Застой желчи в желчном пузыре лечение таблетки
Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 11 мин.
В комплексном лечении застойных явлений в желчевыводящих путях, при их перегибе или воспалении желчного пузыря, одно их ведущих мест занимают желчегонные препараты. Назначаются они исключительно врачом после полного обследования, поскольку имеют специфику приема при различных состояниях.
Если кратко охарактеризовать, для чего применяют желчегонные препараты, то в первую очередь они устраняют болезненность, уменьшают воспалительный процесс, снижают риск рецидивов при ранее имевшихся патологиях желчевыводящих путей.
Средства при застое желчи
Желчегонные препараты при застое желчи применяются для активизации оттока секрета. Благодаря этому улучшается функционирование органа, активизируется вывод токсинов, образующихся при застойных явлениях, увеличивается продуцирование холецистокинина, отвечающего за сократительную способность органа.
При застое желчи применяться могут как фармацевтические препараты, так и народные желчегонные средства. Среди фармацевтических лекарств используются в первую очередь холекинетики, активизирующие сократительную активность желчного пузыря. Это лучшие желчегонные препараты при застое желчи.
Желчегонные средства при застое желчи – Берберин, Кормагнезин, Фламин, Холосас. Народные средства при застое желчи – кукурузные рыльца, мята перечная, бессмертник песчаный, одуванчик.
Что помогает при перегибе желчного пузыря
Если у пациента диагностирован перегиб желчного, то возрастает риск размножения патогенной микрофлоры. Это способствует дальнейшему развитию воспалительного процесса и камнеобразованию. Возрастает риск перехода холецистита в затяжную форму, а также диагностирования желчекаменной болезни. Поэтому врачи рекомендуют желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря.
Виды перегибов желчного пузыря
Желчегонный механизм действия
Желчегонные лекарственные средства классифицируются на 2 большие группы в зависимости от того, какое действие они производят:
- активизируют продуцирование секрета;
- улучшают выведение желчи.
Механизм действия желчегонных средств основан на рефлекторной деятельности слизистой оболочки кишечника и влиянии препаратов на выделение секрета. При помощи лекарственных средств увеличивается количество желчи, улучшается ее химический состав и активизируется отделение секрета.
Список лекарств
Лекарственные препараты представлены несколькими группами, но деление имеет больше условный характер, поскольку практически все препараты и активизируют отделение желчи, и влияют на сократительную способность органа. Перечень средств довольно велик, поэтому назовем основные из них – Аллохол, Одестон.
Аллохол
Препарат основан на экстракте листьев крапивы и чеснока, а также включает сухую желчь. Способствует активному выделению желчи. Препарат противопоказан при калькулезном холецистите, остром гепатите и желтухе, дистрофии печени, язвенной болезни ДПК и желудка. При беременности и во время лактации нужно консультироваться с врачом.
Аллохол в таблетках
Лекарственное средство выпускается в таблетках. В их составе – активированный уголь, сухая желчь, чесночный порошок и измельченные крапивные листья. Желчегонные таблетки усиливают секреторную активность печени, способствуют более активной работе желчевыводящих путей.
Желчегонные таблетки на травах Аллохол не назначают при индивидуальной непереносимости и острых воспалительных процессах в пищеварительном тракте. Принимать нужно по 1-2 таблетки трижды в день. Курс лечения – по рекомендации врача, в среднем от одного до двух месяцев, через три месяца возможно повторение приема Аллохола.
Одестон
Одестон – желчегонное средство, в основе которого содержится гимекромон. Стимулирует выделение желчи и активизирует сократительную способность желчного пузыря. Предупреждает застой секрета и образование конкрементов. Показан и для применения после резекции органа.
Взрослым рекомендовано принимать препарат трижды в день по 200-400 мг. Максимальная суточная дозировка 1200 мг.
Таблетки растительного происхождения
Успешно справляются с активизацией выделения желчи препараты на натуральной основе. Также используются растительные компоненты и в терапии взрослых пациентов во время ремиссии и для профилактики. Хорошо зарекомендовали себя Танацехол, Фламин, Тыквеол, Цинарикс и другие.
Танацехол
В составе Танацехола есть цветки пижмы. Препарат усиливает отток желчи благодаря изменению химического состава печеночного секрета. Благоприятно воздействует на кишечник. Применяется при некалькулезном холецистите, гипомоторной дискинезии.
Препарат необходимо принимать по 1-2 таб. трижды в день за 15-20 минут до еды. Курс лечения составляет три-четыре недели. Средство нельзя пить при желчекаменной болезни.
Тыквеол
Желчегонное средство в форме капсул, масла и ректальных суппозиториев. Тыквеол имеет гепатопротекторное действие и противостоит развитию воспаления. В основе средства биоактивные вещества тыквенных семечек (токоферолы, каротиноиды). Препарат пьют за тридцать минут до еды по 1 капсуле трижды в день. курс лечения – от одного до трех месяцев.
Фламин
Основной ингредиент Фламина – экстракт бессмертника, а также вспомогательные компоненты. Благодаря действию лекарства уменьшается воспаление в желчевыводящих путях. Он показан при хроническом воспалении желчного пузыря, при желчекаменной болезни, ДЖВП.
Препарат выпускается в форме гранул и таблеток. Гранулы удобны для применения у детей. Из гранул готовится суспензия, ее используют у детей старше 1-го месяца жизни. Средство в объеме 7,5 г (примерно половина десертной ложки) заливают чуть теплой водой и разводят до однородной консистенции. Дозировка для детей зависит от возраста. По одному пакету дают детям до года, с года до трех лет – по два пакета, пациентам 4-5 лет по три пакета, а с 5 до 12 лет – по 4 пакета в сутки.
Для взрослых Фламин рекомендован в таблетках. Их же можно применять и у детей старше 5 лет. Принимать нужно по одной таблетке три раза в день, по рекомендации врача дозировку увеличивают вдвое, принимая два-три раза в день. Длительность курса – от 10 до 40 дней.
Холосас
Средство на основе плодов шиповника. Выпускается в виде сиропа. Имеет желчегонное действие за счет содержания природных флавоноидов в своем составе. Холосас показан при воспалении желчного пузыря без образования камней и гепатите.
Не стоит использовать препарат у диабетиков или при повышенной индивидуальной чувствительности к компоненту, а также у детей до 12 лет, женщин во время беременности и лактации. Принимать Холосас рекомендовано по 1 ч.л. дважды в день за тридцать минут до еды. Курс коррелируется врачом, но в среднем длится 3-4 недели.
Цинарикс
Средство относится к биодобавкам, как и многие другие растительные желчегонные препараты, и активно помогает бороться с патологиями желчевыводящих путей благодаря своему составу. Основным компонентом является экстракт артишока. Он стимулирует процесс выработки желчи, поддерживает функционирование гепатоцитов.
Пить нужно по 4 таблетки дважды в день. Цинарикс не имеет противопоказаний, но не стоит его принимать при индивидуальной непереносимости основного вещества. Курс лечения – 2-3 недели.
Хофитол
Хофитол – желчегонное средство растительного происхождения. Выпускается в различных формах. Рекомендован при:
- воспалении печени в хронической форме;
- воспалении желчного (без камней);
- ДЖВП наряду со слабой сократительной активностью органа;
- циррозе печени.
Лекарство в таблетках
Рекомендовано пить по 1-2 таб. в зависимости от рекомендаций врача три раза в день. Препарат, оказывающий желчегонное действие, принимают от 2 до 3 недель.
При беременности
Хофитол, как и другие желчегонные препараты, при беременности не противопоказан. Применяют Хофитол под контролем врача.
Детям
В возрасте до года показано давать Хофитол по ¼ от взрослой дозы капель. С года до пяти лет – по половине взрослой дозировки, с 6 до 12 лет – по 1-2 таблетки три раза в день до еды. Дозировка может коррелироваться врачом.
Для новорожденных
Детям можно принимать Хофитол с периода новорожденности. Обычно рекомендуют Хофитол при повышенном билирубине, и он отлично справляется с задачей его снижения. Деткам капают по 5 капель средства в воду или грудное молоко.
Народные средства
При заболеваниях желчевыводящих путей рекомендовано пить не только таблетированные препараты, но и желчегонные средства на натуральной основе.
Желчегонные травы
Положительный эффект оказывают травы – мята перечная, ромашка, календула, тысячелистник, подорожник. Благодаря использованию этих трав улучшается эвакуация желчи, оказывается противовоспалительное действие.
Желчегонные травы
Желчегонный сбор
Эффективнее всего пить травы в составе сборов. Врачи порекомендуют такие сборы:
- пустырник, мяту перечную, зверобой;
- ромашку аптечную, календулу, тысячелистник;
- полынь горькую, бессмертник, ромашку аптечную;
- пижму, подорожник и календулу.
Каждого ингредиента нужно взять в равном количестве из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка и заварить в течение получаса. Сбор пьют по две недели, после чего травы меняют. Все перечисленные средства улучшают работу поджелудочной железы. Улучшит эффективность лечения соблюдение строгой диеты.
Лучшее для детей
Для детей с первого месяца жизни можно давать препарат Фламин. В основе его цветки бессмертника песчаного, а также безопасные для новорожденных вспомогательные вещества. Применяется как элемент комплексной терапии при лечении патологий желудочно-кишечного тракта.
В детском и подростковом возрасте часто можно услышать жалобы на боли в правом боку. После обследования у гастроэнтеролога у детей обнаруживаются различные проблемы с оттоком желчи, чаще всего ставится диагноз – дискинезия желчевыводящих путей.
Желчегонные препараты в совокупность со спазмолитиками помогут избавить ребенка от болей, стимулируя образование секрета и своевременное его попадание в кишечник.
Детские препараты должны быть в первую очередь безопасными, а это значит, что желчегонные препараты для детей 3 лет не должны иметь побочных эффектов. В большинстве случаев врачи рекомендуют натуральные желчегонные средства, которые не провоцируют побочных явлений.
Список желчегонных препаратов такой:
- Холосас;
- Циквалон;
- Фебихол;
- Флакумин.
Назначают желчегонные препараты для детей различных возрастов, поэтому применять их нужно осторожно.
Эффективными являются желчегонные соки, настои и отвары на основе:
- березовых почек;
- спорыша;
- плодов рябины;
- кукурузных рыльцев;
- шиповника;
- бессмертника;
- корня лопуха.
Очень полезны желчегонные народные средства:
- Сок из одуванчика – обладает спазмолитическим свойством. Принимать нужно дважды в день по половине столовой ложки. Курс терапии – три недели.
- Рябиновый сок – продукт получают из слегка примороженных ягод путем отжима. Принимать необходимо по 15 мл средства дважды в день в течение 21 дня.
- Сок редьки – продукт получается при обычном отжиме натертой редьки. Пьют по 30 мл ежедневно, но средство запрещено детям с повышенной кислотностью желудка и при гастритах.
- Грушевый сок – вкусное и полезное лекарство. Ввиду его слабого эффекта, применяется в качестве профилактики или уже по окончании лечения, чтобы поддерживать работы желчевыводящего тракта.
Сок из рябины – хорошее желчегонное средство
Особенности желчегонного действия при удаленном желчном пузыре
Желчегонные препараты при удаленном желчном пузыре должны обладать спазмолитической активностью для того, чтобы препятствовать застою желчи в протоках. Терапия должна быть комплексной и не включать только лишь желчегонные препараты при отсутствии желчного пузыря. Врач после проведенной операции даст пациенту план по восстановлению пищеварения в условиях отсутствия желчного пузыря:
- Полезны напитки, разжижающие желчь (барбарисовый отвар, соки, ягодные морсы и компоты), а воды Ессентуки, Славянская, Смирновская.
- При застойных явлениях врач порекомендует самые эффективные желчегонные препараты.
Что можно при холецистите
Терапия заболевания должна проходить на фоне строгого соблюдения диеты. Пациентам рекомендованы желчегонные препараты при холецистите, а также широкий комплекс витаминных препаратов. Для уничтожения бактерий, провоцирующих и поддерживающих воспаление, пациентам рекомендованы антибактериальные препараты.
В лечении обязательны желчегонные лекарства на натуральной основе – Хофитол, Артишок, Холосас, Холагол.
Что рекомендуется пить при панкреатите
У больных с панкреатитом важно начать медикаментозное лечение, чтобы противостоять панкреонекрозу, при котором поджелудочная железа становится неспособной выполнять свои функции.
Для этого в качестве терапии рекомендованы:
- Спазмолитики.
- Анальгетики.
- Препараты, тормозящие работу поджелудочной железы.
- Средства для снижения кислотности желудочного сока.
- Желчегонные средства.
Желчегонные препараты при панкреатите обязательно включаются в терапию, поскольку приступ панкреатита часто провоцируется застоем секрета и нарушением функционирования ЖКТ, когда повышенная нагрузка ощущается именно на поджелудочной, а желчь забрасывается в ее протоки, провоцируя воспалительный процесс.
При панкреатите врач посоветует, какие желчегонные препараты лучше, чтобы активизировать продуцирование желчного секрета.
Обзор отзывов
Желчегонные средства активно применяются в профилактике застойных явлений для пациентов любого возраста. О том, как действуют желчегонные препараты, даются самые разные отзывы. Пациенты отмечают положительное действие от таких средств, как Холосас, однако его не рекомендовано использовать при сахарном диабете.
Аллохол – безопасное и действенное средство длительное время применяется врачами при проблемах с желчевыводящими путями и уже завоевало авторитет среди специалистов и пациентов. Отзывы о желчегонных препаратах, в том числе и об Аллохоле, – одни из самых часто встречаемых. Часть пациентов жалуется на вздутие живота и аллергию.
Желчегонные продукты
При застойных явлениях в желчном пузыре показано не только применять препараты, но и изменить характер питания, чтобы поспособствовать активизации работы желчного пузыря. Благодаря диетическому питанию выздоровление проходит быстрее, а рецидивы не возвращаются.
Чтобы стимулировать размеренную работу желчного пузыря, необходимо питаться 4-6 раз в день мелкими порциями. В питание добавляются обязательно желчегонные продукты. Их нужно употреблять в умеренном количестве.
Заключение
- Желчегонные препараты рекомендуются пациентам с патологиями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также при панкреатите.
- Действие средств состоит в стимуляции продуцирования секрета и его активному выведению в кишечник, благодаря чему нормализуется пищеварение.
- Лучшее желчегонное средство подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза. Рекомендуются современные желчегонные препараты и взрослым, и детям.
Источник
Обновлено: 23.10.2018 11:22:05
Эксперт: Борис Каганович
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Пищеварение является целостным процессом, но оно разделено на такие части, которые кажутся противоположными и несовместимыми. Так, в желудке очень кислая среда, а в двенадцатиперстной кишке – уже щелочная. Для того, чтобы уменьшить кислотность желудочного сока, попавшего в кишечник, и нейтрализовать активность желудочных ферментов, и перевести смену фаз пищеварения с кислой на щелочную (кишечную) в печени вырабатывается особая жидкость, которая называется желчью.
Каждый день образуется и выводится из организма взрослого человека примерно литр этой жидкости. Желчь здорового человека имеет зеленоватый или желтый цвет, на вкус она чрезвычайно горькая. После образования, она транспортируется по собственным протокам в vesica fellea, или желчный пузырь, где и хранится. После сокращения гладких мышц желчного пузыря она выделяется в просвет кишечника по мере необходимости, принимая участие в пищеварении.
Также желчь способствует эмульгации, или растворению жиров в кишечнике, и подготавливает их к перевариванию. Она улучшает моторику кишечника, увеличивает продукцию пищеварительных гормонов. Очень важна ее роль в связывании и выведении из организма холестерина, и продукта распада гемоглобина, содержащегося в крови. Он называется билирубином. Поскольку это вещество не способно фильтроваться через почечные клубочки, то билирубин выводится через желчь, и покидает организм с калом.
Чаще всего в клинической практике возникают состояния, связанные с замедленным образованием этой жидкости, с затруднением ее попадания в тонкий кишечник, в связи с развитием холелитиаза – каменной болезни, хронического воспаления пузыря – холецистита и другой патологии путей, выводящих желчь. Возникшие химические или механические препятствия к нормальному попаданию желчи в кишечник вызывают целый ряд тягостных симптомов.
Это дискомфорт в животе справа, горечь, подташнивание, в тяжелых случаях может возникнуть механическая желтуха, вздутие живота, обесцвечивание кала. Для того, чтобы нормализовать пассаж этой важной жидкости, и применяются желчегонные лекарства. В данный рейтинг были включены самые эффективные и часто назначаемые средства из этого перечня. Желчегонные средства различаются по своему механизму и по показаниям к их назначению. Начинается обзор с так называемых холеретиков.
Рейтинг лучших желчегонных средств
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие желчегонные – холеретики: стимуляторы образования | 1 | Аллохол | 44 ₽ |
| 2 | Одестон | 381 ₽ | |
| 3 | Холосас | 105 ₽ | |
| Лучшие желчегонные-кинетики: стимуляторы отведения желчи | 1 | Магния сульфат | 26 ₽ |
| 2 | Сорбит | 128 ₽ | |
| 3 | Но-шпа (дротаверин) | 112 ₽ |
Лучшие желчегонные – холеретики: стимуляторы образования
Средства, стимулирующие образование желчи из ее предшественников, бывают природными, или истинными, синтетическими, а также растительными желчегонными средствами, которые обладают желчеобразующим эффектом. Истинные холеретики часто являются средствами животного происхождения. Ниже будут перечислены самые популярные желчегонные средства из всех подгрупп. Из них Аллохол– истинный холеретик, Одестон – синтетическое средство, а Холосас –желчегонный препарат, состоящий из одного растительного компонента.
Аллохол
Рейтинг: 4.9
Аллохол является, пожалуй, самым популярным и доступным «народным» желчегонным лекарством. Это комбинированное средство, и Аллохол содержит сухую желчь КРС, сухую крапиву и чеснок, а также активированный уголь. Все эти компоненты вместе дают более сильное желчегонное действие, чем просто одна желчь. Аллохол способен повышать сокращения (перистальтику) кишечника, а за счёт наличия активированного угля, который обладает антимикробным и сорбционным действием, он уменьшает процессы гниения и брожения, которые могут возникнуть в кишечнике.
Показан Аллохол в комплексной терапии хронических холециститов, при холангитах, и при явлениях атонического запора. Принимают его обычно по две таблетки, после еды, чтобы он максимально проявил желчегонное действие. Если пациенту назначено дробное питание, то принимать средство нужно не чаще 4 раз. Этот прием нужно соблюдать месяц, а затем его сокращают вдвое по дозировке. Возможен повтор курса, но между ними необходимо делать перерывы не меньше 2 месяцев.
Производит Аллохол отечественная компания Фармстандарт, а большая упаковка, содержащая 50 таблеток, покрытых оболочкой, стоит всего лишь 42 рубля. В некоторых аптеках его можно найти и за 33 руб., а самая маленькая упаковка в 10 таблеток стоит всего лишь 12 рублей.
Достоинства и недостатки
Аллохол действует, «желчегонит» довольно мягко, в отлчие от синтетических препаратов. Всё-таки он содержит натуральную желчь. Но, тем не менее, при достаточно высокой дозировке он способен вызвать понос и метеоризм живота, и Аллохол противопоказан при острой язве, при механической (обтурационной) желтухе, и если желчном пузыре есть конкременты. Это ведет к резкому увеличению секреции, а если ей некуда отойти, то может возникнуть расширение пузыря и даже его разрыв с развитием перитонита. Противопоказан Аллохол при остром и подостром гепатите – воспалении печени, и при прогрессирующей ее дистрофии. Но это желчегонное средство, принимаемое по показаниям, действует мягко и способствует улучшению пищеварения и нормализации стула у самых разных групп пациентов.
Одестон
Рейтинг: 4.8
Одестон относится к группе нечасто применяемых синтетических холеретиков, и он обладает достаточно выраженным желчегонным действием. Это средство в виде активного вещества содержит гимекромон, и выпускается в виде таблеток массой 200 мг каждая.
Одестон уменьшает явление застоя, снижает процессы, приводящие к образованию холестериновых камней, то есть снижает выпадение холестерина в виде кристаллов, и показан в лечении таких заболеваний, как дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, хронический холецистит и холангит. Назначают его после операции на желчном пузыре, и вследствие хронического снижения секреции желчи.
Применяется Одестон за полчаса до еды, по 1 или 2 таблетки, трижды в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Курс приёма около 2 недель. Пропускать дозу не рекомендуется, но нельзя ее и наверстывать позже, принимая двойную дозу сразу. Выпускает Одестон польская компания Польфа, а приобрести упаковку в 50 таблеток, можно осенью 2018 года в крупных городах Российской Федерации по цене, в среднем, 550 рублей.
Достоинства и недостатки
Как и у всех желчечегонных препаратов, у Одестона существуют противопоказания. Можно к ним отнести непроходимость, сформированную в желчных путях, явление почечной и печеночной недостаточности, язву желудка, нарушение свертываемости крови и детский возраст. Средство обладает побочными эффектами, зачёт своего довольно сильного желчегонного действия. Это может привести к вздутию живота, поносу, аллергическим реакциям и болям в животе. Поскольку средство является синтетическим ,то многие врачи отмечают наряду с сильным действием его некоторую грубоватость: Одестон не предназначен для мягкой стимуляции.
Холосас
Рейтинг: 4.7
Пожалуй, Холосас относится к одним из самых вкусных и приятных лекарственных препаратов вообще, поскольку он представляет собой концентрированный сироп плодов шиповника с сахаром. В некоторых случаях, если его не спрятать от маленьких детей, они могут выпить всю бутылочку целиком, и после этого они будут страдать профузной диареей вследствие передозировки, но все равно, ничего страшного с ними больше не произойдет.
Холосас показан при различных вирусных гепатитах, при воспалении желчных путей и пузыря, при отравлениях различными лекарствами, медикаментами, которые метаболизируются, секретируясь в желчь, он показан при отравлении алкогольными напитками. Холосас может назначаться как общеукрепляющее средство, и при авитаминозах витамина C.
Применять его нужно от 2 до 3 раз в день, взрослым – по 1 чайной ложке на прием, а детям – по полчайной ложки, или даже меньше. Производит Холосас отечественная компания ЗАО Алтайвитамины, и стоимость одного флакона объемом 140 мл составляет в среднем 86 рублей.
Достоинства и недостатки
Холосас является натуральным растительным монопрепаратом, и противопоказанием будет служить только лишь индивидуальная непереносимость, а также сахарный диабет тяжелой степени, поскольку Холосас содержит сахар. Побочных действий у препарата нет, опять-таки за исключением индивидуальной непереносимости. Мало у кого будет возникать неприятные побочные симптомы на вкусный сироп плодов шиповника. Это средство является недорогим, Холосас можно добавлять в кипяток и пить с общеукрепляющей целью, Приём одной чайной ложки Холосаса полностью удовлетворяет суточную потребность в аскорбиновой кислоте.
О гидрохолеретиках
Гидрохолеретиками называют некоторые столовые лечебные минеральные воды. Они просто снижают густоту, вязкость желчи, и делают ее более текучей. В отличие от обычной воды, при всасывании минеральной воды в просвете кишечника и проникновении ее в портальный кровоток, она усваивается клетками печени в первую очередь, и увеличивает давление в желчных ходах путем осмоса. Если необходимо увеличить секрецию желчи, то нужно выбирать такую воду, как Ессентуки № 4 (малая минерализация) и № 17 (богатая минерализация), Джермук. Употреблять их необходимо за 30 минут до еды, желательно в тёплом виде и с выпущенным газом, если он имеется.
Лучшие желчегонные-кинетики: стимуляторы отведения желчи
Желчегонные лекарства этого перечня делят на два вида противоположного действия. В том случае, если пузырь является гипотоническим, его гладкие мышцы дряблые и слабые, то тогда необходимо повысить его тонус и усилить его способность к сокращению. Одновременно эти средства снижают тоническую напряженность, и увеличивают просвет структур общего желчного протока. Они просто раздражают кишечник путём активации каскада гастроинтестинальных гормонов (холецистокинина). Примером такого желчегонного лекарства будет сульфат магния, или магнезия.
Эти препараты назначаются, в основном при дискинезии желчных путей по гипотоническому типу, застое в желчном пузыре при снижении его тонуса. Показаны эти средства при гастритах с пониженной кислотностью, а также холекинетики, которые сокращают желчный пузырь, показаны при проведении дуоденального зондирования у здорового человека.
Ко второй группе препаратов относятся спазмолитики, которые расслабляют чрезмерно сокращенный желчный пузырь, уменьшают его спазм, и попутно расслабляют желчные пути. Это позволяет улучшить отведение желчи, и примером такого холекинетика являются Но-шпа, Папаверин, или более сильные атропин и платифиллин, которые применяются в медицинских учреждениях и при вызове скорой помощи.
Эти средства необходимы при гипертонической формы дискинезии, при наличии камней в желчном пузыре и желчных протоках. Они способны уменьшить болевой синдром, который часто возникает на фоне спазма желчевыводящих путей и при наличии желчнокаменной болезни.
Рассмотрим самые популярные и эффективные холекинетики, которые продаются в аптеках и вошли в рейтинг.
Магния сульфат
Рейтинг: 4.9
Магнезия является самым простым и доступным желчегонным и слабительным средством. Этот бесцветный порошок, легко растворимый в воде, имеет интенсивный горько-соленый вкус, и пить магнезию неприятно. Но она, кроме желчегонного эффекта, обладает еще противосудорожным действием, способствует нормализации ритма сердца, обладает гипотензивным эффектом и способна бороться с запорами. Магнезия применяется при холециститах и холангитах, для получения пузырной порции желчи при дуоденальном зондировании, при дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу, для очищения кишечника. Применить магнезию необходимо, растворив один пакет (25 г) в одном стакане теплой воды, и выпив между приемами пищи 3 раза в день, перед едой. В этом случае уже в среднем через один или два часа препарат окажет необходимое желчегонное действие, которое будет длиться в течение 4 или даже 6 часов. Обычно после этого возникает определенное послабление стула, поскольку осмотически активный раствор магнезии будет способствовать интенсивному притоку воды в просвет кишечника.
Выпускает сульфат магния Московская фармацевтическая фабрика, и один пакет в 25 г весом стоит в среднем 32 рубля.
Достоинства и недостатки
К достоинствам магнезии относится ее вседоступность и низкая стоимость, наступление быстрого эффекта, и простой и понятный режим применения. Но у этого препарата существуют и противопоказания. Нельзя принимать магнезию в том случае, если у пациента имеется жидкий стул, симптомы почечной недостаточности, на фоне низкого давления и замедленных сердечных сокращений (брадикардии). Магнезия противопоказана пациентам с различными сердечными аритмиями, поскольку она может значительно ухудшить их состояние, особенно в случае полной атриовентрикулярной блокады, когда импульсы из предсердий разобщены с желудочковыми сокращениями.
Сорбит
Рейтинг: 4.8
Сорбит, или, точнее, сорбитол, является многоатомным спиртом, и кроме желчегонного, обладает осмотическим и слабительным действием. Также используют сорбит в некоторых случаях для уменьшения симптомов интоксикации: он выводит отравляющее вещество в просвет кишечника.
Выпускается сорбит в виде порошка для приема внутрь, в пакетиках, по 5 г, иногда – в порошке, фасовкой по 200, 300, 500 г. Показан к приему сорбит при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу, при хронических гепатитах в комплексной терапии, при склонности к запорам.
Применять сорбит с желчегонной целью необходимо, растворив 5 г препарата в полстакане (100 мл) воды, слегка подогретой. Принимать этот сладкий раствор нужно за 10 минут до еды дважды в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Выпускает сорбит отечественная компания Сладкий мир, и приобрести самую большую упаковку массой в 500 г можно по средней цене 122 рубля.
Достоинства и недостатки
Достоинством сорбита является его большая дешевизна, большая широта применения, поскольку можно назначать его не только при дискинезии и холецистите, но и для лечения запора. Однако сорбит противопоказан при всех острых состояниях, при непереносимости фруктозы, которая входит в его состав, и если превысить необходимые количество, и сделать раствор или слишком крепким или выпить его слишком много, может возникнуть интенсивный понос, сухость во рту, тошнота, и симптомы обезвоживания. Зато сорбит можно спокойно использовать диабетикам, поскольку в его состав не входит глюкоза.
Но-шпа (дротаверин)
Рейтинг: 4.7
Самый известные спазмолитические таблетки Но-шпа, или дротаверина гидрохлорид, выпускаются венгерской фармацевтической компанией Хиноин. Но-шпа является тем средством, которое позволяет уменьшить спазмы гладких мышц не только желчного пузыря и желчевыводящих протоков, но и гладкой мускулатуры мочевых путей, поэтому этот препарат показан при почечной колике.
Но-шпа позволяет уменьшить выраженный болевой синдром при гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей, при холангите, и при холецистите. Но-шпа выпускается не только в таблетках, но и в растворах, поэтому очень часто она вводится внутримышечно. Только спазмолитики показаны при болевом синдроме в брюшной полости, при состоянии «острого живота». Дело в том, что если применять сильные обезболивающие препараты, то можно снять боль, и прозевать то состояние, когда требуется срочная операция, например, при остром аппендиците. Спазмолитические же препараты не обладают обезболивающим эффектом, и всё, что он может – это расслабить мышцы.
Поэтому, если в брюшной полости существует очаг прогрессирующего воспаления, например, при том же самом калькулезном холецистите, то Но-шпа не поможет, а вот если боль обусловлена спазмом в шейке желчного пузыря, то тогда необходимый эффект будет достигнут, спазм разрешится, желчь выйдет в кишечник, и состояние пациента улучшится.
Применять Но-шпу в таблетках необходимо от 1 таблетки по 40 мг до 6 таблеток в сутки, то есть не более, чем по 2 таблетки три раза в день, ее желательно принимать перед едой, чтобы за время приема пищи она проявила свое действие и расслабило гладкую мускулатуру желчевыводящих путей. Стоит одна упаковка Но-шпы в количестве 24 таблеток около 100 рублей.
Достоинства и недостатки
Большим плюсом Но-шпы является ее довольно высокая активность и быстродействие. Довольно редко встречаются такие симптомы передозировки, как возникновения аритмии, но для этого у пациента изначально должны быть тяжелые заболевания сердца. Но-шпа является универсальным препаратом, она не только способствует увеличению оттока желчи, но также она помогает нормализовать отток мочи, поскольку и в мочеточниках, и в желчных путях существуют одни и те же гладкомышечные элементы. Побочных эффектов отмечено мало. Из редких симптомов – тахикардия, головная боль и тошнота, аллергические реакции. Но, несмотря на все незначительные минусы, Но-шпа довольно востребована, и давно существует в каждой домашней аптечке, как средство выбора при боли в животе, поскольку только прием спазмолитиков позволит избежать серьезных осложнений в случае необходимости оперативного вмешательства.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не являет