Стоимость препаратов для химиотерапии рак желудка
Химиотерапия — один из основных методов лечения злокачественных опухолей. Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают раковые клетки либо подавляют их размножение.
При планировании курса химиотерапии важно правильно подобрать препараты, их дозировки, частоту и продолжительность введения. От этого будет зависеть эффективность лечения, прогноз. Решением этих задач занимается команда, в которую входит онколог, химиотерапевт и другие врачи-специалисты.
В Европейской клинике возможно проведение всех видов химиотерапии, при раке любой стадии. Даже если излечение невозможно, активная терапия помогает продлить жизнь, дарит пациенту лишние дни, недели и месяцы, избавляет от мучительных симптомов, возвращает к активному общению с близкими. «Помочь можно всегда», — таков главный девиз Европейской клиники.
От чего зависит стоимость курса химиотерапии?
Сколько стоит курс химиотерапии? Вот основные факторы, влияющие на цену:
- Условия, в которых проводится терапия. Химиотерапию можно проводить в стационаре или амбулаторно, также в Европейской клинике функционирует дневной стационар. Стоимость стационарного лечения несколько выше. При принятии решения о госпитализации в первую очередь нужно руководствоваться интересами пациента. В некоторых случаях провести эффективное лечение амбулаторно просто невозможно.
- Стоимость химиопрепарата. Помимо оригинальных препаратов существуют дженерики: в их состав входит аналогичное действующее вещество, но отличается компания-производитель (зачастую их выпускают в другой стране), вспомогательные вещества, технология производства. Стоимость дженериков обычно ниже. В Европейской клинике применяются только оригинальные европейские и американские препараты с доказанной эффективностью.
- Протокол, по которому проводится лечение. Для одного и того же типа рака может быть предусмотрено несколько разных альтернативных протоколов. Они предусматривают применение разных наборов препаратов. Естественно, различается и стоимость. Наши врачи придерживаются международных протоколов, в частности NCCN, о котором мы поговорим подробнее ниже.
- Поддерживающая терапия и дополнительные процедуры. Перед курсом химиотерапии может потребоваться подготовка — она поможет снизить риск побочных эффектов и уменьшить их выраженность. Те же цели преследует поддерживающая терапия, которую проводят практически у всех больных, получающих химиопрепараты. Чтобы защитить волосы от выпадения, применяют устройство под названием «хладошлем». Если планируется длительный курс химиотерапии, пациенту под кожу подшивают инфузионную порт-систему — небольшой резервуар с мембраной, соединенный катетером с веной. Через мембрану при помощи специальной иглы вводят химиопрепараты.
- Сочетание с другими методами. Химиотерапия — практически всегда часть комплексного лечения. Пациент может нуждаться в хирургическом лечении, лучевой терапии, таргетных, гормональных препаратах, в лечении асцита, плеврита и других осложнений. Иногда приходится прибегать к таким процедурам, как химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная аблация и др. Обычно сложные, высокотехнологичные методы лечения требуются на поздних стадиях рака.
Как проводят курсы химиотерапии? Что такое циклы?
Химиотерапию проводят циклами. Пациенту вводят дозу одного или нескольких химиопрепаратов, затем следует «передышка» в течение нескольких дней или недель. Она нужна для того, чтобы здоровые ткани восстановились после действия химиопрепарата.
Продолжительность и количество циклов, общая продолжительность курса лечения могут быть разными. Это зависит от типа и стадии рака, особенностей химиопрепарата. Для многих препаратов достаточно однократных введений с перерывами. Некоторые нужно вводить несколько дней подряд. Другие требуют введения через день в течение определенного времени, затем следует передышка.
График введения химиопрепаратов должен быть таким, чтобы они приносили максимальную пользу, при этом вызывали минимум побочных эффектов.
При планировании лечения очень сильно помогает составление молекулярно-генетического «портрета» опухоли. Зная особенности строения раковых клеток на молекулярном уровне, можно подобрать оптимальные сочетания препаратов, которые хорошо подойдут именно для данного пациента.
Иногда бывает достаточно одного курса химиотерапии, в других случаях их приходится повторять многократно.
Какой бывает химиотерапия?
В зависимости от того, какие цели преследует лечение, выделяют разные виды химиотерапии:
- Излечение (врачи-онкологи обычно употребляют другое слово — «ремиссия»). Иногда химиотерапия может быть основным и даже единственным методом лечения, который помогает уничтожить опухоль.
- Комбинированное лечение рака. Чаще всего курсы химиотерапии сочетают с другими видами лечения: хирургическим, лучевой, гормональной, таргетной терапией. Адъювантную химиотерапию проводят после операции, она помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. Курсы неоадъювантной химиотерапии предваряют хирургическое лечение, они нужны чтобы уменьшить опухоль. Комбинация химиотерапии с лучевой терапией называется химиолучевой терапией.
- Предотвращение рецидива. С этой целью химиопрепараты чаще всего используют после хирургического лечения.
- Уменьшение опухоли, предотвращение её роста и облегчение симптомов. Эти задачи решает паллиативная химиотерапия. Её назначают в случаях, когда ремиссия невозможна. Врачи Европейской клиники берутся проводить курсы химиотерапии на любых стадиях рака, к нам часто попадают пациенты, которых отказались лечить в других клиниках.
Зачем нужны протоколы?
План химиотерапии нужно составлять с учетом типа и стадии рака, возраста и состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний, предшествующего лечения. Слишком малые дозы препаратов и короткие курсы не дадут нужного результата, а чрезмерное увеличение доз и продолжительности лечения приведет к тяжелейшим побочным эффектам, которые перевесят пользу терапии.
Опираясь только на свой личный опыт, врач не может назначить оптимальное лечение. Для этого существуют специальные протоколы химиотерапии. Они составлены на основании опыта многих врачей и результатов крупных международных клинических исследований.
Существуют разные протоколы химиотерапии. Врачи Европейской клиники руководствуются протоколами американской Национальной всеобщей онкологической сети (National Comprehensive Cancer Network, сокращенно NCCN), в которую входят 27 ведущих онкологических центров США.
Когда было принято решение следовать новым принципам, нам пришлось существенно перестроить работу. И это дало свои плоды: на данный момент показатели выживаемости пациентов Европейской клиники практически идентичны европейским и американским.
Курс химиотерапии при раке молочной железы
Химиопрепараты для лечения рака молочной железы обычно вводят внутривенно, в течение нескольких минут или более длительного времени. Средняя продолжительность цикла — 2–3 недели. Разные препараты могут вводить лишь однократно в начале цикла, или в течение нескольких дней, или через день. Адъювантная и неоадъювантная терапия могут в общем продолжаться от 3 до 6 месяцев.
В то время как на ранних стадиях обычно применяют комбинации разных химиопрепаратов, при распространенном раке молочной железы врач нередко назначает монотерапию одним препаратом.
Если опухоль имеет много рецепторов к прогестерону и эстрогену (является PR- и ER-положительной), к химиотерапии подключают гормональные препараты. При агрессивных быстрорастущих HER2-положительных опухолях прибегают к таргетной терапии.
Курс химиотерапии при раке легких
Большинство препаратов для лечения рака легкого представляют собой раствор для медленного внутривенного введения. Некоторые применяют в виде таблеток. Продолжительность цикла чаще всего составляет 14, 21 или 28 дней.
При раке легкого проводят адъювантную и неоадъювантную химиотерапию, химиолучевую терапию. Некоторым пациентам показана таргетная терапия. Например, не так давно для лечения немелкоклеточного рака легких на территории России был зарегистрирован препарат Опдиво (ниволумаб).
Курс химиотерапии при раке матки
При злокачественных опухолях матки применяют сочетания таких препаратов, как паклитаксел (Таксол), доксорубицин, карбоплатин, цисплатин. Чаще всего назначают 2 и более препаратов. Применяют химиолучевую терапию. Иногда после нескольких циклов химиотерапии опухоль облучают, после чего снова следует химиотерапия.
Курс химиотерапии при раке яичников
Курс химиотерапии при злокачественных опухолях яичников состоит, как правило, из 3–6 циклов. Применяют чаще всего сочетания препаратов платины (цисплатин, карбоплатин) с паклитакселом, доцетакселом. Обычно лекарства вводят внутривенно через каждые 3–4 недели.
Курс химиотерапии при раке желудка
При раке желудка проводят адъювантную, неоадъювантную химиотерапию. При метастатическом раке химиотерапия может стать основным методом лечения, призванным уменьшить размеры опухоли, замедлить её рост, избавить пациента от мучительных симптомов и повысить качество жизни.
Как правило, химиопрепараты при злокачественных опухолях желудка вводят внутривенно или принимают в виде таблеток. Обычно циклы продолжаются по 14, 21 или 28 дней.
Курс химиотерапии при колоректальном раке
При раке ободочной и прямой кишки проводят адъювантную, неоадъювантную, на поздних стадиях — паллиативную химиотерапию. Циклы составляют 2–4 недели. Их количество зависит от стадии опухоли и препаратов, как правило, пациент получает несколько циклов.
В большинстве случаев химиопрепараты представляют собой жидкие растворы для внутривенного введения. Для лечения метастазов в печени, которые нередко выявляются при распространенном раке кишки, проводят регионарную химиотерапию: препараты вводят в печеночную артерию (интраартериально). Также прибегают к химиоэмболизации, радиоэмболизации, радиоволновой аблации.
В Европейской клинике вам будут назначены только те методы лечения, которые необходимы в вашем случае. Наша главная цель: использовать все необходимые ресурсы, чтобы добиться наилучшего эффекта. В идеале — ремиссии, а если это невозможно, мы стараемся максимально продлить жизнь пациента и обеспечить её максимально высокое качество.
Цены на курс химиотерапии в Европейской клинике
- Консультация химиотерапевта – 6 900 руб.
- Проведение внутрипузырной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) – 21 500 руб.
- Проведение внутрибрюшинной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) – 19 100 руб.
- Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) – 15 000 руб.
- Проведение интратекальной химиотерапии – 21 000 руб.
- Проведение гипертермической интраперитонеальной химиотерапии – 280 000 руб.
- Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) – 17 900 руб.
- Проведение анти PD-1 терапии – 334 000 руб.
Источник
Клинические испытания противоопухолевых препаратов, используемых при химиотерапии, были начаты еще в 40-х годах прошлого века. Механизм действия этих веществ основан на их алкилирующих свойствах, проявляющихся в способности образовывать ковалентные связи с биологически важными радикалами (аминами, фосфатами, имидазольными, сульфгидрильными группами и др.).
Цитотоксическое и другое воздействие алкилирующих соединений определяется, в основном, тем, что
противоопухолевые препараты
алкилируют структурные элементы ДНК (пурины, пиримидины). Вначале были получены цитостатические алкилирующие соединения бис- A(b -хлорэтил)-аминов, затем вещества, относящиеся к другим химическим группам (триазены, этиленимины, алкилированные сульфонаты).
В 60-х годах прошлого века были открыты противоопухолевые вещества, имеющие другой механизм действия (антиметаболиты). В частности, антиметаболит фолиевой кислоты (метотрексат) эффективен при некоторых разновидностях опухолей человека, прежде всего, при хориокарциноме у женщин, при острой лейкемии.
Впоследствии были открыты противоопухолевые характеристики других антиметаболитов, включающих аналоги пурина (меркаптопурин, тиогуанин), пиримидина (фторурацил, цитарабин и др.).
Также как противоопухолевые средства стали применяться некоторые антибиотики (дактиномицин, адриамицин, оливомицин и т.д.), ферменты (L-аспарагиназа), ряд алкалоидов (винбластин, розевин, винкристин), препараты платины и другие соединения.
Для терапии гормонозависимых опухолей используются эстрогенные, андрогенные и гестагенные
противоопухолевые препараты
(прогестины), антагонисты эстрогенов (тамоксифен и др.), антагонисты андрогенов (флютамид и др.).
Особое внимание в последние годы уделяется эндогенным противоопухолевым соединениям. Так, обнаружено, что при некоторых видах опухолей эффективны интерфероны, исследуется противоопухолевая активность интерлейкинов.
Современные противоопухолевые препараты воздействуют на все ткани и системы организма, что, с одной стороны, вызывает побочные эффекты, а с другой открывает возможности их использования в других областях медицины.
Одним из наиболее выраженных побочных эффектов, характерных для большинства противоопухолевых препаратов, является угнетающее влияние на органы кроветворения. Это требует особого внимания и точного подбора доз и режима применения препаратов. Причем угнетение гемопоэза усиливается в случае комбинированной терапии, то есть применения в сочетании препаратов, лучевой терапии и других методов. Зачастую отмечаются потеря аппетита, диарея, алопеция. Для некоторых противоопухолевых антибиотиков характерна кардиотоксичность (адриамицин, доксорубицин и др.) и нефротоксичность. Другие препарты от онкологических заболеваний могут вызвать развитие гиперурикемии (аллопуринол).
Эстрогены, андрогены и их аналоги и антагонисты становятся причиной гормональных расстройств. Многие противоопухолевые препараты оказывают иммуносупрессивное действие, ослабляющее защитные силы организма. Однако это позволяет применять противоопухолевые средства (метотрексат, цитарабин, циклофосфан, проспидин и др.) при аутоиммунных заболеваниях. При аллотрансплантации органов, пересадке костного мозга обычно используют циклоспорин, азатиоприн, глюкокортикостероиды.
Применение противоопухолевых препаратов противопоказано при тяжелой кахексии, терминальных стадиях заболевания, сильно выраженной лейко- и тромбопении. Ввиду опасности тератогенного действия их не назначают при беременности и при лактации.
Список литературы:
[1] «Базисная и клиническая фармакология» / Бертрам Г. Катцунг / М., 2000.
[2] «Иммунные свойства опухолевых клеток определяют степень их злокачественности» / Лавровский В.А. / Успехи совр.биол., 1981, с.228-242.
Источник
Рак желудка – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль происходит из эпителия слизистой оболочки и может развиваться в любом отделе желудка, а при отсутствии лечения нередко распространяется и на соседние органы – печень, легкие, пищевод, и приводит к летальному исходу. Но это заболевание излечимо. Чем раньше человек обращается к врачу, тем больше шансов на выздоровление. Помимо хирургического вмешательства современная медицина предлагает эффективные препараты для лечения рака желудка, которые значительно облегчают состояние пациента, ускоряют выздоровление.
Симптомы заболевания рака желудка
Рак желудка на начальных стадиях не имеет ярко выраженных симптомов, но необходимо обратится к врачу и пройти обследование, если наблюдается:
- потеря аппетита;
- резкое снижение веса;
- быстрая утомляемость;
- бледность кожных покровов.
Эти симптомы возникают при большинстве онкологических заболеваний. На проблему с желудком может указать чувство дискомфорта или переполнения после приема пищи, раннее насыщение, вздутие живота, метеоризм, обильное слюнотечение. Аналогичные симптомы сопровождают и гастрит, поэтому без проведения необходимых обследований (УЗИ, гастроскопия, рентгеноскопия) сложно поставить правильный диагноз и быстро начать лечение.
Диагностика и лечение рака желудка
Диагностика производится с помощью современной аппаратуры, что позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях, когда она хорошо поддается лечению.
Основной метод лечения – резекция или гастрэктомия желудка (частичное или полное удаление в зависимости от размера, месторасположения и состояния опухоли), позволяющая на ранних стадиях достичь полного выздоровления в сочетании с химиотерапией, лучевым воздействием и лекарственной терапией. Также в большинстве случаев врачи рекомендуют удалить лимфоузлы. Количество и расположение лимфоузлов, подлежащих удалению, определяется индивидуально.
Как подбираются препараты для лечения рака желудка?
Важную роль в лечении рака желудка имеют препараты, облегчающие состояние больного, препятствующие росту опухоли. Современная фармакология предлагает большое количество лекарств, но недопустимо применять их самостоятельно, руководствуясь советами знакомых, других пациентов с аналогичным диагнозом или информацией из интернета.
Лекарства при раке желудка должен подобрать врач-онколог с учетом всех особенностей протекания заболевания. На протяжении всего времени приема препаратов пациент должен находиться под наблюдением врача. Это позволит своевременно вносить корректировки в лечение с учетом индивидуальных особенностей организма и сделать его максимально эффективным.
Препараты и таблетки для лечения рака желудка
При лечении рака желудка хорошие результаты дает прием следующих препаратов:
- Кабецин https://www.onko-help.ru/catalog/kabetsin_500mg/– замедляет рост злокачественных опухолей, наблюдается уменьшение размеров новообразований. Действующим веществом является капецитабин, который активизируется в тканях опухоли. Он превращается в фторурацил, и накапливается в измененных тканях, подавляя их рост, практически не затрагивая здоровые клетки. Таблетки от рака желудка покрыты пленочной оболочкой.
- Октреотид-депо 10мг https://www.onko-help.ru/catalog/oktreotid_depo_10mg/ – порошок, используемый для приготовления инъекционных растворов. Вводится внутримышечно. Препарат назначается при необходимости подавления секреции гормона роста. Его применение позволяет снизить вероятность развития послеоперационных осложнений, появление кровотечений и улучшить качество жизни пациентов на поздних стадиях рака желудка.
- Трастузумаб 440мг – https://www.onko-help.ru/catalog/trastuzumab_440mg/– блокирует рост опухолевых клеток путем связывания особого вида белка, необходимого для их роста. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.
- Тутабин 500мг https://www.onko-help.ru/catalog/tutabin_500mg/ – подавляет раковые клетки, оказывая воздействие на цитоуровне, препятствует их дальнейшему росту и увеличению опухоли. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Назначается курсами, в большинстве случаев в сочетании с другими препаратами.
- Трастузумаб 150мг – https://www.onko-help.ru/catalog/trastuzumab_150mg/ – действие и свойства препарата аналогичны Трастузумаб 440мг. Назначается в случаях, когда лечащий врач считает целесообразным уменьшить дозировку, изменить схему приема препарата.
- Герцептин 440мг https://www.onko-help.ru/catalog/gertseptin/ – аналог Трастузумаб 440мг, выбор препарата производится врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
Что предлагает наша компания?
Чтобы лечение дало желаемый результат важно использовать только качественные препараты. Приобрести их предлагает компания «Онко-хелп».
В аптеке «Онко-хелп» представлен большой выбор оригинальных онкологических препаратов, большинство из них всегда в наличии.
Закупая препараты по оптовым ценам, проводя непрерывный мониторинг рынка, мы имеем возможность предложить своим покупателям выгодные розничные цены.
Чтобы сделать заказ или задать возникшие вопросы, позвоните по телефонам, указанным на сайте.
Источник