Увеличена желчный пузырь причины

Увеличена желчный пузырь причины thumbnail

Увеличение желчного пузыря – распространенная патология, которая не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается у пожилых людей. Явление может быть как результатом пищевого поведения и образа жизни, так и следствием серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние органа в ряде случаев нормализуется благодаря диете и правильному режиму питания, иногда требуется консервативное или оперативное лечение. При первых симптомах необходимо обращаться к терапевту, это позволит избежать опасных осложнений и вовремя выявить патологии ЖКТ.

Причины увеличения желчного пузыря у взрослого

Состояние пищеварительной системы зависит от образа жизни и рациона. К провоцирующим факторам возникновения патологий желчного пузыря, в том числе чрезмерного увеличения органа, относят:

  • преобладание в рационе нездоровой пищи: жирного, соленого, копченого, пищевых добавок и консервантов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нерегулярный режим питания;
  • стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки, механические повреждения области живота;
  • побочные явления после приема медикаментов;
  • кишечные инфекции;
  • наследственность и врожденные патологии;
  • гипервитаминоз.

У взрослого здорового человека может наблюдаться временное увеличение желчного пузыря. Причиной может стать длительное голодание и обезвоживание. После возвращения к нормальному образу жизни работа органа и размеры приходят в норму. Если этого не происходит, необходимо детальное обследование ЖКТ.

Патология является симптомом заболеваний пищеварительной системы. Скопление желчи и растягивание стенок органа могут являться следствием непроходимости желчевыводящих протоков, нарушения сократительной функции тканей, их воспаления или повреждения. Причиной патологии могут быть следующие заболевания:

  • желчекаменная болезнь (ЖКБ);
  • доброкачественная и злокачественная опухоли, киста;
  • холецистит;
  • дискинезия;
  • водянка;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • кишечные инфекции, паразиты.

Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря – приводит к их истончению, расслоению или чрезмерному утолщению. Орган теряет сократительную способность и не может выбрасывать секрет в кишечник. Характер течения болезни может быть как острым, с яркой симптоматикой, так и хроническим, сопровождающимся частыми тянущими болями в правом подреберье.

Воспаление, связанное с образованием камней в органе, называют калькулезным холециститом. Обычно патология сопровождается коликой, перекрытием протоков, в результате чего секрет скапливается в желчном пузыре. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.

При отсутствии конкрементов воспаление органа вызывают инфекции. Диагностика и лечение направлены на выявление конкретного возбудителя и борьбу с ним.

При ЖКБ конкременты повреждают стенки желчного пузыря, вызывая воспалительный процесс, перекрывают протоки, вдавливаются в стенки органа.

Обструкцию выводящих путей могут вызвать не только камни, но и гельминты. Паразиты скапливаются в узких просветах, нарушая механизм вывода желчи.

Доброкачественные и злокачественные новообразования также препятствуют опустошению желчного пузыря. Опухоль перекрывает путь выхода пищеварительного секрета.

При дискинезии ткани органа и протоки перестают сокращаться. Содержимое желчного пузыря накапливается, стенки чрезмерно растягиваются, возникают воспалительные процессы.

Холецистит и обструкция желчных протоков могут стать причиной водянки. Заболевание характеризуется чрезмерным увеличением органа вплоть до истончения и перфорации стенок. Обычно патологии предшествует колика – движение конкрементов в узком просвете выводящих путей. Желчный пузырь исключается из процесса пищеварения и накапливает секрет.

Исследования показывают, что только лишь обструкция протоков не приводит к водянке. В большинстве случаев ей предшествует воспалительный процесс.

Причиной увеличения органа могут быть осложнения после операции. Полостное вмешательство часто приводит к нарушениям в моторике органов пищеварения и временной дискинезии. Возможны осложнения в виде воспалительных процессов и не удаленных конкрементов.

Симптомы и проявления

Патология, связанная с увеличением желчного пузыря, может долгое время не беспокоить человека. Основным симптомом являются болевые ощущения разного характера. Они бывают ноющими, периодическими, маловыраженными или резкими, нестерпимыми, характерными для острого воспалительного процесса.

Место их локализации – правое подреберье. Пациент может жаловаться на тянущее боли, отдающие в правую лопатку и руку. Хронические процессы сопровождаются дискомфортом после приема пищи, особенно если в меню были включены вредные продукты: жирное, соленое, копченое, алкоголь, газированная вода, снеки и другая еда с высоким содержанием консервантов и канцерогенов.

Сопровождать увеличение желчного пузыря могут следующие симптомы:

  • горький привкус во рту, не связанный с приемом пищи;
  • желтый цвет кожи, белков глаз;
  • нарушение стула – как запор, так и диарея;
  • вздутие, метеоризм, отрыжка;
  • повышение температуры;
  • беспричинные тошнота и рвота, не приводящая к облегчению;
  • раздражение на коже;
  • физическая активность усугубляет состояние, усиливает болевой синдром;
  • каловые массы приобретают светлый, белесый цвет, моча темнеет.

Наличие нескольких признаков – повод обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.

Диагностика

Выявление причины неприятных симптомов начинается с опроса пациента и составления клинической картины заболевания. Терапевт может предположить возможность увеличенного желчного пузыря после процедуры пальпации. В правом подреберье прощупывается уплотнение, пациент может ощущать болезненность при обследовании. При подозрении на патологию врач назначает сдачу анализов и диагностическое обследование.

Читайте также:  Лапароскопия желчного пузыря больничный лист

Одним из наиболее информативных и доступных методов диагностики является ультразвуковое исследование – УЗИ. Оно показывает размер желчного пузыря, наличие жидкости, конкрементов, толщину стенок, перфорацию.

Если необходимы более точные данные, проводятся рентгенологическое обследование желчных протоков и гастроскопия. Задачей диагностики является не только констатация большого размера желчного пузыря, но и выяснение причин патологии.

Лечение увеличения желчного пузыря

Терапия требует учета первичного заболевания. Гастроэнтеролог оценивает состояние желчного пузыря, в зависимости от тяжести болезни назначает различные схемы лечения.

Консервативное лечение большого желчного пузыря

Медикаментозная терапия возможна в случае лечения панкреатита, холецистита, кишечной инфекции, гельминтоза. Применяются следующие группы лекарств:

  • спазмолитики;
  • желчегонные средства;
  • антибиотики при обнаружении бактериальных инфекций;
  • гепапротекторы;
  • противовоспалительные препараты.

Необходимым условием успешной терапии является соблюдение лечебной диеты. Медикаментозная терапия при желчекаменной болезни возможна лишь на начальном этапе, в остальных случаях можно только купировать приступ.

Хирургическое вмешательство

Лечение некоторых заболеваний, которые являются причиной симптома увеличенного желчного пузыря, требует оперативного лечения. К ним относятся ЖКБ, водянка, тяжелые случаи панкреатита и холецистита. Существует несколько видов операций:

  1. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
  2. Зондирование протоков.
  3. Полостные операции по удалению конкрементов.
  4. Папиллотомия – малоинвазивное вмешательство, позволяющее вывести желчь и камни.
  5. Холангиоскопия – диагностическое обследование желчного пузыря с помощью зонда с возможностью восстановления проходимости протоков.

Диета и правильное питание

При нарушении работы желчного пузыря и печени пациентам рекомендуют лечебную диету №5. Главная задача этой схемы питания – обеспечение щадящего режима для органов, при этом организм должен получать все необходимые микроэлементы и витамины.

К запрещенным продуктам относятся:

  • алкоголь, в том числе пиво;
  • кофе, какао, газированные напитки;
  • жирная, соленая и копченая пища;
  • бульоны на мясе, рыбе, грибах;
  • сладости, сдоба;
  • некоторые виды круп: чечевица, фасоль, горох, ограничены кукуруза, перловка, ячмень;
  • консервация;
  • колбасные изделия;
  • свежие ягоды, некоторые овощи – лук, чеснок, редька, репа, редис, кукуруза, щавель, шпинат, кукуруза;
  • любые соусы;
  • пряности, орехи, грибы, кунжут, подсолнечные семечки.

Режим питания предполагает 5 приемов пищи небольшими порциями. Натощак перед едой рекомендуется выпивать стакан жидкости. Употребление соли необходимо ограничить.

Возможные осложнения

Увеличенный размер желчного пузыря при отсутствии лечения может стать причиной опасных патологий. В органе скапливается секрет, расширяя стенки, которые постепенно истончаются. Возникает угроза перфорации, в результате которой в брюшную полость попадает желчь, вызывая перитонит. Такое состояние несет угрозу жизни пациента.

Если желчный пузырь увеличен в течение длительного времени, возможен застой секрета, изменение состава, появляется угроза возникновения камней. Дисфункция органа приводит к нарушению работы ЖКХ. Пища не усваивается, организм не получает необходимых питательных веществ. Человек может терять массу тела, страдать от авитоминоза. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо лечить увеличенный желчный пузырь.

Профилактика

Избежать патологического увеличения желчного позволит следование правилам здорового питания и образа жизни. Соблюдение режима приема пищи, отказ от алкоголя, эмоциональное благополучие позволят избежать заболеваний пищеварительной системы. Регулярное обследование органов ЖКТ вовремя выявит патологические процессы.

Увеличенный размер желчного пузыря – симптомом заболеваний органов пищеварения. При отсутствии своевременного лечения патология вызывает опасные для жизни осложнения.

Видео

Источник

  1. Главная
  2. Желчного

49f837a6abf3c84ed20da2e59585853b.jpg

Желчный пузырь — это часть пищеварительной системы, находящаяся под нижней частью печени. Это полый орган, заполненный желчью. Из него желчь по протокам поступает в тонкий кишечник, где происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ.

Высвобождению желчи из пузыря способствует гормон холецистокинин. При некоторых заболеваниях желчь плохо отходит из пузыря, накапливается там, поэтому орган увеличивается в размерах.

Также увеличение желчного бывает функциональным, спровоцированным определенными факторами. Обычно такое состояние временно и не требует корректировки. Если же пузырь увеличен из-за болезней органов ЖКТ, то необходимо обследование и лечение.

Читайте также:  Грыжа после операции на желчный пузырь фото

Размеры и строение

Строение желчного пузыря

Желчный представляет собой овальный мешок, расположенный под нижней частью печени. Выделяют шейку, дно и тело пузыря. Там, где шейка соединена с желчным протоком, расположен сфинктер Люткенса, контролирующий желчный поток.

Орган имеет неправильную форму, напоминающую грушу. Его объем в норме составляет 45-65 кубических сантиметров. В самом узком месте ширина колеблется в районе 3 сантиметров, в широком — достигает 5 см. В длину орган может быть 8-13 см, в зависимости от возраста и конституции человека.

Стенки пузыря очень тонкие, поэтому легко растягиваются под воздействием избытка желчи. Это чревато разрывом и последующим за этим перитонитом. Если размеры желчного превышают норму, то говорят об увеличении органа (холецистомегалии). Он либо переполнен желчью, либо воспален и не может сокращаться.

Причины

Чрезмерные физические нагрузки могут привести к застою желчи

Основная причина увеличения — это застой желчи. Такое состояние может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами.

Среди физиологических выделяют:

  1. Голодание, соблюдение строгой диеты. В этом случае нарушается пищеварение, желчи просто нечего становится переваривать.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Большие перерывы в еде.
  4. Парентеральное питание (после операции).
  5. Большое количество жирной пищи в рационе.
  6. Стрессы.
  7. Употребление большого количества витаминов и некоторых лекарств.
  8. Повышенное внутрибрюшное давление (у беременных).

Физиологическое увеличение встречается даже у маленьких детей, если родители неправильно вводят прикорм, перекармливают малыша, дают жирную пищу. При нормализации питания все приходит в норму.

Также холецистомегалия бывает врожденной. Данную патологию обнаруживают уже на 16-17 неделях беременности во время проведения УЗИ. Это считается анатомической особенностью, такие дети ничем не отличаются от других.

Камни в желчном пузыре также могут повлиять на размер органа” src=”/images/1/-1-12.jpg” alt=”Камни в желчном пузыре также могут повлиять на размер органа” width=”330″ height=”250″ />

Патологические причины увеличения — это различные заболевания. Например:

  1. Желчнокаменная болезнь.
  2. Перекрут желчных протоков.
  3. Сахарный диабет.
  4. Механическая желтуха.
  5. Холецистит.
  6. Панкреатит.
  7. Дискинезия пузыря и его протоков.
  8. Паразитарные инфекции.
  9. Опухоли и кисты как самого органа, так и близлежащих.

Симптомы

Небольшое увеличение себя никак не проявляет. Его возможно обнаружить на УЗИ или при пальпации.

При значительной холецистомегалии у больного появляются следующие симптомы:

  1. Тошнота, рвота с примесью желчи.
  2. Газообразование.
  3. Болезненность в правом боку, иррадирующая в лопатку.
  4. Горький привкус во рту.
  5. Светлый кал и темная моча.
  6. Диарея или запор.
  7. Кожный зуд.
  8. Повышение температуры.
  9. Пожелтение кожи.

Данные симптомы проявляются в зависимости от первопричины. Например, боль может быть резкой при желчнокаменной болезни, а может и отсутствовать. Проявления усиливаются после еды, особенно употребления жирных продуктов.

При каких заболеваниях?

Холецистомегалия характерна для различных заболеваний. Возможные патологии и основные проявления приведены в таблице:

Патология

Характеристика

Симптомы

Воспаление (холецистит)

Стенки воспалены, истончены

Постоянная боль в правом боку, рвота, подташнивание

Желчнокаменная болезнь

Образование конкрементов в органе, расширенные протоки, возможно попадание камня в проток

Резкая невыносимая боль, разливающаяся по всему животу, температура, светлый кал, темная моча

Дискинезия протоков и пузыря

Нарушение моторики органов

Боль при пальпации, тупые боли, усиливающиеся после еды, метеоризм, тошнота

Опухоли

Новообразования в самом органе, в печени, поджелудочной давят на пузырь и мешают отходу желчи

Вздутие живота, нарушение стула, приступы тошноты, рвоты. Орган легко прощупывается при пальпации, может быть болезненным или нет

Панкреатит

Воспаление поджелудочной, при котором нарушен процесс пищеварения. Желчь забрасывается обратно.

Резкая боль в животе, температура, рвота, озноб, признаки интоксикации.

Водянка

Пузырный проток закупорен камнем или опухолью, что приводит к накоплению слизи в желчном

Тупая боль в правом подреберье, напряжение брюшной стенки, иногда печеночные колики

Паразитарные инфекции

Паразиты заселяют орган, поэтому его стенки воспаляются, желчь отходит плохо

Нарушение пищеварения, плохой аппетит, потеря веса, тошнота, рвота без причины

Сахарный диабет

Поджелудочная не вырабатывает инсулин, увеличивается уровень сахара. Нарушаются все обменные процессы.

Увеличение объемов живота, рвота, тошнота, нарушение стула, метеоризм.

Диагностика

К УЗИ желчного пузыря нужно готовиться за неделю

Самый информативный метод исследования — УЗИ. В 90% случаев диагноз ставится на его результатах. Если имеются сомнения, то пациенту назначают дополнительно:

  • МРТ. Позволяет обнаружить опухоли, изменение стенок, кровотока и т. д.
  • ФГДС. Диагностирует заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Анализ крови и кала на паразитов.
  • Биохимический анализ крови.
  • Исследование на уровень глюкозы.
Читайте также:  Чем лечить застой желчи после удаления желчного пузыря

Лечение

Терапия назначается в соответствии с основным заболеванием. Если произошла закупорка протоков или в желчном обнаружены камни, то необходима операция. Орган полностью удаляют.

Обычно применяют лапароскопический метод, полостная операция выполняется при тяжелом состоянии пациента и подозрении на перитонит. Также оперативное лечение показано при опухолях.

В остальных случаях применяют медикаментозное лечение. Оно включает в себя такие препараты, как:

Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) Они расслабляют гладкую мускулатуру, снимают болевой синдром. 
Антибиотики Назначают при остром холецистите, панкреатите. Выбор зависит от того, какими бактериями вызвано воспаление, или применяют препараты широкого спектра действия. 
Желчегонные средства (Аллохол, Холагол) Разрешены, если нет камней. Усиливают отход желчи, улучшают пищеварение. 
Ферменты (Фестал, Мезим, Панкреатин) Используют при проблемах с поджелудочной. 

Народные методы

Незначительную холецистомегалию, не осложненную желчнокаменной болезнью, можно скорректировать при помощи средств народной медицины. Они также могут использоваться в комплексной терапии при более тяжелых патологиях.

Хороший эффект дают отвары лекарственных трав:

Зверобой Ложка сухой травы заливается стаканом кипятка, остужается, процеживается. Употребляют по 60 мл до еды трижды в день. 
Земляничные листья Измельченные сухие листочки заваривают и пьют как чай. Разрешено пить до 2 стаканов в день. 
Плоды шиповника Сухие ягоды заливают кипятком, помещают в термос, настаивают 3 часа. Пьют по 100 мл трижды в день до еды. 
Редька с медом Натереть на терке черную редьку, смешать с медом, употреблять по столовой ложке в день. Постепенно дозировку можно увеличивать. 
Укроп Семена укропа (2 ложки) заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют по 50-100 мл 2-3 раза в день до еды. 
Сок лимона, разведенный с водой Можно пить до 2 стаканов напитка, если нет проблем с желудком. 

Диета

Физиологическое увеличение легко корректируется при помощи питания. Помимо диеты других методов не применяют. При патологической холецистомегалии диета также является обязательной составляющей терапии. Назначается стол №5, который предполагает отказ от жирной и острой пищи.

Запрещено к употреблению 
  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, гусь, утка).
  • Жирные молочные продукты.
  • Фастфуд, чипсы.
  • Сладкие газированные напитки.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Бобовые, квашенная капуста.
  • Острые овощи, приправы (чеснок, перец, лук).
  • Кислые фрукты, ягоды.
  • Любые жирные, жареные, копченые, маринованные блюда.

 

Разрешено к употреблению 
  • Подсушенный хлеб.
  • Каши на воде.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Нежирное мясо на пару, котлеты.
  • Тушеные овощи.
  • Сладкие фрукты.
  • Мед, мармелад, зефир.
  • Чай, отвар шиповника, кисель.

 

Питание должно быть дробным, то есть не менее 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя допускать длительных перерывов в еде, это приводит к застою желчи.

Профилактика и прогноз

Для профилактики заболевания следует избегать погрешностей в питании, употреблении жирных продуктов. Также при необходимости длительного приема медикаментов необходимо контролировать состояние желчного по УЗИ.

Предотвращают застой желчи и умеренные физические нагрузки. Для того, чтобы избежать проблемы у детей, необходимо соблюдать правила введения прикорма, посоветовавшись с педиатром.

Прогноз лечения зависит от первопричины. В большинстве случаев удается нормализовать состояние пациента. Важно не запускать заболевание, чтобы не развился перитонит или сепсис.

Узнайте из видео, какие упражнения полезны для желчного пузыря:

Заключение

Увеличение желчного — довольно распространенное явление. Оно происходит под воздействием различных факторов: от неправильного питания до онкологических опухолей. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первых признаках нарушения пищеварения или возникновении болей.

Для лечения применяют хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию, диету. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Статьи, размещенные на этом портале, помогут понять важность своевременной диагностики и лечения заболеваний печени, и желчевыводящих путей. Здесь Вы найдете распространенные методы профилактики и лечения органов брюшной полости.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Она не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

+7 (812) 235-11-04

Вопросы и предложения: info@pe4en.net

Адрес редакции:
Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3

Источник