Удаление камней из желчного пузыря без удаления пузыря в одессе

Удаление камней из желчного пузыря без удаления пузыря в одессе thumbnail

Содержание статьи:

  • Главные причины появления камней в желчном пузыре
  • Симптомы и осложнение от желчекамяной болезни
  • Лечение камней в желчном пузыре в Одессе
  • Как проходит удаление желчного пузыря в Одессе?

Хронический холецистит – длительно протекающее рецидивирующее воспалительное заболевание желчного пузыря. При наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре говорят о калькулезной форме хронического холецистита  – наиболее распространенном варианте желчекаменной болезни, которая требует удаления желчного пузыря в Одессе.

Желчекаменная болезнь

Причины появления камней в желчном пузыре

Как правило, камни образуются непосредственно в желчном пузыре. Самые частые причины их возникновения:

  • застой желчи в пузыре,
  • нарушение обмена веществ,
  • воспаление в стенке желчного пузыря.

В зависимости от преобладающего вещества в составе камней разделяют холестериновые (около 90 %), пигментные, известковые и смешанные. Как размеры, так  и форма камней могут варьировать в широких пределах.

К факторам риска желчнокаменной болезни относятся:

  • диабет, 
  • ожирение, 
  • гиподинамия, 
  • злоупотребление жирной пищей, 
  • прием оральных контрацептивов, 
  • множественные беременности и роды, 
  • наследственность.

Симптомы и осложнение от желчекамяной болезни

Симптомы желчнокаменной болезни чаще всего проявляется тупой ноющей болью в правом подреберье, иногда отдающей в лопатку, плече, подключичную ямку справа; тяжестью, распиранием в правом подреберье, вздутием живота, горечью во рту, отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Возможно пожелтение кожи и белков глаз, нарушение стула.

Из инструментальных исследований для диагностики камней в желчном пузыре используется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Хронический холецистит опасен своими осложнениями, к которым относятся:

  • Перфорация стенок желчного пузыря и перитонит;
  • Водянка желчного пузыря
  • Холангит
  • Механическая желтуха
  • Панкреатит
  • Билиарные свищи
  • Кишечная непроходимость
  • Абсцессы.

Камни в желчнем пузыре

Лечение камней в желчном пузыре в Одессе

Лечение камней в желчном пузыре в Одессе является очень сложным и длинным процессом, и, часто, единственный радикальный метод лечения острого и хронического холецистита это оперативное лечение – холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Консервативное медикаментозное и курортное лечение малоэффективны в связи с тем, что только временно уменьшают воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных протоках. Удаление желчного пузыря является единственным радикальным лечением желчнокаменной болезни в свою очередь является единственным радикальным способом лечения и показано всем пациентам с камнями в желчном пузыре у которых присутствуют симптомы заболевания. И даже при “бессимптомном” течении появление первого приступа это всего лишь вопрос времени.

К противопоказаниям к оперативному вмешательству относятся такие состояния как:

  • инсульт,
  • инфаркт миокарда,
  • шок,
  • острая дыхательная, сердечно-сосудистая, печеночная, почечная недостаточность.
  • другие состояния при которых риск оперативного вмешательства для пациента превышает риск отказа от оперативного вмешательства.

Перед оперативным вмешательством пациент проходит обследование:

  • осмотр хирургом,
  • лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическоеисследование крови (белок общий, билирубин общий и фракции, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ГГТП, ЩФ, альфа амилаза, креатинин, мочевина),
  • инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование желчного пузыря, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, фиброгастродуоденоскопия,
  • консультации смежных специалистов: эндокринолог, кардиолог, невропатолог и т.д.

Поэтому при плановом обращении пациент приходит натощак.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря

Как проводится удаление желчного пузыря в Одессе?

Удаление желчного пузыря в Одессе — это лапароскопическая холецистэктомия без лапаротомии – большого разреза на животе, через небольшие (около 1 см) отверстия путем введения в них камеры и манипуляторов. В среднем лапароскопическая холецистэктомия длится до 1 часа. В нашей клинике в конце операции пациенту устанавливают дренаж – полихлорвиниловую трубку в брюшную полость, которую обычно убирают на следующий или через день после операции. Пациент может вставать и ходить на следующий день, питаться соблюдая диету на следующий день. Швы снимают в среднем на 10-й день после операции.

Операция по удалению камней из желчного

В хирургическом отделении больницы «Водников» – Одесского областного клинического медицинского центра (ООКМЦ) работает команда высококвалифицированных специалистов, которая занимается лечением всех форм желчнокаменной болезни. Врачи нашей клиники являются по совместительству работниками кафедры, преподавателями, а также научными работниками и владеют методиками как открытых оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчных протоках, так и техникой лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Показания к открытому или закрытому методу определяются в каждом конкретном случае индивидуально. У нас Вам проведут высококачественную и быструю диагностику и выберут наиболее оптимальную тактику лечения в вашем конкретном случае.

Источник

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – это хирургическое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ и вызванное закупоркой желчными камнями протоков и / или непосредственно желчного пузыря.

Причины развития заболевания

Существует ряд факторов и причин, которые могут приводить к тому, что развивается желчнокаменная болезнь. Как правило, камни в желчном пузыре образуются вследствие сочетанного воздействия нескольких неблагоприятных факторов:

  • стрессы, провоцирующие спазм желчного пузыря, а также его протоков;
  • ожирение (всегда сопровождается повышением уровня холестерина в крови, как следствие — образование камней в желчевыносящих путях);
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание (жирная пища, голодание, быстрое похудание);
  • воспалительные процессы, поражающие стенку желчного пузыря;
  • беременность;
  • применение оральных контрацептивов (касается женской части населения).

Лечение желчнокаменной болезни в обязательном порядке должно предусматривать устранение первопричины развития патологии. Ведь только таким образом можно вылечить болезнь и избежать ее рецидива в дальнейшем.

 Симптоматика

Желчекаменная болезнь обычно развивается постепенно, довольно медленно. На протяжении нескольких лет (!) больной может ощущать лишь горечь после приема пищи, что служит первым симптомом данной патологии. Далее начинают проявляться более серьезные симптомы:

  • печеночная колика;
  • тошнота;
  • рвота;
  • горечь во рту;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

Приступ желчнокаменной болезни проявляется резким обострением имеющейся симптоматики. Боли носят острый характер, интенсивны, сопровождаются тошнотой и рвотой. Характерно, что рвота не приносит облегчения, прогрессирует общая слабость и выраженное недомогание.

 Диагностика ЖКБ

Диагностика желчекаменной болезни основывается на двух методах: УЗИ и ЭРПХГ.

При проведении ультразвуковой диагностики конкременты желчного пузыря и / или его протоков классифицируются следующим образом:

  • слабоэхогенные камни (как правило, это молодые камни, подвергающиеся разрушению);
  • среднеэхогенные неравномерной плотности:
  • ввысокоэхогенные камни, имеющие равномерную плотность;
  • камни, занимающие все полость желчного пузыря.
Читайте также:  Vb 30 меридиана желчного пузыря

Показания к проведению ЭРХПГ

ЭРХПГ – это инвазивная процедура, которая тяжело переносится больными, поэтому проводится она строго по показаниям. Показания к проведению ЭРХПГ включают:

  • механическую желтуху;
  • подозрение на наличие злокачественного новообразования в области поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит;
  • панкреатические свищи.

Но даже при наличии соответствующих показаний, перед прохождением ЭРХПГ важно исключить противопоказания к выполнению процедуры.

Противопоказания к проведению исследования

ЭРХПГ категорически противопоказано при:

  • беременности;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • приеме антикоагулянтов.

ЭРХПГ позволяет уточнить причину, а также уровень закупорки, возникшей в желчевыносящих путях, подобрать оптимальные методы лечения желчнокаменной болезни.

Лечение ЖКБ в Одессе

При постановке диагноза ЖКБ лечение пациента должно основываться на хирургическом методе, при этом важно, чтобы оно было комплексным. Комплексный подход включает соблюдение пациентом диеты, прием медикаментов, а также операцию, как основу успешного лечения.

Диетотерапия

Этот метод основываться на исключении всех продуктов питания, которые затрудняют функционирование печени, создают избыточную нагрузку на орган. При диагнозе желчекаменная болезнь лечение в обязательном порядке предусматривает исключение острых, соленых, жирных блюд, всевозможных копчений и маринадов. Рекомендуется также полное исключение употребления спиртных напитков.

Медикаментозное лечение

На ранних стадиях заболевания уместно применение препаратов желчных кислот. На поздних же стадиях эти препараты не будут оказывать клинически значимого эффекта. Гепатопротекторы применяются для защиты и улучшения трофики печени. Антибиотикотерапия направлена на устранение воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

Самым эффективным методом лечения ЖКБ является удаление желчного пузыря – холецистэктомия. Существует 2 основных варианта данной операции:

  • лапаротомная холецистэктомия – традиционная полосная операция;
  • лапароскопическая холецистэктомия – операция через проколы.

В настоящее время лапароскопическая операция принята в качестве «золотого стандарта» лечения желчекаменной болезни.
Операция ЖКБ в 90% случаев может быть выполнена путем лапароскопического вмешательства, что обеспечивает ряд преимуществ для пациента, среди которых:

  • минимальная выраженность послеоперационного болевого синдрома;
  • значительное сокращение периода восстановления;
  • косметический эффект (отсутствие послеоперационного рубца);
  • должная эффективность лечения.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится посредством проколов в передней брюшной стенке, через которые вводится специальная оптика, а также весь необходимый для операции инструментарий. В случаях ЖКБ лапароскопическая холецистэктомия дает отличные результаты и хорошо переносится пациентами.

Форум в формате Вопрос-Ответ

Источник

 Возможности выведения камня (конкремента) из желчного пузыря  без хирургической операции…      В последние годы увеличивается количество лиц с желчно-каменной болезнью (ЖКБ)- заболеванием, при котором формируются и увеличиваются в размерах  конкременты в желчном пузыре (маленький конкремент при желчной колике  может попасть в желчные протоки), что может привести  к нарушению функции желчного пузыря и печени, осложнениям (желтуха, перфорация  и др.).
      Ведется поиск различных методов лечения лиц с  желчно-каменной болезнью, о чем познакомлю Вас ниже.

                                      Удаление камней из желчного пузыря без удаления пузыря в одессе                    

  Рис. 1 Единичный конкремент в клетке желчного пузыря – ЖП (стрелками указаны просвет ЖП и акустическая тень за конкрементом)   

        Методы по выведению  камня (камней) из желчного пузыря (без операции по удалению желчного пузыря хирургом):

1. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (г. Одесса)
      Повторные сеансы экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии  (пульверизация камня) приводят к фрагментации желчного камня (некальцинированного более чем в 80% случаев, кальцинированного)  на множественные песчинко – образные частицы для их последующего выведения).
   Методику  экстракорпоральной ударно-волновая литотрипсии технически  выполняет подготовленный специалист. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия  может быть использована  для дробления  и последующего  растворения  конкрементов в желчных протоках.

                                                                             Фото 1                                      Фото 2

Фото 1-2. В кабинете экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (октябрь 2014 г; г. Одесса). Справа – д.мед.н.Васильев В.А., слева –  лаборант Склифасовский И.Ю.

    Гастроэнтеролог проводит:
1) отбор пациентов (показания и противопоказания)  для выполнения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии с последующим пероральным литолизом
– осмотр пациента с наличием симптомов заболевания
– УЗИ органов брюшной полости + тест на сократимость желчного пузыря – для выявления его сохраненной функциональной активности
– КРТ органов брюшной полости (для подтверждения кальцифицированного камня)
– анализы крови (общий и глюкоза, печеночные пробы, холестерин и др.)
– другое необходимое обследование
2) назначение медикаментозных средств по удалению множественных песчинко – образных частиц из желчного пузыря (после сеанса экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, динамический контроль

3) медикаментозную коррекцию функции органов брюшной полости (желудок, печень и др.)  и  до и после сеанса экстракорпоральной ударно – волновой литотрипсии

Примерные показания к экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (с последующим пероральным литолизом – приемом урсодезоксихолевой кислоты в течение нескольких месяцев – решает гастроэнтеролог):
– отказ пациента от хирургической операции
– желание пациента
– неэффективность химической-медикаметозной  литотрипсии
– отказ от химической-медикаметозной  литотрипсии
– размеры холестеринового конкремента (конкрементов) не превышает 1,5 см (по некоторым данным не более трех холестериновых камней с общим диаметром менее 30 мм)
– хорошо функционирующий желчный пузырь с сохранением его функциональной активности
– другие составляющие 

Противопоказания к проведению экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии:
– отключенный желчный пузырь
– конкремент (конкременты) более 1,5 см (по некоторым данным не более трех холестериновых камней с общим диаметром менее 30 мм)
– рентгенопозитивный (рентгеновидимый) конкремент при КТ органов брюшной полости
– частые желчные колики
– признаки механической желтухи
– нарушения функции     желчного пузыря со снижением его функциональной активности
– нарушения функции почек
– ожирение 111-1У степени
– синдром мальабсорбции
– осложненный острый холецистит
– осложненный острый панкреатит
– беременность
– другие составляющие

2. Лекарственное растворение камня (камней) в желчном пузыре  с использованием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты (химическая – медикаментозная литотрипсия) –  выполняет программу лечения  (от 3 месяцев и более)  опытный  гастроэнтеролог.

Читайте также:  Мягкая очистка желчного пузыря

Показания к проведению химической – медикаментозной литотрипсии:
– отказ пациента от хирургической операции
– наличие небольшого одиночного плавающего камня
– рентгенонегативный камень
– другие составляющие  (уровни холестерина, трансаминаз крови и др.)
 
 Противопоказания к проведению химической-медикаментозной  литотрипсии:
– отключенный желчный пузырь
– конкременты более 1-1.5 см
– рентгеноконтрастные конкременты (при КРТ ОБП)
– частые желчные колики
– признаки механической желтухи
– нарушения функции     желчного пузыря
– нарушения функции почек
– ожирение 111-1У степени
– синдром мальабсорбции
– осложненный острый холецистит
– осложненный острый панкреатит
– беременность
– другие составляющие
 
   Определенное  место отводится лечению пациентов со сладжем в желчном пузыре (начальной фазой ЖКБ), при выявлении полипа-конкремента пристеночного в желчном пузыре, с учетом  исходного уровня холестерина и  трансаминаз  крови.

3. Местное растворение камня (камней) в желчном пузыре. В последнее время были разработаны дополнительные методы местной лизисной терапии:  чрескожная чреспеченочная пункция желчного пузыря с последующей установкой катетера и введения лизирующего конкремента или конкрементов раствора с последующей аспирацией содержимого желчного пузыря. Так, например, вводят  в желчный пузырь эфир метилтербуталина, который является сильным органическим растворителем. Ограничений по количеству и размеру камней в желчном пузыре нет, а эффективность составляет до 90%.   Холестериновый (кальцийнегативный или невидимый  при КТ желчного пузыря) камень желчного пузыря может раствориться в течение нескольких часов – технически выполняет  подготовленный специалист. Однако, после проведения метода местной лизисной терапии необходима поддерживающая терапия с использованием препаратов урсодезоксихолевой кислоты в течение трех месяцев с указанной дозой врачом гастроэнтерологом.     Растворение камней в желчном пузыре в течение 24 месяцев при скурпулезном отборе пациентов врачом гастроэнтерологом для консеративной терапии составляет до 70 %. Возможны рецидивы камнеобразования.            

     Рекомендации с целью профилактики рецидива после растворения холестериновых камней в желчном пузыре: 1) продолжать лечение после доказательства растворения камней еще в течение нескольких месяцев, 2) избегаь продолжительных периодов голодания, 3) уменьшить массу тела с приемом пищи  со сниженным содержанем в ней холестерина, 4) избегать приема некоторых лекарств (клофибрат, эстрогены).

     Примечание:
Следует  отметить, что:
– перечисленные выше методы лечения пациентов с желчно-каменной болезнью являются  альтернативой хирургическому  лечению – холецистэктомии (выполняет хирург)
– в каждом конкретном случае гастроэнтеролог и пациент  ведут поиск наиболее  адекватного и доступного  метода лечения желчно-каменной болезни, с учетом многих составляющих.

Обращайтесь к гастроэнтерологу по вопросам диагностики и лечения желчно – каменной болезни  и Вы узнаете больше.

Источник

Какие симптомы говорят, что у вас проблемы с желчным пузырем? Почему камни необходимо удалять? Как проводится операция и какой будет жизнь после нее? На самые волнующие вопросы о желчекаменной болезни отвечает хирург, флеболог первой квалификационной категории медицинского центра «Нордин» Дмитрий Толпыга.

Дмитрий Толпыга
хирург, флеболог первой квалификационной категории
медицинского центра «Нордин»

 Неприятные симптомы обычно появляются через полчаса после еды

— Как выглядит желчный пузырь и за какие функции в работе организма он отвечает?

— Желчный пузырь — это мешотчатый орган грушевидной формы, который расположен на нижней поверхности печени. Длина его в норме составляет не более 7 см, объем — в среднем 50-60 мл.

Основная функция этого органа — концентрационная. Печень за сутки вырабатывает до 1 литра желчи, которая поступает в желчный пузырь. Там происходит ее концентрация. В дальнейшем в процессе пищеварения желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, помогает расщепить жиры и переработать пищу.

— Какие симптомы говорят о том, что у человека проблемы с желчным пузырем?

— Учитывая тот факт, что желчный пузырь расположен в правом подреберье, то, конечно же, все признаки, связанные с проблемами работы желчного пузыря, концентрируются в этой области. 

Среди симптомов:

  • тяжесть;
  • боль;
  • изжога;
  • чувство горечи во рту.

Чаще всего симптомы появляются через 30-40 минут после приема жирной, острой, жареной пищи и алкоголя.

У женщин проблемы с желчным пузырем встречаются чаще

— Правда ли, что сбои в работе желчного пузыря чаще происходят у женщин?

— Единой теории по этому вопросу нет, но одна из них заключается в том, что за счет выработки эстрогенов (женских половых гормонов) может происходить дисбаланс в работе желчного пузыря. Соответственно, этим и объясняется распространенность проблем с данным органом у представительниц прекрасного пола.

Сбой в работе желчного пузыря у женщин наблюдается в три раза, а по некоторым источникам — и до восьми раз чаще, чем у мужчин.

— В каком возрасте чаще всего диагностируются проблемы?

— Как правило, они проявляют себя после полового созревания (18-20 лет) и, по мировой статистике, чем старше человек, тем выше риск развития желчекаменной болезни.

Камни почти никогда не пропадают самостоятельно

— Что собой представляет заболевание?

— Желчекаменная болезнь — это воспаление желчного пузыря и протоков вследствие образования камней (конкрементов).

Важно знать, что эта проблема может протекать бессимптомно (нередко она обнаруживается во время плановых ультразвуковых исследований), и существует мнение, что в таком случае никаких мер предпринимать не нужно. Но все же я придерживаюсь мнения, что наличие камней в желчном пузыре — это показания для оперативного вмешательства.

В чем опасность?

  • Со временем из-за нарушения оттока желчи от печени у человека может появиться желтуха (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек).
  • Выпадение мелких конкрементов из желчного пузыря в общие желчные протоки может привести к острому панкреатиту — воспалению поджелудочной железы.

— Могут ли камни исчезнуть сами по себе?

— Различают холестериновые, пигментные, известковые и смешанные конкременты. Причем они очень редко состоят из одного компонента. Подавляющее число таких образований имеет смешанный состав с преобладанием холестерина. Структура камней может быть кристаллической, волокнистой, слоистой или аморфной. Нередко у одного пациента содержатся конкременты различного химического состава и структуры.

Читайте также:  Камни в желчном пузыре желчегонные травы

В некоторых случаях при длительном приеме специальных препаратов от мелких пигментных камней можно избавиться. Иные конкременты более плотные по своему составу и сами не пропадают.

Полостные операции выполняются крайне редко

— Обязательно ли удалять весь желчный пузырь? Нельзя ли просто удалить камни?

— Это частый вопрос пациентов. К сожалению, отдельно извлечь камни невозможно. 

— Какие виды операций существуют?

— Сегодня традиционная полостная операция, при которой делается очень большой надрез, отходит на второй план. Показания к ней сегодня узки. В основном, она выполняется:

  • при запущенной форме желчекаменной болезни, которая, как правило, сопровождается воспалением стенки желчного пузыря;
  • при состояниях, когда пациенту в силу имеющихся хронических заболеваний нельзя выполнить удаление желчного пузыря иным способом.  

В большинстве случаев врачи всего мира прибегают к лапароскопической холецистэктомии — такая операция выполняется с помощью специального инструментария через четыре, а порой удается это сделать и через три небольших отверстия диаметром от 5 мм до 1 см.

Сквозь проколы в брюшную полость направляют особые трубки и с помощью специального насоса вводят углекислый газ (он создает пространство для работы инструментов). Врачи могут наблюдать все, что происходит внутри брюшной полости благодаря видеотехнике. Желчный пузырь вместе с конкрементами отделяют от печени и удаляют через один из проколов брюшной стенки.

Первая подобная операция была выполнена в 80-е годы прошлого столетия. Хирурги старой школы относились к ней скептически. Но медицина очень быстро продвинулась вперед. Сегодня предпочтение отдается именно лапароскопической холецистэктомии как менее травматичному методу, после которого реабилитация пациента проходит намного легче и быстрее.

Обе операции выполняются под общей анестезией.

— Какие необходимы предоперационные обследования?

— Это комплекс клинических исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — диагностический эндоскопический метод исследования слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • ультразвуковое исследование или другие виды исследований, которые подтверждают наличие камней в желчном пузыре.

Постепенно пациент полностью возвращается к привычной жизни

— Быстро ли проходит реабилитация?

— Лапароскопическая холецистэктомия позволяет пациенту уже через два часа после проведения операции встать и начинать двигаться по палате. Еще через пару часов уже можно небольшими глоточками пить воду.

Средний срок нахождения в стационаре при отсутствии осложнений — 2-3 дня. После чего пациента выписывают. Но еще некоторое время рекомендуют находиться на домашнем лечении.

— Есть ли какие-то особые правила, которые придется соблюдать?

— В течение минимум трех месяцев пациенту рекомендуется придерживаться специальной системы питания. Многим она знакома по названию «Диета №5 по Певзнеру». Она предполагает:

  • полноценный калораж;
  • полноценный набор белков, жиров и углеводов;
  • частый, но дробный прием пищи (5-6 раз в день).

Особенно не рекомендуется употреблять жирную, острую пищу, копчености, кофе, а также сырые овощи и фрукты (правило касается только первых месяцев, потом постепенно эти продукты можно вводить). 

— Спустя положенный срок можно будет питаться так же, как и до операции?

— Вы знаете, некоторые люди настолько привыкают к новому формату питания, что продолжают придерживаться рекомендованной диеты и дальше. Но большая часть пациентов через несколько месяцев возвращается к привычному питанию без каких-либо последствий для внутренних органов.

Я пока не встречал ни одного пациента, который бы спустя время после операции жаловался на то, что он больше не может есть определенные продукты или что вообще жизнь его стала менее комфортной.  

— Как долго нужно будет наблюдаться у врача?

— Спустя некоторое время после выписки рекомендуется раз в два дня делать перевязки либо в поликлинике по месту жительства, либо у хирурга в любом другом месте, либо самостоятельно: ничего сложного в этом нет. И, конечно, придется посетить специалиста для снятия кожных швов.

В последующем какого-либо обязательного углубленного наблюдения не требуется. Только если пациента что-то беспокоит или он хочет провести обследования для собственного спокойствия.

Страх — наш самый главный враг

— Существуют ли противопоказания к операциям?

— Да, как и при любой другой проблеме. Абсолютным противопоказанием является наличие тяжелой патологии со стороны других органов, которая не позволяет провести операцию под общей анестезией (например, инфаркт в остром периоде, острое нарушение мозгового кровообращения).  

Все остальные противопоказания считаются относительными. Каждый конкретный случай разбирается индивидуально.

— Что будет, если человек медлит с операцией или вообще отказывается ее делать?

— Процент распространенности желчекаменной болезни из года в год растет. Это связано как с тем, что нарушаются правила питания, а образ жизни становится менее подвижным, так и с тем, что появляются все более продвинутые способы диагностики, которые выявляют проблемы на ранних этапах развития. Однако, действительно: далеко не все пациенты соглашаются на плановую операцию, потому что кого-то камни не беспокоят, а кто-то боится любых оперативных вмешательств.

Я еще раз повторю: даже при бессимптомном течении желчекаменной болезни, наличие конкрементов небезопасно для здоровья человека. Помимо проблем, о которых я уже упоминал, могут развиваться осложнения в виде пролежней (когда камень, находящийся в желчном пузыре долгое время, продавливает его стенку и даже выпадает либо в брюшную полость, либо в рядом расположенные органы). Кроме того, из-за хронической травматизации может развиваться рак желчного пузыря.

Не стоит бояться оперативного вмешательства. Из особо сложной операция на желчном уже давно перешла в разряд привычных и даже рутинных для хирургов. В большинстве случаев она протекает без каких-либо осложнений, а реабилитация проходит довольно быстро. Если доктор настаивает на данной мере, не спешите отказываться. Подумайте, как следует, взвесьте все за и против, и, если единственное, что вас останавливает, — это страх, без сомнений отбросьте его, ведь от вашего решения зависит качество всей вашей последующей жизни.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник