Варикозное расширение желудка лечение

Варикозное расширение вен желудочно-кишечного тракта, как правило, появляется в результате заболеваний печени, в частности, цирроза печени. Он относятся к очень опасным болезням, потому что его появление обычно не дает никаких особых симптомов. Пациент может узнать, что у него цирроз только при прогрессирующем заболевании, при варикозном расширении вен и внутреннем кровотечении в пищеварительной системе.

Желудочно-кишечные кровотечения проявляются внезапным, беспрецедентным желудочным дискомфортом, кровавой рвотой или быстрым ректальным кровотечением. Из-за потери большого количества крови может возникнуть опасное для жизни состояние – требуется немедленная медицинская помощь и госпитализация.

Желудочно-кишечный варикоз можно лечить и свести к минимуму фармакологически или хирургическим путем. Также важно лечить первичное заболевание, которое привело к варикозному расширению вен. Обычно причиной является цирроз печени, который приводит к неизлечимым и необратимым изменениям в этом органе.

Описания и особенности

Варикоз желудка относится к опасным патологиям. Состояние характеризуется увеличением, чаще расширением, вен органа с образованием тромбов. Коварство заболевания заключается в отсутствии симптомов на ранней стадии, поэтому своевременная диагностика практически невозможна. Болеют этим заболеванием в основном мужчины. Основными провоцирующими факторами развития болезни, как и поражения печени, являются:

• алкоголь;
• нездоровое питание;
• бесконтрольное лечение лекарствами.

Профилактика

Основная цель профилактических мероприятий – сохранить вены в здоровом состоянии. Для этого необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• при обнаружении гипертензии своевременно корректировать давление;
• следить за состоянием печени, при выявлении заболеваний своевременно их лечить.

Если патология уже обнаружена, то следует уделить внимание профилактике осложнений. Поэтому нужно регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.

Итак, варикоз желудка – это опасное заболевание, оно может развиться, как сопутствующая патология при различных заболеваниях ЖКТ. Поэтому следует уделить внимание профилактике – правильно питаться, своевременно лечить имеющиеся заболевания, стараться вести здоровый образ жизни. Этот поможет избежать неприятных последствий патологии.

Симптомы

Варикозное расширение вен желудка отличается скудностью клинической картины. Симптомы часто похожи на другие патологии ЖКТ. Тем не менее, есть отличительные признаки:

1. Кровавая рвота с черными рвотными массами, что свидетельствует об открытии желудочного кровотечения. Рвота может быть учащенной с примесями слизи розового цвета.
2. Учащение сердечного ритма с частыми сбоями.
3. Болезненность в животе.

Начальные стадии варикоза желудка часто сопровождаются сильной изжогой, которая, хоть и приносит дискомфорт, не вызывает надобности идти к врачу. По мере развития патологии открываются желудочные кровотечения. Это состояние сопровождается такими симптомами, как:

• асцит, когда свободный экструдат скапливается в брюшине, что провоцирует сильное увеличение размера живота;
• обильная, кровавая рвота, не вызывающая боли;
• тахикардия со сбивчивым и учащенным пульсом;
• гипотензия, характеризуемая резким снижением артериального давления;
• гиповолемический шок, сопровождающийся резким снижением эффективного объема циркулирующей крови.

Степени

Различают 4 стадии варикозного поражения пищевода и желудка:

1. Явные внешние симптомы не наблюдаются, расширение вен носит единичный характер, что может обнаружиться только во время эндоскопии.
2. Стенки сосудов приобретают неравномерно извилистый вид, слегка выступают над поверхностью слизистой, но их расширение не превышает 3-5 миллиметров и потому вероятность кровотечения очень низкая. Внешняя симптоматика не выражена, варикоз обнаруживается во время эндоскопии или рентгенографии.
3. Заметное выбухание вен диаметром до 10 миллиметров с образованием узлов и бугров. Внешняя симптоматика уже проявляется, повышается риск желудочного кровотечения.
4. Явное выпячивание вен и узлов с образованием красных маркеров, истончение слизистой. Стенки пораженных сосудов настолько слабые, что кровотечение может открыться при любом провоцирующем факторе, даже при легком напряжении брюшной стенки во время кашля или чихания.

Геморроидальное поражение прямой кишки также проходит 4 стадии развития:

1. Начальная. Симптоматика не выражена явно, первые признаки относят насчет временного нарушения питания или разовых нагрузок. Для их устранения достаточно местных лекарственных и народных средств.
2. Систематически проявляются боль, дискомфорт, зуд, жжение, отеки вокруг заднего прохода, возможно кровотечение. Внутренние узлы выпадают из ануса, но самостоятельно втягиваются обратно.
3. Серьезное поражение сосудов, которое сопровождается регулярным выпадением внутренних узлов, затруднением их вправления, формированием наружных бугров, регулярными кровотечениями, нарушением дефекации, усилением всех неприятных симптомов.
4. Запущенная стадия, требующая незамедлительного лечения вплоть до операции. Узлы и шишки выпадают при малейших нагрузках и не вправляются обратно. Велик риск ущемления, тромбирования геморроя, некроза узлов, заражения крови.

Причины варикоза желудка

Варикозно расширенные вены желудка появляется как результат портальной гипертензии или повышения давления в воротной вене. Нормальный показатель давления в этой вене — до 6 мм рт. ст. Если эта величина подскакивает до 12—20 мм рт. ст., нарушается ток крови и происходит расширение сосудов. Первопричина появления портальной гипертензии — сдавливание воротной вены, которое может вызвать тромбоз или выходящий камень при желчнокаменной болезни. Также причинами варикоза желудка являются:

• дисфункции поджелудочной железы, желудка;
• циррозы, гепатиты;
• эхинекоккоз;
• туберкулез;
• поликистоз;
• приобретенный или врожденный фиброз;
• саркоидоз;
• опухоли, кисты, спайки разной этиологии;
• аневризмы артерий селезенки или печени;
• эозинофильный гастроэнтерит;
• обструкция кишечника;
• общая сердечно-сосудистая недостаточность.

Иногда варикозу желудка предшествует резкая нагрузка: подъем тяжестей, сильная лихорадка. Редко болезнь является врожденной. Причин такой аномалии пока не обнаружено.

Чем опасно

Вовремя диагностированное заболевание и назначение адекватного эффективного лечения, не исключает возможности рецидива. Произойти он может в течение 3 лет с момента начала заболевания. В этом и заключается опасность недуга.

В результате геморрагии, больной теряет много крови. Если не помочь оперативно, кровопотеря может привести к смертельному исходу.

Самое опасное состояние наблюдается:

• после рвотных явлений;
• при возникновении язвенных образований;
• после натуживания или переедания;
• при лихорадке и повышенном артериальном давлении;
• при резких поднятиях тяжестей.

• резкое потемнение в глазах, полная потеря сознания;
• внезапное кровотечение консистенции кофейной гущи. При этом, кровь может быть, как бурой, так и алой;
• в гортани постоянно ощущается щекотание;
• в ротовой полости имеется солоноватый привкус.

Диагностика болезни

Выявление варикоза возможно только при инструментальном обследовании. Для того применяются следующие методики:

1. Общие и клинические исследования крови, что необходимо для оценки общего состояния больного.
2. Функциональные и печеночные обследования для определения коагулопатии.
3. Рентгенография с контрастом (барий сульфатом), проводящаяся для оценки функциональности пищеварительного тракта.
4. Эзофагогастроскопия, применяемая для визуализации состояния внутренних стенок желудка. Метод отличается высокой точностью, но требует повышенного внимания и аккуратности, так как пораженные ткани хрупкие и зондом можно спровоцировать кровотечение.
5. УЗИ органов брюшной полости, что необходимо для подтверждения диагноза.

Последствия

Полное избавление от варикоза невозможно. Любая терапия направлена на улучшение состояния больного и стенок сосудов и вен.

При своевременном обращении к врачу можно избежать возникновения осложнений, самым опасным из которых является кровотечение. Оно появляется даже при незначительных нагрузках или переедании. Это явление опасно для жизни человека, поскольку последствия приводят к хронической анемии и большой потере крови. Летальность при варикозе высока только по причине тяжести и осложнений сопутствующих патологий.

Операция

Хирургическое вмешательство может быть проведено тремя способами:

• Перевязкой расширенных вен. Для этого применяется специальный бандаж из резин. Эффективность техники выше склеротерапии.
• Шунтированием во внутрипеченочных тканях. Методика необходима для понижения давления. Для этого в середину печени вводится стент. Делается процедура под контролем рентгеновских лучей. Цель — создание соединительного моста между печеночной и портальной венами.
• Спленоренальным шунтированием. Техника применяется в профилактических целях — для недопущения развития кровотечений. Для этого шунтом объединяют вены селезенки и левой почки.

Лечение

При обнаружении в желудке варикоза лечение назначается индивидуально, в зависимости от стадии патологического процесса. Основные этапы лечения направлены на снижение давления в венах и восстановление эластичности сосудов. При этой патологии используются следующие методы лечения:

• консервативное с использованием медикаментов;
• хирургическое;
• народное лечение применяется в качестве дополнения к основному.

На начальных этапах заболевание можно лечить терапевтическими методами. При развитии кровотечений необходима срочная операция.

Медицинские препараты

На ранних стадиях болезни можно справиться с патологий путем приема медикаментов. Подбор терапии – это дело врача, так как терапия назначается индивидуально. Чаще всего, назначают:

• Вазопрессин. Препарат снижает уровень портального кровотока и уменьшает давление в воротниковой вене. Он весьма эффективен, но негативно влияет на работу сердца. Поэтому его применяют под медицинским контролем.
• Нитраты. Препараты назначают, чтобы снизить риск развития осложнений при лечении Вазопрессином.

• Соматостатин. Это средство, снижающее интенсивность кровотока в портальной вене путем повышения сопротивления в артериях. Практически столь же эффективен, как и Вазопрессин, но дает меньше негативных побочных эффектов.

Совет! Помимо перечисленных средств, часто назначают коллоидные растворы, антацидные препараты, витаминные комплексы.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения при обнаружении в желудке варикозного расширения вен применяются при риске развития кровотечений. Используются следующие виды хирургических операций:

• Склеротерапия. Методика заключается во введении в пораженные вены специального препарата, который склеивает стенки сосудов. После чего кровоток направляется по другому руслу.
• Перевязка вен. На пораженные сосуды накладывается специальный бандаж.

• Шунтирование. Устанавливается стент в печени, который соединяет печеночные и портальные сосуды.
• Деваскуляризация. Полное удаление пораженных вен и установка на их место протезов.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется в качестве дополнительного метода. Эти средства вряд ли вылечат патологию полностью, но помогают улучшить самочувствие. Используют:

• отвар из плодов красной рябины и шиповника;
• отвар из листьев лекарственной вербены;
• отвар из коры орешника.

Диета

При варикозе соблюдение специальной диеты является обязательно. Прием пищи – не менее четырех раз в сутки, а еще лучше, если есть возможность принимать пищу 5-6 раз, но мелкими порциями.

Такая организация питания снижает нагрузку на пищеварительный тракт. Запрещается делать большие перерывы между едой, очень вредно при этой патологии голодать.

Следует уделять внимание измельчению продуктов. Необязательно готовить протертую пищу, просто продукты нужно хорошо разжевывать. Есть стоит неторопливо, не хватая пищу большими кусками.

Совет! Чтобы следить за тем, как и что вы едите, придется отказаться от привычек смотреть телевизор, просматривать почту или заниматься другими делами в процессе обеда или ужина.

Рекомендации по выбору продуктов и блюд стандартны. Запрещено все жареное, слишком жирное, перченное. Исключаются все алкогольные и газированные напитки, а также фаст-фуд и маринады.

Диетотерапия

Для лечения варикозного расширения вен желудка важно соблюдать правильное питание. Основные принципы следующие:

1. Дробный прием пищи малыми порциями — до 6 раз в день.
2. Последний перекус — за 3 часа до отхода ко сну.
3. Увеличение в рационе количества продуктов, богатых такими витаминами, как:
   витамин Е (зелень, желток, масло из кукурузы или подсолнуха);
4. витамин С ( ягоды, картофель, свежий перец, все виды цитрусовых);
5. рутин (орехи, чай, грейпфрут, смородина);
6. биофлавоноиды (вишня с черешней);
7. растительные волокна (бобовые культуры, свежие овощи и фрукты).
8. Организация обильного питья — до 2,5 л воды за день.
9. Полный отказ от вредных продуктов:
   алкоголя;
10. концентрированного черного чая, кофе;
11. сладостей и сахара;
12. острых приправ и специй;
13. мучных продуктов.
14. Предпочтительная кулинарная обработка — варка, запекание в духовке, тушение, готовка на пару.
15. Блюда должны быть теплыми.

Варикоз… в животе

Как современная медицина предлагает бороться с так называемым тазовым варикозом?
Рассказывает доктор медицинских наук, гинеколог-хирург московского медицинского центра “Гута-Клиник” Олег Николаевич Шалаев.

– О варикозной болезни ног знают все. Но вот о существовании варикоза в животе слышали вряд ли. В чем суть этой проблемы? – Действительно, варикоз малого таза многим может показаться экзотикой. На самом деле это довольно распространенная женская проблема. Просто раньше ее не умели диагностировать и лечили пациенток совсем от других болезней. Это заболевание долго скрывалось за абстрактной формулировкой “хроническая тазовая боль”. Здесь подразумевалось состояние, при котором женщина испытывает ощущения неясного происхождения – периодически повторяющиеся боли внизу живота. Обычно они усиливаются после физической нагрузки, в конце рабочего дня, во время близости, перед месячными. При этом менструальный цикл у многих женщин остается регулярным. И врачи не находят видимых причин такого самочувствия. Однако женщинам от этого не легче, ведь болезненные ощущения остаются и сильно портят жизнь. Проблема в том, что многим при таких симптомах до сих пор назначают антибиотики и гормональные препараты. Антибиотики “лечат” несуществующее воспаление придатков, а гормоны – мнимые образования, например кисту яичника или миому матки. А при тазовом варикозе это лечение не только не полезно, но и вредно. Особенно – гормональные средства, прием которых способствует еще большему сгущению крови и обострению варикозной болезни. – Что же изменилось сегодня? Появилась какая-то новая диагностика? – Диагноз тазового варикоза сегодня можно поставить только на основании трехмерного ультразвукового исследования. Его проводят на специальных УЗ-аппаратах. Трехмерный ультразвук “видит” и варикозно расширенные вены малого таза, окружающие матку, яичники, мочевой пузырь. Такие вены работают с перегрузом, так как существующий в них клапанный аппарат не обеспечивает однонаправленного потока крови снизу вверх, в нижнюю полую вену. В результате венозная кровь застаивается. Это и приводит к жалобам женщин на тяжесть и боли внизу живота. – Интересно, откуда берется тазовый варикоз? – К нему могут привести вполне конкретные проблемы и явления – загиб матки, беременность и роды. Свою роль играет поднятие тяжестей, длительное ношение детей. Кроме того, расширение вен может быть обусловлено врожденной слабостью сосудов. Также к варикозу приводит долгое использование оральных контрацептивов. Его провоцирует и неподвижный образ жизни. В общем, многие факторы риска варикозной болезни ног можно отнести и к тазовому варикозу. Поэтому если у вас уже есть расширенные вены на ногах или диагностирован геморрой, имеет смысл пройти обследование и вен малого таза. Диагноз тем вероятнее, чем чаще вы сталкиваетесь с болями внизу живота или имеете проблемы с зачатием ребенка. – Очевидно, и лечение здесь будет тем же, что и при варикозе ног, то есть прием специальных таблеток? – Если проблема не зашла слишком далеко, то сначала действительно назначается консервативная терапия. Применяются лекарства для разжижения крови и средства, укрепляющие стенки сосудов. Однако только с помощью таблеток трудно вернуть расширенным венам прежние очертания. Можно лишь на время затормозить процесс, провести профилактику обострения. Надо учесть и то, что ни одна женщина не может принимать лекарства годами. Ведь они не лишены побочных действий. – Значит, окончательное решение проблемы по-прежнему не найдено? – Почему же, оно существует. Избавиться от варикозных вен малого таза сегодня можно путем лапароскопической мини-операции. Во время вмешательства врач проникает в полость малого таза через 2–3 прокола. С помощью проведенной внутрь микровидеокамеры специалист находит крупные расширенные вены и “перевязывает” их. На эти сосуды как бы ставятся искусственные тромбы. Они перекрывают кровоток в больных венах и “выключают их из игры”. Общее кровообращение при этом нисколько не нарушается. Функцию “запломбированных” сосудов берут на себя соседние вены. – Не может ли такая операция нарушить менструальный цикл, помешать рождению детей? – Нет, это практически исключено. Наоборот, после лечебной лапароскопии женщина может спокойно рожать детей через естественные родовые пути. Нужно только не забывать о своей предрасположенности к болезни и соблюдать меры профилактики.

Нервы и варикоз

Состояние организма и его работоспособность зависят от стабильности нервной системы. Когда человек подвергается значительным и длительным стрессам, переживаниям, депрессиям, в первую очередь страдает пищеварительная система. Неврологические причины развития варикозной патологии:

1. Хроническое состояние ненависти.
2. Ощущение хронической усталости, сильного перенапряжения.
3. Упадок сил и духа, разочарованность и моральная усталость.

Поэтому во время лечения важен положительный настрой, устранение всех раздражающих факторов.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )