Выброс желчи в желудок симптомы и лечение причины

Желчь – это жидкость, которую вырабатывает печень и которая используется для пищеварения. Но питание обычного человека не всегда отвечает требованиям ЗОЖ. Торопливая еда по дороге на работу, фастфуд, газированные напитки, отсутствие режима – все это способствует различным нарушениям пищеварения. На этом фоне одной из самых частых жалоб является горький привкус во рту, постоянная отрыжка и жгучие спазмы в области пищевода. Это свидетельство того, что в желудке присутствует желчный секрет. В свою очередь, желчь в желудке тоже вредна: она повреждает клетки, способствуя появлению гастритов, эзофагитов и других воспалительных заболеваний.

Как происходит выброс желчи

За выработку желчи в человеческом организме отвечают клетки печени, а за хранение этой жидкости отвечает желчный пузырь. В норме из него она должна сразу поступать в двенадцатиперстную кишку. Специальный сфинктер, называемый привратником, мешает попаданию содержимого обратно в желудок. Механизм выброса желчи:

1. Если у пациента есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, работа привратника нарушается.
2. Это способствует обратному попаданию желчи. Все происходит из-за внутриполостного давления, которое повышается внутри 12-перстной кишки.
3. Под действием агрессивных желчных кислот возникают симптомы, характерные для гастродуоденального рефлюкса.

Возможные осложнения

Исходом постоянного повреждения оболочки желудка содержимым двенадцатиперстной кишки являются отек и воспаление клеток, замена их на кишечный эпителий. В медицине это называется «кишечная метаплазия эпителия». Патологическая подмена клеток пищеводной трубки в итоге приводит к так называемому пищеводу Барретта. На данный момент эта болезнь рассматривается как предраковая, которая в короткие сроки может перейти в аденокарциному пищевода или желудка. Это онкологическое осложнение считается одним из тяжелых при желчном и желудочном рефлюксе.

Кратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия.

К более благоприятным по течению (то есть излечимым) осложнениям относятся:

• токсический гастрит;
• образование язвенного дефекта;
• развитие синдрома раздраженного кишечника;
• диафрагмальная грыжа (вследствие постоянного повышения внутрибрюшного давления);
• пептическая язва двенадцатиперстной кишки.

Поэтому даже на небольшой заброс желчи стоит обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Чем опасна желчь в желудке

Подобное состояние иногда возникает даже у людей, не имеющих проблем со здоровьем, но не чаще 1 раза за 2-3 недели.

Чаще такое происходит из-за употребления некачественной пищи.

Здесь нет причин волноваться. Только постоянный застой желчи в желудке требует консультации врача. Регулярное появление горечи во рту и кислой отрыжки могут указывать на такую патологию.

Рефлюкс опасен, поскольку слизистая желудка испытывает раздражающее действие желчных кислот. Сначала из-за этого на оболочке органа появляются ожоги, которые с течением времени вызывают развитие язв и полное разъедание стенок. Когда в желудке много желчи, без лечения могут развиваться:

• острый гастрит;
• язвенная болезнь;
• онкология органов пищеварительного тракта.

Диагностика

Выставить диагноз прямо на приеме гастроэнтерологу бывает сложно. Но для диагностики заболеваний желудка существует ряд современных и эффективных методов исследований, которые можно провести даже в условиях поликлиники:

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – считается золотым стандартом в исследовании патологий желудка. Это эндоскопический метод с возможностью биопсии клеток и осмотра слизистой, что помогает в постановке диагноза и подборе лечения. Единственным минусом ФГДС являются неприятные ощущения пациента на протяжении манипуляции. Но при правильной технике дыхания и спокойном настрое можно максимально смягчить этот дискомфорт.
• Морфологическое исследование биоптата слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки – это микроскопический метод диагностики. Используется для подтверждения окончательного диагноза. Врач-гистолог по результатам биопсии дает заключение о состоянии клеток органа и типе их повреждения.
• Внутрижелудочная pH-метрия – регистрация изменения уровня кислот желудочного сока. Особенно ценно исследование в ночные часы.
• Ультразвуковое исследование, в частности, печени, желчного пузыря, его протоков. Наличие аномалий развития или хронических заболеваний дает возможность понять, откуда происходит заброс желчи.

Почему желчь попадает в желудок

Гастродуоденальный рефлюкс возникает после резекции желчного пузыря. Другим фактором риска является повышение давления в 12-перстной кишке или ослабление сфинктера. Конкретные причины выброса желчи в желудок:

• повреждение органов ЖКТ при операции;
• ожирение;
• беременность;
• непроходимость желчных протоков;
• холецистит;
• хронический дуоденит;
• заболевания печени, включая гепатит;
• сон на левом боку после переедания на ночь;
• травма живота с повреждением мышц пищеварительного тракта;
• прием медикаментов, включая спазмолитики и миорелаксанты;
• онкологические заболевания;
• курение;
• занятия спортом после еды.

Статьи по теме

• Желчегонные препараты — эффективные средства с описанием и ценами
• Причины горечи во рту по утрам или после еды — методы лечения
• Симптомы дискинезии желчевыводящих путей — признаки болезни

Причины

Причины попадания желчи в желудок у мужчин и женщин могут быть разные. Одни объясняются физиологией и не считаются патологией, другие же провоцируются заболеваниями и требуют лечения.

Физиологические

Доктора утверждают, что заброс желчного вещества в желудок происходит время от времени у каждого десятого человека с хорошим здоровьем. Обычно это случается ночью. Если кислотность сока остается в пределах нормы, значит, данное явление не относится к патологии.

Спровоцировать попадание желчи в желудок способно следующее:

• переедание, особенно перед сном;
• употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи либо несвежей;
• активное занятие физическими нагрузками;
• совершение резкого движения;
• питье во время еды в большом объеме;
• похмельный синдром;
• вынашивание ребенка, который на поздних сроках беременности оказывает давление на внутренние органы будущей мамы;
• произвольный прием спазмолитиков;
• стрессы.

Чтобы избежать заброса, достаточно исключить провоцирующие факторы, перечисленные выше. Больше никакого лечения не требуется.

Патологические

Состояние, когда желчь начинает скапливаться в желудочной полости, нередко становится следствием или симптомом следующих заболеваний:

• язвы ЖКТ;
• гастрита;
• камней в желчном пузыре;
• холестаза, который характеризуется застоем желчи;
• дуоденостаза, то есть непроходимости ДПК;
• холецистита, протекающего в острой форме;
• опухолей злокачественного характера;
• спазмов желчного пузыря;
• дискинезии печени;
• дуоденита, который сопровождается отечностью слизистой оболочки ДПК;
• дефицита защитной слизи;
• сбоя моторики тонкого кишечника.

Люди, которые проходили оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря, устранению язвы в ЖКТ, часто страдают забросом желчи в желудок. Еще с такой патологией сталкиваются больные, имеющие врожденный дефект сфинктера желчных путей, дистрофию гладких мышц.

Симптомы

Стенки желудка под действием желчных кислот лишаются защитной слизи. На ранней стадии это проявляется изжогой и сильной жаждой. Пациенты говорят о боли в животе без определенной локализации. Болевой синдром имеет разную интенсивность. Другие характерные симптомы гастродуоденального рефлюкса:

• Ощущение горечи в горле и во рту. Особенно ярко проявляется, когда человек голоден, т. е. на пустой желудок.
• Частая тяжесть в проекции печени (правом подреберье). Самые неприятные симптомы чувствуются в области пупка.
• Кислая отрыжка. Появляется из-за обилия газов, которые выделяются с желчью.
• Ощущение распирания в животе. Мучает человека сразу по окончании приема пищи.
• Приступы рвоты. Она всегда содержит примеси желчи. Таким способом организм пытается очистить желудок.

Как лечить заброс желчи

Для подтверждения диагноза назначают ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и УЗИ брюшной полости. Основное направление терапии – устранение причины возникшей патологии. Только воздействуя на корень проблемы, можно справиться с попаданием желчи в желудок. Врачи принимают меры по уменьшению симптомов патологии и восстановлению нормального пищеварения. Основные методы лечения:

• Прием лекарственных препаратов. Их обязательно назначают всем пациентам с обратным выбросом желчи.
• Соблюдение диеты. Тоже является обязательной частью лечения для всех больных гастродуоденальным рефлюксом.
• Оперативное вмешательство. Проводится, когда с рефлюксом не удается справиться при помощи медикаментозной терапии.

Препараты, нейтрализующие желчь

Все назначаемые лекарства направлены на то, чтобы уменьшить симптомы рефлюкса. Таблетки имеют разный механизм действия, но способствуют нормализации оттока желчи. Основные медикаменты:

• Прокинетики: Итомед, Мотилиум, Церукал. Медикаменты ускоряют эвакуацию желчи из желудка и улучшают работу привратника. Вследствие этого биологическая жидкость быстрее возвращается в 12-перстную кишку.
• Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: Урсофальк, Урсосан. Делают желчные ферменты водорастворимыми. Это помогает снизить агрессивное влияние на слизистую оболочку желудка. Дополнительно такие препараты справляются с отрыжкой.
• Ингибиторы протонной помпы: Париет, Нексиум, Омепразол. Снижают кислотность там, где расположен привратник. Это уменьшает риск гастродуоденального рефлюкса. Такие лекарства чаще используют при заболеваниях, связанных с повышенной кислотностью, например, при гастрите.
• Антациды: Альмагель, Маалокс. Действуют по принципу препаратов предыдущей группы: снижают количество желудочного сока, но действуют медленнее.
• Гепатопротекторы: Де-Нол, Вентер, Ребамипид. Улучшают работу печени, снижая риск обратного выброса желчи.
• Энтеросорбенты: Активированный уголь, Смекта. Помогают очистить кишечник.

Диетотерапия

Соблюдение дробного питания необходимо, чтобы разгрузить пищеварительную систему. Для этого из рациона исключают следующие продукты:

• жареное, жирное, копченое;
• маринованные овощи;
• острые специи и приправы.

Питаться нужно маленькими порциями – по 150-200 г. Между приемами пищи должны быть равные промежутки времени, не более 3-4 ч.

Питаться лучше в одно и то же время суток, а готовить блюда на пару, отваривать, тушить или запекать.

Рацион должен включать:

• крупяные каши;
• свежие фрукты;
• молочнокислые продукты;
• брокколи;
• сливочное масло;
• рыбу;
• нежирную говядину, кролика, телятину;
• омлет и яйца всмятку;
• некислые ягоды;
• мармелад;
• настой шиповника;
• овощные соки;
• кисель;
• чай из цикория.

Оперативное вмешательство

Радикальные методы лечения показаны при сдавливании 12-перстной кишки. Это может быть грыжа или опухоль. Операцию чаще проводят малотравматичными методами. Основные виды вмешательства:

• Лапароскопия. Это малоинвазивная операция, которую проводят через несколько проколов в брюшной стенке. Через них вводят камеру и инструменты. Реабилитация проходит быстро, а на коже почти не остается следов.
• Лапаротомия. При такой операции на брюшной стенке делают большой разрез. Вмешательство назначается, если нужно удалить участок ЖКТ значительного размера. После такой операции чаще возникают осложнения, а восстановление занимает больше времени.

Диета

При заболевании гастритом для скорейшего выздоровления больной должен придерживаться принципов правильного питания и соблюдать лечебную диету:

1. Исключить из рациона жареные продукты.
2. На время лечения рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения: мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.
3. Следует включить в рацион тушеные или приготовленные на пару овощи, которые обладают способностью обволакивать желудок: тыква, кабачок, морковь, сладкий картофель, свекла.
4. Употребляйте сезонные фрукты и зелень.

Лечение заброса желчи в желудок народными средствами

Методы нетрадиционной медицины могут быть только дополнением к официальной терапии. Если пациент начал использовать народные средства, то применять их нужно на протяжении всего курса основного лечения. Примеры эффективных рецептов:

• Смешать по 1 ст. л. сухого чабреца, бессмертника, зверобоя и подорожника. Залить 1 л кипятка 2 ст. л. сбора трав, перелить в термос, оставить на 1-2 ч. Перед приемом процедить. Пить по 0,5 ст. 3 раза/сут.
• Залить чашкой крутого кипятка 1 ст. л. сухих корней одуванчика. Перелить в небольшую кастрюлю, томить на маленьком огне 5-10 мин. Настаивать напиток 2 ч. Принимать по 2 ст. л. каждый раз перед едой.
• Засыпать в стакан с чистой водой 1 ст. л. семян льна. Перелить в кастрюлю, после закипания томить на минимальном огне 15 мин. Оставить на 1-2 ч. Каждый раз перед едой принимать по 1 ст. л.

Советы гастроэнтеролога

Единичные случаи заброса не всегда требуют терапевтических мер. В таких случаях обычно требуется коррекция диеты. Правильное диетическое питание в большинстве ситуаций становится основой в регуляции выработки желчи и пищеварительных соков. Основные рекомендации врачей:

использовать схему дробного питания в повседневной жизни;

Для предотвращения систематического заброса желчи в желудок советы гастроэнтеролога необходимо выполнять комплексно. Не допускается самолечение. Необходимость постоянного использования средств для нейтрализации пищеварительных соков свидетельствует от неправильном питании или наличии поражений ЖКТ.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )