Школа здоровья по гастриту и язвенной болезни желудка

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании “в сухомятку”, а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Язва

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению…) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.

Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).
предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.
еда должна быть только тёплой.
исключение алкоголя и табака.
хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

3. Медикаментозная терапия

Ингибиторы протонной помпы – омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.
Антацидные препараты (изжога) – маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.
Спазмолитики – но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел.
Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) – церукал,мотилиум.
Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) – полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.
Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)
антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)
гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)
прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)
ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)
спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)
антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;
витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
амоксициллин 1000 мг (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат – висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
седативные вещества для подавления стресса; Успокоительные препараты, которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.

Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Источник

фото 1 Спорт по умолчанию считается полезным для здоровья. Популярность фитнес – центров, тренажерных залов растет, среди пожилого населения востребована скандинавская ходьба и различные авторские комплексы физических занятий.

Образ современного успешного человека не вяжется с лишним весом, ленью и малой подвижностью, здоровый образ жизни стал даже несколько модным.

Однако все хорошо в меру – и стремление к совершенству физическому должно быть разумным. Особенно среди людей, имеющих хронические заболевания. Пациентам с гастритом и язвой спортом заниматься можно и нужно, но ограничения все же существуют. Разберемся, в чем они заключаются.

Если это гастрит

На первый взгляд занятия спортом и состояние слизистой желудка никак между собой не связаны. Однако это не совсем так. Физическая активность оказывает общее стимулирующее действие на следующие процессы:

фото 2

Кровообращение.
Лимфоотток.
Обмен веществ.
Снабжение тканей кислородом.

То есть при регулярном выполнении физических упражнений все процессы в нашем организме проходят быстрее и качественнее.

Быстрее переваривается пища, в желудке и кишечнике не образуется застойных явлений, что исключает появление изжоги, тупых болей, метеоризма и прочих неприятных симптомов. Фактически спорт является физиологическим катализатором для организма.

Интересно! Известно, что более 80% профессиональных спортсменов имеют хронический гастрит.

Получается, что статистика противоречит нашим утверждениям? Здесь есть нюанс. Мы говорим о занятиях спортом в оздоровительном режиме, не подразумевая напряженные тренировки с высокими нагрузками. А гастриты профессиональных атлетов связаны в первую очередь с нерегулярным и неправильным питанием и только во вторую – с повышенной физической нагрузкой.

Если это язвенная болезнь

При язвенной болезни спорт также не противопоказан. Однако ограничений больше, чем при гастрите. Связано это с тем, что в области язвенного поражения слизистой сосуды хрупкие и ломкие, при излишнем кровенаполнении их целостность может нарушиться – разовьется кровотечение. Так же истонченная ткань слизистой при неблагоприятных условиях способна перфорироваться (разрываться), приводя к тяжелым осложнениям – внутреннему кровотечению, перитониту и проч. Поэтому при язвенной болезни не стоит совершать резких подъемов тяжестей, активных разгибательных движений, интенсивных прыжков.

Вывод из всего сказанного следующий: при наличии хронического гастрита и язвенной болезни заниматься спортом можно, если методично соблюдать рекомендованную диету. Выбор вида спорта нужно обсудить с врачом.

Выбираем и занимаемся

Занятия спортом бывают разными. Для кого-то хватает утренней гимнастики, а кто-то посещает спортивный зал ежедневно. Для пациентов с гастритом и язвенной болезнью идеальный вариант занятий выглядит так:

Ежедневная утренняя гимнастика в течение 10 минут перед первым приемом пищи.
2-3 тренировки в неделю в бассейне или спортзале, учитывая нагрузки. Продолжительность — 30 минут – час.

Теперь поговорим о популярных видах физических нагрузок, которые практикует молодежь для придания рельефа мускулатуре. И сделаем это в контексте уже имеющегося хронического гастрита или язвенного поражения желудка или 12-перстной кишки.

Бодибилдинг

фото 3
Культуризм или бодибилдинг ставит первоочередной целью рост мускулатуры. Именно приверженцы этого вида спорта не только тренируются до полного изнеможения, но и претерпевают огромные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.

Кроме этого, питание бодибилдера – это целая система, от которой нельзя отступать. Диета составляется с учетом потребностей растущих мышц, в ней огромное количество белка, минералов, обязательно присутствуют пищевые добавки. Профессиональный и любительский бодибилдинг – это не всегда здоровье, красивое тело нередко сочетается с хроническими патологиями печени, болезнями кишечника и прочими проблемами.

Вывод. При гастрите и язвенной болезни бодибилдинг противопоказан, т. к. диета для роста мышц не соответствует принципам питания при болезнях желудка. Усиленное питание культуриста, обогащенное специальными добавками, может провоцировать обострение гастрита и язвы. Постоянные запредельные нагрузки провоцируют кровотечения.

Поднятие тяжестей и тренажерный зал

фото 4
Тяжелая атлетика всегда считалась спортом людей особенно выносливых и абсолютно здоровых. Даже в советское время к занятиям со штангой или гирями не допускали без разрешения врача. И заниматься силовыми видами можно начинать лишь после 16 лет при хорошем физическом состоянии организма.

Сегодняшний день диктует свои условия – в тренажерный зал можно попасть без всяких справок, на платной основе. И совершенствоваться сколько угодно, порой под руководством не совсем грамотного тренера.

Любой силовой вид спорта, будь то штанга, гиря или занятия на тренажерах, предполагающих постоянное увеличение нагрузок, в основе своей имеет два приема – рывок и толчок. Ни то, ни другое при язвенной болезни не разрешено совсем.

Вывод. Тяжелая атлетика, тренажерные залы, силовые нагрузки при язвенной болезни противопоказаны. При гастрите вопрос решается индивидуально — к занятиям допускаются только люди с хроническим гастритом в стадии стойкой и продолжительной ремиссии.

Фитнес и разновидности

фото 5
В разновидностях фитнеса нетрудно запутаться. Здесь и стретчинг, и калланетика, и аэробика, и степ, и зумба – всего не перечислишь. Это достаточно востребованные виды спорта среди женского населения, которые используются с целью поддержания и снижения веса.

Красивые танцевальные элементы под музыку чередуются с нагрузочными упражнениями, способствуя гармоничному распределению нагрузки. Есть особенности у каждого направления, некоторые виды фитнеса используют утяжеление – например, при занятиях на степе в руки берут небольшие гантели или привязывают утяжелители к голеням.

Вывод. Пациентам с гастритом и язвой можно заниматься фитнесом без дополнительных нагрузок, т. е. не используя утяжелители.

Бег

фото 6
Бег по утрам – это прекрасная альтернатива утренней зарядке. Особенно, если вы проживаете рядом с парком, вдали от автомобильных дорог. Пятнадцатиминутная утренняя пробежка в медленном темпе придаст бодрости и совсем не вредна при хронических заболеваниях, в том числе при язве и гастрите. Если бежать тяжело, замените бег спортивной или скандинавской ходьбой.

Вывод. При заболеваниях ЖКТ не противопоказан оздоровительный бег. Заниматься марафонским и спринтерским бегом при заболеваниях желудка и кишечника нельзя.

Плавание

фото 7
Занятия в бассейне являются самыми демократичными, так как фактически не имеют противопоказаний. В бассейне тело не испытывает такой нагрузки, как при аэробных видах спорта, соответственно и перегрузки не возникает. При гастрите и язвенной болезни вариантов множество – аква-аэробика, водная лечебная физкультура с инструктором, простое плавание и многое другое. Занимайтесь на здоровья. Исключением являются прыжки в воду, активные ныряния, подводное плавание.

Игровые виды, борьба, бокс

фото 8
При гастритах и язвенной болезни лучше исключить занятия, при которых вероятны резкие толчки, удары в живот и падения. Поэтому командный спорт и борьбу лучше заменить индивидуальными бесконтактными видами спорта.

Абсолютные и относительные противопоказания

фото 9 Любое острое заболевание считается абсолютным противопоказанием к спортивным занятиям. Касается это и острого гастрита, при котором запрещено не только спортом заниматься, но и просто двигаться – необходим постельный режим.

Хронические гастриты в стадии обострения тоже исключают физкультуру. Не столько имеет значение кислотность и форма гастрита, сколько стадия, в которой он находится. Обострение даже самой простой, катаральной формы гастрита требует покоя, щадящей диеты в течение всего периода острых болей. Обычной зарядке можно приступить лишь спустя неделю после обострения.

Важно! Обострение гастрита любой формы и язвенной болезни полностью исключают физические нагрузки.

Рассмотрите таблицу, которой руководствуются врачи, решая вопрос о допуске к спортивным тренировкам.

Абсолютно противопоказано	Допустимо
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стадия обострения.	Язвенная болезнь, не дающая нарушений пищеварения. Отсутствие обострений в течение 6 лет.
Язвенная болезнь с нарушением пищеварительных функций и частыми обострениями.	Хронические гастриты, исключая особые формы в стадии стойкой и продолжительной ремиссии.
Особые формы гастритов – аутоиммунный, гипертрофический, гранулематозный, лимфоцитарный, эозинофильный с нарушением пищеварения.

Владея данной информацией, вы без труда решите вопрос о выборе вида спорта для себя.

Лечебная физкультура

фото 10 Лечебная физкультура всегда требует индивидуального подхода. Опытный инструктор, прежде чем начать с вами занятия, должен изучить вашу медицинскую карту, и только потом разработать индивидуальную программу занятий.

Если лечебная физкультура проводится в стационаре, во время обострения гастрита или язвы, она выполняется лежа в постели, включает повороты кистей, стоп, головы, дыхательные упражнения и не более того. Сразу после обострения упражнения можно выполнять лежа на полу или сидя на стуле. Особенной интенсивностью они отличаться не будут, а вот застойные явления в желудочно-кишечном тракте предотвратят.

Инструкторы ЛФК знают, что при пониженной и нулевой кислотности разрешены упражнения на мышцы брюшного пресса, так как они будут стимулировать сокоотделение. Лучше, если выполнение упражнений запланировано на утренние часы, до приема пищи и минеральной воды.

При повышенной кислотности упражнения для живота и пресса не показаны. Выполняют общеукрепляющий комплекс до приема пищи, но после приема минеральной воды.

Если лфк вы выполняете дома, не забывайте о времени – после выполнения упражнений до завтрака должно оставаться не менее получаса. Если же до завтрака не успели, лфк отменять не стоит. Делайте упражнения спустя 2 часа после еды, не раньше.

Индивидуальный комплекс упражнений вам разработает инструктор кабинета лфк участковой поликлиники. Не полагайтесь на собственные знания и советы знакомых, лучше обратитесь к специалисту.

Мнение спортсмена (видео)

Точка зрения профессионального спортсмена о целесообразности занятия спортом во время заболевания гастритом:

Польза для здоровья

Задумываться о профилактике гастрита, язвенной болезни и всех прочих заболеваний следует до болезни. Спорт – отличное профилактическое средство, он помогает процессам обмена, пищеварения, кровообращения. Разумные физические нагрузки, полноценный отдых, сбалансированный рацион составляют здоровый образ жизни.

Если же вы профессиональный спортсмен, уделяйте больше внимания питанию, откажитесь от синтетических добавок и стимуляторов, раздражающих желудок. И тогда вы не попадете в статистические 80% атлетов, имеющих гастрит.