Затрудненное глотание при раке желудка
Дисфагия — это затруднения, возникающие при акте глотания. Акт глотания
происходит в три стадии. В первой, или буккальной, фазе пища и жидкость
произвольно проталкиваются в заднюю часть глотки действиями языка и неба. Во
время второй, или фарингеальной, фазы начинается действие глотательного
рефлекса, заключающееся в закрытии верхних дыхательных путей для предотвращения
вдоха и аспирации в трахею пищевых масс. В третьей, или эзофагеальной, фазе
пища продвигается вниз по пищеводу при помощи рефлекторной перистальтики. В
процессе акта глотания может возникать дисфагия, обусловленная различными
причинами, наиболее характерными для определенной его фазы. В буквальной фазе
— собственно раковая опухоль, обусловливающая внутреннюю обструкцию; воспаление,
сопровождающееся стоматитом в результате инфекции, химио-, лучевой терапии;
ксеростомия; нейромышечная дисфункция, возникающая вследствие: осложнений
хирургических манипуляций, дисфункции черепных нервов; церебральных или
стволовых нарушений; при общей слабости. В фарингеальной фазе развитию
дисфагии способствует: сама опухоль, создавая или внутреннюю обструкцию, или
внешнее сдавление; фарингит вследствие инфекции, облучения; нейромышечная
дисфункция в результате хирургических манипуляций, при дисфункции черепных
нервов, церебральных или стволовых нарушениях, при развитии общей слабости,
вследствие постлучевого фиброза, развития стриктур. В эзофагеальной фазе
дисфагию также может вызвать опухоль, обусловливая внутреннюю обструкцию или
внешнее сдавление. Кроме того, этому могут способствовать: эзофагит вследствие
инфекции, облучения, рефлюкса; дислокация эндоэзофагеального зонда;
нейромышечная дисфункция, вызванная неосторожными хирургическими
манипуляциями, инфильтрацией внутритканевого сплетения, постлучевым фиброзом,
стриктурами, общим беспокойством.
Таким образом, в каждой фазе дисфагия при раке может быть вызвана воспалением, обструктивным поражением
или нейромышечной дисфункцией. Нейромышечная дискоординация может быть вызвана
либо физическими дефектами, либо местным повреждением нервов вследствие
локальной опухолевой инфильтрации или оперативного вмешательства. Признаки
неврологической дисфункции также наблюдаются при параличах черепно-мозговых
нервов и поражениях ствола мозга.
Клинические признаки. Уровень и причина дисфагии при раке зачастую
могут быть установлены при сборе анамнеза. Нарушения буквальной фазы глотания
ведут к неспособности доставить пищу к ротоглотке, пища остается во рту, и
зачастую при этом развивается слюнотечение. При фарингеальной дисфагии пища
застревает в глотке, и при попытках глотания возникает рвотный рефлекс,
кашель, поперхивание и регургитация пищи через нос. Пациенты с пищеводными
нарушениями жалуются, что пища застревает на уровне грудины. Боль, связанная с
дисфагией (odynophagia), предполагает наличие воспаления, но может быть
вызвана злокачественной инфильтрацией. Обструкция, вызываемая опухолью, обычно
способствует развитию дисфагии, которая в начале больше манифестирует при
глотании твердой пищи, а в процессе прогрессирования трудности начинаются и
при глотании жидкости. Вследствие нейромышечной патологии при глотании твердой
пищи и жидкости дисфагия развивается практически одинаково.
Диагностика обязательно должна включать обследование ротоглотки на
определение каких-либо признаков опухоли или инфекции. Следует выяснить
функцию черепных нервов. Тест глотания воды часто может позволить пациентам
выявить большую специфичность в отношении этих симптомов. Функции глотки и
пищевода могут оцениваться с помощью эндоскопии, а если есть риск аспирации,
применяется разведенный раствор бариевой смеси. Пациентам с пищеводной
дисфагией требуются рентгенография органов грудной клетки или компьютерная
томография, чтобы выявить заболевание средостения, а эндоскопия может использоваться
для дифференциации внутритканевой патологии от внешнего сдавления.
Лечение дисфагии при раке зависит от уровня и причины обструкции, а также от стадии болезни пациента.
При буккальном или фарингеальном уровне (стоматит, фарингит, ксеростомия)
рекомендуется проведение стандартной терапии этих состояний. При обструкции
опухолью рассматриваются возможности выполнения хирургических методов лечения,
радиотерапии, применения физических методов лечения (лазеротерапия). Если
диагностируется сдавление извне или нейромышечная дискоординация — назначается
терапия кортикостероидами, определяется целесообразность радиотерапии. Кроме
того проводится обучение правильному питанию с рекомендациями по диете,
обучение систематическому соблюдению общей гигиены полости рта. Эзофагеальный
уровень дисфагии определяется развитием эзофагита, образованием хронических
стриктур, возникновением так называемой нейромышечной дискоординации, а также
может быть следствием сдавления пищевода извне. При эзофагите рекомендуется
проведение так называемой стандартной терапии. Хронические стриктуры лечатся
дилатационными методами. Рекомендациями по диете, назначениями препаратов
кортикостероидного ряда корректируется нейромышечная дискоординация.
Нивелированию проявлений эзофагеальной дисфагии, обусловленной сдавлением
извне, способствует назначение препаратов кортикостероидного ряда, сеансов
радиотерапии, системной терапии. Если опухоль распространяется внутритканно в
стенке пищевода или растет в его просвет — рассматривается возможность питания
посредством пищеводного зонда, с применением методов радиотерапии, системной
терапии, эндоскопической лазерной резекции, эндоскопической лучевой терапии,
паллиативного протезирования просвета пищевода.
Если определяется полная обструкция орофарингоэзофагеальной зоны
пищеварительного тракта, а по психолого-социальным показаниям целесообразно
продолжение питания — проводится парентеральное питание, питание через
назогастральный зонд, выполняются: фарингостомия, гастростомия или еюностомия.
Пациенты с орофарингеальной дисфагией при раке нуждаются в обучении принятию пищи, включая помощь в
выборе правильного положения тела, способствующего более легкому глотанию и
меньшей вероятности аспирации. Рекомендации по диете, включающие частое
дробное питание мягкой сочной пищей, очень важны. Кортикостероиды могут помочь
в лечении дисфагии, вызванной наружной компрессией, местной инфильтрацией
нервов или дисфункцией черепно-мозговых нервов. При этом можно рассматривать
вопрос о радиотерапии и системной терапии. Пациентам с тяжелой
орофарингеальной дисфагией или прецедентом аспирации, для которых продолжение
питания представляется целесообразным и важным, требуется альтернативный метод
кормления. Альтернативой в данной ситуации являются: кормление через
назогастральный зонд, чрескожную фарингостому, хирургически выполненную гастростому или еюностому и
чрескожную эндоскопически выполненную гастростому. Длительная назогастральная
интубация может привести к осложнениям со стороны носа или пищевода; кроме
того, это — не вполне эстетично и удобно. Эндоскопическое наложение чрескожной
гастростомической трубки под местной анестезией — более простая процедура, чем
хирургическая гастростомия; также доказано, что она может быть вполне надежным
средством поддержания питания. Этот метод имеет низкую частоту осложнений, но
не годится для пациентов с асцитом, пептической язвой или геморрагическим диатезом.
Обструкция пищевода на некоторое время может положительно ответить на
лечение кортикостероидами. Может быть рассмотрено применение радиотерапии или
системной терапии по чувствительности. Эндоскопическая лазерная резекция
является методом выбора при экзофитно растущей опухоли, когда это технически
достижимо. Она имеет преимущество в том, что снятие явлений дисфагии при раке происходит
сразу после манипуляции (по сравнению с лучевой терапией, когда получение
положительного эффекта приходится ожидать в течение периода от одной до
нескольких недель) и может повторяться так часто, насколько это клинически
требуется.
Последнее время нередко применяется введение эндопищеводных трубок при
обструкции пищевода экзофитной опухолью. Протез может устанавливаться при
помощи эндоскопа или через небольшой разрез в верхней области передней брюшной
стенки. Последняя процедура предпочтительнее, так как позволяет использовать
трубку большего диаметра и надежно ее фиксировать. Преимущество интубации
заключается в немедленном снятии дисфагии (включая способность пациента глотать
слюну) и в способности принимать полужидкую пищу. После введения трубки очень
важны положение тела и поведение пациента, так как трубка допускает
относительно свободный желудочно-пищеводный рефлюкс. Диета пациенту
рекомендуется сначала жидкая, далее в течение недели постепенно можно
переходить на полужидкую или твердую диету. Пациентам советуют многократный
прием пищи мелкими порциями и сопровождать это аэрированным питьем. Пищу,
которая может вызывать обструкцию трубки (рыба; пища, содержащая комки; свежий
хлеб) следует избегать. Если происходит блокада протеза, пациент может
попытаться прочистить трубку с помощью аэрированного напитка. Если это не
помогает, прием жидкости ограничивается глотками разведенной 3% перекиси
водорода, которые принимаются каждые полчаса. Это обычно прочищает трубку в
течение нескольких часов, хотя может потребоваться эндоскопическое очищение.
Накопление слюны у пациентов с полной обструкцией как фарингеальной, так и
пищеводной, может вызывать слюнотечение и привести к аспирации. Это может быть
преодолено, если обструкция пищевода будет устранена, но назогастральный зонд и
гастростомия не смогут снять данную проблему. Слюноотделение может снизить
назначением антихолинэргических препаратов или фенотиазина.
Терминальный уход. Пациенты с орофарингеальной дисфагией должны быть
обеспечены консервативным лечением с целью оптимизации питания. Если
развивается полная обструкция пищевода, следует рассмотреть вопрос об установлении
искусственной пищеводной трубки. Это обычно не сопровождается какими-либо
серьезными осложнениями и может значительно улучшить качество последних недель или
дней жизни, если позволит проглатывать слюну.
Источник
Рак желудка – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения – хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.
Причины рака желудка
Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.
Наследственность и рак желудка
Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:
- Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
- Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
- Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
- Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
- Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
- Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.
Рак желудка и характер питания
Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.
Рак желудка и вредные привычки
Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.
Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка
H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.
Другие факторы риска
- Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
- Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
- Семейный аденоматозный полипоз – заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
- Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
- Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
- Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
- Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
- В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
- Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.
Классификация рака желудка: каким он бывает?
Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.
Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:
- Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
- Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
- Смешанный.
Стадии рака желудка
Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).
Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):
- Tx – первичную опухоль невозможно оценить;
- T0 – первичная опухоль не обнаруживается;
- T1 – тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки (“рак на месте”);
- T2 – опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
- T3 – рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
- T4 – опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).
Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:
- Nx – невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
- N0 – метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
- N1 – поражены 1-2 лимфоузла;
- N2 – опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
- N3 – метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.
Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:
- M0 – отдаленные метастазы не обнаружены;
- M1 – обнаружены отдаленные метастазы.
Аденокарциному делят на 4 стадии:
- I стадия (T1M0N0 – стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 – стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
- II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 – стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 – стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
- III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 – стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 – стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 – стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
- IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.
Метастазы рака желудка
Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:
- С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
- С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
- Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.
Симптомы: как проявляется рак желудка?
На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу. Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые признаки рака желудка как очередное обострение язвы. И уже позже, когда диагностировано онкологическое заболевание, больной вспоминает, что проявления были «не такими, как всегда».
Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:
- Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
- Плохой аппетит.
- Снижение работоспособности.
- Потеря веса.
- «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.
В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:
- Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
- Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
- Стойкая изжога.
- Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
- Потеря веса.
- Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
- Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.
Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови. Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».
Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?
Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.
Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.
В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.
Какие методы диагностики может назначить врач?
Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:
- Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
- Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
- Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
- Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.
Современные принципы лечения рака желудка
Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.
При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.
В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.
Лучевая терапия при раке желудка бывает:
- неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
- адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.
Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.
Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.
В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.
Какой прогноз при раке желудка?
Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.
В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:
- I стадия — 57-71%;
- II стадия — 33-46%;
- III стадия — 9-20%;
- IV стадия — 4%.
Некоторые цифры и факты:
- Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
- В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
- По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
- Одна из лидирующих стран по распространенности рака – Япония, во многом за счет характера питания.
В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь
Цены на лечение рака желудка на 1-4 стадиях в Европейской онкологической клинике
- Консультация онколога — 5100 руб.
- Лечение рака желудка — от 60000 руб.
- Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 21900 руб.
- Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 17200 руб.
Источник