Саркома и рак желудка
Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани. Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что значительно осложняет процесс диагностирования в начале его формирования. Согласно статистическим данным, патология диагностируется в 3 процентах случаев от всех онкологических болезней, поражающих желудок.
Что такое
Саркома – это злокачественные опухоли, в формировании которых принимает участие жировая или соединительная ткани. Благодаря исследованиям, был установлено, что местом локализации онкологического процесса част выступает подслизистый слой органа. По мере прогрессирования болезни опухолевое образование начинает распространяться на остальные ткани стенок.
Саркома растет по инфильтративному типу, при этом здоровые ткани разрушаются. На фоне такого состояния нередко возникают различные осложнения.
Классификация
Прежде всего злокачественные опухоли подразделяются по типу разрастания. Как правило, внутрь органа с частичным или полным перекрытием его полости, или наружу, то есть в брюшную полость.
Если рассматривать тип роста, то саркомы могут быть нескольких форм.
Интрамуральные
Составляют 60 процентов всех случаев сарком желудка. Для данного вида заболевания характерен стремительный рост и прорастание во все слои органа с повреждением его окружности.
Очаги поражения, как правило, представлены неровными бугристыми поверхностями, которые имеют склонность распадаться, в результате чего начинают формироваться язвенные изменения.
Экзогастральные
Поражается лишь часть желудка. Однако опухоль дальше прорастает в его стенки и выходит за пределы.
Поверхность новообразований может быть округлой или бугристой. На фоне непрерывного разрастания опухоль за незначительный промежуток времени достигает внушительных размеров. При этом отмечается распространение метастазов на рядом расположенные органы и ткани.
Эндогастральные
Для данной разновидности опухолей характерны незначительные размеры. Редко, когда новообразование может быть большим.
Несмотря на это, такие образования могут полностью заполнять пространство органа. Рядом расположенные структуры и слизистая редко подвергаются озлокачествлению процесса.
Смешанные
По мере разрастания в редких случаях наблюдается распространение опухоли внутрь желудка. Как правило, отмечается перемещение онкологического процесса на область полости брюшины.
Болезнь характеризуется агрессивным течением и внушительными размерами уплотнений.
Если принимать во внимание происхождение болезни, то ее можно разделить на:
- фибросаркому – в формировании принимает участие фиброзная ткань органа;
- липосаркому – в структуре присутствует жировая клетчатка;
- невриному – состоит из нервных окончаний;
- ангиосаркому – формируется посредством кровеносных сосудов;
- рабдомиосаркому – в основе лежат мышечные волокна.
Стадии
Саркома желудка проходит несколько стадий своего развития.
Первая
Новообразование в размере достигает не более пяти сантиметров. Онкологический процесс развивается внутри пораженного органа и не сказывается на его функциональной активности. При таком состоянии клиническая картина не проявляется. Также отсутствует метастазирование на рядом расположенные и отдаленные органы.
Если диагностировать заболевание на данном этапе, то в 90 процентах случаев прогноз будет благоприятным.
Вторая
Размеры опухоли более 5 сантиметров. При том она уже начинает покидать границы соединительной ткани, окружающей ее до этого момента.
Отмечается врастание новообразования в желудочные стенки. Кроме того, опухоль начинает прорастать внутрь желудка или распространяться на серозную оболочку с последующим ее выходом в полость брюшины. Также пока не наблюдается метастазирования на региональные лимфоузлы и отдаленные анатомические структуры.
Третья
Наблюдается стремительное увеличение опухоли и ее выход за границы желудка. Кроме того, симптомы приобретают более выраженный характер. В онкологический процесс вовлекается рядом расположенная лимфатическая система.
Четвертая
Считается наиболее тяжелой стадией с развитием ряда осложнений. Метастазы распространяются на печень, региональные лимфоузлы и другие структуры.
Причины
Развитие саркомы желудка может быть спровоцировано несколькими предрасполагающими факторами.
Генетическая предрасположенность
Благодаря наблюдениям, удалось установить, что при наличии в анамнезе у ближайших родственников данного заболевания, риск его появления в последующих поколениях значительно возрастает.
Хронические болезни
Как правило, саркоме могут предшествовать гастрит, язвенная болезнь или патология Крона. На фоне таких процессов стенки желудка подвергаются постоянному травмированию. С течением времени это состояние может перейти в злокачественную форму.
Вредные привычки
Курение и чрезмерное потребление алкогольной продукции также повышают частоту появления сарком.
Хеликобактерная инфекция
Как утверждают многие специалисты, если произошло инфицирование некоторыми штаммами данной бактерии, то также может начать развиваться онкологический процесс.
Неблагоприятные внешние условия
В данную группу можно отнести длительное воздействие токсических или ядовитых веществ, работу на вредных производствах. Также сюда включают неблагоприятные экологические факторы и ионизирующее облучение.
Снижение иммунитета
Нарушение иммунной системы также способно спровоцировать рост атипичных клеток. В результате формируется злокачественная опухоль.
Симптомы
Клиническая картина саркомы, поражающей желудок, имеет три варианта течения патологического процесса.
Бессимптомное
В большинстве случаев встречается при диагностировании заболевания в начале его формирования. Однако нужно отметить, что часто болезнь дает о себе знать уже н более поздних стадиях.
Выраженное
Признаки будут более специфическими уже на начальном этапе развития. Для этой степени характерно проявление болезненности, дискомфорта в подложечной зоне, диспепсии и хорошо прощупываемой опухоли.
С сопутствующими осложнениями
В это случае отмечаются кровотечения, появление стеноза привратника, а также другие проблемы, которые появляются на фоне растущего новообразования.
По теме
Как правило, у больных боль может проявляться двумя формами:
- глухие – возникают при отсутствии физических нагрузок;
- жгучие – возникают периодически, в основном после прием пищи.
Местом локализации болевого синдрома выступает чаще область эпигастрия или верхняя область живота.
Кроме того, онкологический процесс может сопровождаться:
- отсутствием аппетита;
- приступами тошноты и рвоты;
- изжогой;
- отрыжкой;
- ощущением тяжести под ложечкой.
Внутренние кровотечения принято рассматривать в качестве специфических симптомов заболевания. Они могут появляться на фоне нарушенной целостности структуры органа или в результате распада больших узелковых образований, которые прорастают в желудочковый просвет.
В редких случаях при развитии саркомы может сопровождаться субфебрильной температурой, перфорацией желудка и стенозом привратника. Данные признаки часто указывают на запущенную форму патологии, когда уже в процесс вовлечены близлежащие и отдаленные органы.
Диагностика
Для постановки окончательного диагноза требуется проведение диагностического обследования.
Рентгенография
Большинство врачей придерживаются мнения, что данный метод не подходит для выявления болезни, поскольку с его помощью распознать опухоль не представляется возможным. В этом случае информативность рентгенологического исследования будет более высокой при одновременном изучении сопутствующей симптоматики и анализов.
Цитология
Позволяет определить тип новообразования (злокачественное или доброкачественное). Но ввиду того что первоначальное его формирование проходит в подслизистых слоях, определение вида опухоли затруднено. Для получения максимума информации необходимо также проведение гистологического исследования.
Эндоскопия
Метод считается одним из наиболее эффективных. Как правило, его обычно назначают перед операцией.
По теме
Кроме данных диагностических методик, выявить наличие патологии можно по таким признакам, как:
- отсутствие свободной соляной кислоты в пораженном органе;
- резкое снижение кислотности желудочного сока;
- развитие незначительной анемии.
Несмотря на то что у большинства больных саркомой присутствует данная клиническая картина, принимать только ее во внимание при постановке окончательного диагноза нельзя. Это объясняется тем, что подобными симптомами могут характеризоваться другие патологические процессы, поражающие органы желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий осуществляется непосредственно специалистом. Как правило, при лечении саркомы желудка применяются несколько методов терапии.
Химиотерапия
Данная методика применяется сразу после диагностирования злокачественного новообразования. Использование химических препаратов способствует уменьшению опухоли в размерах. Также химиотерапия показана после хирургического вмешательства, благодаря чему снижается вероятность повторного появления болезни.
Кроме того, данное лечение осуществляется при неоперабельности опухоли, что дает возможность увеличить сроки жизни больного.
Радикальная операция
В большинстве случаев проводится полное или частичное удаление пораженного органа. При этом также иссекаются региональные лимфатические узлы. Также операция показана при последней стадии патологии, когда наблюдается развитие осложнений.
Радиотерапия
Позволяет уменьшать размеры опухоли. Назначается, как правило, в тех случаях, когда использование оперативного вмешательства не представляется возможным по каким-либо показателям.
Симптоматическое лечение
Необходимо с целью купировать последствия онкологического заболевания.
Осложнения
При саркоме желудка процесс может осложняться:
- анемией;
- сонливостью;
- отечностью;
- желтухой;
- истощением.
В некоторых случаях моет повышаться температура и увеличиваться селезенка.
Также при заболевании нередко возникают кровотечения.
Наиболее опасным осложнением считается рецидив и распространение метастазов на другие органы и анатомические структуры.
Выживаемость
При диагностировании болезни на ранней стадии о вовремя проведенном лечении отмечается, что в 90 процентах случаев пациенты живут от пяти и более лет.
По теме
Если онкологический процесс выявлен на 3-4 стадии, то данный показатель составляет 30 и 5 процентов соответственно.
Саркома в запущенной форме имеет менее благоприятные прогнозы, поскольку в процесс начинают вовлекаться региональные лимфатические структуры, а также наблюдается метастазирование.
Профилактика
Как правило, специфических мер, чтобы предупредить саркому, разработано не было. В этом случае специалисты советуют придерживаться общих правил прежде сего, важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться.
В рационе каждый день должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Желательно ограничить употребление жирных, соленых и жареных блюд.
Также необходимо регулярно проходит медицинский профилактический осмотр, что позволит вовремя обнаружить болезнь при начале ее развития.
Саркома желудка является опасной патологией. Чтобы не допустить более серьезных последствий, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и начинать соответствующее лечение.
Источник
Саркома желудка – это достаточно редко диагностируемое крайне агрессивное злокачественное новообразование, формирующееся из жировой, соединительной, мышечной, сосудистой или нервной ткани желудка.
Саркома желудка чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Из всех отделов пищеварительного пути желудок является наиболее частым местом развития сарком: здесь наблюдается 40-57% саркоматозных опухолей ЖКТ.
Гистологическая классификация
Строение сарком желудка отличается большим разнообразием. Гистологическую классификацию этих опухолей по их гистологической структуре и происхождению можно изобразить в следующей схеме:
• Лимфосаркомы:
а) локализованные;
б) генерализованные.
• Веретеноклеточные саркомы:
а) десмогенного происхождения (фибросаркомы);
б) неврогенного происхождения (нейросаркомы);
в) миогенного происхождения (лейомиосаркомы).
• Круглоклеточные саркомы:
а) альвеолярного типа;
б) диффузного типа.
• Полиморфноклеточные саркомы.
• Прочие формы.
Наиболее частыми являются лимфосаркомы и круглоклеточные саркомы. Сравнительно реже встречаются веретеноклеточные, полиморфноклеточные и другие формы (миксосаркомы, ангиосаркомы).
Макроскопическое строение
Макроскопическое строение сарком желудка бывает весьма разнообразным. В некоторых случаях вся опухоль растет из ограниченного наружного участка желудочной стенки и, достигая большой величины, остается в связи с желудком лишь при помощи тонкой сосудистой ножки. Эти так называемые экзогастрические формы составляют примерно 1/3 всех сарком органа, развиваются из большой кривизны или из задней стенки, реже из передней или из малой кривизны. Увеличиваясь в размерах, они остаются под брюшинным покровом и, раздвигая листки желудочно-ободочной связки и сальника, врастают между ними в виде большой бугристой опухоли, симулирующей новообразование сальника. Исходящие из малой кривизны экзогастрические опухоли оттесняют печень и диафрагму кверху, а желудок книзу, сдавливая и превращая его в длинную трубку, окаймляющую нижнюю полуокружность опухоли. Экзогастрические саркомы, выросшие из задней стенки желудка, могут заполнить полость сальника, оттиснув и сдавив поджелудочную железу кзади, желудок кпереди и кверху и поперечную ободочную кишку книзу. Опухолевые узлы, развивающиеся из передней стенки, с течением времени, достигая большой величины, могут опуститься в малый таз и дать повод к смешению с новообразованиями женских половых органов. Иногда опухоль вытягивает за собой узкую воронку из желудочной стенки, выстланную слизистой и сообщающуюся с просветом желудка.
Целость слизистой желудка почти никогда не бывает нарушенной, так как эти опухоли не инфильтрируют стенку желудка, а тем более ее слизистую. Хотя они и растут наружу от желудка, их исходным пунктом может быть не только наружный субсерозный слой, но даже гораздо чаще подслизистый слой. Гистологически среди экзогастрических форм преобладают опухоли из более зрелых элементов – веретеноклеточные, фибросаркомы, миогенные опухоли. Эти опухоли бывают иногда огромными. В связи с недостаточным питанием в опухоли часто возникают некрозы с образованием размягчений и кистозных полостей.
Эндогастрические саркомы желудка
Эндогастрические саркомы, растущие в просвет желудка на ножке, встречаются редко – примерно в 12% случаев сарком желудка. Эти саркомы представляют собой экзофитные, но выступающие в просвет желудка опухоли, которые сидят на более или менее широком основании, исходя чаще всего из подслизистого слоя. Изредка они бывают множественными, особенно если речь идет о лимфосаркомах, висящих в просвет на тонких ножках.
Слизистая оболочка во многих случаях долго остается неповрежденной, хотя на поверхности, выступающей в просвет и подвергающейся истончению и частым механическим и химическим повреждениям, нередко наступает изъязвление. Однако глубокий некроз с образованием полостей здесь редко развивается, тем более что эндогастрические опухоли обычно небольших или средних размеров и только изредка достигают величины с кулак, но никогда не бывают такого гигантского вида, как некоторые экзогастрические опухоли.
Эндогастрические саркомы сравнительно чаще располагаются на малой кривизне или на передней и задней стенках, реже – на большой кривизне. Несмотря на их экзофитный полипообразный вид, эти саркомы почти никогда не внедряются в просвет привратника и не вызывают непроходимости. Это отличие от аналогичного вида доброкачественных полипов объясняется тем, что эндогастрические саркомы сидят на более широком основании, более проникают в толщу желудочной стенки, а вовлечение смежных тканей делает ее мало податливой.
Среди эндогастрических форм довольно большой процент (около 30%) составляют круглоклеточные саркомы и лимфосаркомы.
Экзоэндогастрические саркомы желудка
Экзоэндогастрические саркомы представляют собой опухоли, выступающие как в просвет желудка, так и за пределы его, причем обе части опухоли соединены хорошо выраженной ножкой, проходящей сквозь толщу желудочной стенки. Внежелудочная часть опухоли по величине значительно преобладает над внутрижелудочной, достигая иногда размеров головы взрослого человека. В центре можно найти очаги кровоизлияния и распада.
Эндогастрическая часть меньших размеров покрыта большей частью неизмененной или истонченной слизистой, иногда в этой слизистой имеется глубокий свищевой ход, идущий из полости распада во внежелудочной части опухоли. По своей структуре они относятся к более зрелым веретеноклеточным фибросаркомам или миогенным опухолям, которые отличаются более медленным и доброкачественным течением.
Диффузные саркомы желудка
Диффузные саркомы составляют большинство злокачественных соединительнотканных опухолей желудка, составляя около 60%. Инфильтрируя стенку на большем или меньшем протяжении, эти опухоли приводят к ее резкому утолщению, иногда до 2-3 см и более. Наряду с таким сплошным плоским ростом в толщу стенки, могут образоваться множественные плотные бугры, выступающие обычно в просвет желудка и часто изъязвляющиеся. Получающиеся язвы окружены толстыми валикообразными краями. На разрезе опухоль имеет равномерный серый или серовато-желтый характерный вид саркоматозной ткани.
Эти опухоли могут достигать больших размеров, сдавливать соседние органы и врастать в них, но сравнительно редко и поздно дают перфорацию желудочной стенки. По характеру своего строения они относятся к наиболее быстро растущим и злокачественным формам – лимфосаркомам, круглоклеточным, полиморфноклеточным.
Исходным пунктом этих новообразований служит подслизистый слой, реже подсерозный. Прорастание серозной оболочки наступает поздно и сравнительно редко. Отличить эти опухоли от некоторых диффузных раков бывает трудно. Изучение состояния слизистой оболочки над опухолью, сохранение структурных особенностей слизистой вблизи опухоли заставляет уклониться в пользу соединительнотканной природы опухоли.
Метастазы
Метастазы при саркоме желудка встречаются примерно в 45-50% случаев. Для незапущенных форм этот процент ниже, при далеко зашедших он доходит до 75%. Чаще метастазируют лимфосаркомы и круглоклеточные, значительно реже – веретеноклеточные, миогенные.
Метастазы распространяются как по лимфатической системе, так и по кровеносной. Раньше всего и чаще метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, увеличение которых, однако, не всегда должно быть расценено как метастатическое поражение, так как и здесь, как при раке, нередко имеет место вводящая в заблуждение простая реактивная гиперплазия узлов. На втором месте по частоте стоят метастазы в печень. Метастазы в более отдаленные органы сравнительно редки. Вообще же метастазы саркомы значительно чаще, чем при раке, бывают одиночными или малочисленными.
Симптомы и клиническое течение
Средняя продолжительность течения саркомы желудка находится в зависимости от типа опухоли. Для круглоклеточных сарком, отличающихся наибольшей злокачественностью, она равна всего лишь 11 месяцам, для веретеноклеточной фибросаркомы она составляет 13,5 месяцев, а миогенные опухоли протекают значительно медленнее – в среднем 25 месяцев и более. Создающееся впечатление о якобы более быстром течении при саркоме, чем при раке, должно быть признано не совсем верным, так как скрытый период течения при саркомах значительно более длительный.
В отношении клинических форм следует различать 3 группы сарком желудка.
• Скрыто протекающие саркомы, не сопровождающиеся никакими клиническими симптомами и обнаруживаемые обычно лишь на операции или аутопсии.
• Опухоли, прощупывающиеся, но не дающие никаких желудочных проявлений.
• Саркомы, хорошо прощупывающиеся и сопровождающиеся выраженными желудочными симптомами.
Среди симптомов саркомы желудка одно из первых мест принадлежит болям в подложечной области, иногда в подреберье или пупке, часто с иррадиацией в спину. Их непостоянство, отсутствие связи с приемом пищи позволяют признать за ними лишь относительную диагностическую ценность.
То же в определенной мере относится и к рвоте, отмечаемой в анамнезе у 40-50% больных саркомой желудка. Как и боли, рвота зависит от повышенной кислотности и от изъязвления слизистой и гастритических явлений, т. е. носит рефлекторный характер. Она не отличается систематичностью и не связана со временем приема пищи. В некоторых случаях возникает при дальнейшем развитии процесса механическое препятствие (сужение, закупорка), и рвота тогда носит уже постоянный характер. Однако это наблюдается сравнительно редко, и задержка почти никогда не достигает таких степеней, как при раке.
Наличие крови в рвотных массах – не частое явление. Присутствие крови в испражнениях также отмечается значительно реже, чем при раке, не более чем у 20% больных.
Примерно в 50% случаев отмечается ахлоргидрия, в 30% отмечается сниженное содержание соляной кислоты, а в 20% наблюдается нормальная или повышенная кислотность, что неудивительно, так как в большом числе случаев слизистая оболочка остается интактной.
Прощупывание опухоли удается значительно чаще, чем при раке (в 70-75% всех случаев). Особенно это касается экзогастрических форм, при которых опухоль почти всегда достигает значительной величины и легко пальпируется, но не всегда может быть установлена ее связь с желудочной стенкой. Но и внутрижелудочные, а нередко и внутристеночные саркомы по достижении значительных размеров оказываются доступными ощупыванию. Пальпация под наркозом позволяет во многих случаях выявить опухоли, до того не прощупывавшиеся.
Анемия нередко сопутствует саркоме желудка, но только в 1/4 случаев содержание гемоглобина падает ниже 50%. Вообще же при саркоме нет такого параллелизма между анемией и истощением, как при многих формах рака.
Падение веса, иногда быстро развивающееся, достигает в некоторых случаях внушительных цифр – 10-30 кг. Одновременно развиваются слабость, вялость, быстрая утомляемость. Однако истощение похоже на потерю веса при голодании, в то время как при раке, когда нарушение пищеварения и обмена веществ глубже, появляются и большие изменения со стороны кожных покровов, обезвоживание, потеря эластичности, изменение окраски.
Течение саркомы желудка иногда осложняется кровотечением, наступающим в результате распада и изъязвления опухоли. Сопутствующая инфекция проявляется не так уж редко лихорадкой, сравнительно более частой, чем при раке. Изредка можно наблюдать желтушную окраску кожных покровов и склеры, как следствие метастатического поражения печени, сдавления желчных путей или, еще чаще, как результат всасывания продуктов распада опухоли. Отмечается в некоторых случаях и наличие белка в моче вследствие метастазов в почках.
Перекручивание тонкой ножки больших экзогастрических сарком, перфорация желудочной стенки при распаде опухоли могут повлечь за собой острые перитонеальные симптомы, дающие повод для диагностических ошибок.
Диагностика
Весьма важную роль в диагностике саркомы желудка играет рентгенологическое исследование и особенно пальпация под контролем рентгеновского экрана с установлением связи прощупываемой опухоли с наполненным контрастной массой желудком.
Для экзогастрической саркомы, соединенной со стенкой желудка более или менее тонкой ножкой, характерна деформация желудка с изменением его контуров, с образованием большого дефекта, имеющего абсолютно ровные, иногда слегка волнистые края. При опухолях, исходящих из малой кривизны, желудок бывает смещен и отодвинут книзу, при опухолях из большой кривизны он оттеснен кверху и иногда превращен в узкую трубку, по которой контрастная масса обтекает прощупываемую опухоль. Вторым характерным признаком является нередко обнаруживаемое при больших внежелудочных опухолях воронкообразное или сумкообразное выпячивание желудочной стенки вследствие ее вытягивания опухолью. Иногда изъязвление слизистой и свищевые ходы, идущие из желудка в опухоль и наполняющиеся контрастной массой, позволяют установить связь опухолевого узла с желудком. Несмотря на столь характерные рентгенологические признаки, ошибки распознавания возможны, и нередко саркомы желудка смешиваются с забрюшинными опухолями, кистами поджелудочной железы, сальника, опухолями селезенки и т. п.
Эндогастрические саркомы рентгенологически представляются в виде округлых дефектов с ровным, резко очерченным контуром, выступающих в просвет желудка. Исследование рельефа слизистой показывает обычно полное сохранение ее нормальных структурных особенностей до самого основания опухоли. При малых размерах такие саркомы могут быть смешаны с доброкачественными полипами.
Множественные дефекты наполнения различной величины, тесно прилегающие друг к другу, заставляют подумать о лимфосаркоме. По общему признанию, инфильтрирующие саркомы желудка не дают каких-либо типичных рентгенологических симптомов и редко распознаются. Экзо- и эндогастрические саркомы проявляются характерной картиной дефекта с ровными округлыми контурами, соответствующими внутрижелудочной части опухоли, а внежелудочная часть дает большую экстравентрикулярную тень, связанную с упомянутым дефектом желудочной тени. Клиническое проявление иногда весьма отчетливо, но в большинстве случаев диагностика экзо- и эндогастрических форм крайне трудна и не часто удается до вскрытия брюшной полости.
Еще меньше опорных пунктов для дифференциальной диагностики между диффузной формой саркомы и раком. Своеобразие дефекта наполнения желудка, захватывающего большую часть органа, его плоскостное расположение, отсутствие стеноза, несмотря на значительное распространение процесса, позволяют иногда заподозрить необычную злокачественную опухоль и высказаться предположительно в пользу саркомы.
Дополнительными методами исследования могут быть УЗИ, МРТ и КТ.
Лечение
Лечение сарком желудка в случаях ограниченного их распространения и доступности удалению остается преимущественно оперативным. Только чувствительные к лучевой терапии лимфосаркомы и некоторая часть круглоклеточных опухолей могут быть с успехом подвергнуты этому виду лечения. Таким образом, следует считать, что неврогенные и миогенные саркомы, а также не слишком распространенные веретеноклеточные и фибросаркомы подлежат радикальному удалению.
Экзогастрические опухоли могут быть удалены частичной резекцией желудка, а иногда при узкой ножке и отсутствии инфильтрации стенки простым иссечением прилегающей части желудочной стенки (пристеночная резекция). Для эндогастрических сарком, экзоэндогастрических и особенно диффузно-инфильтративных форм показана обширная субтотальная резекция, а в некоторых случаях и тотальная гастрэктомия. Частота поражения регионарных лимфатических узлов диктует их удаление, так же как и при раке желудка. Значительный процент экзо- и эндогастрических форм, долгое время растущих в виде ограниченных узлов, объясняет сравнительно более высокую операбильность при саркомах, чем при раке.
В зависимости от типа опухоли, может использоваться химиотерапия.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник