Желчный пузырь гипермоторного типа
Важным этапом пищеварения является расщепление компонентов химуса в просвете двенадцатиперстной кишки. Этот процесс происходит при участии желчи. Поступление секрета регулируется нервной и эндокринной системой. Если происходит нарушение их координационной работы, формируется дискинезия желчного пузыря (ЖП). В зависимости от причины и симптомов выделяют гипертонический и гипокинетический тип патологии.
Дифференцировать вид заболевания и правильно назначить лечение помогает гастроэнтеролог. Грамотная терапия включает различные направления, в том числе желчегонные препараты, которые назначают с учетом варианта функционального нарушения.
Оглавление
- Что такое дискинезия желчного пузыря у взрослых
- Типы
- Причины
- Симптомы
- Признаки дискинезии желчного пузыря на УЗИ
- Чем опасно заболевание
- Диагностика
- Лечение
- Гипомоторная дискинезия желчного пузыря
- Гипермоторная дискинезия желчного пузыря
- Диета
- Гимнастика
- Лечение минеральными водами
- Народные средства
Что такое дискинезия желчного пузыря у взрослых
У взрослых изменения в большинстве случаев возникают вследствие внешних факторов, тогда как у детей причины носят врожденный характер. Согласно статистике, дискинезия желчного пузыря чаще встречается среди женщин.
Это заболевание, при котором происходит замедленное или ускоренное выведение секрета из желчного резервуара за счет нарушения работы сфинктеров. Когда происходит задержка эвакуации жидкости, говорят о гипокинетической форме. При гипертоническом типе дисфункции отмечается спастическое сокращение желчного пузыря, что проявляется острыми симптомами и преждевременном поступлении желчи в 12-перстную кишку. Для врача патогенез много значит, потому что от этого зависит тактика ведения пациента.
Типы дискинезий желчного пузыря
В результате воздействия провоцирующих факторов происходит нарушение координации работы желчевыводящих путей. Изменяется процесс ритмичного выведения желчи по билиарным путям в просвет двенадцатиперстной кишки. Патология может развиваться по гипотоническому или гиперкинетическому варианту, что проявляется соответствующими симптомами.
Гипомоторная дискинезия желчного пузыря — это заболевание, при котором отмечается снижение тонуса органа. Он недостаточно сокращается, а секрет в просвете застаивается. Резервуар увеличивается в объеме за счет накопления желчи. Нарушения такого характера чаще встречаются у людей пожилого возраста, у лиц с ожирением и низкой подвижностью, хроническими воспалительными процессами ЖКТ.
Гипермоторная дискинезия желчного пузыря — это патологическое состояние, которое формируется при участии парасимпатической нервной системы. В таком случае орган сокращается более чем на 50 %. Это приводит к спастическим изменениям и уменьшению резервуара в объеме. Желчь поступает в просвет кишки в избытке и провоцирует развитие воспаления. Неблагоприятные признаки наблюдаются у пациентов астенического телосложения с лабильным психоэмоциональным статусом.
Дискинезия желчевыводящих путей: лечение препаратами у взрослых
Изменение нормального цикла выведения желчи приводит нарушению пищеварения в кишечнике, дуодено-гастральному рефлюксу. Патология по гипомоторному типу ведет к застойным процессам в пузыре и ЖВП. Изменяется состав секрета, и образуются камни.
Причины
Развитие патологии обусловлено рядом факторов. Причины дискинезии желчного пузыря могут быть первичными и вторичными. Они отличаются патогенезом и подходом к лечению заболевания.
Первичное поражение желчного пузыря обусловлено нарушением вегетативной функции. В результате возникает нарушение координационной работы билиарных путей. В этом случае этиологическими факторами выступают:
- регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
- отсутствие культуры питания, режима, употребление вредной еды, жирной, острой, копченой пищи;
- отсутствие физических и спортивных нагрузок;
- аллергическая патология в виде бронхиальной астмы, непереносимости пищевых компонентов, крапивницы.
Вторичное развитие дисфункции желчного пузыря формируется на фоне других заболеваний. Причины представлены:
- поражением пищеварительного тракта воспалительного характера — гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом, холециститом;
- нарушением работы других органов и систем — мочеполовой, эндокринной;
- паразитарными инвазиями;
- состояниями после удаления некоторых органов.
Что такое поверхностный гастродуоденит, симптомы, лечение, диета
У детей патология желчного пузыря обусловлена нарушениями врожденного характера. К ним относятся:
- поражение нервной системы гипоксического генеза, асфиксия в родах;
- травматическое повреждение головного мозга;
- аномалии развития желчного пузыря и билиарных путей;
- гепатогенная и цитогенная дисхолия (изменение физико-химических свойств желчи).
Важно!
Наличие нескольких провоцирующих факторов с большей вероятностью способствуют развитию патологии.
Симптомы
Симптомы у взрослых в большинстве случаев имеют схожие признаки с воспалительными заболеваниями ЖКТ. Поэтому заподозрить патологию сразу не всегда удается. Дискинезия желчного пузыря в зависимости от типа нарушения проявляет себя по-разному.
Признаки гипомоторной дисфункции умеренно выражены, и развиваются постепенно на протяжении 2-3 лет. При гиперкинетической форме у пациента отмечается более яркая клиническая картина, которая появляется через год.
Гастроэнтеролог может поставить диагноз, если имеют место жалобы на:
- боли в правом верхнем квадранте живота или околопупочной области, которые могут быть ноющими или тупыми при гипомоторном типе, а при гиперкинетическом варианте носят спастический характер;
- диспепсические проявления — тошноту, отрыжку, изжогу, иногда рвоту, вздутие живота, ощущение горечи во рту;
- изменение стула в виде запоров или диареи;
- астению, утомляемость, слабость, потливость, тахикардию.
Признаки дискинезии желчного пузыря на УЗИ
Доступным методом диагностики заболевания является исследование с применением ультразвука. Обследование позволяет выявить косвенные признаки дискинезии желчного пузыря. Кроме этого специалист оценивает:
- форму;
- размеры, патологические изгибы, деформации;
- наличие конкрементов в желчевыводящих путях и резервуаре;
- непрямые проявления воспалительного процесса.
Функцию желчного пузыря определяют с помощью специальных проб. Для этого назначают питание, которое называется желчегонным завтраком. В качестве него рекомендуют сметану или бутерброд со сливочным маслом.
Важно!
Исследование лучше проводить утром натощак, что является более физиологичным для пациента.
Вначале врач делает УЗИ до еды, затем выполняет диагностику повторно после перекуса. По степени сокращения желчного пузыря судят о варианте дисфункции. Если ДЖВП по гипомоторному типу — отмечается уменьшение органа в размерах менее 50 %. При гипермоторной дисфункции наблюдаются спастическое сокращение более чем в два раза.
Чем опасно заболевание
Если не лечить заболевание у взрослых, могут появиться осложнения. Чаще всего при ДЖВП развивается воспалительный процесс и холелитиаз.
Нарушение тонуса и моторики желчного пузыря приводит к застою секрета в билиарных путях и рефлюксу – выбросу желчи в желудок и пищевод. При попадании инфекции возникает воспаление, которое сопровождается острыми симптомами — повышением температуры, приступообразной болью, рвотой желчным содержимым.
Другой опасной патологией является ЖКБ – желчекаменная болезнь.
Конкременты образуются в пузыре и желчных ходах за счет застойных процессов и изменения химического состава секрета. Камни могут перекрывать протоки, что приводит к механической желтухе. Такое состояние требует оперативного лечения.
Диагностика
Дополнительная диагностика необходима для постановки диагноза и определения типа функционального нарушения. Протокол обследования включает следующие методы, которые отражены в таблице 1.
Таблица 1. Диагностика дискинезии билиарных путей
| Виды | Показатели |
| Анализ крови общеклинический | Развернутая лейкоцитарная формула, СОЭ |
| Анализ крови биохимический | Уровень билирубина, его фракции, щелочной фосфатазы, АЛТ, холестерина, y- глутамилтранспептидазы |
| УЗИ желчного пузыря | Отражает тип дискинезии и состояние органа |
| Холесцинтиграфия динамическая | Выявляет начальные изменения в билиарных путях, нарушение сокращения желчного пузыря, проявления рефлюкса |
| Манометрия сфинктера Одди | Определяет уровень давления в области гладкой круговой мышцы на фатеровом сосочке |
Лечение
Если диагностировано заболевание по гипомоторному и гипермоторному типу, необходим комплекс мероприятий. Гастроэнтеролог определяет, как лечить пациента в зависимости от варианта патологии. Лечение дискинезии желчного пузыря у взрослых включает:
- Диетическое питание.
- Медикаментозные препараты.
- Физиотерапию и лечебную физкультуру.
- Прием минеральной воды.
- Альтернативное направление.
Гипомоторная дискинезия желчного пузыря
Если у больного установлен гипокинетический тип патологии, терапия направлена на стимуляцию выведения желчи. Лечение гипомоторной дискинезии желчного пузыря включает вещества, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Препараты для лечения гипомоторной дискинезии ЖП
| Группа | Названия |
| Холеретики | Сорбитол, Холецистокинин, Ксилит, Холеритин |
| Селективные блокаторы кальциевых каналов | Дицетел, Риабал |
| Прокинетики | Домрид, Тримедат |
| Спазмолитики миотропного действия | Мебеверин |
Из желчегонных препаратов назначают лекарства на основе барбариса, которые повышают тонус пузыря и уменьшают в области сфинктера.
Гипермоторная дискинезия желчного пузыря
В отличие от заболевания по гипокинетическому типу, при гипертоническом варианте основным направлением терапии является применение желчегонных средств различного происхождения. Средства стимулируют продукцию желчи, улучшая ее выведение. Группы представлены в таблице 3.
Таблица 3. Желчегонные лекарственные средства
| Холеретики | Названия |
| Содержащие желчные кислоты | Аллохол, Урсосан, Урсофальк, Холензим |
| Синтетические вещества | Оксафенамид, Циквалон, Никодин |
| Растительные препараты | Холосас, Хофитол, Флакумин |
| Гидрохолеретики | Салицилат натрия, валериана |
Лечение гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря предусматривает использование спазмолитических средств. К ним относится Платифиллин, Но-шпа, Папаверин. Препараты уменьшают спастический процесс и болевые ощущения.
Диета
Лечение патологии заключается в комплексном подходе, куда входит специальная диета. Требованиям меню отвечает стол № 5. Лечебное питание при дискинезии желчного пузыря соответствует следующим принципам:
- Дробное питание в виде 3 основных и 2-3 дополнительных приемов блюд.
- Щадящая термообработка — варка, приготовление на пару и тушение.
- Исключение жареной, жирной пищи, продуктов и блюд с содержанием холестерина.
- Расширение диеты за счет растительной клетчатки, которая стимулирует выведение секрета и предупреждает развитие холелитиаза.
Что можно и нельзя кушать
Если появляются неприятные симптомы, лучше сразу перейти на диетическое питание.
Рацион включает следующие продукты при дискинезии желчного пузыря.
Таблица 4. Разрешенные и запрещенные продукты при дискинезии ЖП
| Можно кушать | Нельзя есть |
| Хлеб пшеничный, крекеры, сухое печенье и сдобу без дрожжей отруби | Пирожки, блины жареные, свежий дрожжевой хлеб |
| Оливковое и растительное масло, яйца | Сливочное масло |
| Творог, сыр твердых сортов низкой жирности | Жирные молочные продукты |
| Овощи и фрукты в сыром виде, особенно с высоким содержанием крахмала — тыкву, хурму, бананы, цветную капусту, яблоки, морковь, свеклу | Овощи в маринаде, соленья |
| Отвары из овощей, слабые мясные бульоны, нежирное мясо | Грибные, мясные и рыбные бульоны, жилистое мясо |
| Каши полувязкие | Пшеничную кашу, пельмени |
| Пастилу, безе, мармелад, варенье | Пирожные с кремом, торты, шоколад |
| Отвар из шиповника, компоты, овощные соки | Крепкий чай, кофе, напитки газированные |
Гимнастика
Зарядка в периоде реабилитации улучшает работу пищеварительного тракта, помогает пациенту быстрее восстановиться. Гимнастика выполняет следующие задачи:
- нормализует работу вегетативной нервной системы;
- улучшает обменные процессы и кровообращение в органах;
- повышает эмоциональный статус.
Поэтому гастроэнтерологи рекомендуют выполнять следующие упражнения при дискинезии желчного пузыря:
- В положении стоя выполняют повороты туловища вправо, а затем влево. Постепенно увеличивают амплитуду движения до максимума.
- Медленно проводят наклоны вперед и назад.
- Лежа на спине, подтягивают колени к груди, задерживают их в такой позиции на короткое время и возвращают в исходное положение.
- Переворачиваются на полу на правый бок. Постепенно поднимают выпрямленную ногу вверх и опускают. Делают упражнение на одной стороне, потом на другой.
- Выполняют дыхательную гимнастику — надувают живот на вдохе, задерживают дыхание на короткое время и медленно выдыхают.
Каждый элемент повторяют от 7 до 10 раз. Курс ЛФК составляет 10-14 дней.
Лечение минеральными водами
Вылечить заболевание и облегчить состояние пациента позволяет использование минеральной воды. Выбор природной минеральной воды зависит от формы заболевания. Поэтому нельзя употреблять ее без консультации врача.
При дискинезии по гипертоническому типу назначают Нарзан, Нафтусю, Ессентуки № 4. В них концентрация солей низкая. Рекомендуют пить в подогретом виде до 40-42 градусов по 200 мл за полчаса до еды.
При дискинезии по гипомоторному типу принимают Моршинскую, Ессентуки № 17, где концентрация солей высокая. Минералка должна быть прохладной — 18-20 градусов. Чтобы получить хороший лечебный эффект, совмещают процедуру с тюбажами по Демьянову.
Народные средства
Некоторые природные компоненты помогают наладить работу печени и билиарных путей. Лечение дискинезии народными средствами повышает продукцию секрета и способствует его оттоку, снимает спазм гладкой мускулатуры.
Если у пациента дискинезия желчного пузыря, пригодятся самые эффективные рецепты, представленные в таблице 5.
Таблица 5. Лечение народными средствами
| Растительное сырье | Правила применения |
| Смесь из листьев подорожника, цветков календулы, листьев перечной мяты и шалфея, измельченных плодов шиповника, травы тмина, листьев малины, травы гусиной лапчатки в равных пропорциях | Две ложки сырья соединяют с полулитром воды, нагретой до 90 градусов. После настаивания в течение 4 часов, отжимают и пьют за 40 минут до завтрака, обеда и ужина. |
| Настой пижмы | 10 грамм травы заливают в термосе кипятком. Через 12 часов принимают настой, разделив на три части до еды. |
| Настойка овса | Пьют по 15 капель 4 раза в день. |
Терапия дисфункции желчного пузыря подразумевает дифференцированный подход в зависимости от типа нарушения. Ранняя диагностика заболевания помогает правильно назначить лечение и предупредить развитие неблагоприятных состояний.
Рекомендуемые материалы:
Питание при дискинезии желчевыводящих путей: диета, меню на неделю
Что такое бульбит желудка и как лечить заболевание
Язвенная болезнь желудка и кишечника: симптомы и лечение
Желчегонные препараты и народные средства при дискинезии желчевыводящих путей
Обволакивающие препараты для желудка и кишечника
Что можно кушать при гастродуодените
Продукты, полезные для желудка и кишечника
Источник
165 просмотров
17 июня 2020
Желчный пузырь : форма с перегибом в теле и шейке. Содержимое анэхогенное. Стенка не утолщена, до 2,4 мм. Натощак размеры 74*20мм,v4,6, см3.через 30 м После пробного завтрака v3,5, см3. ФВ( фракция выброса <1/3. Заключение : деформация желчного пузыря . Дисфункция жёлчного пузыря по гипотомоторному типу . О состоянии ( осень сильная горечь , тошнота , заброс желчи в пищевод . Девушка 29 лет 42 кг . + поверхностный гастрит . (не лечила )
Возраст: 29
Хронические болезни: Цистит .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Приложите, пожалуйста, данные ФГДС, УЗИ ОБП и биохимии крови (прямо сканами бланков приложите). Симптомы постоянные или когда-то появляются, а когда-то пропадают? Когда именно? Есть ли связь с едой? Стрессом, сном, физнагрузкой, позой?
Анастасия, 17 июня
Клиент
Горечь-сильная с утра , при физ нагрузках , либо в местах где мне не очень комфортно ( например автобус , крупный магазин , метро ) либо когда эмоции злость , расстройство . Подташнивает после еды , минут через 15. 4 года назад прописали Гепабене ( стало хуже ). Перестала есть на людях . Ем одна. Потому что чувство переполнение сильное и чувство как будто в меня не лезет . Аппетит хороший только по утрам . Ем много . Где то через час после пробуждения . Раньше были панические атаки ну и Вегето сосудистую дистонию ставили .
Анастасия, 17 июня
Клиент
Ольга, а ещё мне лучше когда я лежу на спине , еда так лучше проходит ( такое ощущение ) бурлит но продвигается ( либо желч ) не знаю .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Смотрите, ФГДС – вариант нормы, УЗИ – тоже. Дисфункция по гипомоторному типу в вашем случае вызвана чисто ситуативными причинами (возможно, малым потреблением пищи в течение дня и большими периодами голода). Судя по всему, у вас функциональное заболевание ЖКт (функциональная диспепсия) на фоне невроза. Вы не консультировались с психотерапевтом?
Анастасия, 17 июня
Клиент
Ольга, консультировалась конечно . И Лечилась 2 Раза у психотерапевтов 1 раз лет в 19 от панических атак . Второй раз 4 года назад после нервного срыва . Сейчас он мне не требуется, я обычно сразу чувствую когда мне надо его посетить . С желчным проблемы были лет 15 ( периодически) . Но мне его особо не лечили дюбажи да травки . У меня невроз навязчивых состояний и фобии остались некоторые . Но в целом психиатор мной доволен. Лекарства никакие уже года три не пью ( по этой теме ) раньше пила эглонил и ещё какие то не помню названия .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
То, что у вас возникают яркие соматические переживания (на фоне нормы при обследовании) при стрессе, тревоге или раздражении, при дискомфортных ситуациях – говорит о том, что, видимо, тревога не прорабатывается, а все-таки находит отображение в соматических симптомах (это более простой и доступный психике метод сброса напряжения). Обсудите это с вашим врачом.
Терапевт
Добрый день, Анастасия . Фгдс делали? Биохимию крови? Вес всегда такой низкий или похудели?
Анастасия, 17 июня
Клиент
Екатерина, здравствуйте , мой максимальный вес был 44 кг . Биохимию делала в том году . Был чуть на одну единичку повышен кальций , все остальное в норме , позже пересдала , стал в приделах нормы . Чувствую себя в целом нормально , если не брать в счёт выше описанное .
Терапевт
Ваши симптомы возникают в следствии застоя желчи в желчном пузыре и заброса ее в желудок, а оттуда в пищевод. Нужно нормализовать нормальный отток желчи и принимать прокинетики для нормализации моторики жкт. На ваш вес будет достаточно 1 к урсосана 250 мг вечером до 3х месяцев, так же ганатон 50 мг 3 р перед едой и пантопразол 20 мг 1 р 1 месяц.
Учитывая сомнительный результат теста на хеликобактер при фгдс сдайте дополнительно кал на хеликобактер.
Диета должна содержать сливочное и растительное масло, яйца всмятку, сметану, немножко сала, грамм по 30 утром для того, чтобы заставить ваш желчный пузырь хорошо сокращаться.
Анастасия, 17 июня
Клиент
Екатерина, а почему не прописывайтесь мотилиум ( это единственные таблетки которые хоть как то помогают работать желудку )
Терапевт
Вместо мотилиума я вам порекомендовала ганатон, он имеет аналогичное действие. Можете вместо него мотилиум, если вы его ранее пили. А так одно и то же
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Дисфункция желчного пузыря, гипомоторный тип, билиарный рефлюкс-гастрит.
Надо лечить: итомед 50мг*3р/сут, за 15 мин до еды, де-нол 240 мг*2р/сут за 30 мин до еды, урсосан 250 мг на ночь и фосфалюгель .
Не переедать, не есть на ночь, ограничения в рационе по столу №5. Планово пройти биохимический анализ крови (транаминазы, билирубин, холестерин).
Анастасия, 17 июня
Клиент
Лариса , а почему не прописывайтесь мотилиум ( это единственные таблетки которые хоть как то помогают работать желудку )
Терапевт, Нефролог
Я вам рекомендовала не мотилиум, а Итомед. Это такой же прокинетик, стимулирующий перистальтической ЖКТ, только с меньшими побочными эффектами и лучшей переносимостью.
Терапевт
Здравствуйте, Вам выполнялось ФЭГДС? Приложите пожалуйста результаты.
Анастасия, 17 июня
Клиент
Гастроэнтеролог
Все-таки надо доразобраться есть хеликобактор или нет- сдайте кровь на иммуноглобулины G к хеликобактору.
С чего начнем?Думаю с завтрака- если Вы не употребляете утром полноценный завтрак мои пилюли не будут эффективны.Утром надо съедать второе, где долна быть курица ли, индейка, паровая говяжья котлета с гречкой, перловкой,цветной капустой.
Обязательно овощной салат на растительном масле- морковный,огуречный, свекольный ит.д.Пить горячий чай с кусочков сливочного масла на хлебце.Да,это все на завтрак.И каждый день, чтобы пузырь опорожнялся.Не забывайте о яйцах всмятку, 1 разв 10 дн кусочках сала( маленьки)Все это будет сокращать Ваш пузырь
Гастроэнтеролог
Теперь о лечении
1. Ваши проблемы- горечь, отрыжка- связаны с повышенным давлением в 12 пк)- препарат дюспаталин его снижает – на первый месяц лечения принимаем его в дозе 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
2 препарат – это санация 12 пк- для того , чтобы она на была проницаема- препарат ребамипид 100 мг 3 разав день после еды -8 недель+ нифуроксазид 400 мг 2 раза в день до еды-7 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день-1 мес
3. после окончания нифуроксазида- начинаете принимать урсосан- 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина 2 месяца.Жду вопросы?
Анастасия, 17 июня
Клиент
Елена, а почему не прописывайтесь мотилиум ( это единственные таблетки которые хоть как то помогают работать желудку )
Гастроэнтеролог
дюспаталин и домперидон вместе не назначаются, я Вам назначила терапию на месяц.После улучшения ситуации, назначается второй этап терапии,чтобы Вас не перегружать я об этом не писала
Анастасия, 17 июня
Клиент
Елена, это все таблетки ( только для желчного получается ) а от гастрита ничего пить не надо ?
Анастасия, 17 июня
Клиент
Елена, у меня есть денол и рабепрозол с3 ( но я их ещё не пила ) вообще ничего кроме мантилькам и хофитола не пила .
Гастроэнтеролог
рабепразол сз вообще не работает, де-нол очень неплох, если не вызовет запоры по 2 таб 2 раза в день за 1 час до еды 2 нед.
Анастасия, 18 июня
Клиент
Елена, Напишите пожалуйста продолжение схемы лечения. А то малоли вы с сайта уйдёте . И ещё вопрос то что вы прописали ( это нормальная дозировка для моего веса в 42 кг )?
Гастроэнтеролог
Перепроверила.. дозировка нормальная .С сайта не уйду))Но, чтобв добавить схему, мне бы знать результат от первой.
Анастасия, 18 июня
Клиент
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Анастасия, 17 июня
Клиент
Елена, здравствуйте, слабоположительный
Педиатр
Анастасия, 17 июня
Клиент
Елена, я написала в теме все подробно ( что не лечила )
Педиатр
Он сам не уйдет
Нужно контроль хеликобактер пилори
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Фосфалюгель по 1 саше за 30 минут до еды 10-14 дне, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц , затем – 2 капс на ночь 2месяца. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей с забросом желчи в желудок и рефлюксом в пищевод. Вам необходимо соблюдение диеты щадящего стола. Из медикаментов принимать Урсосан 250 мг вечером длительно ( минимум 3 месяца), Мотилиум 1т х 3р перед едой три недели. фосфалюгель после приема пищи через час три раза в день
Анастасия, 18 июня
Клиент
Напишите пожалуйста продолжение схемы лечения. А то малоли вы с сайта уйдёте . И ещё вопрос то что вы прописали ( это нормальная дозировка для моего веса в 42 кг )?
Инфекционист
Дозировка рассчитана на ваш вес. Урсосан принимают 10 мг на кг веса. Какое продолжение лечения Вы хотите услышать?
Сейчас вы принимаете Урсосан в течение трех месяцев, Мотилиум в течение трех недель, Фосфалюгель в течение двух недель. Терапия может меняться в зависимости от самочувствия!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Анастасия. Рекомендую НЕОБУТИН РЕТАРД, прокинетик, нормализует перистальтику кишечника.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник