Загиб желчного пузыря врожденный причины

Загиб желчного пузыря врожденный причины thumbnail

Данное состояние является нарушением, которое диагностируется не часто, а вот встречается у многих людей. Обычно тот факт, что орган изменил свои формы, выявляется во время проведения УЗИ брюшной полости либо в случае, если есть подозрения на нарушенную работу билиарной системы.

Симптомы, лечение и образ жизни при врожденном перегибе желчного пузыря

У многих людей с перегибом желчного, не возникает никаких симптомов, они себя чувствуют отлично в течение всей жизни. Поэтому нет точной статистики о том насколько распространенной патологией есть перегиб желчного пузыря.

Рассмотрим сегодня, как же проявляется это состояние и как осуществляется его терапия.

Что такое перегиб желчного пузыря

О данном состоянии говорят, если меняется форма желчного пузыря, при котором здоровая работа органа усложняется. Напомним, что пузырь нужен для того, чтобы временно депонировать желчный фермент который выполняет в организме важнейшие функции переваривания, а также и расщепление жиров.

Во время еды, а также после нее, желчь, которую синтезирует печень, начинает двигаться в 12-ти перстную кишку. Все оставшееся время ее накопление происходит в желчном пузыре. Объем пузыря примерно 20 мл. Пузырь имеет в качестве стенок мышечную ткано, которая дает возможность сокращаться и выталкивать в пищеварительный тракт всю образовавшуюся желчь.

То, насколько органа перегибается, и определяет вероятность проявления его нарушенной функции, возможные параллельных болезней, а также скорость наступления этих последствий. Изгибы могу быть множественными, единичными, также они могут отличаться в зависимости от свей конфигурации. В итоге на УЗИ можно выявить необычные формы желчного пузыря. Он может быть в виде якоря, крюка, подковы, вопросительного знака и так далее.

Фиксированность изгиба, а также его форма – важнейшие характеристики, которые определяют состояние желчевыводящей системы и ее функционирования. Если орган не может целиком опорожниться, то происходит застой желчи, это давит на мышечные стенки и они постепенно начинают растягиваться.

Возникают условия для развития камней и желчекаменного заболевания. Также бывают случаи, когда ко всему этому присоединяется инфекция. Если такое случается, то возникает такое заболевание, как холецистит.

Статистические данные подтверждают что среди лиц, которые обратились к доктору по причине заболеваний билиарной системы, примерно у 30% больных с помощью УЗИ определяет перегиб.

Никто не может точно сказать, появился ли такой изгиб при рождении, либо он возник в течение жизни. Одна из основных квалификаций врожденного перегиба:

  • лабильный;
  • фиксированный.

Перегиб фиксированного типа определяется в случае, если форма органа не может быть естественным образом скорректирована. К примеру, в результате выполнения физических упражнений, употребления еды, изменения положения тела.

Виды перегиба желчного пузыря

Перегиб пузыря лабильного типа имеет также другое название – функциональный. При некоторых условиях он может исчезать, а потом возникать снова. Этот изгиб представляет собой меньшую опасность. Но через некоторое время он все же переходит в фиксированную форму. Это объясняется такими факторами:

  • отсутствие необходимой физической нагрузки;
  • набор веса;
  • возрастные изменения положения органов брюшины.

То есть, даже если у человека обнаружен перегиб лабильного типа, то это значит, что он со временем станет фиксированным. По этой причине это нарушение выявляется в среднем, а также в пожилом возрасте, когда человек обращается к доктору и жалуется, что у него в области правого подреберья возникли боли.

Симптомы врожденного перегиба желчного пузыря

Болезнь может возникать в раннем возрасте, но в большей части случаев она развивается в юношестве или позже. Как было обозначено ранее, изгиб может быть лабильным в течение длительного периода времени, а у некоторых пациентов и пожизненно.

Врожденный изгиб нее проявляется определенными симптомами, которые были бы свойственны только ему. Болезнь проявляется традиционными симптомами:

  • у человека сильно ухудшается аппетит;
  • возникает тошнота;
  • может развираться диарея, запоры;
  • метеоризм;
  • появляется чувство зуда в области правого подреберья, тяжесть, болезненность, чувство излишнего давления.

Боль обычно ноющая, средне интенсивная или слабая. Она моде говорит о присутствии камней в желчевыводящей системе или о наличии воспаления. Острые болевые ощущения могут свидетельствовать о том, что желчь не может отойти и есть риск разрыва желчного пузыря под влиянием накопившейся желчи.

Симптомы врожденного перегиба желчного пузыря

Лечение врожденного перегиба

Нет специального варианта терапии перегиба. Обычно лечение направлено на:

  • изменение рациона питания больного;
  • изменение форм желчного пузыря (если такое возможно);
  • улучшение желчеоттока;

Для того, чтобы улучшить отток желчи, доктора рекомендуют пациента употреблять средства спазмолитического действия и препараты, которые обладают желчегонным действием. Первые средство используют для максимально лучшего сокращения желчевыводящих путей. Второе средство помогает изменить состав желчи и ее консистенцию.

Пациенту рекомендуется каждое утро заниматься гимнастикой, ежедневно необходимо обеспечивать умеренную физическую активность. Также под врачебным контролем важно постепенно избавиться от лишнего веса.

Крепкие брюшные мышцы хорошо влияют на работу желчевыводящей системы. Питание пациента с загибом желчного пузыря должно быть таким:

  • отказаться от сильно острой еды;
  • не использовать большое количество специй;
  • отказаться от жареного варианта приготовления;
  • отказаться от жирной еды.

Лицам, у которых были диагностированы болезни билиарной системы, надобно в течение всей жизни придерживаться специальной диеты.

Отказаться от жирной еды

В чем опасность изгиба желчного пузыря

Рассматриваемая патология способна спровоцировать развитие некоторых осложнений. Среди них:

  • возникновение холецистита;
  • отложение камней – желчекаменное заболевание;
  • дискенезия желчных путей – состояние, когда затрудняется отток желчи;
  • если желчь не может быть отведена, то орган разрывается.

При возникновении некоторых осложнений может потребоваться операция.

Выводы

  • Терапия данного нарушения в основном имеет профилактический характер и направлена на то, чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений.
  • Рассматриваемое заболевание может длительное время вовсе не появляться, однако в основном со временем проявляются симптомы, при которых нужно записаться на прием к доктору-гастроэнтерологу.
  • Важно заниматься физкультурой, прогуливаться, а также соблюдать некоторые правила относительно питания.
  • Профилактические меры должны постоянно использоваться в течение всей жизни.

Источник

Врожденный перегиб желчного пузыря

С болезнями человечество борится не одно тысячелетие. К сожаленью, современная медицина пока не способна эффективности предотвращать возможнные врожденные патологии.

Читайте также:  Утолщение стенок желчного пузыря узи

Они бывают самые разные и нарушают правильную работу внутренних органов, доставляют дискомфорт и прочие неудобства, а также проблемы со здоровьем.

Врожденный перегиб желчного пузыря – патология, которая считается достаточно распространенной.

При этом существуют определенные проблемы при ее выявлении и постановке диагноза.

Дело в том, что заболевание очень часто протекает без каких-либо клинических проявлений, не доставляет пациенту никаких беспокойств.

Клиническая картина зависит от формы перегиба, его множественности.

Врожденный перегиб чаще всего бывает фиксированным, неизменным. Он считается наиболее опасным видом недуга.

Что это такое?

При данном недуге советуют использовать желчегонные препараты и спазмолитики

Перегиб – это изменение физиологической формы органа. В результате такого изменения отмечается нарушение его функциональности.

Желчный пузырь имеет важное значение для процессов переваривания пищи.

Желчь (фермент, необходимый для переваривания), выделяемая печенью, накапливается в желчном пузыре, и, когда это необходимо, выталкивается в пищеварительную систему.

Это происходит благодаря сокращению мышечных тканей, из которых состоит орган.

При нарушении формы желчного пузыря способность к его сокращению снижается, следовательно, нарушается процесс выбрасывания желчи в пищеварительную систему. Это приводит к нарушению работы всей системы ЖКТ.

Заболевание может быть единственным или множественным. Форма органа при этом меняется различными способами (в частности, орган может напоминать подкову, вопросительный знак, крючок, букву S).

Заболевание может быть лабильным, когда желчный пузырь периодически принимает нормальную, естественную для данного органа форму, а затем вновь возвращается в патологическое состояние, или фиксированным.

Фиксированная форма перегиба считается наиболее опасной. Если при лабильном перегибе желчный пузырь периодически опорожняется, при фиксированной форме такой возможности нет.

Следовательно, желчь застаивается в полости желчного пузыря, растягивая стенки органа. В результате этого создаются предпосылки для развития других заболеваний желчного пузыря (желчекаменная болезнь, холецистит).

Таким образом может выглядеть врожденный перегиб желчного пузыря

Причины патологии

Врожденный перегиб желчного пузыря развивается вследствие неправильного внутриутробного формирования плода.

Предпосылки к возникновению патологии появляются примерно на 5 неделе беременности, когда у плода формируются важнейшие внутренние органы, такие как печень, желчные протоки.

К данной ситуации могут привести такие неблагоприятные факторы как инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной в самом начале периода беременности, неправильный образ жизни будущей мамы, бесконтрольный приме лекарственных препаратов, в том числе и витаминных комплексов.

Клинические проявления

Заболевание в течении долгого времени никак себя не проявляет, особенно в том случае, если речь идет о лабильной (подвижной) форме патологии. Чаще всего первые признаки патологии проявляются в подростковом, иногда даже в зрелом возрасте.

При этом врожденный перегиб желчного пузыря не имеет какой – либо клинической картины, характеризующей именно эту патологию, проявления заболевания сходны с признаками других патологий данного органа. Пациента могут беспокоить такие симптому как:

  1. Ощущение тяжести после приема пищи;
  2. Затруднение процессов переваривания пищи;
  3. Тошнота, позывы к рвоте;
  4. Повышенное газообразование;
  5. Отсутствие аппетита;
  6. Нарушение стула (запор, либо наоборот, диарея);
  7. Боли в области правого подреберья, эпигастрия.

Неотложные симптомы

Перегиб, расположенный в области шейки, считается наиболее опасным состоянием, так как способен привести к стойкой потере функциональности органа, некрозу его клеток и тканей.

Данное состояние имеет более выраженную симптоматику:

  1. В области правого подреберья возникает острая и сильная боль, отдающая в правую лопатку;
  2. Повышается температура тела;
  3. Изменение цвета кожных покровов (желтушность);
  4. Сильная диарея;
  5. Повышенное потоотделение;
  6. Изменение цвета кала (обесцвечивание) и мочи (потемнение).

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента, осуществляет пальпацию в области желчного пузыря. Кроме того, требуются специальные аппаратные обследования. Наиболее эффективным методом диагностирования патологии считается УЗИ.

Данный метод позволяет выявить перегиб, определить форму желчного пузыря, оценить его состояние. Для выявления вида патологии (лабильная или фиксированная) УЗИ проводят дважды. Первый раз исследование выполняется натощак, врач фиксирует первоначальную форму органа.

После этого пациент съедает завтрак из 2 яичных желтков (данный продукт считается желчегонным), и через некоторое время снова обследуется. При фиксированной разновидности патологии форма желчного пузыря остается неизменной.

Выявление недуга проводится с помощью УЗИ

Лечение патологии

Чаще всего лечение носит консервативный характер. То есть пациенту назначают прием специальных медикаментозных препаратов, соблюдение диеты и особого образа жизни.

В домашних условиях широко используют народные рецепты. В некоторых случаях, когда патология является опасной для здоровья пациента, угрожает его жизни, назначают экстренное хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При врожденной форме патологии пациенту назначают препараты, облегчающие отток желчи и процесс опорожнения желчного пузыря, препятствующие развитию желчекаменной болезни.

К числу таких препаратов относят Аллохол, Гепабене. Важно помнить, что прием желчегонных препаратов должен быть назначен лечащим врачом, так как данные медикаменты нельзя принимать при наличии камней в желчном пузыре, так как это может провоцировать закупоривание протоков органа.

А это является опасным для жизни состоянием.

Пациенту так же назначают препараты, изменяющие вязкость желчи, делающие ее более жидкой (Урсохол). Данные средства не только способствуют отхождению желчи, но и растворяют небольшие камни в области желчного пузыря.

Если процесс застоя желчи продолжается на протяжении долгого времени. В желчном пузыре и его протоках может возникнуть воспалительный процесс. В этом случае необходим прием противовоспалительных препаратов.

Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие средства (Но-шпа, Папаверин).

Хирургическое лечение

Иногда могут возникать опасные ситуации, когда требуется срочное оперативное вмешательство (удаление желчного пузыря). Это необходимо в том случае, если возникает множественный перегиб, так как в этом случае возможно развитие перитонита, общая сильная интоксикация организма.

Так же операцию назначают тогда, когда консервативное лечение не дает положительного эффекта, а в области пораженного органа продолжает развиваться воспалительный процесс.

Лечение в домашних условиях

Положительный эффект может дать такая процедура как тюбаж с использованием раствора магнезии. Для его приготовления 20гр. сульфата магния разводят в 70 – 100 мл. кипяченой воды (пропорции и количество ингредиента определяются в зависимости от массы тела пациента).

Читайте также:  Когда кривой желчный пузырь

Полученный раствор выпивают натощак, после чего кладут на правый бок теплую грелку. Длительность процедуры – 30 минут. Раствор магнезии обладает сильным желчегонным эффектом, в результате его воздействия накопившаяся желчь выбрасывается в пищеварительный тракт.

В результате этого после процедуры возможно изменение консистенции и цвета кала, он становится более жидким, приобретает зеленый оттенок. Это явление считается нормой. Важно помнить, что применять данный метод можно только по назначению врача.

Противопоказание – наличие камней даже небольшого размера.

Нужна ли диета?

Безусловно. Без соблюдения особого режима питания успешное лечение невозможно. Необходимо отказаться от острой, жирной, жареной пищи, пряностей, сладостей, сухофруктов, винограда, алкоголя.

Рекомендуется отдавать предпочтение легким блюдам растительного происхождения. Это необходимо потому, что при перегибе желчного пузыря процесс переваривания пищи и так уже затруднен, а тяжелая пища создаст дополнительную нагрузку на органы, участвующие в ее переваривании.

Важно помнить и о соблюдении жидкостного режима. Рекомендуется пить не менее 1.5 л. чистой воды. Это способствует разжижению желчи, прочищению желчевыводящих протоков.

Профилактика

Как известно, предпосылки развития патологии врожденного характера закладываются в первые недели внутриутробного развития плода.

Поэтому будущей маме необходимо позаботиться о своем здоровье еще в период планирования беременности. А когда беременность наступила, необходимо своевременно посетить врача, тщательно соблюдать все его рекомендации.

Выполнение данной гимнастики помогает избавиться от паталогии

Прогноз

Неблагоприятные последствия патологии наступают лишь в том случае, когда желчевыводящие каналы полностью закупорены, что мешает желчи выделяться из желчного пузыря.

Это может привести к разрыву органа, нарушению целостности его стенок. В этом случае пациенту требуется экстренное оперативное вмешательство.

Заключение

  1. Заболевание представляет собой изменение формы органа.
  2. Патология может быть единичной или множественной, лабильной или фиксированной. При врожденном перегибе чаще всего встречается фиксированная форма заболевания, которая считается наиболее опасной.
  3. Патология часто протекает бессимптомно.
  4. Основным диагностическим методом считается УЗИ.
  5. Лечение заключается в приеме специальных медикаментозных препаратов, соблюдении диеты. Возможно дополнительное лечение в домашних условиях. Хирургическое вмешательство необходимо только в экстренных случаях.
  6. Прогноз, как правило, благоприятный.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Перегиб желчного пузыря у детей — это мультифакториальная врожденная аномалия, которая обусловлена генетическими, экзогенными факторами и может усугубляться постнатальными воздействиями. Более чем в 50% случаев симптомы патологии отсутствуют. Сочетание перегиба и нарушения моторной функции органа проявляется болью и тяжестью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом. В диагностическом поиске используют УЗИ брюшной полости, дуоденальное зондирование, ЭРХПГ, лабораторные исследования. Лечение включает диетотерапию, минеральные воды, медикаментозную терапию желчегонными препаратами, прокинетиками, ферментами и гепатопротекторами.

Общие сведения

Перегиб — самый распространенный вид врожденных аномалий желчного пузыря, который занимает 50-74% в структуре анатомических дефектов билиарного тракта. Деформация локализуется в шейке, теле или дне органа в соотношении 4:2:1. Перегибы наблюдаются у 3-5% детей, относятся к малым порокам развития (стигмам дизэмбриогенеза). Иногда они входят в структуру синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Эта анатомическая деформация в большинстве случаев отличается бессимптомным течением, выявляется случайно при инструментальной диагностике.

Перегиб желчного пузыря у детей

Перегиб желчного пузыря у детей

Причины

В детской гастроэнтерологии среди этиологических факторов перегиба выделяют наследственные нарушения. Повреждения отдельных генов не вызывают тяжелых расстройств формирования гепатобилиарного тракта, но приводят к мелким изменениям в мышечном и слизистом слое желчного пузыря. При этом в процессе эмбрионального развития нарушается структура отдельных частей органа, появляются загибы, перетяжки. Помимо генетических факторов формированию дефекта способствуют:

  • Экзогенные влияния. Нарушения развития билиарной системы провоцируются рядом неблагоприятных воздействий: вредными привычками и несбалансированным питанием беременной, наличием у матери экстрагенитальной патологии и ее неадекватным лечением. Имеют значение тератогенные влияния радиации, токсичных лекарств, инфекционных агентов.
  • Дисплазия соединительной ткани. Изменения формы органа намного чаще встречается у детей с другими особенностями строения тела: непропорционально длинными руками и ногами, астеническим телосложением, искривлением позвоночника и деформацией суставов. Зачастую симптомы перегиба сочетаются с пролапсом митрального клапана.
  • Активный рост ребенка. В раннем возрасте происходит быстрое увеличение длины тела, однако внутренние органы формируются медленнее, не успевая дорасти до необходимых размеров. Диспропорциональное увеличение самого пузыря и желчных протоков иногда сопровождается стойкими деформациями и перегибами.
  • Особенности постнатального развития. Перенесенные в раннем детстве инфекционные болезни гепатобилиарного тракта или тяжелые соматические болезни, особенно если их лечение было некорректным, называют одним из факторов приобретенного искривления желчного пузыря. До сих пор их роль научно не доказана в связи с отсутствием масштабных исследований.
  • Изменение свойств желчи. Билиарный сладж и желчнокаменная болезнь — редкие заболевания в педиатрической практике, но они выступают еще одной причиной перегиба. На фоне сгущения желчи или образования эхогенной взвеси у детей усугубляются имеющиеся врожденные нарушения строения желчного пузыря, появляются симптомы анатомических изменений.

Патогенез

Порок развивается во внутриутробном периоде, когда под действием генетических и экзогенных факторов образуется нефизиологичный загиб желчного пузыря. К моменту рождения анатомическая аномалия полностью сформирована. Установлено, что у детей, страдающих перегибом органа, изменяется структура капиллярной сети, в результате чего возникают участки ишемии желчного пузыря, точечные кровоизлияния под слизистой оболочкой.

Структурные нарушения сопровождаются изменением функциональной активности билиарного тракта. В половине случаев перегиба пузыря в зоне шейки у детей наблюдается гипомоторная дисфункция и соответствующие клинические симптомы. При искривлениях тела и дна билиарные расстройства выявляются только в 15% случаев. Гиперкинетическая форма дискинезии ЖВП встречается редко.

Типичная особенность перегиба — нарушение эвакуации желчи из дистальных отделов органа. Шейка и тело хорошо сокращаются и опорожняют содержимое в желчные протоки, а секрет в области дна застаивается и сгущается. Постепенно желчь становится концентрированной, в ней повышается содержание желчных кислот, кристаллов холестерина. Со временем, если лечение не проводится, в желчном пузыре возникает вялотекущий воспалительный процесс.

Читайте также:  Врач который лечит печень и желчный пузырь

Симптомы

Клинические проявления перегиба отмечаются при нарушении сократительной способности желчного пузыря. Гипокинетические дискинезии вызывают тупые или ноющие боли справа в подреберье, которые начинаются через 1-1,5 часа после приема пищи. Дети дошкольного и младшего школьного возраста не могут точно определить источник дискомфорта, поэтому они сообщают о болях в брюшной полости. Иногда ребенок прижимает руку к больному месту или ложится на правый бок, слегка согнувшись.

Подростки с гиперкинетической дискинезией испытывают неприятные тянущие ощущения под ребрами справа, которые обычно отдают в подлопаточную область, надключичную зону. Иногда спустя 20-30 минут по окончании еды наступают спазмы, которые достигают высокой интенсивности, вынуждают пациента сидеть или лежать, схватившись за правый бок. Маленькие дети могут плакать или кричать, жалуясь на боли в животе.

Болевые симптомы дополняются чувством распирания и тяжести в подреберье справа. После еды у детей бывает рвота, которая помимо пищевых масс содержит включения желчи. Признаки усиливаются после обильного употребления пищи, особенно пирожных и тортов с жирным кремом. Симптомы перегиба желчного пузыря дополняются нарушениями стула с чередованием запоров и диареи. Изредка ощущается неприятный запах изо рта, на языке появляется желтоватый налет.

Осложнения

Самое частое последствие перегиба у детей — развитие моторной дисфункции желчного пузыря, которая приводит к застою желчи, холециститу и перихолециститу, формированию конкрементов. При длительном течении заболевания нарушается пищеварение, возникает нутритивная недостаточность, как следствие, ребенок плохо набирает вес. Крайне редко структурная аномалия осложняется желчнокаменной болезнью с типичными приступами колики, что требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Выявленные у детей симптомы дисфункции билиарной системы — повод обратиться к участковому педиатру, который проведет первичное обследование и при необходимости направит к детскому гастроэнтерологу. На приеме уточняется, как давно появился дискомфорт, с чем он связан, применялись ли народные средства или лекарства, чтобы устранить симптомы. Для подтверждения перегиба используются:

  • УЗИ органов брюшной полости. При ультразвуковом исследовании изучаются размеры и конфигурация желчного пузыря. У детей чаще встречаются простые загибы и искривления, но в случае с приобретенными деформациями орган может принимать причудливую форму. Проба с желчегонным завтраком необходима для проверки желчеотделения.
  • Дуоденальное зондирование. Методика эффективна для точной оценки желчевыделительной функции и получения образцов желчи для анализа. Зондирование проводится только если установлены симптомы серьезных осложнений перегиба, поскольку методика инвазивна и доставляет ребенку неприятные ощущения.
  • ЭРХПГ. Эндоскопическая холангиопанкреатография назначается, чтобы детально визуализировать состояние желчных ходов и пузыря. При помощи контрастирования определяются локализация, форма и размеры перегиба органа. В ходе ЭРХПГ можно осмотреть 12-перстную кишку и панкреатические протоки, чтобы провести комплексную диагностику состояния ЖКТ.
  • Лабораторные методы. Оцениваются показатели биохимического анализа крови (холестерин, щелочная фосфатаза, печеночные ферменты), проводится стандартная гемограмма для диагностики воспалительного процесса. В копрограмме обращают внимание на количество нейтральных жиров, стеркобилина, содержание которых изменяется при нарушениях желчевыделения.

Лечение перегиба желчного пузыря у детей

Консервативная терапия

Лечение перегиба желчного пузыря и его осложнений начинается с подбора диеты. Из рациона детей исключаются жаренные блюда, ограничивается содержание животных жиров и соли. Продукты готовят на пару, методом варки или запекания. Готовая пища должна быть теплой, относительно однородной, без грубых и твердых кусков. Детей кормят 4-6 раз в день маленькими порциями, не перекармливают и не пытаются дать еду насильно.

Для стимуляции желчеотделения и коррекции работы желчного пузыря подбирается курс минеральных вод. Количество лечебной жидкости считают по пропорции 3 мл воды на 1 кг массы тела детей. Для билиарного тракта наиболее полезны «Ессентуки №4, №17», «Боржоми». Минеральную воду дают за 30-40 минут до еды, чтобы разжижить желчь и облегчить ее выделение.

Медикаментозное лечение осложнившегося перегиба назначается во вторую очередь, если симптомы не устранены с помощью других консервативных мероприятий. Исключение составляет холецистит, вызванный застоем желчи в деформированном органе. В этом случае применяются антибактериальные препараты сразу же после постановки диагноза. Лечение дискинезии и других хронических последствий аномалии включает следующие медикаменты:

  • Прокинетики. Препараты стимулируют сократительную активность пищеварительного тракта, в том числе влияют на моторную функцию желчного пузыря. Они улучшают продвижение химуса по ЖКТ, устраняют застой в кишечнике, купируют тяжесть в полости живота, тошноту, другие диспепсические симптомы.
  • Желчегонные средства. Холеретики и холекинетики принимаются, чтобы сделать желчь более жидкой и улучшить ее выведение в кишечник. Под воздействием лекарств исчезает тупая боль в правой подреберной области, уменьшается тяжесть, рвота и отрыжка по завершении еды.
  • Ферменты. Если у детей с перегибом пузыря возникает холецистопанкреатит, для улучшения переваривания пищи используют панкреатические энзимы. Лечение ферментными препаратами активирует полостное и пристеночное пищеварение, способствует всасыванию питательных веществ через слизистую кишечника.
  • Гепатопротекторы. Медикаменты показаны для защиты клеток печени от вредного действия желчных кислот. Чаще рекомендуют препараты УДХК, которые обладают цитопротекторными, холелитолитическими, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами.

Хирургическое лечение

Перегибы желчного пузыря относят к малым аномалиям развития, которые не требуют обязательной оперативной коррекции. Помощь детского хирурга необходима, если дефект сопровождается перетяжками, недоразвитием или другими анатомическими деформациями органа, вызывающими застой желчи и острую боль. В редких случаях оперативное лечение перегиба назначают, когда они осложняются воспалением пузыря и протоков, формированием конкрементов.

Прогноз и профилактика

Функциональные билиарные нарушения, которые иногда возникают у детей вследствие перегибов, хорошо реагируют на лечение, поэтому прогноз благоприятный. Учитывая многообразие предрасполагающих факторов и врожденный характер заболевания, первичные превентивные мероприятия не разработаны. Вторичная профилактика включает своевременное выявление и лечение дискинезии, чтобы не допустить развития холецистита, холангита, других болезней гепатобилиарного тракта.

Источник