Желчный пузырь гиперэхогенный осадок
Желчный пузырь — это резервуар для скопления желчи, образованной в печени. Желчь — зеленовато-жёлтая жидкость, помогающая организму переваривать жиры. Если частицы желчи остаются в пузыре слишком долго, образуется осадок в желчном пузыре. В этой статье мы расскажем о симптомах осадка в пузыре, о причинах его скопления, диагностике, необходимости и методах лечения.
Что такое осадок в желчном пузыре?
Взвесь в желчном пузыре (ЖП) — это маленькие песчинки, образующиеся в результате сбоя в работе желчевыделительной системы. Накопление осадка в ЖП само по себе не считается медицинской проблемой, но оно может привести к развитию таких заболеваний как желчнокаменная болезнь или панкреатит. А также может исчезнуть самостоятельно.
Застой желчи, сочетанный с образованием осадка, называют сладж-синдромом.
Развитие сладж-синдрома возможно у людей любого возраста, в том числе и у детей. Но чаще взвесь диагностируют у женщин за 40 лет. Женщины больше подвергнуты нарушениям желчеотделения из-за грудного типа дыхания, так как их живот двигается меньше во время вдоха и выдоха, что и вызывает застойные явления в брюшной полости.
Взвесь может образовываться в разных пропорциях, но в основном в её состав входят:
- преимущественно холестериновые кристаллы;
- соли и белки кальция.
Данное состояние чаще диагностируется у людей с заболеваниями ЖП и печени, так они вынуждены регулярно проходить диагностические обследования.
Клиническое значение взвеси желчного пузыря
Симптоматические проявления осадка в ЖП наблюдается не у всех. Например, когда образование взвеси связано с беременностью, то обычно она исчезает после родов.
Для других людей, отстой желчи в пузыре связан со следующими заболеваниями:
- Острый панкреатит. Так называется воспаление поджелудочной железы. Было проведено исследование, которое показало, что 74% людей, страдающих панкреатитом, образуется взвесь в ЖП.
- Желчнокаменная болезнь. Надо сказать, что образование осадка в желчном пузыре относят к первой стадии желчнокаменной болезни, поскольку конкременты как раз формируются при склеивании частиц взвеси друг с другом.
- Холецистит. Заболевания, характеризующееся отёком и воспалением пузыря, которое может сопровождаться болью, рвотой и вздутием живота. Многие факторы указывают на то, что инфекции ЖП и наличие в нём взвеси могут стать причиной холецистита.
- Блокировка желчных протоков. Желчные протоки позволяют дренироваться ЖП. В некоторых случаях взвесь может скапливаться в них или около них, перекрывая протоки и вызывая боль. Это состояние способствует появлению инфекций, конкрементов и других проблем с органом.
- Холестериновые полипы. Если уровень холестерина в крови повышен, то желчь может образовывать липидную взвесь в пузыре. При отсутствии адекватного лечения холестериновый осадок может прорасти во все слои стенки ЖП. Тогда риск озлокачествления холестеринового полипа с метастазированием повышается в разы. О признаках холестеринового полипа подробнее здесь.
При обнаружении осадка в ЖП возможны 3 варианта развития событий:
- Он может полностью исчезнуть самостоятельно и без рецидивов;
- Он может исчезнуть, но потом образоваться снова;
- Он не исчезает и приводит к образованию конкрементов в ЖП.
Причины
Данное состояние может развиться на фоне:
- Первичной гиперхолестеринемии (аномально повышенном уровне в крови липопротеинов и/или липидов) генного происхождения;
- Вторичного нарушения холестеринового обмена, вызванного злоупотреблением алкоголя и неправильным питанием;
- Беременности, по причине которой повышается внутрибрюшное давление и развивается застой желчи;
- Приёма препаратов контрацепции, меняющих состав желчи;
- Предыдущих историй болезни желчного пузыря, в особенности желчнокаменной болезни;
- Быстрого похудения, особенно при потере значительной массы тела;
- Хирургического вмешательства на желудке;
- Пересадки органов;
- Соблюдения очень строгих диет.
Симптомы
Большинство людей с осадком в ЖП не испытывают каких-либо симптомов. Даже когда на фоне данного состояния начнут образовываться конкременты 80 % людей не будет испытывать дискомфорта.
Если патологическое состояние будет прогрессировать, то оно заявит о себе:
- болью в зоне правого подреберья (её интенсивность может быть разной, так же как и проявление: это могут быть приступы или постоянная боль, усиливающаяся после еды);
- потерей аппетита;
- изжогой;
- нарушениями стула (поносами, чередующимися с запорами), стул может жирным или напоминать смолу или глину по консистенции;
- тошнотой и рвотой, в которой может присутствовать желчь.
Диагностика
Диагноз ставится на основании комплекса факторов.
Диагностика начинается со сбора врачом-гастроэнтерологом анамнеза:
- когда пациент заметил первые симптомы;
- характер симптоматики и место локализации болевых ощущений;
- есть ли у пациента патологии ЖКТ;
- принимает ли он медикаментозные препараты и какие;
- употребляет ли алкоголь;
- осмотр пациента;
- направление на сдачу анализов крови и мочи.
При помощи лабораторных исследований определяется состав ферментов печени, холестерина, билирубина и количество общего белка в крови.
Также назначаются инструментальные методы диагностики, такие как:
- УЗ исследование органов брюшной полости. С его помощью обнаруживают наличие хлопьев и определяют их количество. Кроме того, даётся оценка состоянию стенок ЖП.
- МРТ. Назначается для выявления изменений в ЖП и тканях печени;
- Дуоденальное зондирование. Позволяет получить желчь и исследовать её состав.
Лечение
После анализа результатов диагностики и постановки диагноза, врач назначает лечение:
- При минимальных нарушениях пациентам назначают специальную диету, приближённую к столу № 5 и медикаментозное лечение, направленное на устранение факторов, послуживших причиной патологии.
- В более запущенных случаях назначают препараты, устраняющие застой желчи, купирующие болевой синдром и защищающие печень. Пациенту также необходимо соблюдать диету — в питательном рационе не должно быть жареных, жирных и острых блюд, яиц, мучных изделий, соусов, в том числе майонеза.
Лечение основного заболевания может помочь избавиться от осадка в ЖП, так как плохое состояние здоровья в целом является фактором риска для данного состояния.
Если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, то показано хирургическое лечение.
Хирургическое лечение
Людям, испытывающим боль в связи с наличием взвеси в ЖП, или тем у кого образовались камни, может потребоваться удаление желчного пузыря — холецисэктомия.
Есть два способа оперативных способа: лапароскопический (менее инвазивный, но имеет противопоказания) и холецисэктомия открытым способом.
И в том и в другом случае используется общая анестезия, то есть человек будет спать.
Сразу отметим, что люди могут нормально функционировать при отсутствии желчного пузыря.
Чем опасен полип в двенадцатиперстной кишке, каковы его симптомы и методы лечения? Об этом вы можете прочесть в отдельной статье на нашем ресурсе.
Если вам нужно узнать, что такое липома пройдите сюда. Здесь же мы рассказали о причинах возникновения жировиков.
Безоперационный вариант
Альтернативный вариант — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ЭРХПГ не является хирургическим методом.
Алгоритм процедуры следующий:
- Введение успокоительной инъекции.
- Обработка глотки местными анестетиками.
- Эндоскоп (небольшая гибкая трубка) вводится через рот, пищевод и желудок в ампулу — отверстие в тонкой кишке. Через эндоскоп пропускают маленький пластиковый катетер. Для визуализации через катетер вводится рентгеноконтрастное вещество и делаются снимки рентгеновским аппаратом.
- При обнаружении взвеси или конкрементов в желчных протоках выполняется эндоскопическая операция при помощи специального инструментария.
У данного метода также есть ряд противопоказаний, поэтому выбор метода осуществляется врачом.
Так же как и перед холецисэктоимей, так перед проведением ЭРХПГ пациенту необходимо воздержаться от принятия пищи за несколько часов до процедуры. А после врач даст рекомендации по диетическому питанию, которые нужно обязательно выполнять.
О первых симптомах проблем с желчным пузырём, которые нельзя игнорировать, подробнее здесь:
Заключение
Осадок в полости желчного пузыря не является болезнью как таковой, это скорее симптом какой-то иной патологии. Он может исчезнуть самостоятельно, а может стать причиной выявления более серьёзного заболевания или образования камней. Обращение к врачу при обнаружении необычных симптомов поможет своевременно исключить причины данного состояния, назначить адекватное лечение и помочь человеку сохранить своё здоровье.
Как удалить жировик на лице в домашних условиях читайте в этой нашей статье.
Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.
Будьте внимательнее к себе, здоровы и счастливы!
Источник
Гиперэхогенное образование – участок ткани или органа, имеющий довольно высокую плотность для прохождения ультразвуковых волн. В основном это бывает жир, камень, костное образование. Его можно обнаружить при проведении УЗИ-диагностики, а выглядит он светлой областью по сравнению с остальной тканью.
При обнаружении гиперэхогенного образования в желчном пузыре обязательно требуется дополнительное обследование и проведение лечения.
Что такое эхогенность
Зачастую при проведении УЗИ-диагностики специалисты сталкиваются с гиперэхогенными образованиями в желчном пузыре, которые не являются заболеванием, а только лишь указывают на наличие патологий в этом органе. В основном это ткани с кальцифицированной структурой или жировые отложения. Чтобы точно поставить диагноз, требуется дополнительное обследование.
На мониторе оборудования для УЗИ эхогенность проявляется в виде белого или светлого пятна, по которому делается вывод относительно наличия уплотнений в этой области. Структуры могут быть точечными или линейными, а также достаточно объемными.
Почему появляется эхогенность
Причин возникновения гиперэхогенных образований в желчном пузыре достаточно много. Зависят они в основном от общего состояния организма, размера и области локализации образований. Чаще всего на УЗИ обнаруживаются кальцифицированные структуры, которые могут быть единичными и множественными или обладать акустической тенью.
Если обнаружены кальцификаты микроскопических размеров, то это обычно злокачественные опухоли. Такие патологии возникают при нефрите, протекающем в хронической стадии, травмировании и многих других болезнях. Жидкости внутри таких уплотнений нет, но акустическая плотность их очень высокая, поэтому звук проводится плохо. Иногда подобные структуры могут выступать в виде каркасных элементов в тканях органов.
Кто входит в группу риска
Образование нетипичных тканей в органе, которое выявляется при проведении УЗИ, считается эхопозитивной структурой. В группу риска по возникновению подобных уплотнений входят пациенты с такими состояниями, как:
- острые инфекции в организме;
- продолжительное химическое или термическое воздействие на орган;
- воспаление желчного пузыря;
- хронические болезни в стадии обострения;
- неправильный рацион питания и вредные привычки;
- недостаточная двигательная активность;
- травмирование механического характера.
Все эти факторы приводят к возникновению патологии, поэтому появляется надобность провести комплексную диагностику, лечение и профилактические процедуры.
Основные симптомы
При наличии гиперэхогенного образования симптомы во многом зависят от степени повреждения слизистых оболочек. Среди основных признаков патологии нужно выделить следующие:
- повышение температуры, слабость, головная боль;
- снижение веса, проблемы со сном;
- головокружение и сильная раздражительность.
Кроме того, может появляться боль справа под ребрами, отечность, тошнота и рвота. При наличии такой симптоматики требуется проведение диагностики и лечения.
Особенности образования в желчном пузыре
Обнаружение участка с повышенной плотностью может говорить о том, что это:
- камень;
- холестериновый полип;
- желчный сладж.
Камень располагается в просвете органа и дает акустическую тень. Зачастую он подвижный при поворотах и глубоком вдохе. Однако это может быть гиперэхогенное несмещаемое образование в желчном пузыре.
Холестериновый полип же растет из стенки органа. Он имеет повышенную плотность. Это пристеночное гиперэхогенное образование в желчном пузыре, которое имеет небольшой диаметр, ровное очертание.
Желчный сландж – накопление осадка густой желчи на дне органа. В таком случае нужно провести дополнительное УЗИ после приема желчегонных препаратов.
Образования с акустической тенью
При проведении диагностики могут быть обнаружены различные посторонние включения. Достаточно часто после ультразвукового исследования в заключении указано “гиперэхогенное образование с акустической тенью”. Оно формируется от конкрементов, плотных и соединительных опухолей.
Многие интересуются, что значит гиперэхогенное образование. Это достаточно плотная структура, которая отражает ультразвуковые волны. Кроме того, при проведении исследования специалист должен выяснить, есть ли за образованием акустическая тень. Ее наличие говорит о том, что исследуемый объект настолько плотный, что совсем не пропускает через себя ультразвуковые волны.
Если доктор обнаруживает плотное образование, за которым следует акустическая тень, то он прежде всего думает о камне в желчном пузыре. Он достаточно плотный, поэтому ультразвуковые волны не проходят.
Тень образуется на границе тканей, хорошо отражающих ультразвук. Во время исследования и прохождения через такие очень плотные структуры ультразвуковой луч почти что полностью прерывается и при этом формируется отражение. То есть такие ткани обладают высокой акустической плотностью.
Неоднородное образование
Это может указывать на наличие злокачественных или воспалительных процессов в организме. Неоднородное гиперэхогенное образование в основном говорит о том, что внутри органа формируются кисты. Опухоли могут изменять структуру желчного пузыря на любой стадии. Чтобы определить, что значит гиперэхогенное образование, имеющее неоднородную структуру, требуется комплексная диагностика.
Оно может также указывать на воспаление. У здорового человека эхоструктура желчного однородная и ровная. При проведении ультразвукового исследования можно определить особенность функционирования этого органа.
Образование с анаэхогенными включениями
Эхогенность тканей зависит от способности поглощать и отражать проходящий через них ультразвук. Это напрямую связано с особенностью органов. Чем меньше жидкости содержится внутри исследуемого объекта, тем выше степень его эхогенности. Отсутствие жидкости указывает на самую низкую плотность, то есть анаэхогенность.
Гиперэхогенное образование с включениями в основном указывает на злокачественные процессы в организме. Для более точного обозначения вида эхоструктуры и ее опасности могут потребоваться дополнительные исследования.
Однородное образование
Оно может возникать по самым различным причинам. Новообразование может быть связано с протекание воспаления, а также инфекциями в организме, прогрессированием имеющихся патологий.
При более детальном исследовании подобное образование может оказаться липомой, кистой или опухолью.
Проведение диагностики
Основной метод обнаружения гиперэхогенного образования – ультразвуковая диагностика. При обнаружении такого уплотнения нужно определить причину его возникновения. Важно учитывать общее состояние организма, а также имеющуюся симптоматику. Для точной постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, которые назначает врач.
После проведения диагностики доктор составляет план терапии. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Если выявлено небольшое пристеночное гиперэхогенное образование, которое не сопровождается патологической симптоматикой, показано постоянное наблюдение за его состоянием посредством регулярного проведения УЗИ.
Диагностика подразумевает под собой применение лабораторных методик исследования. Для выявления тканей с повышенной акустической плотностью назначают:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимическое исследование.
По результатам всех этих исследований составляется план проведения последующих диагностических процедур. Кроме того, может потребоваться инструментальное исследование, которое в основном включает в себя:
- рентгенографию;
- пункционную биопсию;
- УЗИ-диагностику;
- КТ;
- МРТ.
В основном обнаруживают гиперэхогенное образование на УЗИ, где четко видно его структуру. Это безопасный неинвазивный надежный метод, который помогает обнаружить камни, новообразования и накопление желчи.
Рентгенография помогает точно определить локализацию образования и его структуру. Зачастую применяется вместе с контрастным веществом. Компьютерная томография – надежный метод лучевой диагностики, основанный на получении послойного изображения ткани или органа. МРТ помогает визуализировать глубоко расположенные уплотнения. Часто применяется для исследования включений в головном мозге. Если все эти методики подтвердили наличие камней или липомы, то назначается пункционная биопсия. Полученные ткани отправляются на гистологию и цитологию.
Особенности лечения
Лечение гиперэхогенного образования в желчном пузыре подбирается в зависимости от результатов проведенного исследования. Если были обнаружены кальцинаты, то доктор назначает средства, которые способствуют их выведению. В особо сложных и запущенных случаях показано проведение операции.
При наличии уплотнений, спровоцированных различными болезнями, воспалительными и инфекционными процессами, требуется назначение антибиотиков. Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей проводится с помощью операции, а также может потребоваться химиотерапия. При множественных гиперэхогенных аваскулярных образованиях показан врачебный контроль.
Медикаментозная терапия
Лечение во многом зависит от основной причины, которая спровоцировала возникновение гиперэхогенного образования в желчном пузыре. Лекарства должен подбирать только врач с учетом состояния пациента. Если наблюдается воспаление в организме, то требуется прием противовоспалительных препаратов, в частности, таких как «Ибупрофен» или «Кеторол».
«Ибупрофен» – противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом. Применяется при воспалении. Дозировка и длительность приема зависит от степени выраженности патологии. Стоит помнить, что лекарство имеет противопоказания и может спровоцировать побочное проявление.
«Кеторол» – противовоспалительное средство с обезболивающим и противовоспалительным действием. Применяется при довольно интенсивном болевом синдроме и воспалении в организме.
Дополнительно может потребоваться прием витаминных комплексов, которые способствуют укреплению иммунитета и помогают бороться с различными заболеваниями.
Физиотерапевтические методики
При гиперэхогенных округлых образованиях могут назначаться физиотерапевтические методики для лечения. Они подразумевают под собой воздействие на организм с помощью:
- электрического тока;
- тепла или холода;
- лазерного, инфракрасного, ультрафиолетового излучения;
- ультразвука;
- магнитного поля.
Также возможно применение гирудотерапии и массажа. Основное преимущество подобных методик характеризуется тем, что они результативны и безопасны. Это поможет уменьшить период терапии различных патологий, активизировать биохимические процессы. В результате ускоряется выздоровление.
Криотерапия основывается на воздействии на организм довольно низкими температурами. Это обезболивает, стимулирует иммунную систему, устраняет воспаление и отечность.
Лазеротерапия – метод биостимуляции, основанный на воздействии на живые ткани лазером. Он активирует самые основные биохимические процессы, протекающие в организме, способствует регенерации клеток и тканей. Лазеротерапия улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет процесс заживления различных поражений и устраняет воспаление.
Магнитотерапия – современная методика воздействия на организм с помощью магнитного поля. Она способствует общему оздоровлению, нормализует кровообращение, насыщение кислородом. Кроме того, подобная методика улучшает работу внутренних органов.
Если у человека выявили эхогенные включения, представленные в виде камней, то для их лечения зачастую применяют электрофорез с антибиотиками. Во время проведения процедуры лекарственные средства довольно быстро проникают в пораженные ткани, нормализуют кровообращение и способствуют рассасыванию новообразований.
Народные средства
Они применяются для уменьшения размеров эхоструктур и предотвращения их разрастания, помогают купировать воспаление и способствуют ускорению обменных процессов.
Взять 20 г корневища шиповника, залить кипятком и поставить на 5-7 минут. Пить по 50-70 мл до еды. Положительные результаты наблюдаются при регулярном применении средства в течение 6 месяцев.
Взять 10-15 г коры березы и залить 200 мл кипятка. Через 30 минут отфильтровать, добавить воду и 10 мл лимонного сока. Пить настой 3 раза в сутки перед употреблением пищи. Если был обнаружен камень, то для его лечения нужно в равных пропорциях смешать корни одуванчика, живокость, зверобой, птичий горец и фиалку. Взять 5 ст. л. смеси, залить 1 л кипятка и поставить до полного остывания. Пить по 250 мл 2-3 раза в сутки.
Проведение операции
Радикальным методом избавления от эхопозитивных образований является проведение операции. Показана она при кальцинатах больших размеров, которые локализуются в различных тканях и органах. Операция может быть открытой или с помощью лапароскопии.
Операция требуется при наличии множества небольших камней с острыми краями. Такие уплотнения считаются очень опасными, так как существует риск травмирования тканей и органов из-за движения этих включений. Также возможно удаление злокачественных новообразований. Операцию сочетают вместе с медикаментозной терапией и различными физиотерапевтическими методиками.
Прогноз
Выявление при проведении ультразвуковой диагностики гиперэхогенных участков – не диагноз. Однако в любом случае нужно пройти повторную диагностику или прибегнуть к вспомогательным инструментальным методикам. Прогноз напрямую зависит от результатов обследования.
Если уплотненные участки небольшие и не оказывают воздействия на другие органы и ткани, то можно просто наблюдать за ними и посещать периодически доктора. Если были обнаружены камни и кальцинаты, опухоли, то обязательно нужно проводить назначенную доктором терапию. Лечение может быть консервативным и оперативным.
Профилактика
Существует множество причин возникновения эхоструктур тканей и внутренних органов. Их профилактика заключается в предупреждении провоцирующих факторов, то есть возможных заболеваний. Меры профилактики включают в себя:
- своевременное лечение хронических болезней;
- правильное питание и достаточная физическая активность;
- употребление витаминов.
Особое внимание нужно удалить терапии инфекционных и воспалительных процессов, которые зачастую провоцируют патологические изменения. Правильное питание и достаточная физическая активность очень важны для поддержания красоты и здоровья. Обязательно требуется диетотерапия и соблюдение питьевого режима. Они помогают поддерживать организм в тонусе и подарят заряд бодрости и энергии.
Важно регулярно употреблять продукты и витаминные добавки с содержанием витаминов А и Е. Они повышают иммунитет и уберегают организм от бактерий и инфекций.
Кроме того, обязательно нужно проходить периодические профилактические осмотры у доктора. При возникновении патологической симптоматики не стоит заниматься самолечение, а сразу рекомендуется обращаться за медицинской помощью.
Источник