Удаление камней желчного пузыря лазером пермь
Желчнокаменная болезнь – распространённая патология, характеризующаяся нарушением образования и циркуляции жёлчи в результате расстройства определенных обменных процессов. Конкременты в жёлчном пузыре и жёлчных протоках опасны развитием тяжелых осложнений с риском летального исхода. Заболевание более распространено в развитых странах, чаще страдают им женщины. Удаление лазером – распространённый и эффективный метод, позволяющий избежать полостной операции, а также сохранить орган и его функции.
Желчный пузырь – орган, в котором хранится вырабатываемая печенью жёлчь, необходимая для переваривания пищи. Из-за нарушения обмена содержащихся в этой жидкости холестерина или билирубина, происходящего под действием патологических процессов, постепенно образуется песок. Со временем эти мельчайшие частицы превращаются в более крупные образования – камни.
На сегодняшний день в распоряжении медиков есть разные методики лечения желчнокаменной болезни. Среди них:
- растворение конкрементов при помощи лекарственных средств;
- дистанционный ударно-волновой метод дробления;
- дробление лазерным лучом;
- контактное воздействие химическими препаратами;
- эндоскопическая холецистолитотомия;
- лапароскопическая операция по удалению конкрементов;
- полостная открытая операция.
Выбор методики зависит от состава камней, их количества и размеров. Наиболее распространённый метод лечения ЖКБ – холецистэктомия. Без жёлчного пузыря вполне можно жить, однако отсутствие органа может спровоцировать опасные последствия. Сегодня врачи чаще прибегают к органосохраняющим малоинвазивным методикам, одной из которых является лазерная процедура.
Эффективность процедуры
Удаление камней из жёлчного пузыря посредством лазера – малоинвазивная методика, результативная в 99% случаев. Это нетравматичный способ избавиться от конкрементов, не требующий продолжительного пребывания в больнице.
К преимуществам лазерной процедуры удаления камней относятся:
- отсутствие дискомфорта, безболезненность для пациента;
- возможность проведения операции без применения наркоза;
- малый риск послеоперационных осложнений для больного;
- отсутствие риска занесения инфекции в операционную рану;
- малая вероятность развития кровотечений;
- короткий реабилитационный период.
Лазерное удаление жёлчных конкрементов – это щадящая процедура, наиболее востребованная на сегодняшний день. К этому методу прибегают, когда у пациента есть противопоказания к применению общего наркоза или приёму медикаментозных препаратов, растворяющих камни.
Если полостное или лапароскопическое хирургическое вмешательство противопоказано пациенту, то лазерное удаление конкрементов в таких ситуациях – наилучший выход. Этот метод применяется в следующих случаях:
- тяжелые заболевания сердца и сосудов;
- сердечная или лёгочная недостаточность;
- другие заболевания, при которых невозможно подвергать риску жизнь пациента, применяя общий наркоз.
Противопоказания
Методика лазерного удаления конкрементов подходит не всем пациентам, поэтому перед назначением операции следует убедиться в том, что процедура не противопоказана. Не рекомендовано удалять желчные камни лазером в следующих случаях:
- возраст пациента старше 60 лет;
- наличие имплантированного кардиостимулятора;
- период вынашивания ребенка;
- патологии, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови;
- тяжелые инфекции;
- онкологические заболевания;
- вес более 100-120 кг.
Как подготовиться к лазерному удалению
Перед проведением операции пациенту необходимо пройти обследование, включающее холецистографию, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование жёлчного пузыря.
Диагностические мероприятия проводятся с целью выявления конкрементов в жёлчном пузыре и изучения общего состояния пациента. Операция помогает, если количество камней не превышает 3-4 штуки, а их размеры и плотность невелики.
Техника проведения процедуры
Удаление жёлчных конкрементов лазером проводится в условиях стационара с применением общего или местного наркоза. Процедура занимает не более 30 минут.
Для доступа к жёлчному пузырю врач делает прокол передней стенки брюшины в проекции органа. Через отверстие вводится лазерный генератор, дробящий камни. Операция осуществляется под контролем ультразвука, позволяющего врачу направить луч высокой плотности точно на удаляемый объект. Высокоинтенсивный направленный поток частиц разрушает камень, после чего мелкие осколки или песок выводятся из организма через кишечник естественным путём. Это происходит в период от двух до пяти дней.
В некоторых случаях осколки убирают с помощью специальной дренажной системы, которая устанавливается в отверстие, через которое проводилось удаление камней. Также для растворения мелких осколков или песка используется метод химического литолиза.
Возможные последствия удаления
Процедура лазерного удаления конкрементов направлена на следствие, а не на причину болезни, поэтому после проведения такой операции сохраняется вероятность рецидива у пациента. После проведенного лазерного дробления нужно продолжать лечение, придерживаться диеты (стол №5), соблюдать врачебные рекомендации и регулярно проходить обследования. В этом случае возможна стойкая ремиссия, снижение риска повторного формирования конкрементов.
Возможные риски лазерного удаления камней:
- ожог слизистой жёлчного пузыря с вероятностью дальнейшего развития язвы;
- повреждение желчевыводящих путей частями конкрементов;
- обструкция жёлчных протоков выходящими осколками.
Выход раздробленных конкрементов сопровождается болезненными ощущениями. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и пожилым людям в этот период лучше оставаться под наблюдением врачей. В остальных случаях госпитализация не требуется, человек проходит реабилитацию в домашних условиях.
Цены на операцию удаления жёлчных конкрементов лазером начинаются от 10 тысяч рублей. Для проведения процедуры в клинике требуется специальное оборудование и врач высокой квалификации, этим обусловлена стоимость такого лечения. Ниже приведен список медицинских центров, где выполняют операции такого рода. Уточнить, сколько стоит процедура, можно после консультации врача в выбранном учреждении.
Источник
Эндоскопическая холецистэктомия представляет собой удаление желчного пузыря малоинвазивным способом, при котором минимизируются повреждения кожных покровов и внутренних органов пациента.
Показания к удалению
Желчный пузырь – небольшой продолговатый мешочек с выходящими протоками, расположенный под печенью. Его функция – накопление желчи, без которой невозможно нормальное пищеварение. При ряде заболеваний орган перестает выполнять свое назначение и становится опасным для здоровья и жизни, поэтому его надлежит удалить.
Основными показаниями к эндоскопической холецистэктомии являются:
- желчнокаменная болезнь, при которой миграция камней может заблокировать проток. Образование конкрементов в данном случае связано с нарушением обмена веществ, поэтому дробление камней неэффективно, будут постоянные рецидивы и воспаления;
- полипоз желчного пузыря;
- холестероз;
- хронический холецистит без камней.
Операция избавляет больного от дискомфорта, связанного с воспалением стенок пузыря, сопровождающимся болями, желтухой, рвотой, слабостью, несварением. После удаления органа снабжать пищеварительную систему желчью будет непосредственно печень.
Подготовка к операции
Предоперационное обследование проводится с целью выявления противопоказаний
и состоит из следующих мероприятий:
- фиброгастродуоденоскопия и УЗИ (покажут наличие камней в желчном пузыре, изъязвление слизистой ЖКТ, прочие патологии);
- биохимический и клинический анализы крови;
- рентген грудной клетки;
- анализ мочи;
- исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ;
- кардиограмма;
- коагулограмма;
- осмотр терапевта, эндокринолога (при диабете).
Непосредственно перед операцией на ноги надеваются компрессионные чулки во избежание проблем с венами.
Противопоказаниями является рак желчного пузыря, наличие плотного инфильтрата в шейке, беременность. Каждая ситуация всесторонне оценивается врачом, прежде чем принять решение о вмешательстве.
Порядок проведения оперативного вмешательства
Эндоскопическая холецистэктомия производится при помощи сложной оптической системы и манипуляционного инструментария, вводимых через четыре небольших прокола в передней брюшной стенке. Нагнетаемый в полость через иглу стерильный углекислый газ позволяет выводить на монитор достаточно четкое изображение. Инструментами иссекается желчный пузырь и извлекается через отверстие в районе пупка.
В некоторых случаях возникают осложнения (сращение пузыря с окружающими тканями, сильное воспаление, спайки), что вынуждает врачей заканчивать операцию открытым способом. О такой вероятности пациента предупреждают заранее.
Преимущества малоинвазивного вмешательства
Удаление желчного пузыря посредством эндоскопической холецистэктомии имеет ряд преимуществ перед открытым способом:
- малая площадь поврежденной ткани (не возникнут грыжи, рубцы вскоре станут незаметны);
- существенное сокращение реабилитационного периода: примерно через неделю можно вести обычную жизнь. Брюшные мышцы не страдают, что особенно важно для тех, кто активно занимается спортом;
- боли проходят гораздо быстрее (в течение первых суток).
Стационар пациент, как правило, покидает на 2-5 день после того, как лечащий врач убедится в отсутствии осложнений. Постоперационный период предполагает щадящее дробное питание, чтобы помочь восстановиться пищеварительной системе.
В нашей клинике современное диагностическое и операционное оборудование в совокупности с высокой квалификацией специалистов позволяет проводить малоинвазивные операции, в том числе и эндоскопическую холецистэктомию, качественно и безопасно, сводя к минимуму вероятность осложнений.
Прием ведет врач хирург, эндоскопист Рыжаков Алексей Павлович.
Записаться на консультацию к хирургу по телефону 215-48-48.
Стоимость операции 35000 р.
Записаться на прием
Все включено* (операция, обезболивание, пребывание в палате повышенной комфортности, врачебое наблюдение в постоперационный период, медсестренский уход).
Доверьте заботу о Вашем здоровье нашим высококвалифицированным врачам!
Источник
Онлайн консультации
Процедуры
Метро, район
Сортировка
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
улица КИМ, 64, Пермь
Цены
Лапароскопическая холецистэктомия 1 категории сложности
21 000 руб.
Минидоступная (MAS) холецистэктомия 1 категории сложности
21 000 руб.
Лапароскопическая холецистэктомия 1 категории сложности(цена ДМС)
21 000 руб.
Минидоступная (MAS) холецистэктомия 1 категории сложности(цена ДМС)
21 000 руб.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
улица Пушкина, 7, Пермь
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Братьев Игнатовых, 2, цокольный этаж, Пермь
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Пушкина, 50, 1 этаж, Пермь
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Космонавтов шоссе, 86а, 1 этаж, Пермь
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
КИМ, 2, 9 этаж, Пермь
Цены
Холецистэктомия лапароскопическая
8065.30 руб.
Холецистэктомия (из минидоступа)
8405.25 руб.
Холецистэктомия лапароскопическая (Sils Sport)
17 559.63 руб.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Пушкина, 85а, 4 этаж, Пермь
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Ардатовская улица, 40, 1 этаж, Пермь
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Маршала Жукова, 35, 5 этаж, Пермь
Медицинские центры, лапароскопическое удаление желчного пузыря
Попова, 57, 1 этаж, Пермь
Медицинские центры, лапароскопия желчного пузыря
Грачёва, 12д, 2 этаж, Пермь
Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров
Сбросить фильтры
Средняя оценка организаций – 3.33 на основании 359 отзывов и 2278 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Удаление желчного пузыря в Перми – в каких медицинских центрах круглосуточный режим работы?
Удаление желчного пузыря в Перми – где
самый высокий рейтинг?
Можно ли доверять отзывам на ZOON?
Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам.
На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?
Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.
Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?
Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.
Источник
Желчекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний человека. Согласно данным статистики она занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Например, в России распространенность желчекаменная болезнь (ЖКБ) колеблется в пределах 3–12% от всех обследованных пациентов
С возрастом число пациентов с ЖКБ увеличивается, достигая максимума к 60 годам. Отметим, что у женщин ЖКБ встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Редко, но случаи выявления ЖКБ встречаются и у детей – не более 5% обследованных.
По своей сути, желчнокаменная болезнь — заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни и, по большому счету, существует всего два фактора, способствующих образованию таких камней: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.
Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней состоит из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и солей кальция. Они мешают нормальной работе желчного пузыря, служащего резервуаром желчи.
Причинами, способствующими возникновению желчекаменной болезни, являются:
- наследственность;
- прием препаратов, нарушающих обмен холестерина и билирубина;
- неправильное питание, диеты;
- избыточный вес;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- последствия заболеваний обмена веществ (сахарный диабет, метаболический синдром);
- последствия заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- перенесенные операции на желудке.
В группу риска возникновения ЖКБ входят:
- пожилые люди;
- женщины (особенно беременные);
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
- люди, имеющие заболевания печени (гепатит, цирроз печени).
У детей ЖКБ может развиться за счет вследствие нарушений обмена веществ и развития желчевыводящей системы.
Пока камни находятся не в протоке, а спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. Первые признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота и отрыжка.
Иногда камень выходит из желчного пузыря в желчные протоки. При этом возникает приступ так называемой желчной колики: в правом подреберье или в верхней части живота возникает резкая боль. Она может «отдавать» в правую ключицу, правую руку или в спину. При этом появляется горечь во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи.
Таким образом, необходимо незамедлительно обратиться к врачу при симптомах, схожих со следующими:
- печеночные, желчные колики;
- колющая боль в правом подреберье, отдающая в спину, шею, правое плечо;
- тошнота, рвота;
- горечь во рту, изжога;
- повышение температуры, лихорадка;
- пожелтение кожи, склер глаз (обтурационная желтуха);
- обесцвечивание кала.
Диагностикой и лечением неосложненной ЖКБ занимается врач-гастроэнтеролог. Чтобы определить методы лечения болезни, врач назначает пациенту следующие исследования:
- Физикальное обследование. Позволяет выявить характерные для присутствия конкрементов в желчном пузыре симптомы: Захарьина, Ортнера, Мерфи. Также определяется болезненность кожи и напряжение мышц брюшной стенки в области проекции желчного пузыря. На коже отмечают ксантемы, при обтурационной желтухе характерный желто-коричневатый цвет кожи и склер.
- Общий, биохимический анализы крови. В период клинического обострения показывает признаки неспецифического воспаления – лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ. Биохимическое исследование крови позволяет выявить гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы.
- Холецистография желчного пузыря. При холецистографии желчный пузырь увеличен, имеет известковые включения в стенках, хорошо видны наличествующие внутри камни с известью.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Наиболее распространенный метод исследования желчного пузыря на предмет желчекаменной болезни. Исследование показывает наличие эхонепроницаемых образований – камней, патологические деформации стенок пузыря, изменения его моторики. На УЗИ хорошо видно наличие признаков холецистита.
Также могут быть назначены такие исследования, как магнитно-резонансная томография желчевыводящих путей или компьютерная томография желчевыводящих путей.
При неосложненной ЖКБ лечение обычно начинают терапевтическими методами: диета и прием лекарств, способствующих растворению камней. Применяется также экстракорпоральная ударная волновая литотрипсия: в этом случае специальные аппараты формируют ударную волну, которая разрушает камни.
В большинстве же случаев назначается хирургическое лечение. В зависимости от тяжести состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других критериев могут быть использованы два способа удаления желчного пузыря как источника камнеобразования:
- Классическая (открытая) холецистэктомия: в ходе операции делают довольно широкий разрез живота. Такой разрез требуется, например, из-за рубцовой ткани от предыдущих операций, из-за осложнений или очень больших камней. После операции остается шов длиной 10-12 см.
- Лапароскопическая холецистэктомия: выполняется при помощи специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость через маленькие отверстия (до одного сантиметра). После операции следов на коже практически не остается. Этот метод имеет преимущества по сравнению с классической холецистэктомией: менее травматичен, требует более короткий (до 4-5 дней) период госпитализации, после него происходит более быстрое восстановление и возвращение к привычному ритму жизни.
Внимание! Не вовремя начатое лечение ЖКБ может привести к серьезным осложнениям, среди которых:
- воспаление желчного пузыря;
- панкреатит;
- воспаление желчевыводящих протоков – холангит;
- воспаление серозной оболочки желчного пузыря – перихолецистит;
- закупорка желчного протока;
- разрыв желчного пузыря;
- перитонит;
- абсцесс брюшной полости.
Профилактика желчекаменной болезни заключается в избегании факторов, способствующих повышенной холестеринемии и билирубинемии, застою желчи. Так, пациентам рекомендуется:
- придерживаться сбалансированного питания;
- употреблять достаточное количество жидкости;
- поддерживать нормальную массу тела;
- своевременно лечить заболевания органов брюшной полости;
- делать физические упражнения.
Помните: провести диагностику, назначить лечение может только специалист! В Профессорской клинике ведут прием гастроэнтерологи (в т.ч. детский), квалифицированные хирурги. При необходимости, большинство исследований можно провести тут же в клинике: к услугам пациентов – клиническо-диагностическая лаборатория и кабинеты ультразвуковой диагностики.
При клинике также действует хирургический стационар – Центр Профессиональной медицины, специалисты которого выполняют оперативное лечение ЖКБ.
Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по телефону в Перми – 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.
Будьте здоровы!
Источник