Сибирское здоровье при полипах желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре — патологические разрастания слизистого эпителия в результате компенсаторного хаотичного деления клеток. Опухолевидные наросты возникают, преимущественно, как вторичный процесс, на фоне существующих патологий органов гепатобилиарной системы. Сегодня не существует определённых консервативных методик, способных полностью избавить от полипов, однако они в состоянии немного уменьшить их в размерах при невозможности выполнения операции в данный момент.

Можно ли убрать полипы в желчном пузыре без операции?

К сожалению, невозможно точно оценить эффективность консервативных методов лечения при полипах в желчном пузыре. Обычно назначают медикаментозное лечение, рецепты нетрадиционной медицины, щадящую специальную диету.

Чем и как лечить?

Медикаментозное лечение назначается в двух основных случаях:

Невозможность проведения оперативного вмешательства в данный момент и выжидательная тактика (активное воспаление, малые размеры полипа, пристеночные наросты без выраженной клиники);
Симптоматическое лечение при выраженных проявлениях полипа и построения тактики хирургического лечения. Признаки полипа желчного пузыря вот тут.

Лечение антибактериальными препаратами

Антибиотики назначаются при воспалении желчного пузыря и гепатобилиарной системы в целом. Перед назначением обычно проводят анализ на патогенную микрофлору. Для лечения острого воспаления назначается два антибиотика одновременно.

Так, сочетают Фуразолидон с:

Ципрофлоксацином,
Азитромицином,
Рокситромицином,
Ампициллином,
Эритромицином.

Курс лечения определяется врачом в соответствии с множественными диагностическими критериями.

Спазмолитические средства

Полипы и обострения других заболеваний желчного пузыря нередко провоцируют сильные боли в правом подреберье.

Терпимые боли можно устранить следующими препаратами:

Избирательные спазмолитики: Бромидом, Спарк, Меверин, Мебсин, Дуспаталин;
Широкого спектра воздействия: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин.

Важно понимать, что спазмолитические лекарства от полипов в желчном пузыре эффективны в отношении слабовыраженной постоянной боли. Острые нестерпимые боли требуют вызова скорой помощи и, возможно, помощи хирурга.

Как убрать полипы желчегонными препаратами с литолитическим действием?

Такие препараты имеют в основе урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Действие лекарственных средств направлено на усиление оттока желчи, растворение отложений, что эффективно при холестериновых полипах, кальцинатах и желчекаменной болезни.

Эффективными и популярными препаратами из этой группы считаются:

Урсофальк,
Ливодекса,
Хенохол,
Хенодез,
Урсолив.

При локализации мелких полипов в просветах проточных каналов желчного пузыря могут быть назначены:

Ксилит,
Сорбит,
раствор Магнезии.

Внимание! Недопустимо применение желчегонных препаратов при опухолях большего размера или при любых нарушениях оттока желчного секрета с препятствующими новообразованиями. В противном случае можно добиться острой хирургической ситуации.

Холеспазмолитические средства

Холеспазмолитики — лекарственные препараты для расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Эффективными считаются не только синтетические спазмолитики, но и растительные:

экстракт Валерианы, Календулы;
Холагол;
Календула.

Холинелитиками являются:

Фубромеган,
Бесалол,
Беллалгин,
Платифиллин.

Гидрохолеретические средства

Гидрохолеретики — специальная группа лечебных щелочных и слабощелочных минеральных вод.

Среди популярных выделяют:

Джермук,
Квасовая поляна,
Ессентуки 4 и 17,
Боржоми,
Ижевская,
Славяновская.

Витаминные комплексы

Витамины насыщают организм дополнительными питательными компонентами, предупреждают риск малигнизации клеток полипов, рост новообразования. Витаминные комплексы значительно облегчают жизнь пациентам, являются основой любого консервативного лечения.

Основными витаминами при полипозном поражении желчного пузыря являются:

Витамины группы B2: улучшение обменных процессов, обеспечение клеток кислородом;
Рутин: укрепление сосудистого компонента, снижение отёчности, нормализация кровообращения;
Витамин B6: укрепление нервной системы, нормализация баланса холестерина в крови;
Аскорбиновая кислота: устранение интоксикации, восстановление повреждённых тканей слизистых оболочек;
Витамин B9: нормализация гемоглобина, укрепление местного иммунитета;
Кокарбоксилаза: нормализация углеводного обмена, улучшение всасывания и синтеза белковых соединений.

Витамины можно принимать в виде комплексов: Биомакс, Алфавит, Витрум, Центрум, Аевит. Также, витамины могут быть назначены в виде внутривенных инъекций.

Как избавиться от полипов народными средствами?

Нетрадиционные рецепты можно принимать только при полипах незначительного размера (например, если обнаружен полип 2 мм в желчном пузыре) и без рисков к озлокачествлению. В другим случаях терапия будет неэффективной, бесполезной или даже опасной.

Выделяют несколько основных рецептов:

Чесночное лечение. Для нормализации желчеотделения можно кушать чеснок во время еды или натощак, либо подсушенные хлебцы с чесночным маслом. Для приготовления масла 2-3 зубчика чеснока перемалывают с кинзой или петрушкой в блендере, добавляют немного растительного масла (лучше льняного или оливкового).
Рецепт из грибов-дождевиков. Средние грибы 7-10 шт. промывают, помещают в стеклянную банку и заливают 150 мл водки. Состав настаивают в течение недели, ежедневно взбалтывая. Спустя 7 дней грибы тщательно выжимают через марлю, измельчают в паштет, добавляют немного сливочного масла и соединяют с мёдом по вкусу. Массу следует принимать по 1 ст. ложке через 30 мин после еды, но не более 3 раз в сутки.
Рецепт с коньяком. Для приготовления потребуется измельчить 2-3 листа алоэ, добавить 1 ст. ложку сливочного масла, 2 ст. ложки мёда, 250 мл коньяка. Смесь тщательно вымешивают, лучше с помощью блендера и хранят в холодильнике на дверце. Смесь кушают сразу после еды, запивая зелёным чаем или отваром из ягод шиповника.
Лечение прополисом. Для устранения полипов может помочь спиртовая настойка прополиса. 5-10 капель настойки разбавляют с 50 мл воды и выпивают несколько раз в сутки до еды.
Бобровая струя. Настойка из бобровой струи показана при многих заболеваниях гепатобилиарной системы. Лечение начинают 1 ч. ложки 3 раза в сутки, постепенно увеличивая объём до 80 мл в сутки.

В рацион обязательно следует включить мёд, свежий прополис, содо-солевой раствор.

Как убрать полипы без операции при помощи лекарственных отваров?

Можно готовить и следующие травяные настои, лекарственные отвары:

Чистотел и ромашка. 1 ст. ложку каждого компонента заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение 5 часов. После отвар процеживают и пьют по 50 мл 3-4 раза в сутки на протяжении 14 дней вне зависимости от приёмов пищи.
Смесь из бархатцев, девясила, календулы, полыни, репейника и пижмы заливают кипятком и настаивают в течение ночи. Так, на 2 ст. ложки достаточно 500 мл воды. Пить следует на протяжении недели.
Настойка из берёзовой чаги. Гриб заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 14 суток. После настойку принимают натощак с утра и после приёма пищи. Можно предварительно разбавить спиртовой состав водой.

Важно понимать, что все нетрадиционные рецепты следует употреблять только после консультации врача. В противном случае, можно добиться обратного эффекта и спровоцировать серьёзные патологические расстройства, вплоть до необходимости срочного хирургического вмешательства.

Особые рекомендации

Проведение любых лечебных мероприятий должно быть согласовано с лечащим врачом. Самостоятельное применение лекарственных препаратов может усугубить течение других заболеваний внутренних органов, спровоцировать рост и развитие полипозного очага.

После курса лечения важно проконтролировать состояние полипа, обязательно проводить диагностические обследования на предмет роста, подвижности, распространённости.

При сохранении клинических симптомов, регулярных обострениях заболеваний желчного пузыря и печени, обусловленных полипами, назначается хирургическая операция. Как убрать полипы в желчном пузыре подробнее тут.

Дополнительная информация об избавлении от полипов желчного пузыря в этом видео:

Эффективным лечением желчнопузырных полипов является оперативное вмешательство. Своевременная коррекция патологии позволяет нормализовать функцию органа, а при рисках малигнизации повысить качество и продолжительность жизни пациентов.

Нужно ли удалять полипы в кишечнике читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Полип – доброкачественное новообразование, которое является следствием гиперплазии слизистых оболочек.

Они могут поражать различные внутренние органы, в том числе и желчный пузырь. Опасен ли такой диагноз, и что делать в подобной ситуации?

Зачастую полипы в желчном пузыре выявляют у женщин старше 35 лет. Они могут появляться и у мужчин, но в этом случае их характер будет несколько отличаться. Для женщин более всего характерны гиперпластические полипы, для мужчин – холестериновые.

Что это такое?

Полипы – это разрастания поверхностной слизистой оболочки желчного пузыря, которые могут быть одиночными и множественными. Такие новообразования способны достигать довольно крупных размеров (1-2 см), либо же образовывать сеточки из мелких наростов высотой 1-2 мм.

Несмотря на доброкачественную природу полипов, при отсутствии лечения они способны озлокачествляться. Как следствие, у пациента может развиться рак желчного пузыря.

Классификация

Полипы в желчном пузыре могут быть представлены:

Аденоматозными новообразованиями. Такие наросты считаются доброкачественными, но склонны к малигнизации. Возникают вследствие разрастания железистых структур ЖП. Из-за высокого риска перерождения в раковую опухоль такие полипы требуют особого внимания со стороны врача, и должны обязательно быть подвержены лечению.
Папилломами, которые тоже имеют доброкачественную природу и сосочковидную форму. При длительном отсутствии лечения способны озлокачествляться.
Полипами воспалительного происхождения. Такие наросты относят к разряду псевдоопухолей, возникших на фоне воспалительных процессов, протекающих в клетках наружного эпителия желчного пузыря. Такие новообразования могут формироваться под воздействием конкрементов, паразитарной инвазии и других неблагоприятных факторов.
Холестериновыми полипами, которые тоже относят к псевдоопухолям. Такие новообразования часто рассасываются при проведении фармакотерапии. Сложность данного вида наростов заключается в том, что во время УЗИ их часто ошибочно принимают за истинные полипы. Эти образования формируются вследствие скопления холестериновых отложений, поэтому их также можно спутать с желчными камнями.

Холестериновые полипы являются самыми распространенными, и лучше всего поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

За счет фильтрации крови происходит непрерывный процесс желчеобразования в печеночных тканях. По желчным протокам она попадает в ЖП, где накапливается желто-бурая жидкость. При достижении пищи ДПК происходит сокращение желчного пузыря и выброс желчи, которая способствует пищеварению и расщеплению пищи.

При развитии патологических процессов ЖП уменьшается в объемах, параллельно теряя функцию концентрации желчи. Вследствие этого жидкость начинает застаиваться, что провоцирует появление слизистых новообразований.

Причины образования одного или сразу нескольких полипов кроются в нарушении обменных процессов и аномалиях строения слизистой оболочки желчного пузыря. Кровные родственники пациента с полипами автоматически попадают в группу риска.

Полипам в желчном пузыре более всего подвержены лица с:

патологиями эндокринной системы;
нарушенным жировым обменом;
гиперхолестеринемией, вызванной злоупотреблением вредной пищи;
циррозом печени;
гепатитом;
мочекаменной болезнью;
холециститом;
ЖКБ.

В отдельных случаях образование полипов может произойти после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы полипов в желчном пузыре

Симптомы патологического процесса зависят от того, на каком участке образовались полипы. Самым неблагоприятным является случай, когда полипозные разрастания локализуются на шейке желчного пузыря или в его протоках. Подобная аномалия создает серьезную преграду для перемещения желчи в кишечник, по причине чего у пациента может произойти развитие такой опасной и неприятной патологии, как механическая желтуха.

Если же местом расположения полипов являются другие участки желчного пузыря, то никакая специфическая клиническая картина при этом не возникает. Однако заподозрить заболевание, все же, возможно. Для этого нужно обратить внимание на наличие следующих признаков:

Болевых ощущений в области правого подреберья, которые возникают по причине растяжения стенок ЖП вследствие застоя желчи. Боли имеют тупой, ноющий характер. Возникают периодически, отдают в правое подреберье, поэтому пациенты нередко жалуются, что у них «болит печень». Болевой синдром может возникать на фоне употребления спиртного или жирного, жареного. По этой причине большинство пациентов не подозревают о наличии полипов, связывая недомогание со стрессами или неправильным питанием.
Пожелтения эпидермиса и слизистых оболочек глаз, ротовой полости и др. При наличии полипа в желчном протоке развивается механическая желтуха, сопровождающаяся вышеперечисленными отклонениями. Из-за закупорки желчного протока желчь не может выйти естественным путем, поэтому просачивается сквозь стенки пузыря и попадает в кровоток. Пациент страдает от кожного зуда, приступов тошноты, может открыться рвота желчными массами. Характерным признаком механической желтухи является потемнение урины.
Печеночных колик. Если новообразование имеет длинную ножку и локализуется в области шейки желчного пузыря, то при ее перекруте развивается приступ печеночной колики. Зачастую данный симптом возникает при значительном сокращении больного органа. Если имеет место перекрут полипозной ножки, у больного возникает резкий приступ острой, схваткообразной боли. Его мучают симптомы артериальной гипертензии и учащение сердцебиения. При этом тревожная симптоматика не исчезает при приеме человеком удобной позы, что и указывает на развитие печеночной колики.
Признаков диспепсии. Именно по ее наличию можно судить о полипах в желчном пузыре. Степень ее выраженности может варьироваться в каждом отдельном случае. Характерными проявлениями диспепсической симптоматики являются горечь во рту, приступы тошноты по утрам, возникновение рвоты при переедании. Все эти аномалии являются следствием застойных процессов в организме. Это также неблагоприятно сказывается на пищеварении, что может привести к резкому похудению.

Несмотря на это, больные редко обращаются с подобными симптомами за врачебной помощью. А ведь своевременное проведение УЗИ помогает выявить полип и определить его точное место нахождения.

Чем опасен полип желчного пузыря?

Полипы в желчном пузыре представляют опасность с точки зрения своей способности перерождаться в раковую опухоль. Такая вероятность колеблется в пределах 10-30%.

Помимо этого, полипозные образования могут вызвать нагноение в больном органе. На фоне повышенного уровня билирубина может развиться интоксикация головного мозга. Избежать этих опасных осложнений можно только при условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Наличие полипов можно определить при проведении УЗ диагностики печени и желчного пузыря. На мониторе аппарата УЗИ специалист может четко увидеть образование округлой формы, которое крепится к стенке ЖП и не имеет акустической тени.

На сегодняшний день одним из самых информативных методов диагностики считается эндоскопическая ультрасонография. Проводится процедура по принципу ФГДС. В ДПК больного вводится гибкая эндоскопическая трубка с ультразвуковым датчиком на конце. Поскольку 12-перстная кишка расположена в непосредственной близости от желчного пузыря, картинка при проведении ультрасонографии получается намного четче.

Хирургическое лечение

Операция является единственным эффективным способом лечения полипов. Однако справиться с патологическим процессом, убрав лишь наросты, не удастся – необходимо удалить весь орган.

Есть ситуации, когда хирургическое вмешательство откладывать нельзя. К таковым относят:

размер полипа составляет 1 см и больше;
параллельное течение в желчном пузыре других патологических процессов: холелитиаза или холецистита, перешедшего в фазу хронизации;
стремительный рост нароста;
многочисленность полипов;
высокий риск озлокачествления новообразований.

Лапароскопическая холецистэктомия

В данном случае удаление желчного пузыря проводится с использованием эндоскопического медицинского оборудования. При проведении манипуляции на передней брюшной стенке делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят специальные инструменты – троакары. Они оснащены полыми трубками с клапанными устройствами на концах. Они необходимы для безопасного раздвижения тканей. Только после помещения троакаров в проколы вводят лапароскоп и специальный окуляр с видеокамерой.

Перед операцией пациенту проводится повторная УЗ диагностика, ОАК и коагулограмма. Процедура проводится в несколько этапов:

Врач делает 4 разреза, после чего вводит троакары.
Через троакары в брюшную полость помещают рабочие медицинские инструменты.
Проводится предварительный осмотр органов брюшины.
Определяется печеночно-дуоденальная связка с пузырной артерией и протоком, которые затем подвергаются клипированию (процедура, при которой происходит перевязка и пересечение артерии и протока).
С помощью электрокоагулятора врач отделяет желчный пузырь и иссекает его.
Сквозь проделанные проколы желчный пузырь аккуратно извлекается из брюшной полости.

К преимуществам лапароскопической холецистэктомии можно отнести:

незначительную и непродолжительную боль во время периода реабилитации;
отсутствие продолжительного нахождения в стационаре (как правило, пациента госпитализируют не больше, чем на 5 дней);
низкий риск осложнений (образования спаек, присоединения бактериальной инфекции и др.);
возможность пациента самостоятельно обслуживать себя после окончания процедуры.

Открытая холецистэктомия

В данном случае в брюшной полости пациента делают не проколы, а разрезы. Манипуляция проводится посредством лапаротомии – разрезания брюшной стенки для получения доступа к больному органу. При полипах в желчном пузыре выполняют, как правило, косую лапаротомию. Чтобы получить доступ к печени и ЖП, производят косой разрез по краю реберной дуги.

Операция проводится поэтапно:

Место, где был сделан предварительный разрез, обрабатываются антисептическими препаратами.
С помощью скальпеля делается надрез размером 10-15 см.
Ткани разрезаются послойно.
Как и при лапароскопической холецистэктомии, врач находит печеночно-дуоденальную связку и клипирует артерию и проток.
Желчный пузырь отделяется от печеночного ложа и перевязывается, после чего его иссекают.
Вместе с органов проводится резекция регионарных лимфоузлов.
Ткани в области разреза зашиваются слой за слоем, но в обратном порядке.

Лапаротомическую холецистэктомию проводят в случае, если полипы достигли размеров от 15 до 18 мм. Врачи утверждают, что такие полипозные разрастания склонны к озлокачествлению, поэтому во время хирургического вмешательства требуется удаление пузыря вместе с регионарными лимфоузлами. Параллельно проводится иссечение небольшого кусочка ткани печени для исследования под микроскопом.

Открытая холецистэктомия проводится исключительно под общим наркозом, и только с использованием аппарата ИВЛ. Послеоперационные швы снимают на 6-7 сутки. В первый день после вмешательства пациенту разрешается только пить негазированную воду, на следующий – принимать пищу в ограниченных количествах. Вставать после операции можно на 3-4 день. Продолжительность периода реабилитации составляет около 14 дней.

Правила питания

Чтобы избежать застоя желчи и нарушения работы пищеварительного тракта, необходимо придерживаться жесткой диеты. Стол №5 подразумевает выполнение следующих мероприятий:

дробного питания (4-5 раз на день через равные промежутки времени);
употребления только легкоусвояемой пищи (жидкой, «перебитой» на блендере или перетертой через сито);
полного отказа от кондитерских и хлебобулочных изделий, сдобы;
употребления ненасыщенных и некислых соков, морсов, травяных отваров, фиточаев;
полного исключения продукции, содержащей кофеин и этиловый спирт;
отказа от газированных напитков;
употребления до 2 литров жидкости в сутки;
употребления полутвердого обезжиренного сыра, овощных супов-пюре, отварных или запеченных в духовке овощей и фруктов.

Можно включить в рацион небольшое количество сладостей и печенья. При этом необходимо контролировать уровень употребляемых жиров, белка и углеводов.

Такая диета рассчитана на полгода, но иногда ее приходится соблюдать и дольше. На ее протяжении больному запрещается употреблять алкоголь и курить.

Прогноз

Если полипы в желчном пузыре имеют небольшие размеры и не склонны к разрастанию, то прогноз при их лечении считается благоприятным. Купировать симптоматику и снизить риск распространения патологического процесса можно за счет периодического проведения курсов консервативной терапии.

Однако сложность ситуации заключается в том, что на начальных стадиях развития заболевание ничем себя не проявляет. Следовательно, симптомы проявляются уже тогда, когда полипозные разрастания достигают больших размеров. А это уже чревато их перерождением в злокачественные новообразования.

Чтобы избежать подобных последствий, не нужно ждать, что симптоматика пройдет сама по себе. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более благоприятным будет исход лечения.