Тянущие боли в животе при овуляции
Для большинства женщин овуляция происходит незаметно и не доставляет неприятных ощущений. Однако разрыву фолликула и выходу яйцеклетки могут сопутствовать боль и даже небольшое кровотечение. Если при овуляции тянет низ живота, это считается нормой и не требует лечения, за исключением случаев, когда боль слишком сильная и негативно влияет на качество жизни.
Как происходит овуляция
Готовая к оплодотворению яйцеклетка высвобождается из яичника в середине каждого менструального цикла. Схематически этот процесс выглядит так:
- в первой фазе цикла, который длится в среднем от 10 до 18 дней, под действием гормонов эстрогенов начинает расти доминантный фолликул;
- в пузырьке, наполненном фолликулярной жидкостью, зреет женская половая клетка;
- как только яйцеклетка полностью сформировалась, она разрывает внешнюю оболочку и выходит из фолликула в брюшную полость;
- дальнейший путь яйцеклетки – в фаллопиевы трубы, где происходит либо не происходит «судьбоносная» встреча со сперматозоидом. Если беременность не наступает, начинается месячное кровотечение и новый цикл созревания фолликула.
Момент, когда яйцеклетка покидает яичник, и называется овуляцией. Временной отрезок, в который протекает процесс – овуляторный период – занимает от 16 до 32 часов. Именно в этот промежуток женщина может испытывать болевые ощущения разного рода: от небольшого дискомфорта до выраженных спазмов.
Почему во время овуляции болит живот
Болезненная овуляция не считается гинекологической патологией, но в то же время ее нельзя назвать нормой для 100% женщин детородного возраста. Очень многие не в состоянии определить по субъективным ощущениям, когда у них происходит это событие. Бессимптомный выход яйцеклетки можно заподозрить лишь по косвенным признакам: скачкам настроения, усилению либидо, но не по ноющим животу и пояснице.
Если бы боль всегда сопровождала овуляцию, каждая женщина знала бы точно, с погрешностью в 1 – 2 дня, что у нее наступил овуляторный период. Однако это не так. Для определения фертильных дней дамам приходится измерять базальную температуру, ходить на УЗИ и делать тесты, иначе они не чувствуют никаких выраженных изменений.
Овуляторный синдром – это индивидуальная особенность организма, так же как:
- длительность менструального цикла и отдельных его фаз;
- наличие или отсутствие предменструального дискомфорта, его выраженность;
- характер месячных;
- болезненность в начале, в середине или конце овуляторного периода.
Как правило, неприятные ощущения в конце фолликулярной фазы коррелируют с неважным самочувствием во время критических дней и ПМС, а тянущие боли в животе напоминают таковые при месячном кровотечении. Медицина до сих пор точно не определилась с виновниками овуляторного синдрома, но наиболее распространенное объяснение – повышенная чувствительность конкретного организма к боли и гормональным колебаниям.
Основные причины болей и их характер связаны с механизмом увеличения и разрыва доминантного фолликула.
Характер боли | Вероятная причина |
---|---|
При созревании главного фолликула происходит образование полости, наполненной жидкостью, которая стремительно увеличивается в размерах. Если в начале диаметр образования составляет всего 1 мм, то к моменту овуляции он возрастает до 16 – 20 мм, а объем фолликулярной жидкости становится в 100 раз больше. Граафов пузырек растягивает капсулу яичника, вызывая тянущие боли в нижней части живота. | |
Выход яйцеклетки сопровождается разрывом стенки фолликула. Лопнувший пузырек может вызвать резь в животе, которая проходит через несколько минут. | |
В момент разрыва из фолликула вытекает жидкость и кровь из поврежденных сосудов, раздражая брюшину. Если женщина слишком чувствительна к боли, у нее может возникнуть продолжительный дискомфорт. В зоне особого риска – дамы с обильными спайками в малом тазу. | |
Пытаясь захватить и протолкнуть яйцеклетку, маточные трубы совершают сократительные движения. Субъективно женщина может ощущать это как сильные спазмы, повторяющиеся периодично. |
Боли, связанные с овуляцией, не должны продолжаться больше 3 суток и сопровождаться сильным кровотечением. Допустимо небольшое кровомазание в течение 2 – 3 дней.
Как определить, что тянущие боли в животе вызваны овуляцией
Боль в животе – всегда повод для беспокойства. Женщинам с устоявшимся, стабильным циклом проще всего определить начало овуляторного синдрома. Каждый месяц они испытывают дискомфорт, напоминающий ощущения при менструации, примерно в одно и то же время. Период овуляции зависит от длительности цикла: чем он длиннее, тем позже созревает яйцеклетка.
Например, при 28-дневном круге разрыв фолликула приходится на самую середину: 14-е сутки, при 32-дневном – на 18-е. Аналогично рассчитывается предполагаемая дата овуляции при другой продолжительности цикла: из количества дней между двумя менструациями вычитается 14 (средняя длина второй фазы, которая у большинства женщин одинакова). Таким образом, примерно в это время, плюс / минус 1 – 2 дня девушка может почувствовать недомогание:
- слабый дискомфорт внизу живота;
- пульсирующее или стреляющее покалывание справа либо слева;
- ноющие ощущения, длящиеся несколько часов или дней;
- потягивание в зоне малого таза от терпимого до достаточно сильного;
- схваткообразные приступы боли.
Нужно понимать, что приведенные расчеты весьма приблизительны и полагаться на них можно при идеально стабильной работе репродуктивной системы. Однако женский организм чувствителен к разного рода раздражителям. Цикл может колебаться, а дата овуляции – сдвигаться в ту или иную сторону даже при своевременно начале менструации под действием внутренних и внешних факторов:
- стресса;
- инфекционного заболевания;
- нерегулярной или слишком активной половой жизни;
- тяжелых физических нагрузок;
- диет.
Созревание яйцеклетки может быть преждевременным и запоздалым, а в некоторых случаях – вообще отсутствовать (так называемый ановуляторный цикл). Женщинам с нерегулярными месячными тем более сложно предсказать наступление овуляции. Поэтому нельзя исключать появление симптомов не в то время, когда их ожидают.
Таким образом, боли в области яичников, локальные, охватывающие низ живота и отдающие в поясницу, считаются вариантом нормы, если:
- наступают в период предполагаемой овуляции;
- длятся не более 2 суток;
- сопровождаются незначительной «мазней» из влагалища;
- не нарушают обычный образ жизни;
- не осложняются дополнительными симптомами (температурой, рвотой, признаками интоксикации и т.д.).
Если живот тянет настолько сильно, что это мешает заниматься повседневными делами, заставляет отказываться от секса, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить другие причины болезненности.
Нужно ли обращаться к врачу, если тянет живот при овуляции
Если овуляторный синдром каждый месяц выбивает женщину из колеи, отображается на самочувствии и работоспособности, такое состояние необходимо корректировать. Прежде всего, проводится обследование, чтобы подтвердить, что боли спровоцированы именно овуляцией, а не патологическим процессом в органах малого таза и брюшной полости.
Если заболевания исключены, пациентке предлагают принимать оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные подавляют овуляцию, а следовательно, и все неприятные симптомы, с ней связанные. При планировании беременности таблетки отменяются, и фертильность быстро восстанавливается: уже через 1 – 2 цикла возможно зачатие.
Немедленное обращение к врачу требуется, если к привычному ежемесячному дискомфорту присоединяются тревожные признаки:
- тошнота;
- рвота;
- потеря сознания;
- обильное кровотечение;
- сильная боль с правой стороны;
- нетипичные выделения из гениталий;
- высокая температура;
- слабость и другие симптомы интоксикации.
При болях в животе у женщин необходимо исключить:
- аппендицит;
- апоплексия яичника;
- разрыв фолликулярной кисты;
- перекрут ножки кисты яичника;
- воспаление придатков (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит);
- патология кишечника (колит);
- цистит.
Воспалительные заболевания в женских мочеполовых органах и симптомы «острого» живота требуют срочного лечения, в большинстве случаев — в условиях стационара.
Еще одна причина тянущего живота в середине цикла, которую женщина может спутать с овуляторным синдромом – наступившее зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке, вызывая дискомфортные ощущения с нижней части и пояснице. Капельки крови, которые выделяются в этот момент – не овуляционное, а имплантационное кровотечение.
Женщина может заметить ранние признаки беременности:
- слабость;
- головокружение;
- набухание груди;
- чувствительность к запахам и вкусам;
- утренняя тошнота;
- перепады настроения;
- сонливость.
В первые дни беременности в организме происходит мощная гормональная перестройка, которая и вызывает все эти симптомы. Однако будущая мама не всегда обращает на них внимание, связывая ухудшение самочувствия с овуляторным процессом.
Что делать, если тянет живот при овуляции
Регулярные проявления овуляторного синдрома требуют коррекции образа жизни накануне и в течение опасного периода. Основные рекомендации, которые позволяют снизить дискомфорт в животе:
- уменьшить физические нагрузки;
- увеличить потребление воды;
- избегать стрессовых ситуаций;
- минимизировать недосып и перенапряжение;
- соблюдать диету;
- снизить активность половой жизни, если боль возрастает во время коитуса.
Из меню следует исключить жирную, жареную, соленую пищу, на несколько дней забыть про кофе и шоколад. Черный хлеб, бобовые, капуста и другие газообразующие продукты провоцируют вздутие живота, что вкупе с лопающимся фолликулом усиливает болезненные ощущения.
Снять неприятные симптомы при овуляции помогает теплая грелка на область яичников, в крайнем случае можно выпить болеутоляющий препарат: Но-шпу, Ибупрофен, Парацетамол.
Видео — Болевые ощущения внизу живота. Основные причины
Источник
Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.
Разберемся с термином «овуляция»
Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.
Овуляторная фаза
Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).
Лютеиновая фаза
Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.
Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.
Признаки овуляции
Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:
Боль в правом боку или в левом
Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).
Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:
- склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
- наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
- порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.
Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.
В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.
Усиление либидо
Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).
Выделения
Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.
Изменения цвета выделений
В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).
Боли в молочных железах
Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.
Причины
Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.
- Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
- После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
- В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
- Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
- А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
- Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.
Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:
- спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
- спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.
Виды овуляции
Различают несколько видов овуляции:
- преждевременная;
- своевременная;
- поздняя.
Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:
- чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
- усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
- стресс и сильные эмоциональные переживания;
- различные заболевания, в том числе и гинекологические;
- гормональные нарушения и эндокринная патология.
К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.
В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.
Ановуляция
Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.
Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.
Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).
Как облегчить
Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.
Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).
- Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
- В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
- Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
- Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
- Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).
При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.
Сильные боли
В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:
- внематочной беременности
- апоплексии яичника
- перекрута ножки кисты
- аппендицита
- разрыва кисты
- синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
- или острого воспаления придатков.
Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.
Когда бить тревогу
Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:
- боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
- повысилась температура и держится более часа;
- возникли тошнота/рвота;
- появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
- при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
- наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
- внезапные обмороки;
- прогрессирующее ухудшение состояния.
Источник