Загиб желчного пузыря ферменты

Препараты при перегибе желчного пузыря направлены на достижение нескольких целей, среди которых, нормализация оттока желчи, купирование болевого синдрома и предупреждение формирования конкрементов в этом органе.

Основу медикаментозного лечения составляют желчегонные вещества. В дополнение лечащий врач может предписать другие лекарства, которые будут отличаться в зависимости от тяжести протекания недуга.

В случаях врождённого перегиба ЖП, если болезнь никак себя не проявляет, то проведение специфической терапии не требуется. Зачастую с врождённым загибом ЖП человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая о наличии у себя подобной патологии.

Совершенно другая ситуация будет наблюдаться при приобретённой деформации этого органа, имеющая ярко выраженную симптоматику, игнорировать которую просто невозможно. После выполнения УЗИ и определения тяжести и места локализации перегиба, гастроэнтеролог назначит соответствующие препараты.

Медикаментозное лечение подобного заболевания предусматривает приём нескольких групп препаратов:

желчегонных лекарств – они направлены на повышение секреции желчи, способствование образованию её кислот и снижение тонуса желчевыводящих протоков;
спазмолитиков – необходимы для купирования болевого синдрома, который является основным клиническим проявлением подобного недуга. Характерной особенностью является место локализации болезненности – область под правыми рёбрами, т. е. проекция этого органа;
ферментных средств – они помогают улучшить пищеварительные процессы, нарушение которых является следствием неправильного распределения желчи;
успокоительных веществ.

Желчегонные препараты при загибе желчного пузыря делятся на несколько категорий:

на основе лекарственных трав и растений;
животного происхождения, с содержанием сухих желчных ферментов;
синтетические – в них полностью отсутствуют природные компоненты.

Главным отличием и в то же время преимуществом желчегонных средств такой категории заключается в том, что они практически не имеют ограничений к применению и не наносят вред организму и внутренним органам.

Препарат «Холосас»

Наиболее ярким представителем этой группы является «Холосас» — выпускается в виде сиропа и направлен на улучшение обменных процессов в печени, а также уменьшение вязкости желчи. Компонентами такого вещества являются:

плоды шиповника;
сахар;
очищенная вода;
различные эфирные масла;
ванилин;
лимонная и яблочная кислота;
широкий спектр витаминных комплексов.

Принимать его лучше всего за тридцать минут до основного приёма пищи. Для взрослых и подростков суточная норма составляет по одной чайной ложке трижды в сутки. Для детей от трёх до двенадцати лет – половина взрослой дозировки.

Среди немногочисленных ограничений стоит выделить:

протекание сахарного диабета или холецистита калькулезной разновидности;
полную закупорку желчных протоков;
возраст пациента до трёх лет;
период беременности и лактации – принимают с осторожностью.

«Фламин» — ещё одно желчегонное вещество растительного состава, основной эффект которого достигается за счёт его активного компонента – цветков бессмертника. Помимо этого, такое лекарство оказывает большое количество терапевтических эффектов, среди которых:

холеретический и антибактериальный;
холекинетический и противовоспалительный;
ранозаживляющий и болеутоляющий.

Не следует принимать такое вещество в следующих ситуациях:

язвенное поражение желудка;
желтуха;
детский возраст до пяти лет.

Суточная норма составляет по три таблетки, лучше всего выпивать их за полчаса до трапезы. Продолжительность терапевтического курса устанавливается лечащим врачом, поскольку может варьировать от десяти до сорока дней.

«Уролесан» — отличается от других медикаментов из этой группы тем, что имеет ярко выраженный обезболивающий эффект. Кроме этого, он очень быстро всасывается, что даёт возможность в короткие сроки избавиться от симптомов кишечной колики, которые нередко тревожат пациентов с подобным диагнозом. Активными веществами такого желчегонного средства выступают:

хмелевые шишки;
душица и мята;
морковь;
эфирное масло пихты.

Среди противопоказаний стоит выделить:

возраст пациента до семи лет;
наличие конкрементов, объёмы которых более трёх сантиметров;
язва ДПК или желудка;
диарея и изжога;
сахарный диабет.

Дневная норма составляет по одной капсуле перед каждым приёмом пищи. Курс лечения может варьировать от недели до месяца.

Препарат «Гепабене»

Помимо вышеуказанных средств, в группу растительных желчегонных медикаментов входят:

«Гепабене»;
«Карсил»;
«Конвафлавин»;
«Фебихол»;
«Берберин»;
«Аристохол»;
«Гепатофальк»;
«Танацехол».

Такие лекарственные средства не содержат в себе растительные компоненты, однако обогащены натуральной желчью и ферментами животных.

Самым распространённым лекарством этой категории является «Аллохол» — препарат выпускается в качестве таблеток и содержит в себе:

бычью желчь;
экстракты чеснока и крапивы;
активированный уголь.

Это вещество обладает как холекинетическим эффектом, так и холеретическим. Благодаря этому он приводит к нормализации сократительной функции поражённого органа и выведению желчи.

Лекарство принимают после употребления пищи, по две капсулы четыре раза в сутки. Продолжительность курса терапии может достигать двух месяцев.

Ограничениями применения подобного вещества являются:

ЖКБ;
острое течение панкреатита, энтероколита и гепатита;
печёночная недостаточность;
язвенное заболевание ДПК или желудка;
калькулезная форма холецистита.

Стоит отметить, что он разрешён к применению детям и в период беременности, однако в таких случаях лечение проходит под строгим контролем гастроэнтеролога.

«Урсосан» — способствует нормализации уровня холестерина благодаря такому действующему веществу, как урсодезоксихолевая кислота. Но кроме неё в состав препарата входят:

кукурузный крахмал;
диоксид титана и кремния;
желатин;
стеарат магния.

Среди положительных эффектов стоит выделить:

гепатопротекторное и холеретическое действие;
устранение застоя желчи;
предупреждение формирования конкрементов;
предотвращение развития осложнений недуга;
стимуляция иммунной системы.

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента – из расчёта, что на один килограмм массы тела приходится десять миллиграмм лекарства. Стоит отметить что пить такое средство нужно вечером, обязательно запивая большим количеством жидкости.

Что касается противопоказаний, то они будут аналогичными предыдущему медикаменту.

Препарат «Холензим»

«Холензим» — одновременно является холеретиком и ферментным средством, направленным на стимуляцию выработки желчи. Основным активным веществом выступает бычья желчь, а в дополнение включает в себя сушенную поджелудочную железу и оболочку тонкого кишечника крупного рогатого скота.

Такое вещество необходимо принимать после трапезы по одной таблетке трижды в день.

Перечень остальных препаратов из этой категории, применяемых при загибе желчного пузыря:

«Урдокс»;
«Лиобил»;
«Ливодекс»;
«Пензитал»;
«Энзистал».

Основными направлениями применения таких лекарственных препаратов является желчегонный и противовоспалительный эффект. В отличие от предыдущих категорий медикаментов, передозировка такими веществами чревата выражением большого количества побочных эффектов. Именно по этой причине их может предписывать человеку с подобным диагнозом только гастроэнтеролог.

«Циквалон» — это синтетический препарат, отвечающий всем вышеуказанным требованиям относительно терапевтических действий. Его принимают по одной капсуле четыре раза в сутки, после каждой трапезы. Следует помнить, что его не нужно разжёвывать, но необходимо запивать большим количеством очищенной воды.

«Одестон» — также направлен на купирование воспалительного процесса и увеличение выработки желчи. Лекарство имеет несколько строгих противопоказаний:

обструкция желчных протоков;
синдром Крона;
язвенное поражение ДПК или желудка;
печёночная или почечная недостаточность;
колит язвенной формы;
возрастная категория до восемнадцати лет.

Препарат рекомендуется принимать за тридцать минут до еды, по две таблетки три раза в день. Курс лечения не должен превышать двухнедельного срока.

«Холагол» — это комплексное средство, которое оказывает желчегонный и спазмолитический эффект. У медикамента есть несколько ограничений к применению:

период вынашивания ребёнка и лактации;
протекание острого воспаления в желчных протоках или печени;
нарушение функционирования почек;
возраст пациента до двенадцати лет.

Препарат выпускается в виде капель – максимальная суточная дозировка составляет не более тридцати капель. Принимать его нужно перед каждым приёмом пищи – для этого необходимо нанести десять капель лекарства на кусочек сахара и принять его внутрь. Продолжительность терапии не должна превышать шести недель.

Также в синтетическую группу медикаментов стоит отнести:

«Оксафенамид»;
«Никодин»;
«Хофитол».

Вышеуказанные лекарственные вещества являются основой медикаментозного лечения перегиба желчного пузыря, однако в дополнение к ним понадобится приём других препаратов, которые может назначить только лечащий врач, основываясь на индивидуальном протекании подобного заболевания.

Пациентам необходимо помнить, что положительный результат от применения лекарств не наступит, если не соблюдать щадящий рацион, предписанный лечащим врачом, а также в тех случаях, если человек не откажется от своих пагубных привычек.

Источник

Что делать? Есть два важнейших практических натуральных действия, о которых Вам нужно знать Перегиб желчного пузыря, загиб, перетяжки желчного пузыря – не мелочи, которые обнаружили на УЗИ и можно о них забыть. Конечно же прямо сегодня вряд ли это даст что-то страшное. Но данное анатомическое нарушений остается с человеком многие годы и если делать вид, что это не важно, то болезни печени и нарушение пищеварения в целом не заставят себя ждать.

Но с этим можно справиться. И это не так сложно!

Представьте себе полый мешочек, перекрученный посередине. Это и есть модель описываемой здесь патологии. Содержимое пузыря плохо эвакуируется, все остальные функции его нарушаются.

Что делать? Есть два важнейших практических натуральных действия, о которых Вам нужно знать:

1. Начните с очищения и поддержки печени, защиты поджелудочной железы, перезагрузки микрофлоры кишечника – устраните глубокие причины сгущения желчи
2. Поддерживайте правильное желчеотделение питанием

В этой статье Вы найдете подробное объяснение от практика – нутрициолога с 25-летним опытом Владимира Соколинского

Как провести очищение при сильном застое желчи

Как проявляется

При загибе желчного пузыря симптомы объясняются чаще всего застойными явлениями со стороны желчи. Дальше постепенно развивается дистрофия стенок и нарушение сократительной функции пузыря (Запруднов, А.М. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства / А.М. Запруднов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2005). Признаки загиба желчного пузыря (перегиба, перетяжек)

– Тошнота и рвота – провоцируются жирной пищей или чрезмерными физическими нагрузками. Эти симптомы объясняются развитием воспаления (холециститом).
– Боль в правом подреберье, связанная с растяжением стенок пузыря скопившейся желчью. Внезапная резкая боль может быть вызвана закупоркой желчного протока камнем.
– Изменение цвета мочи и кала. При полном отсутствии поступления желчи в кишечник кал обесцвечивается, а моча темнеет.
– Общая интоксикация (слабость, повышение температуры, головная боль) – неблагоприятный признак, свидетельствующий о нарушении целостности стенок и поступлении желчи в брюшную полость (желчный перитонит).

Выраженность описанных симптомов зависит от степени нарушения оттока желчи. Если перегиб только частично закрывает выход, симптоматика стертая, характеризуется только расстройством пищеварения. Если желчь не поступает в кишечник совсем, проявления яркие, бурные.

У детей проявления именно такие бурные как здесь описано, у взрослых менее выражены. Все сильно зависит от питания. Будете нагружать печень жирным, алкоголем, острым, питаться редко но помногу, почувствуете правый бок быстрее.

Посмотрите на свой язык! Есть там желтый налет? Вспомните: после того как поели – бежите в туалет? Горечь во рту периодически ощущаете?

Вот наиболее частые признаки застоя у взрослых кроме тяжести в правом боку под ребрами, когда еще не дошло до хронического панкреатита или камней.

Как влияет на работу печени

Загиб желчного пузыря и застой желчи являются серьезными факторами нарушения работы печени. Все желчные кислоты делятся на гидрофильные, защищающие гепатоциты, и гидрофобные – токсичные для печени. Желчный пузырь в норме призван защищать печень от гидрофобных желчных кислот, накапливая их и регулярно выбрасывая в кишечник (Я.Л. Тюрюмин, В.А. Шантуров, Е.Э. Тюрюмина, «Роль желчного пузыря»//2011). При застое, вызванном загибом, этот процесс нарушается, гидрофобные кислоты поступают обратно в желчные протоки и печень и, в прямом смысле, разрушают клетки этого жизненно необходимого органа. Возникает холестатический гепатит. Доказано, что функция гепатоцитов нарушается уже через 10 дней жесткого застоя желчи (И.И. Гончарик, «Гепатит из-за нарушения оттока желчи, холестатический гепатит»). Хронические застойные явления конечно же повреждают медленнее.

Хотя многие гастроэнтерологи и не согласятся с тем, что жировой гепатоз (диффузные изменения в печени) связаны как-то с загибом (перегибом желчного пузыря, перетяжками), но на практике это трудно не заметить: на узи два нарушения вместе. Объяснить легче легкого: задержка желчи во внутрипеченочных протоках конечно же мешает гепатоцитам лучше работать и жировой обмен нарушается.

Риск панкреатита

Будет застаиваться желчь, значит она будет периодически выбрасываться в 12-перстную кишку и соответственно через общий желчный проток попадать и в протоки поджелудочной железы. Вместо того, чтобы спокойно течь во время приема пищи – резкий выброс.

Это главнейший механизм развития панкреатита. Поэтому то так часто сегодня встречается диагноз холецисто-панкреатит, поскольку самой по себе (т.е. без заброса желчи) поджелудочной, в общем-то, не от чего страдать.

Как сказывается на пищеварении

Основное предназначение желчи – адсорбция и расщепление жиров в кишечнике. Из-за перегиба желчного пузыря в 12- перстную кишку поступление желчи снижено, жиры расщепляются плохо и выводятся с калом практически в неизменном виде. Желчные кислоты активируют и ферменты поджелудочной железы (панкреатическую липазу), поэтому при застое желчи страдает весь процесс пищеварения, а не только липолиз.

Кроме того, желчные кислоты нужны для всасывания жирорастворимых витаминов: А, D, К, Е. Их дефицит сказывается на работе всех органов. Если такая ситуация сохраняется долго, в организме начинают преобладать окислительные процессы – основной способ повреждения всех клеток и образования злокачественных опухолей.

В последние годы доказано влияние желчных кислот на многие процессы, не связанные с пищеварением:

– Стимулируют всасывание кальция (Sanyal A. J., Hirsch J. I., MooreE. W. Premicellar taurocholate enhances calcium uptake from all regions of rat small. Intestine // Gastroenterology. — 1994).
– Подавляют рост патогенной микрофлоры в тонком кишечнике. При их недостатке развивается дисбактериоз и энтерит (Ильченко А. А., Мечетина Т. А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке этиология, патогенез, клинические проявления // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. — 2009).
– Влияют на обмен гормонов щитовидной железы (Houten S. M., Watanabe M., Auwerx J. Endocrine functions of bile acids // EMBO J. — 2006).
– Влияют на общий энергетический баланс организма через обмен глюкозы в печени (Ma K., Saha P. K., Chan L. et al. Farnesoid X receptor is essential for normal glucose homeostasis // J. Clin. Invest. — 2006).

Защититесь от образования камней

Застой желчи, вызванный перегибом желчного пузыря, запускает многие негативные явления, и первое из них – камнеобразование. Сегодня большинство исследований связывают желчнокаменную болезнь именно с нарушением моторики желчевыводящих путей, а не с переизбытком жирной пищи или холестерина (Максименко В.Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря при холецистолитиазе // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2006). Именно усиление агрегации компонентов желчи при застое «нанизывает» на себя остальные механизмы образования камней. Даже неполный загиб желчного пузыря постепенно приводит полному дисбалансу здоровья, что объясняется многочисленными функциями желчи, которые мы описали ранее.

Важно не забывать простую физиологическую истину: желчь вырабатывается не в пузыре, туда она просто собирается из внутрипеченочных протоков, а вырабатывается она гепатоцитами. Соответственно и начинать стоит с их поддержки.

Первоначально важно так поддержать печень, чтобы желчь стала «текучей» и баланс желчных кислот и холестерина стал более оптимальным.

В «Системе Соколинского» с 2002 года мы тестировали десяток натуральных средств и в итоге специально для Центра Соколинского выпускаются 3 наиболее успешных с точки зрения практики.

Лайвер 48 (Маргали) – старинный мегрельский растительный рецепт включает сочетание в определенной пропорции трав и серы. Принимать его нужно два месяца подряд по 1 капс. 2 раза в день одновременно с улучшением микрофлоры кишечника (прочтите почему этом важно далее) и также с активными растительными волокнами НутриДетокс (о нем далее, в разделе про питание). При желании можно познакомиться с результатами клинических исследований, как влияет данный набор трав на работу гепатоцитов по данным анализов.

Зифлан (экспортная формула) – высококонцентрированный экстракт бессмертника, производится специально для «Системы Соколинского» (не продается в других местах). Это классическое русское природное средство, которое обладает свойством менять соотношение жирных кислот и холестерина в желчи. Известно, что он не растворяется в воде, а только в присутствии жиров. Поэтому чтобы желчь не была избыточно густой и легче покидала пузырь, не росли камни, соотношение желчных кислот к холестерину должно быть больше, чем шесть к одному. Причем процесс сгущения обратим. Если в желчи содержание желчных кислот придет в норму, то и холестерин опять перейдет в жидкое состояние и выйдет из организма со стулом.

Экспортный Зифлан принимается обычно в составе нашего комплекса при камнях, но этот же комплекс вполне применим и для профилактики.

Принимается до еды или с едой по 1 капсуле 2 раза в день

Важных особенностей две: первое – нужно чередовать экстракт бессмертника с каким-то другим средством по схеме «месяцчерез месяц» и второе – нет риска, что камни даже если есть – пойдут, потому что он не вызывает резкого выброса как тюбаж и желчегонные.

Фитокалькуле – фитосбор. Как раз это и есть то средство, с которым мы чередуем экспортный Зифлан. Состав – фантастический! Более десяти трав, доведенных суперизмельчением на особой мельнице практически до состояния экстракта. Рецепт взят из классической русской фитотерапии. Выпускается как и другие – специально для нашего центра. Секрет – в качестве трав, соотношении ингредиентов, измельчении. Крайне удобно использовать. Достаточно просто дважды в день заварить по 13 чайной ложки и выпить. Сочетаем с перезагрузкой микрофлоры и активными волокнами в питании.

В комплексе использовать удобнее. Как уже говорилось, Вы можете использовать «Комплекс Актив при камнях в желчном пузыре». Не стоит пугаться названия. Натуральные средства – не лекарства. Задача – улучшить работу печени и структуру желчи, восстановить саморегуляцию, чтобы потом можно было поддерживать питанием.

В комплексе заказ всегда дешевле! В него входят: Зифлан (экспортная формула) + Фитокалькуле + Унибактер. Особая серия.

Курс рассчитан на 4 месяца.

Почему микрофлору кишечника нужно исправить?

В отношении профилактики желчекаменной болезни есть еще одна очень полезная информация о применении «Системы Соколинского». Об этом редко говорят, вспоминают только когда камни уже образовались.

Дело в том, что сегодня хорошо изучено негативное влияние нарушения микрофлоры на риск ЖКБ. Причем, на фоне загиба она развивается гораздо быстрее. Поэтому когда мы делаем ребиоз (перезагрузку микрофлоры) по «Системе Соколинского», то «убиваем двух зайцев» – и профилактика образования камней в застойной желчи, поскольку холестерин возвращается в печень более высокой плотности – менее литогенный, и сама печень защищается нормальной микрофлорой от избыточной работы по обезвреживанию токсинов – побочных продуктов пищеварения и микробных токсинов.

Ребиоз занимает около 4 месяцев приема качественного пробиотика Унибактер. Особая серия + поддержка достаточного количества растительных волокон НутриДетокс + улучшение структуры желчи с помощью Зифлан (экспортная формула) или фитосбор Фитокалькуле.

Но зато потом, можно просто придерживаться разумного питания. Такое глубокое влияние на микрофлору и пищеварение в целом дает системный эффект и на общее состояние.

Не хотелось бы здесь пересказывать полностью всю информацию об Унибактер. Особая серия для перезагрузки микрофлоры. Поэтому прочтите о нем подробнее. Точно нельзя сравнивать его с любым пробиотиком из ближайшей аптеки. Это действительно что-то особенное!

Питание при загибе желчного пузыря

Основную роль в профилактике ЖКБ при загибе желчного пузыря играет питание не менее 3-х раз в сутки, особенно важно не пропускать завтрак. Кроме того, имеет значение ограничение жирного и острого, ненатуральных продуктов и увеличение количества каш и овощей.

Но если нет времени готовить дважды в день овощи, то можно защищаться от камнеобразования вводя в рацион растительные волокна в другом виде.

Например, очень удобно использовать Волокна Реди (порошок овощей: топинамбур, свекла, сельдерей), который легко добавить в любой кисломолочный напиток. Это не только способ корректировать рацион не тратя время, но и помогает ограничить поздний ужин и поддерживать нормальный вес. Сколько использовать? Это не лекарство – у него нет дозировки и курса. Сегодня выпьете, завтра – пропустите… Это нормальный подход. Но регулярность конечно должна быть. Анатомия ведь не изменится…

Второе натуральное средство, которое также выпускается специально для «Системы Соколинского» – зеленый коктейль НутриДетокс. Оно может помочь разнообразить способ применения активных растительных волокон, при этом Вы также получите витамины и минералы в достаточном количестве и в природном варианте. Основа НутриДетокс – порошок псиллиума, спирулина, хлорелла. О действии каждого ингредиента очень подробно написано на сайте. Достойный и удобный в использовании продукт, разработанный в Центре Соколинского в Праге. Естественно, его польза не ограничивается профилактикой застоя желчи и камнеобразования. В день нужно всего 13 чайной ложки.