртая стадия возможна при крошечном желудочном новообразовании низкой дифференцировки.

Ежегодно метастатическая стадия выявляется у 40% пациентов, заболевание невозможно вылечить и все старания сводятся к битве со скорым приходом смерти с помощью химиотерапии.

Симптомы рака желудка при разных стадиях

В России неразрешима проблема высокой смертности больных в течение года с момента выявления опухоли, сегодня меньше года живут почти 49% или каждый второй, а причина одна — несвоевременное обращение. Не приходят на обследование из-за того, что признаки болезни совсем не очевидны и нетипичны для злокачественного процесса.

При раннем раке опухоль «немая» — симптомов нет, при дальнейшем росте новообразования растяжение желудочной полости смазывает клинические проявления. При всех желудочных заболеваниях симптомы одинаковы: дискомфорт в животе, болезненность, быстрое переполнение при небольшом объёме съеденного. При гастрите и язве симптоматика много ярче, чем при раке.

jeludok3

Онкологический пациент, как правило, замечает то, что невозможно игнорировать и свидетельствует о метастатическом процессе:

  • обнаруживает увеличение живота за счёт асцита, когда перестаёт сходится пояс на юбке или ремень на брюках;
  • находит выпирающее из-под ложечки плотное образование;
  • замечает потерю веса, потому что идеально сидевшая одежда становится слишком большой.

У многих азиатских народов карцинома желудка — наследственная болезнь, но только японцам удалось справиться со смертностью от карциномы, потому что рак выявляют исключительно ранним при регулярной, иногда и по два раза на год, гастроскопии. Гражданине Японии считают своевременное выполнение гастроскопии своей обязанностью.

Нет типичных симптомов рака желудка, но есть способ контроля за состоянием слизистой, небрежение обследованием — путь к распространённой стадии заболевания. Сделайте обследование и полгода можете спать спокойно.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. Стойко Ю. М., Вербицкий В. Г., Карачун А. М. Рак желудка: Учебное пособие. — СПб.: ВМедА, 2002. — 26 с.
  2. В. С. Савельев, Н. А. Кузнецов. Хирургические болезни. Том 1. М., 2006.
  3. М. И. Кузин, Н. М. Кузин, О. С. Шкроб и др.; под редакцией М. И. Кузина. Хирургические болезни. М.: Медицина, 2002. — 784 с.
  4. С. С. Харнас, В. В. Левкин, Г. Х. Мусаев. Рак желудка: клиника, диагностика, лечение. М., 2006.

Источник