Урсосан поможет ли при полипе в желчном пузыре

Урсосан поможет ли при полипе в желчном пузыре thumbnail

1886 просмотров

19 сентября 2019

Добрый день. Была на узи нашли 4 полип в желчном до 0.5 мм. Он с изгибом. Терапевт назначила общий анализ крови,билирубин,алт,аст,щелочную фосфотазу,реактивный белок,ггтп,хороший холестерин -1.4. Все анализы в норме. Но у меня болит,стреляет и шипит в области правого подреберье. По результатам данных исследований какого характера эти полипы? И что делать дальше. Врач ушла в отпуск.

Возраст: 30

Хронические болезни: Недостаточность кардио из желудка в кишку и пищевод, гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день, прикрепите протокол узи

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Педиатр

У Вас диск дискинезия желчного пузыря – анализы часто при э ом нормальные
Надо есть строго в одно и то же время,. Стол 5 , исключив холодное газированное газообразующее
Пейте дюспаталин-1*3 РД 5-7 недель

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Прикрепите анализы. Желательно приём Урсофальк или Урсосана длительно 6-9 месяцев, с контролем УЗИ. Кровь на лямблии, гельминтозы сдавали?

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Екатерина, урсосан я пью постоянно с апреля месяца. В апреле делала узи и этого ничего не было.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ксения, обычно 2 и более полипов подлежат удалению.Их расположение тоже имеет место.Полипы могут давать тупую боль в правом подреберье.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Яна, я не могу сказать,что она тупая. Это скорее пощипывание и иногда каменеет там. В апреле ничего не было. На урсосан я с апреля.

Терапевт, Нефролог

Надо определиться,какие это полипы. Более вероятно,что это холестериновый полипы,так как есть джвп из-за аномалии развития жёлчного пузыря. В этом случае, полипы можно наблюдать на фоне урсосана в адекватной дозе. Но лучше сделать МРТ с контрастированием,чтобы исключить аденоматозные полипы. Если подвердятся,то готовиться к плановой холецистэктомии.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Лариса, чтобы понять холестеринового характера они или нет. Тех анализов,что я сдала мало?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сдайте анализ на паразитов(описторхи, токсокары, лямблии)Иногда они селятся в желчном и воспринимаются на УЗИ как полипы.Если отрицательно- тогда Урсосан и через пол года узи в динамике.Будут расти или появятся новые-ходецистэктомия.Поскольку некоторые полипы могут малигнизироваться(аденоматозные), а некоторые дают воспаление желчного и поджелудочной.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Яна, недавно проходила курс лечения препаратами от паразитов. Так как у младшего сына были. Или это не влияет на вышеперечисленных

Терапевт, Гастроэнтеролог

Влияет.Тогда наблюдайте в динамике.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Терапевт, Гастроэнтеролог

Хирург

Ксения, здравствуйте !
С результатом анализов всё в порядке, за исключением небольшого повышения уровня ревматоидного фактора!
Если на УЗИ , помимо полипов были определены ещё признаки хронического некалькулёзного (безкаменного) холецистита , то можно было бы считать , что он является причиной боли ! А его нет и толь и полипы боль причинять не могут ! Полипы небольшие , требуют пока только динамического наблюдения, УЗИ контроля 1 – 2 раза в год !
Нет ли у Вас никакого полиартрита,(Это не исключено,раз повышен ревматоидный фактор) остеохондроза грудного отдела позвоночника, чем бы могли быть обусловлены боли ?

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Яков, есть протрузии поясничного отдела и нарушение статики всех отделов.

Хирург

По видимому боль обусловлена именно этим , а не полипами !
Лечение (хондропротекторы, НПВС ) Вы получаете или мне написать Вам ?

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Яков, я еще не занималась лечением спины. Пока только дошла до желчного…..

Хирург

Лечение:
– ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
– ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
– ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
– АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
– ОМЕЗ МГ. РАЗА В ДЕНЬ МЕСЯЦ (Этот препарат отношения к позвоночнику не имеет бережёт желудок от раздрожения ).

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Яков, спасибо попробую! )))

Терапевт, Нефролог

Нет, это возможно только при инструментальном исследовании: МРТ с контрастированием или УЗИ с ЦДК. Какую дозу урсосана пьёте?

Терапевт, Нефролог

Воду пьёте? Животный жир присутствует в рационе?

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Лариса, за питанием слежу. Воду пью. Прошла обучение нутрициологии. Таблетки 500 мг 1 шт.вечером

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Лариса, вес 57-58. Не то не другое не употребляю,прям не могу. С детства.

Терапевт, Нефролог

Тогда любой продукт с жиром,сыр жирный кусочек. Урсосан можно заменить на Урсофальк в такой же дозе,добавить Одестон 200 мг*3р/сут за 30 мин до еды 1 месяц, Спарекс 200 мг*2р/сут за 20 мин до еды 14 дней.Воды побольше. Не переедать.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Терапевт, Нефролог

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для уточнения характера полипов сделайте КТ брюшной полости ( можно без контраста). Если это холестериновый полипы, возможно приостановить их рост и даже уменьшить приёмом препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан). В любом случае полипы нужно контролировать – Узи через 6 месяцев. Для уменьшения болевого синдрома принимайте профилактические дозы Урсосан (250 мг) по 1 капс на ночь – 7-10 дней, затем- 2 капс на ночь 3 месяца или до результатов ки. Если болевой синдром не проходи – добавьте Одестон по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды2 недели ( желчегонное и спазмолитическое действие). Здоровья Вам и удачи!

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Наличие полипов на фоне дискинезии желчевыводящих путей требует длительного приема урсасана и наблдения. Соблюдайте диету и режим питания.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Полипы в желчном пузыре — патологические разрастания слизистой ткани, в основе которых лежит нарушение регенеративных процессов поверхностного эпителия на уровне клеточных структур. Многие клиницисты относят полипозные очаги к потенциальному предраку, поэтому призывают удалять любые новообразования. Первостепенной задачей современной хирургии является сохранение органа, а потому проводят диагностическое исследование, назначают выжидательную тактику и пробуют побороть патологию при помощи медикаментозных препаратов. Лишь при неэффективности консервативной терапии или стремительном динамическом развитии полипа назначают хирургическое вмешательство.

Лечение, симптомы, препараты

Урсосан относится к группе гепатопротекторов нового поколения. Его основное действие направлено на защиту клеток печени от негативного воздействия, способного снизить АСТ и АЛТ. Подобное действие препарата обеспечивается благодаря стабилизации мембран клеток и функционирования гепатоцитов.

Кроме того, он обладает иммуномоделирующим, холеретическим и гиполипидемическим эффектом. В этой статье мы расскажем — Урсосан от чего помогает, как его принимать, и кому он противопоказан.

Причины жидкого стула

Одним из распространенных побочных эффектов во время лечения препаратом является жидкий стул. Причины, по которым появляется понос от Урсосана, могут быть различными.

Прием препарата Урсосан вызывает понос у тех больных, организм которых не воспринимает лечение капсулами, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. По этой причине следует подобрать аналогичные по действию препараты, например, Аллохол, Холензим, Ливодексу. Произвести такие замены препаратов и выбрать новый курс лечения должен врач, контролирующий состояние больного.

Слабая растворяемость холестериновых камней в желчном пузыре и выведение их из организма также может стать фактором возникновения поноса. Это неприятное обстоятельство всегда приносит пациенту огромный дискомфорт. Однако диарея не является угрожающим здоровью признаком, не вносит нарушений в работу организма в целом, поэтому отказываться от приема лекарства нужно только при возникновении серьезных осложнений в кишечнике, что подтвердит истинную причину нарушения стула. В итоге после приостановления курса лечения Урсосаном пищеварение стабилизируется.

Часто жидкий стул вызывается урсодезоксихолиевой кислотой, которая является основным компонентом лекарства. Несоблюдение правильного режима питания, неверный выбор рациона в комплексе с кислотой приводят к поносу. Прием пищи большими порциями с содержанием тяжелых и богатых клетчаткой продуктов также затрудняют переваривание и ведут к нарушениям в кишечнике.

На образование поноса в момент лечения Урсосаном влияет дозировка. Например, если во время приема трех пилюль у пациента появляется понос, то при снижении дозы до одной или двух пищеварение приходит в норму, диарея останавливается. Этот факт часто отмечается при терапии, проводимой у детей. По такой причине в начале курса лечения Урсосаном и возникновении после этого диареи суточную дозу лекарства снижают и отмечают состояние больного.

Читайте также:  Что гонит желчь из желчного пузыря

У больных, пропагандирующих самолечение, назначающих себе самостоятельно лекарственные препараты без медицинского осмотра и консультации врача, побочные эффекты от приема Урсосана появляются намного чаще, чем у других пациентов. Неправильный диагноз, неверный подбор медикаментозного лечения также могут стать причиной диареи. Широкий спектр терапевтических действий сделал Урсосан довольно популярным препаратом, однако имеющим множество побочных действий.

Если при приеме Урсосана начинается понос, то такое проявление нормальным назвать нельзя. В данном случае необходима срочная консультация врача, который скорректирует дальнейший ход лечения.

Кроме того, диарея может появиться по таким причинам:

Беременность

  • индивидуальные аллергические реакции на составляющие компоненты препарата, проявляющиеся в виде поноса;
  • прием препарата во время беременности;
  • неточное выполнение назначений врача в способе приема таблеток;
  • комбинирование с другими лекарствами;
  • прием при отсутствии заболевания в организме.

Фармакология

Урсосан одновременно обладает несколькими лечебными свойствами:

  • контроль деятельности печени;
  • лизис камней;
  • препятствование образования камневых структур;
  • улучшение желчного оттока.

Препарат назначают при застое желчи, гепатите, ЖКБ, циррозе, холангите, гастрите и патологиях пищеварительной системы. При этих патологиях первым признаком считается горечь во рту. Данное средство способно быстро избавить от этого неприятного симптома.

Противопоказания к использованию Урсосана

Прием Урсосана противопоказан при следующих показаниях:

  • камни, имеющие в своем составе кальций (рентгенопозитивные);
  • желчный пузырь, не участвующий в пищеварении – закупорка пузырного протока, тотальное заполнение пузыря камнями, склерозирование стенок пузыря;
  • образование желчных свищей;
  • острое гнойное воспаление пузыря и желчных протоков;
  • декомпенсированный цирроз (печеночно-клеточная недостаточность по Чайлд-Пью класса С);
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • закупорка холедоха;
  • аллергические проявления в анамнезе к составляющим компонентам препарата;
  • частая билиарная колика в анамнезе.

Действие

Данное лечебное средство по виду напоминает капсулы с белой желатиновой оболочкой. Внутри нее находится такого же цвета порошок, который обладает гомогенной структурой, но иногда в нем могут встречаться крупные частицы. Препарат продается пачками с различным количеством капсул.

Главным действующим веществом выбрана урсодезоксихолевая кислота. Среди компонентов Урсосана также имеется магний, желатин, кукурузный крахмал и кремний. Основное лечебное воздействие препарата исходит именно от кислоты.

Она обладает следующими свойствами:

  • желчегонный эффект;
  • восстановление структуры печени;
  • борьба с застоем желчи;
  • предупреждение появления камней;
  • разрушение каменных структур из холестерина;
  • улучшение иммунитета;
  • устранение горького привкуса во рту;
  • противостояние перерождению органа;
  • снижение АСТ и АЛТ, уровень которых возрос при жировом гепатозе или гепатите;
  • уменьшение холестерина.

Урсодезоксихолевая кислота причисляется к полярным компонентам, поэтому способна притягивать к себе неполярные (желчная кислота или холестерин), т.е. препарат собирает излишнюю кислоту, устраняет ее токсическое воздействие и образует мицеллы. Это позволяет благоприятно влиять на обменный процесс желчи, которая попадает в кишечник, всасывается кровотоком и снова поступает в печень.

Урсосан уменьшает количество всасываемых желудком вредных компонентов, увеличивает выделение желчи и устраняет горькое ощущение во рту. В результате этого нормализуется желчный пассаж, устраняется токсический эффект и застой кислоты, снижается АСТ и АЛТ.

В результате взаимодействия желчи с фосфолипидами клеточной мембраны образуются молекулы со сложным составом, которые являются основой клеточной стенки. Это защищает клетки от неблагоприятного воздействия радикалов.

При регулярном употреблении Урсосана происходят следующие изменения:

  • снижается выработка холестерина;
  • улучшается растворение в крови холестерина, в результате чего снижается риск развития камней;
  • стимулируется иммунная система.

Препарат также применяется для приостановления развития фиброза, замедления старения, профилактики варикоза вен пищевода и поддержания деятельности печени. В профилактических целях средство назначается для снижения вероятности появления онкологии толстой кишки.

Понос от Урсосана

Урсосан применяют для лечения острого и хронического гепатитов, цирроза печени, а также для улучшения работы желчного пузыря. Основные компоненты в его составе влияют на защитные функции печеночных клеток, предохраняя их от отрицательных воздействий других медикаментов. Препарат имеет много положительных отзывов от пациентов, которые успешно проходили курс лечения этим средством. Несмотря на это, применение следует начинать только после консультации с лечащим врачом, четко выполняя все назначенные дозировки.

Отзывы врачей

Сергей, 40 лет, Белгород, терапевт: «Препарат своим пациентам назначаю более 5 лет. За это время удалось проанализировать множество отзывов, свидетельствующих о высокой эффективности лекарства. На фоне приема препарата улучшается состояние печени, исчезают признаки механической желтухи, нормализуется уровень печеночных ферментов. Побочных действий лекарственное средство практически не имеет, в редких случаях отмечаются незначительные желудочно-кишечные расстройства. Доступная цена Урсосана позволяет использовать его для длительного лечения».

Читайте также:  Полипы желчного пузыря лечение и отзывы форум

Зинаида, 45 лет, Краснокаменск, гастроэнтеролог: «Средство использую в лечении большинства заболеваний пищеварительной системы. Хорошо переносится организмом, не вызывает тяжелых побочных действий. Подходит для длительного употребления. Недавно лекарство стали выпускать в форме таблеток, которые можно делить. Камни размером до 5 мм на фоне лечения растворяются полностью. Кальцинированные конкременты уменьшаются. Препарат эффективен и при забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Он снижает токсичность желчи, препятствуя поражению слизистых».

Инна, 36 лет, Владимир, терапевт: «Часто применяю лекарство для устранения застойных явлений в печени и желчном пузыре. Оно быстро устраняет зуд и нормализует уровень билирубина. Может применяться в период восстановления после операции по иссечению желчного пузыря. Рекомендую принимать лекарство не менее года, в таком случае наблюдается выраженное снижение содержания холестерина в крови. Нежелательные последствия возникают редко.

Единственным недостатком считаю высокую цену, из-за чего длительный прием Урсосана некоторыми группами пациентов становится невозможным».

Инструкция по применению

Капсулы Урсосан предназначены для приема внутрь, не разламывать, во время принятия пищи или сразу после еды, запивать чистой водой. Продолжительность терапии Урсосаном зависит от вида заболевания.

Инструкция и правильный способ приема:

  1. Для терапии желчекаменной болезни и билиарного сладжа (рассасывание камней) Урсосан принимают по 15 мг/кг/сутки за один прием, на ночь. Терапия должна длиться до полной ликвидации камней и, желательно, еще 3 месяца для закрепления эффекта и профилактики.
  2. Для лечения реактивного гастрита и эзофагита вследствие заброса желчи: 250 мг перед сном в зависимости от динамики заболевания от 10 дней до 2 лет.
  3. При постхолецистэктомическом синдроме и при функциональных дискинезиях: 250 мг 2 р в день 4 месяца.
  4. При гепатитах вследствие приема лекарств, алкоголя и отравлений: доза соответствует 10-15 мг/кг в сутки в два приема (утром и вечером) от полугода до года.
  5. При билиарном и склерозирующем гепатитах, муковисцедозе, ожирении печени, при вирусных поражениях: 12-15 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема продолжительностью до нескольких лет.

Кальцинаты камни и полипы — методы устранения

Кальцинированные полипы, также относятся к ложным новообразованиям в полости желчного пузыря. Камни образуются при застаивании желчи в желчных протоках. По мере воздействия внешних и внутренних негативных факторов конкременты только нарастают, распространяются по полости желчного пузыря и протокам.

Любое лечение при подтвержденном процессе камнеобразования следует согласовывать с врачом. Это важно для исключения опасных патологий, как острый холестаз, холецистит.

Консервативная медицина позволяет разрушать структуру кальцинатов, измельчать камни и выводить их наружу.

Активная литолитическая терапия назначается лишь при следующих состояниях:

  1. Небольшой объём камней (до 15 мм);
  2. Заполнение объёма желчного пузыря лишь на 1/2;
  3. Холестериновая природа камней.

Основными препаратами считаются средства на основе урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан или Хенофальк, однако и такая интенсивная терапия допустима только при незначительных по объёму конкрементов. Дозировка назначается в соответствии с возрастом и массой тела пациента, а также на основании данных его клинического и жизненного анамнеза.

Для лечения конкрементов в полости желчного пузыря рекомендуется назначение следующих препаратов:

  • Нормализующие состав желчного секрета: Лиобил, Урсосан, Урсофальк;
  • Ферментные препараты для стимуляции пищеварительных процессов: Креон, Мезим;
  • Обезболивающие и купирующие спазмы препараты: Но-шпа, Платифиллин, Пиренципин, Метацин, Дротаверин;
  • Активизирующие секрецию секрета: Зиксорин, Фенобарбитал.

Обратите внимание! Помимо лечения медикаментозными средствами выделяют несколько эффективных рецептов физиолечения:

  • ультразвуковое и лазерное дробление,
  • чрескожный холелитолиз или дробление камней через катетеризацию желчного пузыря.

Для достижения высоких терапевтических результатов достаточно 3-4 месяца непрерывной терапии.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Полипы в желчном пузыре — патологические разрастания слизистой ткани, в основе которых лежит нарушение регенеративных процессов поверхностного эпителия на уровне клеточных структур. Многие клиницисты относят полипозные очаги к потенциальному предраку, поэтому призывают удалять любые новообразования. Первостепенной задачей современной хирургии является сохранение органа, а потому проводят диагностическое исследование, назначают выжидательную тактику и пробуют побороть патологию при помощи медикаментозных препаратов. Лишь при неэффективности консервативной терапии или стремительном динамическом развитии полипа назначают хирургическое вмешательство.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник