Желчный пузырь и наркотики

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Его можно выполнять лапароскопически или более традиционным открытым методом. Удаления желчного пузыря обычно проводится если у человека есть холецистит или желчекаменная болезнь. Существуют и другие менее распространенные показания.

Причины, чтобы избежать удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря включает возможные осложнения во время операции и осложнения из-за отсутствия желчного пузыря. Ниже приводятся некоторые причины, по которым нельзя удалять желчный пузырь.

Осложнения при холецистэктомии

Осложнения чаще возникают при использовании открытого метода. Осложнения во время операции включают:

Утечка желчи

Травма желчного протока

Панкреатит

Из них повреждение желчного протока является более важным и более серьезным. Возможность повреждения желчных протоков составляет один на каждые 200-600 случаев. Когда желчный проток поврежден, он залечивается в течение определенного периода времени с одновременным сужением канала. Когда канал сужается, он препятствует потоку желчи из печени. Это может привести к лихорадке, боли в животе и желтухе.

Когда происходит полная блокировка желчного протока, это влияет на переваривание жиров и поглощение жирорастворимых витаминов, таких как витамин А, D, Е и К. Когда витамин К не усваивается, это может привести к кровотечению. Если блокировку протока не снять вовремя, это может в свою очередь влиять на печень и вызвать вторичный билиарный цирроз. Травму желчного протока можно лечить эндоскопически, а хирургическое лечение редко необходимо.

Утечка желчи может привести к желчному перитониту с такими симптомами как лихорадка в послеоперационный период, тяжелая боль в животе и рвота. Желчный перитонит нуждается в хирургическом лечении. Панкреатит вызывает сильную боль в животе, которая может отдавать в спину.

Осложнения из-за отсутствия желчного пузыря

Как упоминалось выше, желчный пузырь выполняет функцию хранения и концентрирования желчи. Он выпускает желчь в тонкий кишечник упорядоченным способом в ответ на употребление пищи. Когда желчный пузырь удаляется, эта функция теряется. Желчь из печени поступает непосредственно в тонкую кишку.

Для регулирования этого потока желчи нет никакого механизма контроля. Определенное количество желчи остается в верхнем тонком кишечнике до тех пор, пока она не будет участвовать в переваривании жира.

Поскольку поток желчи не регулируется, большая часть ее протекает в тонкую кишку. Но из-за перегрузки не все всасывается. Желчь, которая не усваивается, достигает толстой кишки, вызывая диарею. Диарея является одним из наиболее часто встречающихся осложнений удаления желчного пузыря.

Существуют некоторые исследования, доказывающие что у людей, подвергшимся удалению желчного пузыря, может впоследствии начаться рак прямой толстой кишки.

Исследования показали, что через 10 лет признаки рака появляются в толстой кишке. Они приписывали его наличию желчных кислот, некоторые из которых токсичны. Но другие исследования не обнаружили такой ассоциации, так что это остается спорным вопросом.

Но с другой стороны, до 50% пациентов с удалением желчного пузыря по-прежнему страдают диареей, а многие испытывают дискомфорт в области живота. Пациентам, перенесшим холецистэктомию, рекомендуется оставаться на специальной диете только в первые недели после операции. Тем не менее, они могут избежать диареи и дискомфорта при помощи диеты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки.

После удаления желчного пузыря необходимо чаще принимать более мелкие порции. Также разумно устранять острую пищу.

Синдром постхолецистэктомии

Синдром пост-холецистэктомии относится к появлению симптомов после удаления желчного пузыря. Он наблюдается у 5-40% тех, у кого удален желчный пузырь.

Симптомы включают боль в животе, дискомфорт в области живота, метеоризм и отечность брюшной полости. Большую часть времени это происходит из-за камней, присутствующих в желчном протоке, которые не лечились во время удаления желчного пузыря.

Хотя это некоторые из причин, чтобы избежать удаления желчного пузыря, следует помнить, что удаление желчного пузыря следует избегать только тогда, когда нет четких симптомов желчных камней. Однако удаление не следует избегать в случае сильного воспаления желчного пузыря и крупных полипов которые приводят к раку.

Рекомендации науки врачей по питанию после удаления желчного пузыря

Как долго зарастает шов после лапароскопии желчного пузыря?

Можно ли пить после удаления желчного пузыря?

Можно ли голодать после удаления желчного пузыря?

Можно ли рожать после удаления желчного пузыря?

Можно ли курить после удаления желчного пузыря?

Когда можно начинать заниматься спортом после удаления желчного пузыря?

Можно ли пить кофе и цикорий после удаления желчного пузыря?

Тяжести после удаления желчного пузыря: когда можно поднимать и в каком 

Читайте также:  Что такое перегиб желчного пузыря и почему это происходит

Источник

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
  • системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

  • инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
  • генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
  • генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
  • изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
  • глистные инвазии;
  • нерациональное питание;
  • интоксикации;
  • прием алкоголя и курение;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

  • Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Читайте также:  Прошел год после удаления желчного пузыря что можно есть

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

  • Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
  • Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
  • Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
  • Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
  • Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
  • Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

Читайте также:  Первые симптомы заболевания желчного пузыря

Видео версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник

После плотного и калорийного обеда появилась острая боль в правом подреберье? Скорее всего, это желчная колика. И даже если все прошло без следа через несколько часов, ситуацию не стоит оставлять без внимания. Заболевания желчного пузыря могут принести опасные осложнения. Подробней рассказывает гастроэнтеролог ЛДЦ «Кутузовский» Елена Арион.

Желчный пузырь. Функции и заболевания

Этот небольшой орган (размером 6-10 см) напоминает грушу по структуре и находится в правом подреберье рядом с печенью. В нем накапливается желчь – особая едкая жидкость, которая помогает переварить жирную пищу в кишечнике.

Желчный пузырь – резервное хранилище желчи. Желчь производится в печени и именно из нее выделяется в кишечник для переваривания еды. Если пища оказалась жирной, а «стандартной» порции не хватает, желчный пузырь сокращается, выделяя дополнительную концентрированную желчь. И чем жирнее съеденное, тем сильнее сокращение мышечного слоя желчного пузыря. Еда переварится без долгого застаивания в кишечнике и нарушения его микрофлоры.

Интересно! Желчный пузырь не является жизненно важным органом. Если он удален по каким-то причинам, то организм справится. Желчь вырабатывается в печени, но придется забыть о жирной, жареной и другой неполезной еде и питаться правильно, чтобы чувствовать себя хорошо.

Проблемы с желчным пузырем возникают по разным причинам:

  • Воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • Избыточный вес и частые переедания;
  • Сужение желчевыводящих протоков;
  • Образование камней в желчном пузыре и желчных протоках;
  • Малоподвижный образ жизни, который приводит к застоям желчи;
  • Гормональные сбои;
  • Стрессы;
  • Большие физические нагрузки;
  • Несбалансированные диеты и резкий выход из них.

По тем или иным причинам желчь застаивается, а сам пузырь начинает сокращаться слишком быстро или медленно и слабо. Изменяется состав желчи – она становится неоднородной, в ней появляются сгустки, кристаллы. Постепенно формируются камни в протоках и возникает желчнокаменная болезнь.

Интересно! Заболевания желчного пузыря есть у 20% людей. Среди пациентов в 2 раза больше женщин в возрасте 50+.

Основные заболевания желчного пузыря:

  • Желчнокаменная болезнь – нарушение состава желчи и образование камней в протоках. Это основное заболевание, которое, так или иначе, и провоцирует другие патологии;
  • Холангит – воспаление желчного протока из-за переизбытка желчи;
  • Желчнокаменный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое возникает из-за блокировки желчным камнем общего с поджелудочной железой протока в кишечник;
  • Холецистит – воспаление всего желчного пузыря.

Опасность заболеваний желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем могут проявляться слабо заметными симптомами, которые мы часто списываем на другие причины. Чуть подташнивает после еды, есть дискомфорт в правом боку. Чаще на это обращают внимание, когда началось воспаление протока или всего органа уже началось. А в ряде случаев, когда уже без операции по удалению органа не обойтись.

Острый приступ боли при заболеваниях желчного пузыря – желчная колика. Это острая боль, возникающая при сокращении желчного пузыря в попытке протолкнуть сгусток или уже сформировавшийся камень. Боль появляется в правом боку, на уровне чуть ниже ребер, может отдаваться в плечо, спину, сопровождаться сильной тошнотой и даже повышением температуры. Мышцы живота спазмируются, сам живот увеличивается.

Заболевания желчного пузыря опасны:

  • Несвоевременной диагностикой, когда идем к врачу только при остром приступе;
  • Постоянным воспалительным процессом, который невозможно вылечить без перемен образа жизни. Уже образовавшиеся камни удалить можно только с помощью операции. Состояние опасно тем, что очередной приступ может возникнуть в любой момент – после праздничного застолья, переживаний в отпуске и в других неподходящих для болезни ситуациях;
  • Угрозой образования пролежней или свищей в стенке желчного пузыря образовании крупных камней;
  • Распространением воспаления на соседние органы – печень или поджелудочную железу;
  • Желчным перитонитом – воспалением органов брюшной полости из-за попадания в них желчи;
  • Риском развития рака желчного пузыря из-за постоянного повреждения его тканей.

Не откладывайте визит к гастроэнтерологу, если приступы боли неоднократно повторяются или колика длилась более 5 часов с повышением температуры.

Не спешите пить обезболивающее или заниматься самолечением – боль в правом подреберье может быть симптомом разных патологий. Поставить диагноз можно только после обследования с анализами крови и мочи и УЗИ органов брюшной полости.

Запишитесь на консультацию врача, чтобы не рисковать своим здоровьем и даже жизнью.

Источник