Заболевание желудка эрозивный рефлюкс гастрит
Что представляет собой эрозивный рефлюкс-гастрит, лечение данного заболевания? Эти вопросы являются важными для гастроэнтерологов. Эрозивный рефлюкс-гастрит — это желчный рефлюкс-гастрит, гастрит типа С или хронический химико-токсикоиндуцированный гастрит. Многие пациенты считают, что данное заболевание не следует принимать всерьез, однако специалисты рекомендуют не запускать этот недуг, так как он может стать причиной более серьезных желудочных заболеваний, таких как эрозия стенок желудка, язва и даже рак.
При этом недуге разрушаются стенки главного пищеварительного органа — желудка.
Это происходит вследствие того, что кислота из желудка попадает в кишечник, раздражает его и вызывает различные воспалительные процессы. Это и называется рефлюксом, то есть выбросом. Такой гастрит специалисты и называют рефлюкс-гастритом.
Данный процесс является хроническим и доставляет больному много неприятных ощущений и неудобств. Именно поэтому при таком заболевании, как эрозивный рефлюкс-гастрит, лечение следует начать немедленно.
Зачастую медики выделяют отдельные группы риска, которые чаще всего подвержены данному недугу:
- Пациенты, страдающие болезнями печени, почек.
- Люди с алкогольной и никотиновой зависимостью.
- Больные, имеющие проблемы с иммунной системой.
- Те, кто перенес отравление концентрированным раствором кислот.
- Люди, имеющие индивидуальную непереносимость некоторых фармакологических препаратов.
- Больные, страдающие дыхательной недостаточностью.
- Пациенты, имеющие нарушения деятельности центральной нервной системы.
- Люди, подверженные частым стрессам и психическим напряжениям.
Причины эрозивного рефлюкс-гастрита
Специалисты выделяют целый ряд факторов, которые могут привести к данному заболеванию. Самые распространенные среди них:
- Интоксикация организма.
- Острые и хронические инфекционные заболевания.
- Заболевания почек, печени и других органов пищеварительного тракта.
- Наличие в организме бактерии хеликобактер пилори.
- Неправильный обмен веществ в организме пациента.
- Употребление алкоголя и наркотиков.
- Попадание в пищевод щелочей, растворов солей, тяжелых металлов и других веществ, имеющих прижигающее действие.
- Железодефицитная анемия.
- Проблемы в работе системы, отвечающей за секрецию соляных кислот.
- Сахарный диабет.
- Аллергические заболевания.
- Неправильное, несбалансированное питание также становится причиной эрозийных образований.
В зависимости от факторов, возбуждающих данный недуг, врачи выделяют два типа рефлюкс-гастрита:
- Дуоденогастральный. Причиной его бывает недостаточность замыкательной функции привратника, хронический дуоденит и повышенное давление в двенадцатиперстной кишке.
- Билиарный. Возникновению этой формы способствуют проблемы в деятельности желчно-выводящей системы, сбои в двигательной активности и неслаженная работа сфинктеров.
В зависимости от патологий рефлюкс-гастрит различают:
- поверхностный;
- катаральный;
- эрозивный;
- билиарный.
Симптомы эрозивного рефлюкс-гастрита
Наличие эрозивных рефлюкс-гастритов у пациентов зачастую характеризуется такими признаками:
- боль в эпигастральной зоне;
- боли и жжение в грудной и подложечной зонах;
- изжога;
- неустойчивый стул;
- ощущение жжения, давления и распирания в эпигастральной зоне;
- чувство жжения во рту;
- расстройства пищеварительной функции;
- тошнота и приступы рвоты;
- вздутие живота и кислая отрыжка;
- головные боли;
- приступообразные спазмы желудка;
- желудочное кровотечение;
- снижение аппетита и резкое снижение веса больного;
- утолщение и покраснение языка;
- значительная общая слабость организма, сонливость.
Диагностика заболевания. Обычно для диагностики эрозивного рефлюкс-гастрита специалисты используют такие способы и методы:
- Лабораторные исследования.
- Эндоскопические исследования.
- Рентгенологические исследования.
Эрозивный рефлюкс-гастрит: лечение
Данное заболевание требует особого внимания и контроля со стороны квалифицированного специалиста, так как этот недуг может привести к более сложным болезнетворным процессам в эпигастральной зоне. Зачастую лечение протекает комплексно и сосредоточено на процессах связывания желчных кислот, выведения их из желудка и повышения двигательной активности функции эпигастрального органа.
Обычно специалисты назначают фармакологические препараты, нормализирующие моторику эпигастрального органа, а именно медикаменты, которые защищают слизистую оболочку желудка и связывают желчные кислоты, лекарства, превращающие желчную кислоту в водорастворимые формы, и средства, препятствующие обратному забросу желчи.
Зачастую врачи придерживаются такой схемы лечения заболевания:
- 1 этап — Мотилиум. Время приема — за 30 минут до каждого приема пищи. На этом же этапе могут быть назначены антибиотики (курс лечения 7-10 дней).
- 2 этап — Ликвитрон, Карбеноксолон, Биогастрон — препараты, защищающие слизистую желудка. Эти средства принимают также до еды 3-4 раза в день.
- 3 этап — Де-нол, Сукральфат. Их принимают за час до приема пищи 4 раза в день.
Несмотря на то, какое именно лечение в том или отдельном случае подобрал специалист, в обязательном порядке пациенту следует придерживаться определенных условий организации правильного питания.
При данном недуге следует исключить из рациона такие продукты:
- стимуляторы генерирования желудочного сока, к таким продуктам относятся алкоголь, кофе, копчености, газированная вода, кислые ненатуральные соки, капуста, хлеб, сдоба, бобовые растения;
- стимуляторы воспалительных процессов в эпигастральной части, следует исключить из рациона жирное мясо, грибы, редис, жареную пищу;
- излишне горячие или чрезмерно холодные блюда;
- приправы и специи;
- мед, варенье, сахар, шоколад.
При этом недуге можно употреблять в пищу:
- диетические, нежирные сорта рыбы;
- отварные овощи, кроме капусты;
- крупяные каши;
- диетическое нежирное мясо, например, курица и кролик;
- отварные яйца;
- натуральные кисели, желе и фруктово-ягодные компоты;
- нежирное молоко и творог;
- гидрокарбонатно-натриевые минеральные воды (без газа);
- слабые чаи, лучше травяные.
Наряду с этими простыми принципами питания больному следует помнить, что принимать пищу необходимо дробно, 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы не допускать растяжения желудка. Желательно готовить все блюда на пару и измельчать их (например, делать супы-пюре).
https://www.youtube.com/watch?v=HRD2MbCtCMU
Также необходимо следовать таким правилам: не поднимать тяжести, в период обострения совершать меньше физических нагрузок, гулять на свежем воздухе, сразу после еды нельзя принимать горизонтальное положение, необходимо высыпаться, избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
Источник
Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой. В международной классификации он имеет код МКБ 10(К00-К93).
Причины возникновения
Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.
По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.
Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.
- Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Продолжительный стресс;
- Недостаточность гормона инсулина;
- Прием наркотических средств;
- Нарушения в работе щитовидки;
- Хронические заболевания всех систем организма;
- Переедание;
- Голодание;
- Некачественные продукты питания;
- Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
- Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
- Проживание в неблагоприятной зоне;
- Работа на вредном производстве;
- Сбой гормональной системы;
- Нарушение кровообращения желудочных стенок;
- Онкология.
Виды
В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:
- Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
- Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;
Имеется также несколько типов проявления болезни
- Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
- Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
- Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
- Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
- Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.
Симптомы
Основные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются
- Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье;
- Быстрая утомляемость;
- Подташнивание;
- Нарушение работы вестибулярного аппарата;
- Рвота;
- Разжижение стула.
Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.
Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок.
Приступу часто сопутствует рвота с содержанием крови, а каловые массы из-за этого приобретают почти черный цвет.
Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту. Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула.
Диагностика
Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.
Где болит
Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.
Что болит
Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.
Что нужно обследовать
Чтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия. Каловые массы на содержание крови.
Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.
Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.
- Из инструментальных методов чаще всего применяется эзофагогастродоуденоскопия с забором биопсии. Во время процедуры оценивается степень разрушения слизистой, глубина и обширность эрозий и место кровотечения. При обильной кровопотере, манипуляция должна быть проведена незамедлительно, при устойчивом состоянии пациента в течение 12-20 ч.
- Если проведение ЭГДС невозможно, применяется метод рентгеноскопии. Процедура может проводится как посредством обычной гастрографии, так и с введением красящего вещества в орган. На рентгене можно рассмотреть отек и увеличение толщины складок слизистой оболочки желудка. Двойное контрастирование желудочных стенок является более информативным. При таком исследовании можно увидеть линейные, или протяженные дефекты оболочки и визуализировать рваные края .
- pH метрия. Позволяет определить содержание соляной кислоты в желудочном соке.
Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.
К кому обратиться
При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.
Лечение
Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.
Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.
Препаратами
Симптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления.
- Антибиотики. Применяется при обнаружении Хеликобактер пилори. Назначается комбинация из нескольких лекарственных средств антибактериальной направленности. Терапия длится 7-10 суток;
- Препараты восстанавливающие моторику ЖКТ. Назначаются при обнаружении рефлюкса. В последнее время для этой цели широко применяются препараты с содержанием домперидона (Мотилиум);
- Антацидные препараты назначаются при заболевании со значительными дефектами слизистой и повышенной кислотностью желудочного сока. Рекомендован прием невсасывающихся антацидов, в составе которых имеются соли алюминия и магния (Маалокс);
- Средства регенерирующие ткани и улучшающие насыщение их кислородом (Иберогаст).
- Ферменты необходимы при приеме антацидов, которые в значительной мере снижают пищеварительную функцию (Мезим);
- Восстанавливающие препараты образуют на поверхности желудочных стенок защитную пленку, предотвращает их дальнейшее разрушение и защищает от раздражающего воздействия (Вентер);
- Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с повышенной кислотностью, они угнетают производство соляной кислоты (Омепразол, Омез).
Народными средствами
В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.
Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.
- Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
- Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
- Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.
Важно!Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.
Питание при эрозивном гастрите
Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).
Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.
Что запрещено
Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.
- Сдоба, свежевыпеченный хлеб;
- Насыщенные мясные и рыбные отвары;
- Грибы;
- Острые и квашеные супы;
- Сальные сорта мяса и рыбы;
- Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
- Перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
- Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
- Капуста, редис, томат;
- Фасоль, горох;
- Спиртосодержащие жидкости;
- Концентрированный кофе и чай;
- Шоколадные изделия.
Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.
Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.
Что можно
- Подсушенный пшеничный хлеб;
- Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
- Молоко;
- Белковый омлет;
- Банановое пюре;
- Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
- Манка, греча и рис;
- Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
- Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
- Макароны.
Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».
Примерный рацион
- Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель;
- Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай;
- День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик;
- Перекус. Галеты с молоком, банан;
- Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.
Десерты следует заменить печенными фруктами с небольшим содержанием сахара.
Обратите внимание! Диета, предписанная при эрозивном гастрите, является также неплохой
профилактикой заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.
Осложнения и последствия
Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.
- Обильное внутреннее кровотечение;
- Состояние шока;
- Уменьшение красных кровяных телец в крови;
При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются
- Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
- Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.
Профилактика
Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:
- Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
- Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
- Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.
Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.
У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.
Источник