Желчный пузырь что делать при болях
Почему и как болит пузырь
Периодические или постоянные боли в правом боку под ребрами в большинстве случаев указывают на болезни желчного пузыря. Без специального обследования нельзя с точностью говорить о природе патологии. Среди провокаторов боли есть опасные для жизни состояния, поэтому проблемы с желчным не могут быть устранены самостоятельно. Диагностировать патологию нельзя, ориентируясь только на симптоматику.
Воспаление желчного – холецистит
Холециститом называют поражение стенок желчного воспалительным процессом. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, паразиты, неправильное питание и другие патологии ЖКТ. Чаще всего встречается инфекционный холецистит. К воспалению приводит активизация условно-патогенной микрофлоры или проникновение в орган болезнетворных микроорганизмов. Попасть в желчный они могут из кишечника вместе с током лимфы или крови (из других органов).
При холецистите появляется отечность тканей, в близлежащей области может скапливаться жидкость, нарушается отток желчи после приема пищи. Холецистит бывает острым и хроническим. При первой форме симптомы появляются внезапно. В правом боку возникают сильные боли, иррадиирующие в правую часть грудной клетки и лопатку. Может повышаться температура тела, возникает тошнота и рвота. Перечисленные симптомы называют печеночной коликой.
При хроническом холецистите воспаление протекает менее интенсивно. При этом наблюдается смазанная клиническая картина. Боль в правом подреберье ноющая, нередко постоянная, усиливается после приема пищи. Болезненные ощущения сопровождает чувство тяжести в животе. Часто больные страдают от нарушений пищеварения (запоров, тошноты, вздутия).
Желчнокаменная болезнь
На фоне метаболических сбоев, неправильного питания и дисфункции в работе печени меняется состав и свойства желчи. При нарушении режима питания страдает моторика желчного и его протоков. Это провоцирует застой желчи и формирование конкрементов. Сначала они выглядят как осажденные хлопья. Позже образуют мелкие конкременты, а при усугублении ситуации – крупные желчные камни.
В сложных случаях желчнокаменной болезни формируются конкременты, заполняющие всю полость пузыря.
Сокращение мускулатуры органа приводит к смещению камней. Они могут попадать в протоки, частично или полностью закупоривая их. В такие моменты возникают приступы печеночной колики (повышение температуры, сильная боль, тошнота), повышается риск развития холецистита. Небольшие конкременты могут попадать в просвет тонкого кишечника вместе с желчью. Если это происходит, приступ колики заканчивается сам. Если камень застрял, печеночная колика затягивается, присоединяется воспалительный процесс, возникают симптомы интоксикации организма.
Функциональные нарушения
Нарушения функции желчного могут провоцировать сбои в процессе пищеварения и болезненные симптомы. Их особенности зависят от вида дисфункции. Нарушение сократимости мускулатуры органа или его протоков называют дискинезией. Она может развиваться по гипертоническом типу. Симптомами такой дискинезии выступают спазматические боли в правом боку, частая отрыжка, ощущение горечи во рту, учащение пульса. Гипотоническая дискинезия проявляется запорами, длительными ноющими болями в подреберной зоне. Периодически болезненность усиливается. Связь с приемом пищи не прослеживается.
Дискинезия желчного сопровождается хроническими застойными процессами в полости органа. При этом растет риск развития желчнокаменной болезни. При скоплении секрета печени происходит перерастяжение стенок пузыря. Признаком этого процесса является печеночная колика.
Иногда застойные явления в желчном спровоцированы дисфункцией сфинктера Одди. Благодаря его работе желчь порционно выделяется в тонкий кишечник. Нарушения в работе сфинктера вторичны, развиваются на фоне гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Морфологические и структурные аномалии
Желчный провоцирует боли в правом подреберье, если в нем регулярно застаивается жечь. Способствуют этому морфологические нарушения – неестественное положение, форма, размеры органа. При этом может нарушаться физиологический процесс оттока желчи, теряться сократимость самого пузыря.
Застои нередко провоцируют перегибы органа. Они могут быть врожденными и приобретенными. Нередко перегибы появляются из-за хронического или осложненного острого холецистита. Образование уплотнения изменяет форму пузыря и провоцируют неполное его опорожнение при сокращении.
Новообразования в желчном пузыре диагностируют крайне редко. Киста – основная разновидность опухоли органа, иногда формируются полипы и жировые разрастания тканей. Начальные формы патологий никак о себе не заявляют до тех пор, пока не станут крупными. Поздние симптомы – ноющие и давящие боли в правом боку. Ощущаются постоянно, усиливаются в ночное время суток.
Злокачественные новообразования растут бессимптомно. На 3-4 стадии рака появляются нестерпимые боли в боку справа, что говорит о вовлечении в процесс других органов и тканей. По мере нарастания боли пациент теряет аппетит, снижается масса его тела, появляется вялость и апатия.
Что делать, если болит желчный
При первых признаках патологии больной должен в минимальные сроки посетить медицинское учреждение, чтобы получить консультацию гастроэнтеролога, а при необходимости – онколога и хирурга. Пациент должен наблюдать, когда именно появилась боль, что ее спровоцировало, что усилило ощущения, а что – снизило. Важен также характер боли и сопутствующая симптоматика. На основе этой информации врач подберет оптимальный вариант диагностики.
Если боли сильно выражены (развилась печеночная колика), необходимо вызвать скорую помощь. Для облегчения дискомфорта больной может лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку. При чрезмерной интенсивности болей допускается прием спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин). О времени приема и количестве принятых препаратов необходимо сообщить врачу.
В больнице больной сдает на анализ кровь и мочу. Это поможет быстро выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность. Чтобы получить максимум сведений о состоянии желчного, назначают МРТ или КТ. В некоторых случаях достаточно сделать УЗИ желчного.
Как избавиться от боли
Лечение заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода. На основании результатов диагностики подбирают лечение. Важная часть – этиотропная терапия – устранение причины развития патологического процесса. Первый этап – устранение острой боли, проводят с помощью инъекций спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
Холецистит
Основа лечения – терапия антибиотиками, назначение антипаразитарных средств или устранение источника интоксикации (отмена лекарственных препаратов, детоксикационные мероприятия). Далее назначают препараты, улучшающие реологические свойства и отток желчи. При сильном воспалительном процессе, обтурации просвета желчного или серьезных органических изменениях в его структуре проводят холецистэктомию.
Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, при котором желчный пузырь и его протоки удаляют. Проводят открытым способом или лапароскопически. После полного курса восстановления процесс пищеварения налаживается без участия желчного.
Дискинезия
Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей требуют специфического лечения. Оно зависит от типа дискинезии. При гипотоническом типе назначают препараты для активизации выработки и выведения желчи (холеретики и холекинетики). Назначают Аллохол, Холосас, Циквалон, Холензим. Активно применяют желчегонные сборы с пижмой, тысячелистником, одуванчиком, аиром. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры назначают растительные стимуляторы – экстракты женьшеня, элеутерококка. Показано регулярное питье воды с высоким уровнем минерализации. При гиперкинетической дискинезии применяют спазмолитики и желчегонные препараты, назначают седативные средства.
Метаболические нарушения
При желчнокаменной болезни возможна консервативная и радикальная терапия. В первом случае назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они нормализуют выработку и состав желчи, растворяют мелкие конкременты (до 2 см в диаметре). Более крупные камни дробят с помощью ультразвука или радиоволновых методик. При закупорке камнем протока возможно проведение операции для его устранения. В осложненных холециститом и рецидивирующих случаях проводят холецитэктомию.
Новообразования в желчном не всегда выступают показанием для оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли тщательно контролируют во время регулярных обследований. Злокачественные лечат хирургическим способом, назначают химиотерапию.
Всем поможет диета
Работа желчного пузыря во многом зависит от качества и количества употребляемой пищи. При любых патологиях органа показано соблюдение диеты. Применяется щадящий режим питания (исключают механическое, термическое и химическое раздражение печени). Исключают продукты, для переваривания которых необходимо увеличенное количество и концентрация секрета печени. Под запретом все полуфабрикаты и консервы, сладости, жирные и газообразующие продукты. Рацион базируется на цельнозерновых кашах и неволокнистых овощах, прошедших термическую обработку. Режим питания дробный – до 6 приемов пищи за сутки. Важно употреблять еду мелким порциями, в перетертом виде, соблюдать питьевой режим. Диету обычно назначают на 1-2 месяца. В случае холецистэктомии – на 6 месяцев. При гипотонической дискинезии рекомендуют питание, ускоряющее отток желчи (растительное масло, большое количество сырых овощей, творог, яичные желтки).
Боли в желчном пузыре не всегда указывают на серьезную патологию. Дискомфорт может возникать в результате регулярных пищевых перегрузок, а также на фоне голодания и приема медикаментов. Симптом выступает сигналом тревоги и предупреждает о возможном развитии заболевания. Пациент должен обратиться за профессиональной помощью, чтобы исключить возможность развития опухоли и подобрать правильное лечение. На ранних стадиях болезни желчного можно полностью вылечить. В запущенных случаях, скорее всего, потребуется операция.
Источник
Боль в желчном пузыре, который расположен в верхней правой части живота, может быть как легкой, так и довольно сильной. Часто эта боль связана с желчными камнями, однако следует посетить врача, чтобы исключить другие возможные причины. Легкую боль можно быстро облегчить с помощью отпускаемых без рецепта обезболивающих средств. Изменения в рационе питания помогут снизить риск обострения желчнокаменной болезни в будущем. При сильных болях, которые могут сопровождаться жаром и желтухой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Быстрые способы облегчить боль
1
Принимайте безрецептурные обезболивающие средства в соответствии с приложенными инструкциями. Обычно отпускаемые без рецепта болеутоляющие препараты, такие как парацетамол, помогают быстро снять боль. Однако парацетамол может вызвать повреждение печени, поэтому прежде чем принимать его, убедитесь, что боль не связана с печенью.[1]
- Прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например аспирин или ибупрофен, следует посоветоваться с врачом. Эти препараты способны вызвать расстройство желудка и тем самым усилить боль в желчном пузыре.
- Если отпускаемые без рецепта средства не помогают, врач может выписать спазмолитическое средство, которое расслабит желчный пузырь.[2]
- Принимайте все препараты в соответствии с указаниями врача или рекомендациями на упаковке.
2
Прикладывайте к больному месту теплые компрессы. Чтобы быстро облегчить боль, заверните в ткань бутылку с горячей водой, грелку или покупной теплый компресс. Приложите компресс к верхней правой части живота и держите его там 20–30 минут.[3]
- Встаньте и попробуйте пройтись после того, как снимете теплый компресс. Когда боли обостряются, прикладывайте компресс раз в 2–3 часа.
3
Попробуйте прикладывать теплый компресс с касторовым маслом. Смочите чистый кусок ткани чистым касторовым маслом, наложите на больное место и прикройте пластиковой пленкой. Приложите сверху теплый компресс и держите 30 минут, чтобы уменьшить боль и воспаление.[4]
- Прикладывайте теплые компрессы с касторовым маслом раз в день на протяжении трех дней.
4
Заварите чай из куркумы. Возьмите корень куркумы длиной около 5 сантиметров, нарежьте его тонкими кусочками и заварите в кастрюле с кипящей водой. Можно также ежедневно принимать таблетку с 1000–2500 миллиграммами куркумы. Помимо прочего, куркуму используют для лечения болезней желчного пузыря.[5]
- Обычно куркума безопасна, но все же следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пить ее отвар или принимать пищевые добавки в виде таблеток.
- Куркума и другие травы помогают быстро очистить желчный пузырь. Хотя ускоренный вывод желчи и позволяет облегчить боль, он может привести к закупорке желчных протоков и другим осложнениям. Предварительно посоветуйтесь с врачом.[6]
5
Прежде чем принимать растительные препараты, пищевые добавки или очищающие средства, проконсультируйтесь с врачом. Есть множество домашних средств, которые, как считают, помогают при боли в желчном пузыре, однако положительное действие большинства из них не имеет научного подтверждения. Более того, некоторые травы и пищевые добавки могут усугубить проблемы с желчным пузырем и другие заболевания, а также взаимодействовать с принимаемыми медикаментами.[7]
- Расторопша, перечная мята, цикорий и некоторые другие травы помогают облегчить боль в желчном пузыре. Однако они могут вызвать закупорку желчных протоков и другие осложнения.
- Возможно, вы слышали о том, что яблочный уксус и оливковое масло очищают желчный пузырь, однако это не подтверждено научно. Кроме того, замена твердой пищи очищающими жидкостями может усугубить желчнокаменную болезнь.[8]
- Некоторые пьют соленую воду, чтобы очистить пищеварительную систему, но этот способ небезопасен, и его следует избегать.[9]
6
При проблемах с пищеварением помогает гидрохлорид бетаина. Хотя пищевые добавки с гидрохлоридом бетаина и не воздействуют непосредственно на желчный пузырь, они позволяют улучшить пищеварение и облегчить такие симптомы, как вздутие живота, отрыжка и тошнота. Стандартная доза составляет по меньшей мере 600 миллиграммов гидрохлорида бетаина при каждом приеме пищи.[10]
- Гидрохлорид бетаина можно приобрести без рецепта в аптеке или заказать через интернет.
- Узнайте у врача, подходит ли вам гидрохлорид бетаина. Это средство не следует принимать при изжоге, кислотном рефлюксе, гастрите или язве желудка. Прекратите принимать гидрохлорид бетаина, если почувствуете изжогу.[11]
Измените рацион питания
1
Выпивайте по меньшей мере 8 стаканов (2 литра) воды в день. Вода необходима для общего здоровья, она помогает растворять камни и твердые отложения в желчном пузыре. Это особенно важно в том случае, если проблемы с желчным пузырем сопровождаются диареей, так как она обезвоживает организм.[12]
- Хотя обычно рекомендуется выпивать 8 стаканов (2 литра) воды в день, вам может потребоваться больше в жаркую погоду или при занятиях спортом. Если вы много потеете или занимаетесь физическими упражнениями в жаркую погоду, старайтесь пить по 0,5–1 литру в час.
2
Ешьте больше богатых пищевыми волокнами продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Пищевые волокна помогают снизить содержание холестерина в желчи и тем самым предотвратить образование камней в желчном пузыре. Хорошим источником пищевых волокон являются сырые фрукты и овощи (особенно зеленые листовые), бобовые, коричневый рис, хлеб, макароны и каши из цельных зерен.[13]
- Если вы недавно перенесли операцию на желчном пузыре или соблюдаете специальную диету, посоветуйтесь с врачом насчет того, какое количество пищевых волокон безопасно для вас.[14]
3
Увеличьте потребление цитрусовых и других источников витамина C. Витамин C способствует растворению холестерина в организме и тем самым предотвращает образование желчных камней. Старайтесь употреблять хотя бы 75–90 миллиграммов в день. Это не составит труда, так как примерно такое количество витамина С содержится в стакане апельсинового сока или среднем апельсине.[15]
- Большое количество витамина C содержится и в других цитрусовых, например грейпфрутах, а также в киви, клубнике, красном и зеленом сладком перце.
- Можно также посоветоваться с врачом относительно того, чтобы принимать пищевые добавки с витамином C. Учтите, что организм лучше усваивает витамины и другие питательные вещества из пищи, а не пищевых добавок.
4
Ограничьте потребление очищенных углеводов и добавленного сахара. Такие углеводы содержатся в продуктах из очищенных злаков (белом хлебе, рисе и белой муке). Фрукты и овощи содержат полезный натуральный сахар, однако следует избегать продуктов с добавленным сахаром, таких как конфеты, выпечка и сладкие напитки.[16]
- Считается, что очищенные углеводы и добавленный сахар повышают риск образования желчных камней.
5
Употребляйте полезные жиры и растительные масла в умеренных количествах. Омега-3 жирные кислоты и ненасыщенные жиры полезнее, чем гидрогенизированные масла и транс-жиры. Полезные жиры содержатся в мясе лосося и форели, авокадо, растительных маслах (например, в оливковом и подсолнечном масле). На долю жиров и масел должно приходиться около 20 % ежедневного количества потребляемых калорий, что при суточной норме 2000 калорий составляет примерно 44 грамма.[17]
- Полезные жиры необходимы организму, и полный отказ от жиров всех видов может даже повысить риск образования желчных камней.
- Полезные жиры необходимы, однако следует избегать вредных (насыщенных и транс) жиров, так как они повышают риск хронических болей в желчном пузыре. Воздерживайтесь от таких продуктов с высоким содержанием вредных жиров, как жареная пища, маргарин (в том числе в составе других продуктов), жирная говядина и свинина, куриная кожа, сало.
- Помимо прочего, следите, чтобы продукты не содержали много холестерина. Большинству взрослых следует употреблять не более 300 миллиграммов холестерина в день. В некоторых случаях врач может порекомендовать снизить максимальную дозу холестерина до 100 миллиграммов в день.
6
Не пропускайте приемы пищи и воздерживайтесь от экстремальных диет. Регулярное питание играет первоочередную роль. Продолжительное воздержание от пищи приводит к тому, что печень выделяет в желчь дополнительный холестерин, что способствует образованию желчных камней.[18]
- Если у вас лишний вес или вы страдаете ожирением, худейте постепенно, чтобы не навредить желчному пузырю. Не сбрасывайте за 6 месяцев больше 5–10 % своего первоначального веса.
Медицинская помощь
1
В случае постоянных или сильных симптомов обратитесь к врачу. Если умеренная боль в верхней правой части живота длится более нескольких дней, запишитесь на прием к врачу. При серьезных симптомах немедленно обратитесь за медицинской помощью.[19]
- К серьезным симптомам относятся: сильная боль в животе, которая мешает сидеть прямо или двигаться, жар, озноб, пожелтение кожи и глазных белков.
- Если вы подозреваете, что у вас желчнокаменная болезнь, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать какие-либо домашние средства.
2
Совместно с врачом составьте подходящий план лечения. Расскажите врачу об испытываемых вами симптомах, истории болезни и принимаемых препаратах. Врач может назначить дополнительные анализы, например анализ крови и исследования методами медицинской визуализации. Это поможет ему поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.[20]
- Хотя наиболее распространенной причиной боли в верхней правой части живота являются желчные камни, она может быть вызвана также инфекцией, закупоркой желчных протоков и некоторыми другими заболеваниями.
- Для лечения желчнокаменной болезни и закупорки желчных протоков применяют такие методы, как удаление желчного пузыря хирургическим путем, эндоскопическое (нехирургическое) удаление камней, прием растворяющих камни медикаментов и ультразвуковая терапия, которая позволяет измельчить камни.[21]
- При инфекции желчного пузыря врач назначит антибиотики. Если инфекция серьезная, возможно, желчный пузырь потребуется удалить.[22]
3
После курса лечения выполняйте предписания врача. Если вам сделают операцию, после нее необходимо соблюдать указания врача. Многих выписывают примерно через день после операции, хотя в некоторых случаях послеоперационное восстановление в больнице может занять до одной недели.[23]
- После операции врач может предписать жидкую диету, чтобы разгрузить желчный пузырь. После операции или нехирургического курса лечения вам могут порекомендовать соблюдать низкохолестериновую диету для желчного пузыря в течение неограниченного времени.
- После операции на желчном пузыре возможны более частый стул и диарея. Как правило, это временно.
Советы
- Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя — таким образом вы не только укрепите общее здоровье, но и понизите риск развития желчнокаменной болезни и других заболеваний желчного пузыря.
- Если вы уже испытывали боль в желчном пузыре раньше, воздерживайтесь от таких диет и режимов тренировок, которые рассчитаны на быструю потерю веса, поскольку они повышают риск образования желчных камней.
Предупреждения
- Прежде чем пытаться самостоятельно облегчить боль в желчном пузыре, проконсультируйтесь с врачом. При желчных камнях, инфекции или закупорке желчных протоков может потребоваться немедленная медицинская помощь.
- Если боль продолжается более 6 часов подряд, сопровождается жаром и рвотой или настолько сильна, что не дает вам вести нормальный образ жизни, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 361 248 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник