Солидное образование в полости желчного пузыря
Холестериновый полип желчного пузыря является аномально возникшим опухолевым образованием, который имеет каплевидную или округлую форму, состоит из различных органических соединений с кальциевыми частицами. Возникает на слизистой желчного пузыря и имеет полую структуру. Данные образования могут быть как маленькими, так и крупными, все зависит от характера и протекания заболевания.
Полипы являются доброкачественной опухолью, однако если не провести своевременное лечение, то негативные последствия не заставят себя ждать. Давайте же разберемся, из-за чего возникают полипы на желчному пузыре, как от них избавиться и какие последствия могут за собой нести.
Клиническая картина заболевания
Полипы прикрепляются на слизистую органа с помощью определенной ножки, также они могут располагаться на
широком основании и прорастать в просвет органа. Холестериновые полипы в желчном пузыре чаще всего образуются у женщин старше 30-ти лет.
Данные новообразования достаточно тяжело диагностировать, поскольку их симптоматика схожа с другими различными заболеваниями желчного пузыря.
Существует несколько разновидностей полипов:
- Папилломы — доброкачественные образования, имеют сосочковидную форму и при определенных обстоятельствах могут перерасти в злокачественную форму;
- Аденоматозные — также считаются доброкачественными. Возникают из-за разрастания железистой ткани и имеют тенденцию к приобретению свойств злокачественной опухоли (малигнизация). Данный вид полипов требует постоянного наблюдения и незамедлительного лечения, в связи с возможностью перехода в злокачественную опухоль;
- Воспалительные полипы — возникают из-за раздражающих слизистую факторов (паразиты, конкременты и т.д.). Данные образования не являются опухолью. Появление таких полипов обсусловлено воспалительными реакциями, которые спровоцировали разрастание тканей, вследствие возникновения раздражителей;
- Холестериновые полипы — являются псевдоопухолями и быстро рассасываются при правильном и своевременном лечении. Если проводится ультразвуковая диагностика, то нередки случаи того, что данные полипы принимали за аденоматозные или воспалительные и назначали неправильное лечение. Именно поэтому необходимо совершать комплексную диагностику с проведением анализов, сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Данные образования возникают из-за чрезмерного количества холестерина, который проявляется в последствие проблем с жировым обменов организма. Такие образования имеют в составе кальцинированные вкрапления, из-за чего их часто путают с конкрементами.
Холестериновые полипы возникают чаще остальных и поддаются консервативному лечению.
Причины и симптоматика возникновения полипов
Причины образования холестериновых полипов в желчном пузыре следующие:
- Сбой в жирообменных процессах. Вследствие этого уровень плохого холестерина в крови вырастает и его избыток оседает на слизистых желчного пузыря;
- Нарушения двигательных и пространственной координации желчевыводящих путей;
- Измененный состав желчи из-за патологий и заболеваний.
Холестериновые полипы не приносят дискомфорт и болезненные ощущения на начальных стадиях развития, именно из-за этого их достаточно сложно выявить вначале прогрессирования болезни. Со временем полипы разрастаются, становятся больше и только тогда приносят значительные изменения в привычном состоянии больного.
Симптомы заболевания следующие:
- Боль в правой части живота. Происходит растяжение ткани стенок желчного пузыря. Возникает это из-за полипа, поскольку нарушаются желчевыводящие пути и желчь застаивается в организме. Боль тупая и ноющая, находит приступами.
- Сильная боль при приеме алкоголя, тяжелых физических нагрузках и употреблении жирной пищи. Сильные болевые ощущения являются спазмами, которые сопровождаются коликами различной интенсивности. При сильных болях повышается артериальное давление и возникает тахикардия;
- Желтый оттенок кожи в правой стороне живота. Такой симптом возникает из-за чрезмерно большого полипа, который закрывает желчевыводящий проток, таким образом желчь скапливается в одном месте и при накоплении большого количества просачивается через слизистую оболочку желчного пузыря. Именно из-за этого кожа в районе желчного пузыря становится желтоватого оттенка, может покрываться шелушениями и зудеть. Желтуха сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, темным цветом мочи, повышением температуры. Нередки случаи сильной потери веса;
- Расстройство пищеварения. Проявляется в частой отрыжке, горьком привкусе во рту, подташниванием и рвоте желчью.
Боль в правой части живота
Сильная боль при приеме алкоголя и жирной пищи
Расстройство пищеварения
Обострение данного заболевания может возникать при приеме алкоголя, несоблюдении правильного питания и чрезмерных физических нагрузках. Нередки случаи оперативного вмешательства на тяжелой стадии обострения.
Диагностика и лечение заболевания
Как описывалось выше, обнаружить холестериновый полип достаточно затруднительно. Именно поэтом проводят комплексное обследование, которое обычно состоит из следующих аппаратных методик:
- УЗИ. Помогает точно определить отдельные образования и группы полипов.
- Ультрасонография. Пациенту вовнутрь через рот вводят эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. Трубка находится в двенадцатиперстной кишке и показывает не только образования полипов, но и в целом состояние желчного пузыря. Данный метод позволяет более точно и четко выявить нарушения, чем ультразвуковая диагностика;
- Холангиография магнитно-резонансного типа. Диагностика проходит с использованием томографов. Наиболее точный метод, который позволяет не только выявить возникновения полипов, но еще и их размер, нахождение, а также патологические изменения клеток.
- Биохимический и клинический анализ крови, мочи, кала и желчи.
Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре предусматривает не только медикаментозное вмешательство, но еще и дополнительное соблюдение специальной диеты и образа жизни. Только такое лечение можно считать наиболее эффективным и быстрым.
Давайте рассмотрим некоторые рекомендации врачей по поводу питания и привычек поведения:
- Прием пищи осуществляется небольшими порциями каждые 3-4 часа;
- Не употреблять в пищу острое, чрезмерно соленное, сладкое и кислое. Следует отказаться от горячих и холодных блюд;
- Ограничить употребление жирного, жаренного, фастфуда, чипсов и газированных напитков;
- Пить 2-3 литра чистой воды в день, при этом ограничить потребление чая, соков, морсов и других сахаросодержащих жидкостей;
- Блюда следует готовить на пару или варить. Лучше всего употреблять продукты в измельченном или перетертом виде;
- Не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, особенно в первые несколько часов после приема пищи;
- Отказаться от алкоголя и сигарет;
- Употребление продуктов содержащих клетчатку поможет нормализовать обмен веществ и уменьшить количество плохих жирных кислот в организме;
- Необходимо съедать умеренное количество овощей, фруктов, орехов и отрубей;
- Можно употреблять пасту из твердых сортов пшеницы, а вот от привычных макарон лучше отказаться;
- Больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего заниматься пешими прогулками.
Лечащий врач может назначить один из следующих препаратов, которые особенно эффективны при лечении холестеринового полипа желчного пузыря:
- Урсосан. Помогает растворить отложения холестерина на слизистых желчного пузыря;
- Холивер. Способствует нормализации выделения желчи;
- Но-шпа. Снимает болевые ощущения в районе брюшной полости, а также обладает релаксирующими свойствами, которые действуют на гладкие мышцы;
- Гепабене. Предотвращает и снимает болезненные спазмы, урегулирывает желчную секрецию;
- Симвастин. Способствует выведению из организма липопротеидом и плохого холестерина.
Врач также может назначить некоторые народные средства, такие как:
- Ромашковый чай;
- Настои из кориандра, бессмертника, мяты;
- Чай из репешков;
- Отвары из спорыша, листьев земляники, мать-и-мачехи.
Напоминаем, что самостоятельного лечения при данном заболевании быть не должно и принимать средства ниже можно только после консультации с вашим лечащим врачом. Доктор поможет вам подобрать оптимальные для вас отвары и назначить их дозировку, а также способ приготовления и приема.
В лечении холестеринового полипа в желчном пузыре может понабиться оперативное вмешательство. Обычно применяют следующие хирургические методы:
- Холицистэктомия (традиционная, видеолапароскопическая, открытая лапароскопическая);
- Эндоскопическая полипэктомия.
Профилактические меры
Для того, чтобы избежать появление холестериновых полипов в желчном пузыре, необходимо проводить профилактические меры, которые помогут вам избавиться от повторного лечения данной проблемы.
Профилактика возникновения заболевания может проводиться в следующем:
- Своевременно (один или два раза в год) проходить профилактический осмотр ультразвуковой диагностики брюшной полости;
- Нормализовать жировой обмен посредством правильного питания и умеренной физической активности;
- Не допускать возникновения таких заболеваний, как: гастрин, панкреатит, ЖКТ, язвенные образования, инфекционные заболевания и т.д. Если возникают такие болезни, то своевременно их лечить и не запускать;
- Вести подвижный образ жизни. Часто гулять на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом (без фанатизма), делать утреннюю зарядку, занимать танцами или велопрогулками и т.д.
Здоровый, активный образ жизни крайне важен, поскольку гиподинамия способствует нарушению обмена веществ и уменьшению защитных функций организма. В свою очередь, это может привести к повторному возникновению холестериновых полипов.
Источник: MyHolesterin.ru
Источник
Полип – это доброкачественное образование, которое при благоприятствующих условиях может появиться практически в любом органе, но чаще всего в желчном пузыре. Это может быть разрастание собственных клеток эпителия или формирование бляшек на слизистой из избытков холестерина. Полипы в желчном пузыре небольших размеров поддаются лечению, но при сильном разрастании иногда требуется операция, чтобы от них избавиться.
Что это такое
Полипы в желчном пузыре могут иметь разнообразные формы и строение в зависимости от происхождения. Выделяют полипозные образования:
- холестериновые – образуются из отложений холестерина на стенках пузыря;
- воспалительные – разрастание слизистой развивается в ответ на воспаление, спровоцированное камнем или инфекцией;
- папилломы – образования из собственных клеток, вызванные вирусом;
- аденоматозные полипы – доброкачественные опухоли из клеток эпителия на широком основании. Способны при неблагоприятных условиях переродиться в злокачественные.
Холестериновые полипы не являются истинными, поскольку образуются не из собственных тканей, а из избытков холестерина и/или кальция. По сути, это налет на стенках пузыря, но из-за появления характерных выростов холестериновые образования тоже относятся к полиповидным. Вылечить их проще, чем другие разновидности наростов на стенках.
Место расположения наростов в пузыре может быть разным. Встречаются одиночные или растущие группами образования. Наименее благоприятно, если полип вырастает на выходе из пузыря или в протоке. При таком расположении он будет препятствовать оттоку желчи. Это провоцирует сгущение жидкости, образование камней, перерастяжение пузыря и механическую желтуху, а убрать образование можно чаще всего только вместе с органом. Находящиеся в желчном пузыре полипы в свою очередь опасны тем, что могут долго не обнаруживать себя.
Полип (истинный, развившийся из собственных тканей) крепится к органу с помощью тонкой ножки или широкого основания. Аденоматозные полипы на широком основании особенно опасны, поскольку глубоко прорастают в ткани и при появлении злокачественных клеток могут вызвать образование метастаз в других органах. Риск их перехода в злокачественную форму возрастает со временем и при увеличении размера образования. Папилломы трансформируются в рак только при определенном типе вируса, вызвавшего их образование (его можно выявить с помощью анализа). Они обычно имеют небольшой размер и редко полностью перекрывают выход желчи. Лечить истинные полипы и полностью избавиться от них сложно, но можно приостановить рост. Для этого используются как достижения современной медицины, так и народные методы.
Причины роста
Появление полипозных структур вызвано тем же рядом причин, что и образование камней в желчном пузыре. Часто эти заболевания возникают параллельно. Основная причина роста полипов, в особенности холестериновых, – застой желчи, ее сгущение и нарушение оттока. В результате начинается воспаление желчного резервуара, на стенках откладываются излишки холестерина. Липопротеиды низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) при избыточном содержании в организме как раз и образуют полиповидные выросты на стенках органа.
Когда появляются камни и травмируется слизистая, возникают полипы в желчном пузыре воспалительной этиологии. Отток желчи может быть затруднен из-за нескольких факторов:
- дискинезия желчных путей и пузыря (несвоевременный выход желчи и затруднение ее оттока в результате спазма);
- заболевания печени, при которых нарушается выработка желчи;
- повышение общего уровня холестерина в организме из-за неправильного питания, отсутствия физических нагрузок, нарушения обмена веществ;
- инфекционное или паразитарное воспаление желчного;
- механическое препятствие для выхода желчи (камень в протоке, опухоль пузыря или соседнего органа, патологическое строение);
- гормональные нарушения – часто встречаются у женщин, они более склонны к заболеваниям желчного, чем мужчины.
Появление папиллом и аденоматозных полипов в желчном пузыре не всегда вызвано нарушениями в его работе – это может быть одна из причин, но не самая важная. К другим факторам, способствующим развитию новообразований, относятся:
- вирус папилломы, приобретенный или переданный от матери;
- генетические причины – организм некоторых людей с рождения склонен к росту новообразования;
- снижение иммунитета в результате сопутствующих заболеваний, стресса;
- нарушение обмена веществ (способствует формированию холестериновых полипов).
Симптомы
Полипы в желчном пузыре редко обнаруживают себя сами. Часто их выявляют при проведении общей диагностики брюшной полости (УЗИ) или исследовании по поводу образования камней. Возможны функциональные нарушения лишь при значительном разрастании новообразований и перекрывании выхода желчи. Если большая часть объема пузыря занята камнями и новообразованиями, возникают ощутимые нарушения в работе органа:
- боль в животе справа из-за затруднения выхода желчи;
- постоянный дискомфорт в правом подреберье;
- тяжесть после обильной и жирной еды;
- приступы тошноты;
- изжога, горечь во рту;
- холецистит – хроническое воспаление пузыря;
- нарушения стула;
- пожелтение кожи при нарушении оттока желчи и ее попадании в кровь.
Боль в животе, тошнота и изменение цвета кожных покровов – общие признаки для многих заболеваний желчного. Такое состояние может говорить как о незначительном расстройстве в результате стресса или сбоев в режиме, так и о серьезном заболевании. Не стоит откладывать обследование у специалиста, если возникают подобные нарушения. Разрастание образований в желчном пузыре со временем может привести к его дисфункции.
Диагностика полипов в желчном пузыре
Осмотр больного с жалобами на дискомфорт в правом подреберье в первую очередь включает в себя пальпацию области желчного пузыря и сбор анамнеза. Далее врач обычно отправляет пациента делать ультразвуковое исследование пузыря и других органов брюшной полости. УЗИ дает точную информацию о состоянии органов и помогает обнаружить:
- особенности их строения, способствующие появлению патологии;
- воспаление в желчном пузыре (заметно утолщение его стенок);
- наличие в органе, протоках камней и новообразований, их размеры и расположение;
- нарушение процесса выхода желчи (если делать исследование в динамике);
- патологии соседних органов, которые могут влиять на работу пузыря и желчевыводящих протоков.
Помимо этого, проводятся лабораторные исследования крови, мочи, кала. При патологических процессах обнаруживается повышенное количество компонентов желчи и печеночных ферментов – билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. Во время воспалительного процесса в крови выявляют избыток лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. В моче снижается количество уробилиногена, а в анализе кала – стеркобилина. При заболеваниях желчного пища хуже усваивается, в каловых массах содержится большое количество непереваренных частиц. Совокупность признаков позволяет сделать вывод о патологии желчного пузыря.
При смазанных симптомах и сложностях с дифференцированием от других заболеваний могут быть назначены дополнительные, более подробные исследования:
- компьютерная томография – популярный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже небольшие образования, отличить доброкачественные от злокачественных;
- эндоскопическая ультрасонография – отличается от обычного УЗИ тем, что датчик вводят внутрь кишечника или желудка с помощью эндоскопа;
- холецистография с контрастным веществом – детальное исследование области желчного пузыря.
Полипоз – распространенное заболевание желчного пузыря. При отсутствии лечения оно может провоцировать другие патологии пищеварительной системы, поэтому важно как можно раньше выявить полипы в желчном пузыре и начать избавление от них.
Лечение полипов в желчном пузыре
Небольшие полипы (кроме аденоматозных) хирурги обычно не убирают. По возможности врачи отдают предпочтение лечению без операции. Пациенту назначают диету и курс терапии, направленные на очищение желчного пузыря и помогающие вылечить заболевание. В качестве вспомогательной терапии эффективны народные средства.
Убрать полипы рекомендуется лишь при значительном их разрастании, нарушающем функцию органа, либо после выявления аденоматозных образований с высоким риском перерождения в раковые. Холестериновые полипы способны проходить сами при изменении рациона и снятии хронического застоя желчи. Нередко полипы обнаруживаются у женщин при беременности, в таких случаях, если необходима операция, ее откладывают до окончания грудного вскармливания. В пожилом возрасте хирургическое вмешательство выполняют с осторожностью и после тщательной диагностики.
Консервативная терапия
В зависимости от вида полипов диета и лекарственная терапия способствуют замедлению их роста или полному исчезновению. Полипы холестеринового характера при благоприятных условиях могут рассосаться полностью. Аденоматозные образования и папилломы лечатся хуже. Папилломы часто исчезают самостоятельно, но при наличии в крови вируса каждое падение иммунитета сопровождается появлением новых образований. Чтобы снизить его концентрацию в крови и надолго вылечить пациента от папиллом, назначают противовирусные препараты. Если в желчный пузырь проникла инфекция и вызвала воспаление, его лечат курсом антибиотикотерапии. Диета должна исключать жирные и жареные блюда, алкоголь, продукты из белой муки и излишки сладкого.
Лечат полипоз желчного пузыря разжижением желчи и усилением ее оттока. Для этого рекомендуются к применению препараты:
- холеретики (разжижают желчь за счет повышения ее выработки) – Аллохол, Холензим, Никодин, Хологон, Хофитол, Урсосан, Урсофальк и другие;
- холекинетики (повышают отток желчи, усиливая моторику желчного пузыря) – Холосас, сульфат беберина, препараты на основе магнезии;
- спазмолитики (если наблюдается механический спазм, мешающий выходу желчи) – Но-шпа, Дротаверин.
Лекарства, созданные на основе натуральных компонентов (экстракты растений, компоненты желчи животных) можно принимать длительными курсами, 30 дней и больше, без вреда для здоровья. К наиболее эффективным природным средствам, способным избавить от полипов в желчном пузыре, относятся:
- Аллохол – в состав входит сухая желчь животных, экстракты чеснока и крапивы;
- Холосас – сироп шиповника;
- Фламин – экстракт бессмертника;
- Хофитол – экстракт артишока.
Можно добавить к лекарственным препаратам употребление отваров и настоев растений, обладающих желчегонным эффектом. Действие народных средств на организм накопительное, поэтому пить такой отвар необходимо регулярно – несколько раз в сутки за 15-20 минут до приема пищи. Способствуют улучшению функции желчного пузыря соки из редьки, репы и груши, свекольный отвар, натуральные масла – оливковое, льняное, подсолнечное, арахисовое. Из трав особенно полезны:
- пижма;
- бессмертник;
- кукурузные рыльца;
- барбарис;
- одуванчик;
- пастушья сумка;
- шиповник;
- куркума.
Еще один способ улучшения циркуляции желчи – подвижный образ жизни. Умеренная физическая нагрузка убирает спазм и способствует выходу желчи. Необходимо избегать стрессов и переутомления.
Проводя терапию полипоза в желчном пузыре в домашних условиях, необходимо постоянно наблюдаться у врача, несколько раз в год проходить УЗИ-диагностику. Это поможет выявить изменение размеров новообразований, тенденцию к росту или исчезновению.
Травы против полипов
Эффективны против истинных полипов в желчном пузыре не только желчегонные растения, но и способствующие очищению организма от новообразований. Они тормозят рост новых образований, помогают избавиться от уже появившихся. К примеру, таким эффектом обладает отвар чистотела. Растение заваривают в строгой дозировке – 1 столовая ложна на не менее чем 0,5 л воды. Пить его необходимо 3 раза в сутки курсами (обычно месяц) с небольшим перерывом. В больших дозах чистотел ядовит, поэтому нужен строгий контроль за дозировкой.
Полезен против доброкачественных опухолей сок из листьев лопуха. Его выжимают с помощью марли и пьют в утренние часы перед завтраком натощак (одну чайную ложку). Можно употреблять сок лопуха перед другими приемами пищи. Курс применения – месяц, после чего делается перерыв.
Как желчегонным, так и очищающим эффектом обладают тысячелистник, бессмертник, пижма. Нужно иметь в виду, что пижма тоже ядовита – дозировка отвара не должна превышать 1 столовую ложку сухого растения на ½ л воды. Две недели приема лучше чередовать с двумя – отдыха.
Хирургическое лечение полипов в желчном пузыре
Если наблюдается быстрый рост новообразований, перекрывание выхода желчи, встает вопрос об операции по их удалению. Но и в этих случаях необходимо взвесить все «за» и «против», поскольку из-за затруднения доступа к наростам чаще всего приходится удалять орган полностью. Оперативное вмешательство назначается при:
- множественных аденоматозных полипах в желчном пузыре с предпосылками перехода в злокачественные (вероятность озлокачествления зависит от размера опухоли);
- размере одного или нескольких наростах более 10 мм;
- параллельном росте камней;
- закупорке органа новообразованиями;
- воспалительном процессе и болях, вызванных разрастанием образований.
Чаще всего проводится лапароскопическое удаление через небольшие проколы брюшной стенки. Такая операция не требует длительного нахождения в стационаре, восстановление пациентов происходит быстро. Во время хирургического вмешательства в брюшную полость вводят инструменты и внутреннюю камеру, с помощью которой врач видит весь процесс операции на экране.
Классическая открытая операция проводится, если есть препятствия к выполнению лапароскопии:
- непереносимость общего наркоза;
- неотложное хирургическое вмешательство при колике, перитоните, наличии гноя в брюшной полости;
- противопоказания к введению газа для расширения брюшной полости (болезни легких, сердечно-сосудистые заболевания).
После операции желчь начинает поступать напрямую в кишечник, не накапливаясь в резервуаре. Важно не допускать ее застоя в протоках, регулярно питаясь и соблюдая диету. Пациентам, которым удалили желчный пузырь, диета назначается пожизненно.
В последнее время стала возможной щадящая операция по удалению полипов в желчном пузыре, позволяющая сохранить орган. Эндоскопическая полипэктомия с помощью диатермической петли раньше проводилась только для удаления новообразований в кишечнике, но иногда она выполняется и при наростах на желчном. Проще удалить образования на ножке, которую петля просто захватывает, отсекая полип. Образования на широком основании подвергают фрагментации. Электрический разряд, пропускаемый через петлю, «запаивает» сосуды и предотвращает кровотечение. Из-за сложного доступа к желчному пузырю выполнение такой операции требует от хирурга опыта и мастерства.
Профилактика образования полипов
Если есть возможность, лучше предупредить появление и разрастание полипов в желчном пузыре. Не допустить скопления холестерина на стенках органа и сгущения желчи можно с помощью:
- диеты без лишнего жира;
- употребления напитков, повышающих отделение желчи (народные средства — травяные настои, свекольный отвар и т.д.);
- умеренной физической нагрузки.
При избыточной массе тела необходимо постепенно убрать лишние килограммы, не забывая питаться полноценно и не голодая.
Застой желчи часто возникает на фоне спазма из-за нервного перенапряжения, поэтому лучше избегать стрессовых ситуаций.
Диета
Для профилактики заболеваний желчного пузыря крайне рекомендуется снизить уровень потребления жиров. Именно холестерин чаще всего становится причиной образования камней, полипов в желчном пузыре. Рацион должен обязательно включать в себя следующие продукты:
- большое количество овощей (тушеных, вареных и свежих);
- продукты из круп;
- супы из нежирного мяса и рыбы;
- кисломолочные продукты (творог, йогурты).
Нельзя делать больших перерывов между приемами пищи, чтобы желчь на застаивалась. Нужно избавиться от привычки съедать много за один раз – лучше разделить большую порцию на несколько приемов. Продукты должны быть средней температуры – не слишком холодные или горячие. Большое количество воды поможет снизить концентрацию желчи.
Лучше ограничить себя в употреблении:
- острого и копченостей;
- жареных блюд;
- алкоголя;
- продуктов, содержащих усилители вкуса;
- сладкой выпечки;
- тортов с кремом.
Правильное питание и соблюдение режима должно войти в привычку. Это поможет избавиться от многих проблем со здоровьем.
Источник