Стоит ли делать операцию по удалению желчного пузыря

Добрый день Подскажите стоит ли удалять планово желчный пузырь. По узи год назад обнаружили большие камни в желчном. Точно определить не могут один или два. Возможно он не работает. Через год сделала узи повторно показало тоже самое. Какие точно камни они не видят по узи. По анализам биохимии были повышены алт и аст незначительно. Билирубин хороший. Имею избыточный вес. Боюсь последствий операции. В плане беспокойств я их не ощущаю. Стул нормальный , иногда бывает газообразование. Хронический гастрит с детства ставили.

Хронические болезни: Добрый день, дорогие врачи!! Помогите пожалуйста расшифровать анализы моего супруга. Возможна ли самостоятельная беременность при таких показателях или только ЭКО? Какие необходимо сдать анализы, чтоб выявить причину? Какое лечение можно назначить в этом

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Александр! Есть ли у вас возможность прикрепить фото заключения УЗИ к вопросу?

Вадим, Доброе утро , да конечно .. только где тут что бы прикрепить

Александр, как прикрепить я к сожалению вам не подскажу.
Конечно желательно посмотреть на результат описание УЗИ обследования.
Гиперэхогенные очаги это конкременты, 5 и 3 мм. это маленькие размеры и если бы все остальное было с пузырем в норме можно было бы так и оставить все, но учитывая деформацию, признаки хронического холецистита, частый болевой синдром все же лучше прооперироваться.
Самое главное до и после операции в течении 6 месяцев строгая диеты, ограничение острой, жирной, жареной пищи. Алкоголь исключить полностью.
Александр, остались ли у вас ещё какие-то вопросы?

Вадим спасибо .. всё понятно , буду тогда операцию делать ,

Александр, прошу прощения, “полипы”

Александр, пожалуйста.
Здоровья вам и вашим близким!

Здравствуйте! Желчный пузырь деформирован, в нем есть полипы. Если есть подобные симптомы как у Вас и частота обострений больше 2 раз в год, то желательно удалить. После этого боли обычно проходят.

Ильшат , Доброе утро , а поджелудочная из за желчного может страдать и болеть ? Сам не знаю из за чего боли в подреберьи левом и правом то ли желчный то ли поджелудочная , особенно сильные очень боли после приема алкаголя

Желчный пузырь и поджелудочная железа очень тесно взаимосвязаны и в определенной степени оказывают влияние друг на друга при различных заболеваниях. Даже есть такое понятие: холецистопанкреатит. От алкоголя в период обострения точно следует воздержаться, да и вообще бы его ограничить/исключить из употребления.

По узи у Вас именно полипы, так как они гиперэхогенные (“светятся”) и без акустической тени, что говорит именно в пользу полипов. Если бы это были камни, то они давали бы акустическую тень. В любом случае конкретнее можно будет сказать только после операции

Ильшат, То есть всё таки ваш вердикт лучше сделать операцию ?

Если обострения подобные нечастые, то можно и диету соблюдать, препараты курсом пропивать, которые мои коллеги порекомендовали Вам. Лечение у терапевта (гастроэнтеролога). Здесь, конечно больше от поджелудочной железы симптоматика идет. Желчный пузырь в крайнем случае придется убрать (если частота обострений будет высокой, больше 2-3 раз в год). Об этом уже с хирургом очно решать будете.

Здравствуйте!Необходимо понять природу образований в жёлчном.Если это полипы-они отлично выдуться препаратами уродезокстхолиевой кислоты, в комплексе с лечением ДЖВП, если это камни -об удалении стоит задуматься, ибо это бомба замедленного действия

Яна, доброе утро , всю зиму пил урсосан , по 2 табл на ночь 3 месяца , изменений НОЛЬ

Тогда я бы посоветовала запланировать холецистэктомиию после стабилизации эпид обстановки.Только необходимо помнить, что проблему вовсе не в жёлчном пузыре, он просто резервуар для накопления камней и ни в чем «не виноват».После холецистэктомии вам все равно будут показаны препараты уродезоксх. , например-ГРИНТЕРОЛ, а так же Диета.Нарушение работы жёлчного нарушает всю работу Жкт

Здравствуйте, гиперэхогенные тени, это камни, и они большого размера. Боли говорят о постоянно текущем калькулезном холецистите, который нарушает и работы поджелудочной железы в том числе. После удаления желчного пузыря нужно будет придерживаться определённой диеты, но боли должны уйти. И операцию лучше делать в плановом порядке,не дожидаясь, пока какой-то из камней начнет движение и закроет отток желчи.

Кристина, Доброе утро , большое спасибо , то есть это не поджелудочная болит , а желчный да у меня ? операцию уже назначали , просто сомнения есть , нужна ли она в самом деле .. А почему очень сильные боли после алкаголя в подреберии ?

Система желчеобразования и желчевывежения включает в себя печень,желчный пузырь,поджелудочную железу. Поэтому когда страдает один из этих органов,нарушается работа остальных. Алкоголь Вам нельзя, так как он стимулирует выработку желчи, а выведение её затруднено.

Кристина, А урсосан сейчас пить можно или не стоит ?

Если на фоне приема не беспокоят боли, то можно и нужно. Прочитала описание УЗИ, доктор все-таки описывает образования, как полипы. Один полип мы обычно ведем консервативно с контролем каждые полгода, но у Вас их два, перетяжка и деформация в желчном, поэтому всё таки останусь при своем мнении по необходимости оперативного лечения.

Здравствуйте! Я бы с полипавми согласилавсь на удаление. Диета же вы любом случае одинаковая- стол 5п строггоо, питиание по режиму, прием дюспаталина 1х2 рд 3 мес, урсосана 10 -15 мг на кг веса в сутки стабильно 3-4 мес

А если и камни( можно, конечно, мрт или мскт сделать) , то тем более-удалять

Добрый день! Какой у Вас вес?

Лариса, добрый день рост 178 . вес 82 кг

Собственно, наилучшим методжом обследования на предмет холецистолитиаза является КТ высокого разрешения. Выполняйте, чтобы понимать возможность и необходимость медикаментозной пероральной литотрипсии . Она коннечно проводится только препаратами УДКХ (урсосан или урсофаотк), но ваша доза 750 – 1000 мг на ночь. Желчный пузырь не атавизм, и лишним не бывает. Сделайте КТ и печеночные трансамингазы.
Судя по жалобам у вас дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди. К приему Урсофалька 100 мг на ночь, доплнительно принимать Одестон 200 мг*3р/сут, за 30 мин до еды, 1 месяц.

1000 мг на ночь (описка)
Принимать также 3 месяца, затем смотреть динамику.

Лариса, Доброе утро , так операцию пока не делать или делать ? Смысл сейчас в чём , что нужно понять , камни там или полипы ? Что то извините я вообще запутался.. кто что говорит . кто удалять , кто не удалять ..

Да, для диагностики. Судя по узи это или полипы, или холестероз. И это не является показанием к оперативному лечению.
По жалобам дискинезия пузыря и сфинктера Одди.

Лариса, Тогда извините можно по пунктам , что мне сейчас стоит сделать ? и что именно пить какие лекарства ?

Грамотно будет сначала провести КТ высокого разрешения и разобраться с диагнозом.
Если сейчас это не возможно по определенным причинам, то начать прием трех препаратов:
1- Урсофальк (или урсосана) в дозе 1000 мг на ночь, в течение 3 месяцев.
2- Одестон (гимекромон 200 мг*3р/сут, за 30 мин до еды) 1-2 месяца
3- Креон 10000 ЕД во время обеда и ужина, 1-2 мес.
Диета 5 (исключается шоколад, мороженое, консервированные соки, жирное мясо и птица, пряности, сдобное тесто, торты, пироженое с кремом, жареные блюда, газированные напитки.
Можно мин воду Ессентуки 4,17, Смирновская в теплом виде перед приемами пищи.

И раз в неделю можно проводить тюбажи по Демьянову с сорбитом или магнезией.

Лариса, а хуже не будет от такой дозы урсосана ? я как то выпил 750 мг на ночь , так очень сильно тянуло бок правый..

Может совпало. Адекватная доза урсосана для растворения стандартная 10-15 мг на кг веса, иначе теряется смысл в его приеме.

Лариса, не много урсосана ? я как то 750 мн на ночь выпил и очень сильно тянул правый бок.

Лариса, извините два раза один вопрос написал .. Просто сейчас как то боюсь такую дозировку пить ..

У вас там нет ко мне. Желательно всё-таки сохранить орган, потому что лучше операция та которая не сделано. Вам нужна грамотная желчегонная терапия, правильное питание стол номер 5 по певзнеру, тюбажи по демьянову, которые вы можете начать делать если бы частные клиники после карантина. Там научат, затем продолжите сами. Смысл удалять желчный пузырь, которые не блокирован камнями я вообще не вижу

Наталья, доброе утро , зачем мне тогда 3 хирурга сказали удалять когда ходил на приём ? Или им лиш бы удалить что нить ?

Если спрашиваете у хирургов хирургов, они не лечат дискинезию желчевыводящих путей ничем кроме удаления желчного пузыря. Сходите к гастроэнтерологу

Александр, здравствуйте !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь, хронический холецистит, полип желчного пузыря!
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией ! Если какие – то “доброжелатели” советуют Вам выводить их как – то , ещё что – то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, – полостная !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , – острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , – на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
– ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
– ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
– ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких – либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !

Яков, ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО . У МЕНЯ СОБСТВЕННО ВСЁ ТАК И ЕСТЬ УЖЕ ОПЕРАЦИЮ НАЗНАЧАЛИ , ПРОСТО РЕШИЛ ЕЩЁ РАЗ УТОЧНИТЬ . ВСЁ ТАКИ СВОЙ РОДНОЙ ОРГАН И КАК НИ КАК ЖАЛКО ЕГО .. ТО ЕСТЬ БЕЗ НЕГО МОЖНО НОРМАЛЬНО ДАЛЬШЕ ЖИТЬ И ДАЖЕ ВЫПИВАТЬ ИНОГДА ?

Яков, И ВОТ ЕЩЁ ЧТО ХОТЕЛ УТОЧНИТЬ СОВЕТУЮТ ТУТ ВОТ ЭТО ПРОПИТЬ ВСЁ ? ЕСТЬ В ЭТОМ СМЫСЛ НЕТ ? Грамотно будет сначала провести КТ высокого разрешения и разобраться с диагнозом.
Если сейчас это не возможно по определенным причинам, то начать прием трех препаратов:
1- Урсофальк (или урсосана) в дозе 1000 мг на ночь, в течение 3 месяцев.
2- Одестон (гимекромон 200 мг*3р/сут, за 30 мин до еды) 1-2 месяца
3- Креон 10000 ЕД во время обеда и ужина, 1-2 мес.
Диета 5 (исключается шоколад, мороженое, консервированные соки, жирное мясо и птица, пряности, сдобное тесто, торты, пироженое с кремом, жареные блюда, газированные напитки.
Можно мин воду Ессентуки 4,17, Смирновская в теплом виде перед приемами пищи.

Никакого смысла всё это принимать нет !
Если даже Вам повезёт, камни окажутся не билирубиновые, растворятся , то тогда можно будет говорить ,не то что Вы выздоровели , а просто фокус удался, потому ,что это будет именно фокус , а вероятность того ,что там сформируются новые камни будет 100% !
Желчный пузырь , просто резервуар для хранения “избытка” желчи, потому его отсутствие никак объективно не отражается на здоровье ! Удаляют в нашей стране миллионы , а по миру уже сотни миллионов , и убедительных данных за вред после удаления нет !
Не переживайте , дожидайтесь удобного момента и ложитесь на операцию !