Тянущие боли внизу живота и жидкие выделения при беременности
38 неделя беременности – настоящая финишная прямая. Малыш может родиться на свет в любой момент: как на текущей неделе, так и чуть позднее. Учитывая, какой большой путь пройден, не удивительно, что различные болевые ощущения сопровождают этот срок почти постоянно.
Какой это срок
38 неделя беременности – это девять с половиной акушерских месяцев, каждый из которых длится 4 недели. Поскольку акушеры к реальному (эмбриональному) сроку всегда добавляют две недели, то сейчас идёт 36 неделя развития малыша. В привычном календарном понимании прошло уже ровно 8 месяцев и 2 недели.
До даты, которую врачи отметили, как предполагаемую дату рождения малыша, остаётся чуть более двух недель, но это совершенно не гарантирует того, что роды произойдут именно в день, указанный доктором в обменной карте беременной женщины. Текущая 38-я неделя – вполне реальный срок для рождения крохи. Малыш созрел, он развит достаточно для того, чтобы жить в этом мире. Поэтому у большинства женщин уже сейчас сумки с вещами для родильного дома собраны и уже давно находятся на самом видном месте.
Физиологические особенности недели
У большинства беременных к 37-38 неделе появляется ощущение постоянной усталости. Становится очень сложно и тяжело носить живот, ведь матка уже заполнила собой всю брюшную полость, а внутри её расположился малыш, который, в свою очередь, не оставляет свободного места внутри женского детородного органа. Меняется центр тяжести, из-за этого вырастает нагрузка на мышцы спины, на поясницу. Большой живот создаёт немало неудобств при совершении привычных ежедневных действий: женщине невозможно нагибаться, быстро менять положение тела, долго ходить или стоять.
Матка на этой неделе может сильно сдавливать своим дном диафрагму, из-за чего женщину будет мучить одышка и присутствовать навязчивое ощущение, что она не может вдохнуть полной грудью. По мере того как матка опускается, а у большинства женщин к этой неделе она уже расположена ниже, чем ранее, за счёт того, что малыш принял «предстартовое» положение: упёрся головой в выход из малого таза.
Гормональные предродовые перестройки делают женщину чувствительной, эмоциональной. Боязнь того, что ждёт в родовом процессе, опять же не добавляет спокойствия. Для этой недели совершенно нормальным считается небольшая потеря веса, и если это происходит, то роды не за горами. Вес уходит вместе с лишней жидкостью, которая ранее накапливалась под действием прогестерона. Выработка этого гормона перед родами снижается, а потому и вес начинает уменьшаться.
Плацента ещё хорошо справляется со своими функциями, но уже начинает «стареть», утончается, что также вносит свой «вклад» в сбрасывание мамой пары килограммов веса. Уменьшается и объем амниотических вод.
Все чаще женщину мучают тренировочные схватки. Живот, даже если он опустился, время от времени становится твёрдый. Кроха сдавливает головой нервные окончания, что может вызывать покалывания разной интенсивности в промежности. И на этом сроке, и на следующей 38-39 неделе гестации будущую маму могут изводить довольно выраженные болевые ощущения в животе.
Абдоминальные боли
Разнообразие болей в животе сейчас удивляет своим количеством. Однако далеко не все они являются признаками начала родов и не говорят о том, что пора ехать в роддом. Повторнородящим бывает значительно проще сориентироваться в «сигналах» организма, а вот тем, кто ждёт первенца, приходится непросто, и каждое потягивание и покалывание кажется им «долгожданным началом».
Ложные схватки
Первыми их могут начать ощущать женщины, которые собираются рожать впервые. У повторнородящих тренировочные схватки обычно начинаются несколько позже, а порой – всего за несколько дней до предстоящих родов. Такие схватки помогают маточной мускулатуре подготовиться к испытанию, которое предстоит совсем скоро. Если роды предстоят первые, то на этой неделе тренировочные схватки наблюдаются примерно у 95% беременных.
Ложные схватки от настоящих отличают в первую очередь тем, что они не носят продолжительного характера и временной закономерности. Ощущаются они как тянущие ощущения, похожие на те, что женщина ранее испытывала при месячных. Незначительно болит поясница, тянет низ живота. Матка «каменеет», а затем, когда тянуть перестаёт, снова становится мягкой.
Если женщина ляжет и подремлет или просто отдохнёт в горизонтальном положении, ложные схватки пройдут без следа. Того же нельзя сказать о схватках истинных, которые считаются верным признаком начала родовой деятельности.
Далеко не у всех беременных тренировочные схватки вызывают неприятные болевые ощущения. Есть такие будущие мамы, которые чувствуют лишь потягивания в области поясницы и яичников.
Настоящие схватки
Истинные схватки начинаются непосредственно перед родами и являются частью родового процесса. Шейка матки раскрывается, что сопровождается схватками. Начало их напоминает схватки тренировочные, но вот совет полежать, чтобы «все прошло», тут не сработает. Даже в положении покоя схватки будут усиливаться, их частота будет нарастать, а время между ними будет сокращаться. Болезненные ощущения также будут становиться все более выраженными.
Сначала женщина может отмечать, что животик ноет и твердеет с локализацией боли внизу живота. Затем матка каменеет все чаще, а боль становится опоясывающей, ноет и болит уже не только низ живота, но и поясница, и спина. Тянет поясницу все сильнее. «Каменный» живот означает, что матка приходит в тонус, напрягается. Это происходит на пике схватки, затем мускулатура расслабляется, женщина чувствует облегчение.
Сначала схватки обычно длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 10-15 минут. В этой стадии женщина, которая собирается рожать впервые, может пробыть до 8 часов и даже более. Раскрытие шейки матки при этом составит всего 3 сантиметра.
Второй этап – длительность схваток по минуте и более с повторением каждые 4-5 минут или чаще. Этот период продолжается меньше первого, а потому женщине желательно уже находиться в роддоме под наблюдением врачей.
Третий этап, предшествующий потугам – самый короткий. Схватки повторяются примерно через полминуты и длятся до 90 секунд каждая.
На вопрос, когда ехать в роддом, ответить непросто. Первородящая женщина может сильно не торопиться, ведь у неё первый этап истинных схваток продолжительнее, чем у будущих мамочек, которым уже доводилось рожать.
Если роды повторные, то отправляться в роддом нужно сразу при появлении регулярных схваток, непохожих на тренировочные. Обычно считается, что в родовспомогательное учреждение, независимо от количества предыдущих родов, нужно прибыть со схватками раз в 7-10 минут.
Пищеварение
Поскольку физиологическая особенность этой недели такова, что внутренние органы оказываются прижатыми большой и тяжёлой маткой, на поздних сроках боли в животе иногда не имеют к родам никакого отношения, а связаны исключительно с нарушением перистальтики, кишечными расстройствами, нарушением оттока желчи. Эти боли проявляются как рези или покалывания внизу живота, живот «крутит», при этом он тоже может быть твёрдым. Изменения положения тела могут вызывать усиление болей, живот при этом часто бурлит. Не исключен жидкий стул или запор, тошнота, рвота.
Абдоминальные боли, которые случаются на 38 неделе из-за нарушения работы органов пищеварения, сопровождаются ощущениями сильной раздутости кишечника, распирания. Чаще всего боль наблюдается в подвздошной области, после дефекации может усиливаться. Именно это мнительные и впечатлительные будущие матери часто воспринимают за предвестника родов.
Маленький процент женщин не испытывает болей на 38 неделе вообще. У них обычно высокие компенсаторные способности, благодаря которым организм даже в экстремальных условиях продолжает работать без перебоев.
Выделения
Выделения к концу беременности всегда становятся другими. Помочь женщине вовремя сориентироваться в ситуации призваны «прокладки–ежедневки». Они не позволят пропустить момент, когда пора отправляться в роддом или нужна срочная консультация врача. О чём могут говорить выделения на этом сроке:
- Норма. О том, что у женщины все нормально, говорят светлые, белые или желтоватые выделения, которые имеют слабый кисловатый запах или лишённые запахов вообще. Количество выделений зависит от гормонального фона, но в целом оно оценивается, как умеренное.
- Слизистые выделения. Если женщина обратила внимание на то, что выделения стали слизистыми, это может говорить об отхождении пробки, которая всю беременность плотно закрывала цервикальный канал от проникновения в матку инородных тел, бактерий, вирусов. Пробка может отойти целиком как сгусток слизи, прозрачной с прожилками крови. Иногда пробка отходит постепенно. В таком случае слизистые выделения продолжаются несколько дней, в них могут быть заметны коричневатые или розовые прожилки крови.
Отхождение пробки – признак скорого начала родовой деятельности. Женщине следует без лишней паники, спокойно собрать вещи и отправиться в родовспомогательное учреждение. После начала отхождения пробки противопоказаны горячая ванна, занятия сексом, спринцевание.
- Водянистые выделения. Такие выделения могут указывать на отхождение околоплодных вод. Как и в случае с пробкой, отойти амниотическая жидкость может целиком или подтекать по частям. Полное излитие обычно не вызывает никаких вопросов. Если воды отошли – пора в роддом. Если же женщина замечает, что выделений стало больше, и носят они водянистый характер, то речь может идти именно о подтекании. Действия женщины в этом случае тоже должны быть направлены на скорейшую госпитализацию. Подтекание представляет собой опасность для малыша. Иногда такие водянистые выделения имеют зеленоватый оттенок. Если замечены такие выделения, нужно срочно отправляться в роддом, ведь возможно, что в подтекающих водах присутствует меконий – первородный кал из кишечника плода.
Обычно он выходит наружу после появления ребёнка на свет. Но в случае, когда есть резус-конфликт, ребёнок испытывает гипоксию, при обвитии, плацентарной недостаточности, дефекация может быть преждевременной: прямо в утробе. Такая ситуация – основание для срочного родоразрешения.
- Коричневые и розовые выделения. Выделения коричневого цвета, равно как и розовые, если они не связаны со слизистыми выделениями и не являются признаком отхождения пробки, могут говорить о примесях крови. Причин может быть достаточно много: от проблем с плацентой до патологических изменений в шейке матки. Обязательно нужно сообщить о кровянистых выделениях врачу. Хоть роды уже совсем близко, крови в них быть не должно.
- Насыщенные жёлтые или зеленоватые выделения. Такие выделения могут говорить о том, что у женщины наблюдается инфекция половых путей. Воспалительный и гнойный воспалительный процесс может быть вызван бактериями и грибками.
Обычно изменение характера выделений протекает одновременно с появлением неприятных ощущений в области наружных половых органов – появляется зуд и жжение. Выделения имеют неприятный запах, часто пенятся. Консультация врача является обязательной, поскольку перед родами необходимо санировать половые пути, иначе ребёнок рискует заразиться.
Выделения после осмотра врача
Если на 38 неделе беременности после осмотра врача у женщины появляются коричневые выделения, то такое считается нормой. Паниковать и переживать не стоит. Слизистые оболочки половых путей под действием гормонов становятся более рыхлыми и ранимыми, а потому осмотр шейки матки вполне может спровоцировать появление кровянистых выделений. Обычно они проходят через несколько часов после возвращения из консультации.
Если же во время осмотра шайки матки доктор спровоцировал отхождение остатков слизистой пробки, что проявится выделениями после осмотра, то в ближайшее время начнутся роды. Опять же паниковать не надо, просто следует быть во всеоружии.
Отзывы будущих мам
На этом сроке ощущения женщин довольно сходны. Многие отмечают усталость и тяжесть в животе, учащённое мочеиспускание. Контроль над выделениями и болевыми ощущениями проводят все беременные, ведь понимание того, что ребёнок может «запроситься» наружу в любой момент, не исчезает ни на минуту.
Многие на этой неделе начинают жаловаться на то, что роды так долго не наступают. Будущим мамам хочется уже скорее родить и снова ощутить себя лёгкими и мобильными.
О том, что происходит с мамой и малышом на 38 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
Выделения белого цвета при беременности могут быть явлением вполне нормальным, а могут предупреждать о патологии. Такой тип выделений встречается чаще всего и будущей маме необходимо точно знать, когда поводов для волнений нет, а когда нужна срочная консультация врача. В этой статье мы расскажем, что означают белые выделения при беременности и почему они появляются.
Общая характеристика
С момента оплодотворения яйцеклетки в организме будущей мамы начинается цепочка взаимосвязанных и очень важных процессов, цель которых – создать оптимальные условия для развития плода. Изменения эти происходят на видимом физическом уровне и на невидимом глазу – на уровне обмена веществ, гормональной перестройки. Влагалищный секрет, который вырабатывается клетками эпителия шейки матки, – отличный индикатор состояния беременной, отражающий суть многих процессов, а также возможные патологии.
На ранних сроках выделения более густые и скудные, но уже к концу первого триместра они становятся более обильными, а впоследствии жидковатыми. Все эти изменения продиктованы воздействием определенных гормонов: в начале беременности – прогестероном, а на финишной прямой – эстрогенами. Организмы беременных очень индивидуальны, но существуют общепринятые нормы влагалищной секреции, на которые и следует ориентироваться.
В норме выделения при беременности должны быть светлыми и однородными, без резкого запаха, примесей крови, гноя. Они не должны доставлять будущей маме какого-либо физического дискомфорта. Допустимы легкие желтоватые, лимонные оттенки – такой цвет обусловлен повышенным уровнем прогестерона в организме беременной. Все остальные цвета и оттенки лишь иногда можно считать нормой. Например, перед родами выделения могут быть коричневыми, а на самых ранних сроках – розоватыми.
Самые частые белые выделения. Они бывают довольно разнообразными и не всегда могут считаться нормальными и естественными. В медицине они носят название белей. А выработка такого влагалищного секрета носит название лейкорреи.
Виды белей
Бели могут быть различными по количеству, консистенции и оттенку. Чаще всего при беременности встречаются умеренные бели, которые не вызывают рези, жжения, зуда в промежности, почти не имеют запаха. Допустимый вариант нормы – бели с легким запахом кислого молока или кефира. Также встречаются водянистые бели, молочно-белые, сукровичные (розовые) и даже зеленоватые. Такие бели к норме не имеют никакого отношения и чаще всего говорят о наличии заболеваний органов репродуктивной системы, патологиях беременности, инфекциях.
Белые выделения могут иметь различное происхождение. Так, трубные бели говорят о воспалительном процессе в маточных трубах. Выделения при этом обильные, водянистые с примесью крови. При беременности такие выделения встречаются нечасто. Маточные бели в период беременности проявляются у беременных с эндометритом (в том числе и в анамнезе), а также при наличии опухолей в полости матки. Они обычно более густые, порой пузырящиеся, с неприятным запахом.
Шеечные бели появляются при заболеваниях шейки матки. При беременности это могут быть половые инфекции, цервициты, вызванные гонореей или хламидиями. Такие бели обычно содержат в себе существенную примесь слизи. Наиболее распространены во время вынашивания ребенка влагалищные бели. Они возникают в качестве реакции на гормональные изменения.
Если они обильные, с примесями крови или гноя, речь может идти о воспалении слизистой оболочки влагалища.
Существуют также вестибулярные бели, они связаны с интенсивной деятельностью сальных желез вульвы. Такие выделения появляются при нарушении правил интимной гигиены, а также у беременных с сахарным и гестационным диабетом.
В отношении белей оттенок всегда имеет важное значение. Так, молочные бели считаются вариантом нормы, как и полупрозрачные. Густые, творожистые, свертывающиеся, как мелкий зернистый творог, выделения – признак молочницы, вызванной грибками рода Кандида. Желтые и зеленые оттенки указывают на наличие бактериального воспаления, преимущественно гнойного характера. Все оттенки розового, красного и коричневого говорят о наличии в белях крови.
Причины возникновения
Влагалищный секрет белого цвета, который не вызывает неприятных ощущений, по большому счету не должен беспокоить беременную. Его обильность – еще не повод для волнений, ведь под воздействием гормонов, обеспечивающих сохранность беременности, секреция шейки матки и влагалища существенно возрастает.
Выделения необходимы для поддержания благоприятной микрофлоры в половых путях будущей мамы. Организм беременной сам регулирует количество выделений, поэтому в какие-то моменты белей может быть больше, а в какие-то меньше. Таковы естественные причины белых выделений.
Что касается выделений патологических, то самые распространенные причины могут быть следующими.
Грибковые поражения, молочница
Обычно такие выделения сопровождаются сильным зудом, ощущением постоянного мучительного жжения в промежности. Грибки, которые чаще всего вызывают густые творожные бели – кандида, очень «любят», когда у их носителя снижается иммунитет. Снижение иммунитета вполне естественно для будущих мам. С самых ранних сроков гестации прогестерон подавляет деятельность иммунитета женщины, чтобы тот не «расправился» с зародышем. Почти до самых родов иммунитет остается сниженным.
Нет ничего удивительного в том, что у многих женщин молочница дает о себе знать не один и не два раза. Женщины даже считают ее признаком беременности на самых ранних сроках, еще до наступления задержки очередной менструации. Также молочница часто манифестирует при нарушении женщиной правил и требований интимной гигиены.
Мириться с неприятными ощущениями не нужно. При появлении творожистых белых выделений с резким дрожжевым запахом и зудом в области наружных половых органов женщине обязательно следует обратиться к врачу, чтобы пройти курс противогрибкового лечения.
Особенно неприятно появление молочницы на поздних сроках беременности. Ведь при наличии такой деликатной проблемы женщину не положат в общее отделение родильного дома, ей придется рожать и находиться после родов в обсервационном (инфекционном) отделении. К тому же вероятность, что малыш, проходя по половым путям мамы, не заразится грибком, стремится к нулю. Грибковые поражения глаз, кожи, губ, дыхательных путей очень опасны для новорожденного. Молочницу обязательно следует лечить безотлагательно на любом сроке беременности.
Воспаления и инфекции
При обильных белых выделениях (с наличием оттенка какого-либо цвета или без него) также нужно проконсультироваться с врачом, если выделения сочетаются с болевым синдромом. О воспалении органов женской репродуктивной системы могут говорить режущие сильные и менее выраженные боли в самом низу живота – справа или слева, покалывания в области шейки матки. Необязательно, но порой у женщины появляется резь и боль при мочеиспускании. Занятия сексом лишь усиливают неприятные ощущения.
О бактериальной инфекции могут говорить белые выделения с примесями зеленоватого или желтоватого оттенка. Такие выделения всегда имеют неприятный запах, который можно сравнить с запахом испорченной рыбы.
Инфекции и воспалительные процессы представляют собой большую опасность для будущего ребенка. Повышается вероятность внутриутробного инфицирования плода, воспаления плодных оболочек. Порой это может привести даже к гибели малыша. Дети, рожденные с внутриутробными инфекциями, очень слабы, их иммунитет плохо справляется с угрозами извне, часто у таких деток наблюдаются аномалии и пороки развития, которые возникли в результате длительного воспалительного процесса.
Игнорировать обильные бели водянистой и неоднородной консистенции с неприятным запахом и дополнительными симптомами недомогания ни в коем случае нельзя.
Женщина должна как можно скорее получить необходимое лечение – противовоспалительная и антибактериальная терапия вполне могут быть назначены и проведены почти на всех сроках беременности, исключая ранний эмбриональный период, когда идет закладка органов и систем малютки.
Нарушение целостности плодных оболочек
Жидкие белые выделения, полупрозрачные и довольно обильные во второй половине беременности могут говорить о подтекании амниотической жидкости. Если по каким-то причинам целостность амниона нарушается, воды начинают вытекать и смешиваться с влагалищным секретом. Такие выделения могут не сопровождаться никакими дополнительными симптомами.
Секреция становится более обильной, если женщина испытывает физические нагрузки, во время движения, подъема тяжестей, а также при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Подтекание вод очень опасно – когда количество амниотической жидкости достигнет критического значения, малыш может начать испытывать дискомфорт, гипоксию, его двигательная активность снизится до минимальной.
Сегодня в аптеках в продаже имеются специальные амниотесты, которые позволяют определить, есть ли в выделениях примеси амниотической жидкости. Однако их точность оставляет желать лучшего.
Поэтому при подозрении на подтекание околоплодных вод лучше сразу обратиться в медицинское учреждение, чтобы определить факт посредством УЗИ и лабораторного исследования влагалищного секрета.
Аллергическая реакция
Эта причина менее распространена, чем другие, но она также имеет место быть. Белые выделения нетипичного характера могут при беременности появиться в ответ на иммунную реакцию организма на белки-антигены. Чаще всего так проявляется аллергия на средства для интимного ухода, на мыло, на некоторые виды ежедневных гигиенических прокладок, которыми пользуются женщины.
Бели при аллергии не бывают обильными, скорее, их количество уменьшается, зато консистенция становится более густой. Бели неоднородны по своей структуре. Среди дополнительных симптомов может присутствовать небольшой зуд, покраснение наружных половых органов, дискомфорт при ходьбе.
Такая ситуация требует коррекции подхода к гигиене. Женщине следует подмываться кипяченой водой без применения мыла вообще, не вытирать половые органы жестким полотенцем, не носить тесного и давящего на промежность белья, отказаться от ношения синтетических и полусинтетических тканей. Обязательно следует сменить прокладки на аналогичные, но другой, более проверенной временем и потребителями марки.
Будущему ребенку мамина местная аллергия ничем не грозит. Однако лечиться все-таки нужно. После устранения источника аллергенов женщине обычно назначаются антигистаминные препараты для устранения симптомов сенсибилизации.
Нарушение баланса микрофлоры
В половых путях женщины поддерживается особый микроклимат. Любые негативные факторы внешнего или внутреннего происхождения могут нарушить его. Так, дисбиоз влагалища может наблюдаться при привычке делать спринцевания, в том числе и отварами лекарственных растений. Некоторые беременные практикуют такие способы в качестве подготовки к родам, наивно полагая, что проводят санацию половых путей народными методами. Результат обычно противоположный. Микрофлора нарушается, появляются пенистые бели более или менее густые.
Повлиять на микроклимат половых путей могут простуда, переохлаждение, грипп и ОРВИ, а также некоторые продукты питания, например, дрожжевое тесто, сдобная выпечка, безалкогольное пиво, домашний квас, творог, если их употреблять в больших количествах. Негативно на состоянии микрофлоры половых путей отражается использование в период беременности интимных гелей и смазок-лубрикантов во время занятий сексом.
Установить характер и степень нарушения поможет обращение к врачу. Мазок из влагалища на микрофлору даст детальное представление о происходящих процессах. Лечение назначается симптоматическое. Обязательно устраняется фактор, который вызвал нарушения.
Общие рекомендации будущим мамам
Контролировать характер выделений при беременности необходимо всем женщинам, даже если их беременность протекает гладко и без видимых осложнений. Главный помощник будущей мамы – ежедневные прокладки. Пользоваться тампонами во время ожидания малыша запрещено, поскольку влагалищный секрет обязательно должен отходить наружу беспрепятственно, иначе воспаления не избежать.
Любые изменения должны расцениваться женщиной как тревожный симптом. Только врач может ответить на вопрос, все ли в порядке. Ответы на него не надо спрашивать на форумах в Интернете.
Другая крайность беременных – повышенная мнительность. Некоторые в поисках несуществующей патологии доводят себя и своего лечащего врача до нервного истощения.
Чтобы не впадать в такую крайность, важно помнить, что нормальные выделения никогда не сопровождаются неприятным запахом, болью и другим дискомфортом, а патологические никогда не появляются бессимптомно.
О том, какие выделения должны насторожить женщин, смотрите в следующем видео.
Источник