Застойный желудок причины лечение
Атония желудка – это потеря тонуса мышц желудка, наступившая в результате поражения нервных волокон или общей выраженной астении. Причиной патологии может быть любое тяжелое заболевание: перитонит, инфекционные болезни, инфаркт миокарда, операции, травмы, резкое похудение, сильные стрессы. Проявляется болями в эпигастрии, отрыжкой, тошнотой, ухудшением симптомов после приема пищи. Поставить диагноз можно с помощью гастрографии или ФЭГДС. Хирургическое лечение атонии желудка неэффективно, назначаются улучшающие моторику желудка препараты, диета и физиотерапия.
Общие сведения
Атония желудка – потеря тонуса стенками желудка, ослабление его перистальтики. Состояние достаточно редкое, возникающее на фоне тяжелых заболеваний, после сложных операций или сильных стрессов. Признаки атонии желудка сходны с симптоматикой многих других патологий желудочно-кишечного тракта. Так как эта патология не имеет специфических симптомов, диагноз поставить бывает достаточно сложно. По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, заболевание чаще развивает у астеничных, истощенных людей. Также к потере желудком тонуса предрасполагает постоянное переедание, употребление скудного количества клетчатки. Современные методы лечения направлены на терапию основной патологии, восстановление моторики желудка. Операция в этой ситуации не показана, так как атония в большинстве случаев рецидивирует после оперативного лечения.
Атония желудка
Причины
Острая атония желудка возникает при нарушении иннервации его стенок в результате поражения нервного аппарата или воздействия определенных факторов. Возникнуть это состояние может на фоне инфаркта миокарда, разлитого перитонита, тяжелой пневмонии. Также к атонии может привести образование тромбов в сосудах желудка, стеноз пилорического отдела. В хирургической практике данная патология может развиться при травмировании желудка, ранении спинного мозга во время оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде. Тяжелые инфекционные заболевания (брюшной тиф, болезнь Лайма, легионеллез, ботулизм, бруцеллез и др.) также могут провоцировать угнетение тонуса желудочных стенок.
Патологическое расширение органа чаще возникает у истощенных и слишком худых людей (при анорексии, алиментарной дистрофии и пр.). В этом случае тонус передней брюшной стенки снижен, мышцы пресса дряблые и растянутые. Если у пациента отмечается врожденное удлинение желудка или его приобретенное опущение (гастроптоз), вероятность развития атонии очень высокая.
Патогенез
Механизм развития атонии желудка при нарушении пищевого поведения заключается в постоянном раздражении рецепторов пилорического отдела желудка грубой, недостаточно измельченной пищей, токсинами и экстрактивными веществами. Развитие патологического процесса при тяжелых общих заболеваниях сложное, обычно включает в себя нарушение и секреторной, и двигательной функции, что ведет в результате к парезу желудка. Патология ЦНС и эндокринной системы может приводить к нарушению выработки гормонов, регулирующих работу органов желудочно-кишечного тракта.
Симптомы атонии желудка
Симптоматика патологии неспецифическая, присуща большинству других заболеваний желудка и кишечника. Больные предъявляют жалобы на ощущение давления и тяжести в эпигастральной области, распирание в желудке. Могут возникать боли в животе. Характерны изжога, тошнота, отрыжка большим количеством воздуха и пищей, неприятный запах изо рта. Периодически отмечается рвота большим количеством жидкого содержимого с примесью зелени. Характерно быстрое насыщение уже после первых порций пищи. При остром расширении желудка больной бледен, покрывается холодным потом, у него возникает тахикардия и артериальная гипотензия.
При осмотре больного обращает на себя внимание выбухание в проекции желудка, шум плеска при его пальпации. При перкуссии (выстукивании) над желудком выслушивается характерный “барабанный” звук (тимпанит). Границы желудка значительно расширены вправо и вниз. При введении желудочного зонда жидкое содержимое очень быстро эвакуируется из желудка, принося больному значительное облегчение. Если пациенту вовремя не оказать помощь, начинаются нарушения кровообращения в стенке желудка, может наступить его разрыв. Застой содержимого в желудке часто приводит к гастритам.
Диагностика
Основным методом диагностики атонии желудка является гастрография или эндоскопическое исследование ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопия). На рентгенографии с контрастированием отмечается характерная для этого заболевания картина: контраст, попадая из пищевода в желудок, без промедления отправляется на дно желудка. Перистальтика стенок желудка обычно значительно снижена. Из-за атонии желудок приобретает удлиненную вертикально форму со значительно опущенным дном и характерной “талией”. Эвакуация контраста замедлена, его остатки могут определяться в желудке более чем через шесть часов от начала исследования.
При ЭГДС видна значительно расширенная полость желудка, заполненная огромным количеством застойного содержимого. Складки слизистой сохранены, однако перистальтика значительно ослаблена. При проведении ЭГДС возможна интрагастральная манометрия, которая помогает выявить парез желудочной мускулатуры. На электрогастрографии регистрируются низкие волны с большими промежутками. Для любых функциональных расстройств характерно большое разнообразие и изменчивость электрогастрографической картины на коротком промежутке времени.
Заболевание следует дифференцировать с другой патологией ЖКТ. Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, тугоухостью и шумом в ушах – следует исключить синдром Меньера. Повторяющаяся рвота без снижения массы тела и ухудшения общего состояния может быть психогенной. Если после рвоты боль в животе значительно ослабляется или проходит – это может быть признаком язвенной болезни желудка. Кислотность при атонии желудка обычно нормальная или умеренно повышена. При значительном повышении или понижении рН желудочного сока следует задуматься о других заболеваниях.
Лечение атонии желудка
Пациентами с этой редкой патологией должны тесно заниматься врач-гастроэнтеролог, профильный специалист (осуществляющий лечение основного заболевания), психотерапевт, диетолог и физиотерапевт. В первую очередь после установки диагноза следует поставить толстый желудочный зонд и эвакуировать все его содержимое для предупреждения разрыва желудка. Активное внимание должно быть направлено на лечение основного заболевания. Пациенту назначается лечебная диета (стол №2): пища должна быть жидкой и легко усваиваемой, делиться на 7-10 приемов в день дробными порциями. В диету включается большое количество клетчатки, витаминов. Пить также следует понемногу маленькими порциями.
Медикаментозное лечение включает в себя препараты, улучшающие моторику желудка, витамины и общеукрепляющие средства. Если заболевание развилось на фоне выраженной астении – назначаются анаболические стероиды, гидролизованные белки. Также показаны препараты, стимулирующие репарацию тканей. При умеренной гипотонии можно назначать препараты калия и кальция, а при выраженной – неостигмин.
Прогноз и профилактика
Течение атонии желудка обычно длительное, рецидивирующее. Острое расширение желудка при инфаркте миокарда, панкреатите, перитоните и тромбозе желудочных сосудов может приводить к летальному исходу. Для профилактики заболевания и его рецидивов рекомендуется санаторно-курортное лечение в морском или горном климате, умеренные физические нагрузки для повышения общего тонуса и укрепления передней брюшной стенки, лечение минеральными водами. Несоблюдение правильного режима дня и питания, курение, прием алкоголя усугубляют течение заболевания и провоцируют его рецидивы.
Источник
Многие патологические состояния пищеварительной системы сопровождаются нарушением перистальтических сокращений органов. Застой в желудке проявляется быстрым насыщением, частыми рвотными позывами с характерным видом, запахом и другими неприятными симптомами. Лечение включает в себя медикаменты, диету, а в сложных случаях проводится операция.
Причины появления застойных явлений в желудке
Задержка еды без дальнейшего ее прохождения по пищеварительному тракту — тревожный симптом серьезных заболеваний, в том числе и злокачественной опухоли. Постепенно разрастаясь, новообразование разрушает желудочные стенки и образует преграду для естественного продвижения пищевых комков. Также мешают последовательному процессу пищеварения язвы желудка, особенно отдела, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. Привратник сужается и в желудке застаивается непереваренная пища. Причинами патологии могут быть:
- недостаточность кровообращения в тканях желудка;
- дивертикулы;
- спайки;
- свищи;
- инфекционные или воспалительные болезни ЖКТ;
- кишечная инвагинация;
- проглоченные инородные тела;
- атония мускулатуры желудка;
- врожденное отсутствие просвета кишечника.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется пищевой застой?
На фоне остальных симптомов больной резко теряет вес.
На первых этапах развития желудочного стаза признаки слабые и могут проявляться только при употреблении грубой, твердой, тяжелой для переваривания еды, однако со временем желудок начинает отторгать даже мягкую и жидкую пищу. Как основной, и наиболее выраженный симптом патологии, отмечается рвота. Массы имеют зловонный запах тухлого, в содержимом обнаруживаются части непереработанной еды, слизь и кровяные прожилки. Дополнительные симптомы желудочной непроходимости:
- чувство пересыщения от малого количества еды;
- отрыжка с тухлым запахом;
- тяжесть в области эпигастрия;
- резкая потеря веса.
Если застой пищи в полости желудка сопровождается болью, существует вероятность развития раковой опухоли либо язвы на стенках органа.
Вернуться к оглавлению
Диагностика патологии
Застой пищи в желудке сопровождается симптомокомплексом, похожим на многие другие заболевания ЖКТ, поэтому следует обратиться к гастроэнтерологу при появлении дисфункций пищеварения. Заподозрить нарушение можно по характеру рвотных масс, их запаху. После осмотра врач выпишет направление на обследование. Информативными будут следующие инструментальные диагностические процедуры:
Диагностировать патологию можно с помощью рентгена.
- Фиброгастроскопия. Введение зонда в желудок для выявления причины закупорки и осмотра стенок органа. Во время исследования по показаниям возможно провести биопсию тканей.
- Рентген с бариевым контрастом. Определяет форму желудка, размеры стеноза.
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение?
Терапия патологии заключается в устранении причины, вызвавшей застой. В схему лечения включаются фармакологические препараты, диетотерапия. Из медикаментов потребуются анальгетики, средства для улучшения моторики, противорвотные, витамины, а в случае присоединения инфекции — антибиотики. При сильном обезвоживании показаны капельницы с электролитными растворами, а для облегчения стула — сифонные клизмы. Очень важным элементом терапии является разработка рациона. Пациенту показано употребление белковых продуктов, фруктов и овощей, а также частое дробное питание легкоусвояемыми блюдами и малыми порциями. Можно воспользоваться диетическим столом № 2. Из средств народной медицины улучшить состояние поможет настойка черничных ягод, цветков ромашки, чай из мяты.
При отсутствии результатов консервативной терапии и в запущенном виде непроходимость желудка поддается только хирургическому лечению. Во время операции проводится резекция дефектных участков, рассечение спаек и удаление других механических преград. В первые дни после операции больному можно только пить теплый чай, отвар из шиповника. После первого стула можно постепенно вводить перетертую, жидкую пищу, пюре. Швы снимаются через 10 суток.
Для облегчения состояния пациента при долговременном застое показано промывание желудка с помощью зондирования.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения
Проблемы с почками могут начаться на фоне обезвоживания организма.
Несвоевременное начало или полное пренебрежение лечением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Характер осложнений зависит от зоны непроходимости. В результате застоя в пилорусе рвота становится постоянным спутником больного, что приводит к сдвигу баланса электролитов и обезвоживанию. Существует вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Дефицит жидкости негативно отражается на деятельности почек. Стаз желудка врожденной природы часто осложняется аспирационной пневмонией. Если просвет перекрыт в кишечнике, его пищеварительные соки могут забрасываться обратно в желудок, повреждая его стенки и способствуя формированию язв. Длительный застой опасен разрывом стенок органа.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и меры профилактики
При корректной и вовремя проведенной терапии, прогноз на выздоровление положительный. Чтобы продлить периоды ремиссии при хроническом заболевании, необходимо соблюдать рекомендации врача, следить за диетой, ежегодно проходить санаторно-курортное лечение, пить минеральные воды. Избежать застоя пищи в желудке можно, если придерживаться правильного рациона, контролировать качество употребляемых продуктов и не нарушать режим приема пищи. Для укрепления защиты организма полезны ежедневные умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Чтобы предупредить расстройства пищеварения желательно не злоупотреблять алкогольными напитками и отказаться от курения.
Источник
Появившиеся неприятные симптомы в области живота, сопровождаемые чувством тяжести, вздутием, отрыжкой воздухом в просторечии называют остановкой желудка. Правильное название – атония желудка. Это состояние является ответом организма на многие неблагоприятные факторы. Рассмотрим детальнее причины, вызывающие атонию, и разберемся, как исправить ситуацию, не навредив здоровью.
Причины атонии и как восстановить работу желудка
Коротко о строении стенки желудка.
Стенка органа состоит из нескольких слоёв:
- Внутренний слой, выстлан слизистой оболочкой – вырабатывает пищеварительные соки.
- Средний, состоит из трех слоёв мышечных волокон, которые выдавливают пищевой комок из полости желудка в двенадцатиперстную кишку.
- Наружный – серозный, защитный слой.
Если пища в желудке задерживается – значит, понизился тонус всех или отдельных участков мышечных волокон и продвижение пищевого комка затруднено или вообще стало невозможным. Скопившиеся продукты давят на стенки органа, ещё сильнее усугубляя ситуацию.
Если для продвижения пищи нет механического препятствия, например опухоли, восстановить нормальную функцию пищеварительной системы можно консервативным способом.
Основные причины заболевания
Самая распространённая и основная причина нарушения функции желудка – погрешности в питании, особенно еда на ходу или в ночное время. А также употребление в огромных количествах жирных, острых и жареных блюд. Ещё хуже, если это сопровождается приёмом большого количества алкоголя.
Часто стоит желудок в результате влияния общих процессов, происходящих в организме:
- нарушения иннервации, при заболеваниях нервной системы;
- переутомления, нарушения режима сна и отдыха;
- быстрого похудения;
- курения;
- истощения, после тяжёлых инфекционных заболеваний (пневмонии, дизентерии, гриппа и других);
- острых патологий органов, расположенных близко к желудку;
- после операционных вмешательств на органы живота или общего наркоза.
Замечено! Особенно страдают от атонии люди со слабым физическим развитием, дефицитом веса и подвергающиеся нервным стрессам и частым переутомлениям.
Характерные симптомы
Отсутствие моторики в желудке субъективно напоминает переедание, но симптомы более выражены. Основные признаки:
- неприятный запах изо рта;
- тяжесть, сопровождаемая тупыми болями в животе;
- небольшое количество пищи даёт ощущение сытости;
- ощущение кома в желудке;
- частая отрыжка небольшими порциями воздуха;
- отсутствие аппетита;
- верхняя часть живота вздута;
- тошнота;
- запор – верный признак слабой моторики органов ЖКТ.
Организм иногда реагирует появлением одышки, а температура тела может незначительно повышаться.
Что нужно делать, если желудок перестал работать
- При признаках застоя пищи в желудке, после переедания, нужно попытаться принудительно вызвать рвоту и первые сутки не принимать пищу вообще.
- Затем питаться малыми порциями через каждые два часа, соблюдая строгую диету, постепенно делая рацион более разнообразным, и увеличивая количество пищи на приём.
Ситуация неприятная, поэтому чтобы запустить желудок и не навредить себе, нужна последовательность следующих действий:
- Диагностика.
- Медикаментозное лечение.
- Лечение народными средствами.
- Диетотерапия.
Диагностика
Вышеописанные симптомы могут сопровождать не только нерациональное употребление некоторых «вредных» продуктов и нарушение режима питания, но и быть признаками опасных заболеваний – гастрита, язвенной болезни или опухолевых процессов.
Поэтому если встал желудок, а быстро справиться с таким состоянием самостоятельно не получается, стоит обращаться к специалисту для тщательного обследования и назначения своевременной терапии.
Основные методы диагностики:
- Беседа, осмотр, прощупывание и прослушивание болезненной области пациента.
- Лабораторное обследование – анализы крови, мочи, кала, желудочного содержимого.
- Внутреннее обследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки, специальным зондом со встроенной миниатюрной видеокамерой.
- Рентгеноскопия с контрастным веществом.
- Инструментальное обследование без использования желудочного зонда – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), гастропанель, капсульная гастроскопия (видеопилюля).
Из перечисленных методов врач назначает только те, которые считает необходимыми в конкретной ситуации. Затем, сопоставив результаты, определяет диагноз и назначает индивидуальное лечение.
Как запустить желудок
При прекращении функциональной деятельности органов пищеварения заниматься самолечением опасно, поэтому назначать лечение должен врач-гастроэнтеролог, проведя перед этим тщательное обследование и определив диагноз. Лучше если лечебные мероприятия проводятся комплексно и состоят из:
- медикаментозного лечения;
- включают рецепты народной медицины;
- диетотерапии.
Медикаментозное лечение
Консервативное (медикаментозное) лечение атонии осуществляется:
- общеукрепляющими средствами;
- препаратами, направленными на стимуляцию перистальтики;
- поливитаминами;
- противорвотными лекарствами;
- препаратами с содержанием калия и кальция;
- средствами, восстанавливающими нервные клетки с целью улучшения иннервации органа.
Список безопасных препаратов, которые можно использовать самостоятельно даже беременным женщинам для восстановления двигательной функции желудка:
- Гастрофарм;
- Гевискон;
- Фестал;
- Панкреатин;
- Активированный уголь.
Однако если ситуация повторяется, без врачебного обследования не обойтись. Иначе можно пропустить начало серьёзной патологии, угрожающей не только здоровью, но и жизни.
Народные средства
Справиться с незначительными нарушениями в работе органов пищеварения самостоятельно в домашних условиях можно, применяя средства народной медицины в совокупности с диетотерапией.
Рецепты, которые необходимо применять, проверены временем. Единственное ограничение к их использованию в качестве лечебного средства – индивидуальная непереносимость ингредиентов.
Дома в качестве самостоятельной экстренной помощи желудку можно применить:
- Корицу, поместив 1 чайную ложку порошка в стакан воды (200 мл), кипятить 5 минут. Принимать отвар каждый раз перед приёмом пищи.
- Соду – проверенное средство, обычно быстро помогает. Нужно половину чайной ложки залить стаканом кипятка. Остудить, затем выпить. Облегчение должно наступить через 5 минут.
Быстрое действие оказывают отвары из цветов ромашки, листа подорожника, тысячелистника, плодов шиповника, корней одуванчика или женьшеня.
Приготовление:
- 1 столовую ложку измельчённого сырья залить 200 мл кипятка.
- Прокипятить 30 минут на слабом огне или водной бане.
- Остудить под крышкой.
- Процедить, принимать за полчаса перед приёмом пищи по 0,5 стакана, до улучшения самочувствия.
Такие отвары можно использовать одновременно с медикаментозным лечением.
Диетотерапия
Для нормализации работы органов пищеварения важно в начальный период заболевания придерживаться определённых ограничений. Во время приступа стоит совсем не есть, и только потом малыми порциями начинать кушать овсяные или рисовые каши на воде. В течение первой недели соблюдайте режим здорового питания:
- питаться часто – через каждые 1,5-2 часа и очень малыми порциями.
- необходимо обильное питьё.
Постепенно, ориентируясь на самочувствие, порции можно увеличивать, а меню разнообразить:
- отварным картофелем без масла;
- печёными яблоками или бананами;
- отварной рыбой нежирных сортов;
- творогом.
Категорически противопоказаны в период лечения и реабилитации:
- любой вид выпечки;
- яйца;
- острые приправы;
- соусы;
- жареные или копчёные блюда;
- из овощей – редька, капуста, лук;
- чай, кофе;
- алкоголь.
Диетотерапия обязательна при заболеваниях органов пищеварительного тракта.
Особенности у детей
В ситуации, когда встал желудок у ребёнка, не всегда виноваты количество и качество съеденной пищи. На это могут повлиять и психологические факторы:
- отлучение от грудного вскармливания;
- приучение к пользованию горшком;
- резкая смена жизненной ситуации в семье и другое.
Распознать возникшую проблему не трудно – ребёнок ничего не ест и всё время плачет.
При признаках несварения у ребёнка:
- нужно уложить на бок, согнув ножки в коленных суставах;
- на животик положить тёплую грелку;
- напоить небольшим количеством подогретой воды;
- нежными движениями помассировать живот вокруг пупка, по ходу часовой стрелки.
- во время приступа кормить нельзя, через час можно напоить чаем.
Если проблема возникает повторно, нужно исключить те продукты, которые вызывают болевые ощущения и обратиться к педиатру, так как лечение несварения у детей имеет свои особенности и отличия от терапии взрослого человека. Ему нельзя предлагать лекарства, предназначенные для взрослых. Детский организм может отреагировать на них неожиданным образом.
Загрузка…
Источник