Резкие боли в животе тянущие боли
Причины ноющей боли в животе могут быть:
• патологические (различные заболевания);
• физиологические (беременность).
Тянущая (ноющая) боль бывает двух видов: при временном недомогании и когда боли нестерпимые (могут серьезно угрожать здоровью).
Временное недомогание:
• нарушения пищеварительных органов, расстройства пищеварения;
• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• болезни почек (если боль отдает в спину);
• болезни половых органов.
Нарушения функций пищеварительной системы, расстройства пищеварения
Причины:
• язва желудка
• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит.
Симптомы:
• ноющая боль;
• часто – тошнота и рвота.
Гастрит
Характер боли:
• не интенсивная;
• тупая, ноющая;
• при хроническом гастрите возникает сразу после еды, особенно, если пища кислая и грубая.
Другие симптомы хронического гастрита:
• часто – тяжесть и распирание в эпигастрии;
• ощущение давления и полноты под ложечкой (начинается или усиливается во время или после еды);
• тошнота;
• отрыжка;
• срыгивание;
• иногда изжога;
• жжение в эпигастрии;
• неприятный вкус во рту.
К данным симптомам могут присоединиться признаки поражения кишечника (расстройства дефекации). Как правило, они эпизодические, однако часто становятся базой для появления синдрома раздраженного кишечника.
Симптомы общих нарушений во время хронического гастрита:
• раздражительность;
• утомляемость;
• слабость;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: аритмия, боль в сердце, колебания артериального давления;
• бледность, потливость и сонливость (после еды);
• жжение, боль во рту и на языке;
• нарушения чувствительности рук и ног (симметричные).
Язвенная болезнь
Симптомы:
• основной – боль в эпигастрии. Ее интенсивность может быть разной: после операции боль выражена слабо либо ее вообще нет. Иногда боль может быть интенсивной, вынуждая принимать срочные меры для облегчения;
• связь с приемом пищи: при гастрите боль – сразу после еды, а при язве – не так быстро, однако не позже одного-полутора часов после еды.
• рецидивирующее течение (чередование сезонных обострений и ремиссии;
• часто – изжога, отрыжка;
• тошнота, рвота после еды;
• снижение веса.
Опасный симптом, когда боль становится острой, «кинжальной», режущей (вплоть до болевого шока) – это может говорить о перфорации стенки желудка язвой (через отверстие в желудке кислое содержимое попадает в полость брюшины). Состояние угрожающее, требует немедленного вмешательства!
Полипы желудка
Заболевание редкое. Диагностируется случайно. Но иногда о полипе может говорить тупая, ноющая боль в животе.
Сопутствующие симптомы:
• болезненность при пальпации живота;
• кровотечение;
• тошнота, рвота.
Рак желудка
Характер боли:
• неинтенсивная;
• слабая;
• постоянная.
Другие симптомы:
• на ранней стадии – диспепсия;
• чувство раннего насыщения, переполнения желудка после еды;
• снижение аппетита;
• астения;
• анемия;
• отвращение к мясу;
• снижение веса;
• при поздних стадиях – боль становится интенсивнее;
• кровотечения;
• рвота «кофейной гущей»;
• изменения кала (мелена – кал черного цвета).
Функциональные нарушения желудка
Причины:
• переедание;
• нарушения переваривания пищи;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• запор;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.
Стресс
Боль в желудке может быть спровоцирована большими физическими нагрузками и нервно-психическими травмами. Желудок очень чувствителен к любым экстремальным воздействиям. Пример – «медвежья болезнь» из-за воздействия на нервную систему.
Симптомы при стрессе:
• желудочная боль;
• рвота;
• расстройства стула.
Постоянный стресс может привести к хроническому гастриту и язве желудка.
Пищевая непереносимость, аллергия
Боль имеет разлитой, ноющий характер. Она связана с употреблением аллергенной пищи.
Некоторые люди от рождения не переносят молочный сахар (лактозу). При употреблении молочных продуктов у них возникают:
• боль в желудке;
• вздутие живота (метеоризм);
• тошнота, рвота;
• жидкий стул.
Панкреатит
Острое воспаление поджелудочной железы начинается болью в верхней части живота. Она длится несколько дней, может напоминать желудочную боль. Она достаточно сильна, постоянна. Часто распространяется на спину, становится опоясывающей. Интенсивность боли растет во время принятия пищи.
Другие симптомы:
• высокая чувствительность передней стенки брюшины к прикосновениям;
• вздутие живота;
• тошнота, рвота;
• температура;
• учащенный пульс;
• снижение веса;
• испражнения с большим количеством жиров;
• в тяжелых случаях – обезвоживание, падение АД;
• истощение организма.
Дуоденит (воспаление тонкого кишечника)
Интенсивность боли в эпигастральной области значительна. Часто проявляется после стресса.
Другие симптомы:
• тошнота, рвота;
• слабость;
• болезненность при пальпации эпигастрии;
• температура.
Обычно острый процесс в тонком кишечнике заканчивается сам через несколько дней. Повторный дуоденит или отсутствие адекватной терапии могут вызвать хронический процесс и осложнения (кровотечения, перфорация кишечника, развитие острого панкреатита).
Боль при хроническом дуодените – ноющая, тупая.
Другие симптомы хронического дуоденита:
• снижение аппетита;
• чувство распирания после еды в верхних отделах живота;
• болезненность при пальпации глубоко в области эпигастрии;
• тошнота, иногда рвота.
Голодные боли при язве двенадцатиперстной кишки
Боль при этой болезни бывает в эпигастральной и в подложечной области. Как правило, боль незначительна, но у некоторых больных бывает сильной и схваткообразной.
Для расположения язвы в двенадцатиперстной кишке характерна поздняя боль – не ранее чем через два часа после приема пищи. Боль часто бывает ночью. Усиливаться может от некоторой пищи: острой и кислой, маринадов, консервов, черного хлеба.
Боль также усиливается при нагрузке, употреблении алкоголя и большом перерыве между приемами пищи. Характерна сезонность (обострения весной и осенью).
Продукты с высоким содержанием щелочных веществ оказывают обволакивающий эффект и отдаляют возникновение боли, уменьшают или даже убирают ее.
Это такие продукты:
• пищевая сода;
• картофельное пюре;
• жидкие молочные каши;
• мясные, рыбные отварные фарши;
• некоторые минеральные воды.
Опасное осложнение – перфорация язвы.
Симптомы:
• острая, кинжальная боль в надчревной области;
• внезапная;
• резкая бледность кожи;
• потливость;
• иногда – потеря сознания.
Состояние неотложное, требует срочной госпитализации и оперативного вмешательства!
Поражения толстого кишечника
Колит
Боль в месте проекции желудка на переднюю стенку брюшины бывает при воспалении слизистой ободочной кишки.
Симптомы:
• постоянные позывы к дефекации;
• урчание;
• вздутие живота;
• понос, иногда с содержанием кровью и слизью.
Острый колит длится несколько дней, потом переходит в хроническую форму – боль ослабевает по интенсивности, но становится постоянной.
Неспецифический язвенный колит
Причины неинфекционного поражения толстого кишечника:
• наследственная предрасположенность;
• индивидуальная непереносимость продуктов;
• аллергические факторы;
• частый стресс.
Симптомы:
• слабость;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса тела;
• обязательные позывы к дефекации;
• ложные позывы к дефекации;
• частые поносы;
• кашицеобразная консистенция стула;
• кал с примесью крови, слизи, гноя;
• нарушения водного баланса;
• суставные боли.
Синдром раздраженного кишечника
Одна из самых частых причин тянущих болей в левой части внизу живота. Синдром выражается в хронической боли. Какие-то органические заболевания отсутствуют.
Симптомы:
• дискомфорт в животе;
• боль внизу живота (иногда в эпигастральной области);
• редкий (1-2 раза в неделю) либо частый (более трех раз в день) стул;
• стул либо «овечий» и твердый, либо водянистый неоформленный;
• натуживание при дефекации;
• императивные позывы к дефекации;
• слизь в кале;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• иногда боль при дефекации;
• боль иногда проходит после опорожнения кишечника;
• вздутие живота;
• изжога;
• боль в спине;
• боль в мышцах;
• головная боль;
• синдром хронической усталости;
• тревожность и депрессии.
Иногда болевые ощущения временно исчезают, и человек думает, что он выздоровел. Однако болезнь возвращается и прогрессирует, боли усиливаются. Общие нарушения плюс дискомфорт продолжаются от трех месяцев до одного года. Затем присоединяется вздутие живота, а понос и запор чередуются между собой. Не стоит откладывать визит к врачу, поскольку запущенные стадии тяжело будет лечить и на это потребуется больше времени.
Обратите внимание, что тянущие боли слева живота могут обостряться во время нервных расстройств, нервных срывов.
Сигмоидит
Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки (часть толстого кишечника)
Причины:
• инфекция (болезнетворные бактерии);
• аутоиммунный процесс (нарушения иммунной системы) – производятся антитела, определяющие клетки сигмовидной кишки как чужеродные.
Симптом: ноющая боль слева и внизу живота.
Поражения сердечно-сосудистой системы
Ишемическая болезнь сердца
Патологическое состояние, при котором нарушено кровоснабжение миокарда из-за поражения артерий сердца. Боль при ИБС связана с усиленной физической нагрузкой или стрессом. Локализуется за грудиной. Иногда иррадиирует вниз, в надчревную область (может симулировать боль в желудке).
Другие симптомы:
• слабость;
• одышка;
• перебои в работе сердца;
• ощущение нарушений сердечного ритма;
• вынужденное сидячее положение;
• отеки нижних конечностей.
Ноющая боль внизу живота у мужчин
Причины:
• заболевания кишечника;
• заболевания поджелудочной железы;
• грыжи;
• заболевания органов мочевыделительной системы;
• заболевания половых органов (в том числе воспаление яичек);
• воспаление предстательной железы (простатит).
Простатит
Воспаление предстательной железы – достаточно частое заболевание половой сферы у мужчин.
Симптомы:
• боль внизу живота;
• затрудненное мочеиспускание;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• иногда болезненное мочеиспускание;
• чувство жжения после мочеиспускания.
Ноющая боль у женщин
Ноющая, тянущая боль внизу живота у женщин может быть вызвана воспалением женских половых органов:
• яичники (оофорит);
• маточные трубы (сальпингит);
• придатки матки;
• сочетанное воспаление – сальпингоофорит.
Эти заболевания, как правило, хронические.
Характеристика боли:
• боль не интенсивная;
• течение длительное;
• есть периоды рецидивов (усиления боли) и ремиссии (уменьшения).
Опухоли матки
Симптомы:
• ноющая боль в нижней части живота;
• железодефицитная анемия (малокровие);
• увеличение живота в объеме, подчас значительное (при фибромиоме матки).
Эндометриоз
При эндометриозе клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) растут в других органах и тканях малого таза.
Симптомы:
• тупая боль в нижней части живота;
• по мере развития болезни – выделения (кровянистые) из половых органов (вне менструации);
• кровь при мочеиспускании.
Боль в животе при беременности
Боль связана с тем обстоятельством, что растущая матка давит на ближайшие органы – мочевой пузырь, толстый кишечник, почки, мочеточники.
Когда боль не терпит отлагательств
К ноющей боли могут присоединяться другие симптомы. Необходимо обращаться за срочной медицинской помощью в случаях, когда:
• боль усиливается;
• боль становится нестерпимой;
• появляются тошнота, рвота;
• если у женщины начинаются выделения с кровью из половых органов;
• повышается и температура;
• появляется озноб.
Но даже если экстренная помощь не потребовалась, нужно пойти на консультацию к врачу, пройти диагностику и выяснить причину боли, чтобы раньше начать лечение, избежать перехода процесса в хронический и не допустить развития осложнений.
Источник
Обзор
Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.
В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.
Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.
Болит верх живота
Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.
Боли в эпигастрии (1)
Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:
- Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением
пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением
аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,
иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.
Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
(инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
то боли проходят в течение нескольких дней.
Если заболевание вызвано более серьезными факторами,
вам потребуется консультация врача. - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование
на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника
язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.
Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.
Боли в подреберье справа (2)
Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.
В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
- Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
- Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
Боли в подреберье слева (3)
- Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
- Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.
Опоясывающая боль в животе
Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье.
Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.
Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь (наберите с мобильного телефона 911 или 112, а с домашнего — 03).
Боли в середине живота
Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:
- Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
- Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
- Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
- Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.
Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:
- Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
- Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек — вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.
Боль внизу живота
Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:
- Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:
- Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
- Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
- Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
- Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.
Прочитайте подробнее о болях внизу живота у женщин.
Боль по всему животу
Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.
Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Прочитайте подробнее о причинах и лечении перитонита.
Источник