Желчный пузырь сбой в работе

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

желчного пузыря;
системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
глистные инвазии;
нерациональное питание;
интоксикации;
прием алкоголя и курение;
прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

клинический и биохимический анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости;
контрастная рентгенография;
КТ;
МРТ;
тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

Видео версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник

Сбои в работе желчевыводящих протоков приводят к развитию болезней печени и желчного пузыря. Один из них – нарушение оттока желчи. Проблема сама по себе не опасна, но игнорирование ее приводит к появлению серьезных заболеваний, которые могут представлять угрозу жизни. Чтобы избежать проблем, следует регулярно обследоваться, соблюдать диету и избегать стрессовых ситуаций.

В чем опасность сбоя в выводе желчи

Патология не проявляется на первом этапе. Человек не чувствует, что болен, не предпринимает меры к устранению проблемы. Это приводит к потере времени и прогрессированию недуга. Лечение на поздних стадиях сложно, требует больше усилий со стороны пациента и врача.

В запущенных случаях развиваются онкологические опухоли. Хирургам приходится оперировать пациента, иногда удалять ЖП и часть органа. Как следствие, страдают сопредельные органы. Почему важна желчь, где находится и к чему приводит нарушение ее вывода?

Откуда берется желчь и как происходит ее отток

Фактически желчный пузырь – это часть печени. Латинское название вспомогательного органа vesicafellea, иногда его называют холецистис (отсюда название заболевания холецистит). Он представляет собой некий мешок резервуар овальной формы длиной 8 – 14 см, шириной около 3 см, объемом 40 – 70 см³.

В нем находится слизь зеленого цвета (желчь), которую вырабатывает печень. По протокам она перетекает вниз, в ЖП. Отток из пузыря происходит через сосуд, расположенный под углом для лучшего отведения. Орган состоит из тела, дна и шейки. В месте соединения желчного пузыря с протоком расположен сфинктер Люткенса. Он регулирует вытекание слизи и дальнейшее поступление в кишечник.

Процесс оттока желчи выглядит так. После поступления пищи печень вырабатывает слизь, она стекает в резервуар, где находится определенное время. Функция пузыря состоит в выведении желчи, выработанной органом после переваривания пищи. Из нее секрет поступает в кишечник.

При заболеваниях холецистиса выведение желчи замедляется, в сложных ситуациях останавливается. Это приводит к болезням печени, кишечника, желудка. Существуют различные причины, по которым происходит сбой в работе желчного пузыря.

Как понять, что есть проблемы с оттоком

При нарушении выведения слизи у человека появляется чувство сжатия головы в подбородке. Это состояние называют «желчным обручем». Стопы становятся горячими, появляется озноб. Усиливается потливость, подмышечные железы увеличиваются. Шейные мышцы напрягаются, появляются прострелы. Человек ощущает боль в бедрах, коленных суставах. В желудке появляется тяжесть.

Симптоматика патологий делится на 2 типа – общая, свойственная всем нарушениям в работе желчного пузыря, и индивидуальная, присущая конкретному заболеванию. При всех затянутых болезнях ЖП страдают и другие органы: желудок, кишечник и нервная система. У пациента наблюдается:

тошнота;
нарушения стула – запоры или понос;
раздражительность;
бессонница.

Причины нарушений движения желчи

Важным фактором, влияющим на работу желчного пузыря, является режим и рацион. Нарушения приема пищи вызывают сбои в деятельности печени, а значит, выведении слизи. Отток желчи не происходит или проводится медленно, если:

произошло бактериальное заражение, и работа придатка замедлилась (холецистит);
угол наклона протока сменился, и отведение жидкости затруднено;
есть завороты основного протока;
большая длина отводящего сосуда;
образовались камни, и отток желчи затруднен (желчекаменная болезнь);
нарушены сокращения пузыря (дискинезия).

Эти причины медики классифицируют как патологии ЖП.

Желчекаменная болезнь

Научное название заболевания Холелитиаз. При развитии патологии в пузыре появляются камни – отложения белкового происхождения. Формирование скоплений вызывает чрезмерное количество холестерина. Причина развития патологии в том, что печень может переработать определенное количество вещества. Если в поступающей пище его много, орган не справляется с нагрузкой.

Непереработанные частицы потоком слизи смываются в придаток – ЖП, оседают на дне. В начале в виде кристаллов, со временем они там скапливаются и увеличиваются в размерах. Это нарушает отток желчи, приводит к сбоям в продвижении желчи в кишечник.

Накопление камней длится годами. В начале человек не ощущает появления отложений. Они малого размера и не влияют на желчеток. Болезнь развивается тихо, не причиняя боли. Симптоматика не проявляется, и в этом главная опасность ситуации. Если не бороться с камнями длительное время, они перекрывают протоки для отведения желчи. Это приводит к нарушениям оттока, еще большему скоплению и разрастанию камней.

Что чувствует пациент при отложении холестериновых фрагментов

Если камни находятся в желчном пузыре, они могут не мешать человеку. Об их существовании пациент не догадывается. В начальной стадии острые боли внезапно появляются и быстро проходят. После острого приступа человек снова чувствует себя нормально. С годами отложения увеличиваются и перекрывают сосуды. Когда фрагмент попадет в проток, возникают колики, резкая боль.

Хроническое течение патологии вызывает:

слабость;
боли в области сердца;
субфебрилитет.

Специфика болезни

Рецидивы появляются после больших физических нагрузок, езды на автомобиле по дороге с ухабами и выбоинами или на велосипеде. Это опасно тем, что камень может оторваться от своего места и перекрыть проток. Стенки пережимаются, пузырь перестает желчать.

У человека может появиться много небольших фрагментов, но может сформироваться один большой камень.

Как избавляются от камней

В начальной стадии заболевания холестериновые отложения устраняют медикаментозными методами, отварами трав. Большие камни приходится удалять оперативным вмешательством. Для этого используют метод лапароскопии либо, при больших камнях, вскрывается брюшная полость. Первый метод менее травматичный, проводится под местным наркозом. Недостаток его в том, что сложно удалить большие камни.

Второй способ – операция с разрезанием полости живота, дает 100% результат при любых размерах отложений. Недостаток метода в том, что часто он проводится под общим наркозом, что негативно влияет на работу сердца, легких, ЖКТ, мозга. После такого вмешательства больной проходит курс реабилитации.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря называют холециститом. Патология развивается постепенно, как следствие плохого оттока желчи, в начальной стадии не проявляет себя симптомами. Со временем болезнь перерастает в хроническую. При обострении болезни на этом этапе появляются:

колики;
боли с правой стороны живота;
неприятные горькие ощущения во рту;
снижение аппетита;
в редких случаях рвота желчью по утрам.

Болевые ощущения острые, проявляют себя с правой стороны:

в лопаточной области;
в плече;
в шее.

Человеку сложно сделать глубокий вдох, находясь на левом боку. Кожа становится бледной, иногда приобретает желтоватый оттенок. Язык сухой, покрытый буро-желтым налетом. При пальпации в правой верхней области живота возникают боли.

Чрезмерное употребление жареной пищи, бактериальное заражение вызывают обострение болезни и при этом отток желчи замедляется. К рецидивам приводят стрессы, нервное напряжение, психические травмы.

Дискинезия

Нарушение сокращений сфинктера и мускулатуры называют дискинезией. При недуге желчь выводится неравномерно, что может вызвать застой слизи. Это, в свою очередь, приводит к появлению камней. Женщины чаще страдают заболеванием, чем мужчины.

Недуг появляется, как следствие проблем с внутренними органами. К дискинезии также приводят:

сбои в гормональном фоне;
климакс;
аллергия на пищевые продукты;
паразиты;
стрессы.

Особенности недуга

Медики различают 2 формы патологии. Гиперкинетическую и гипокинетическую.

В первом случае мышечные сокращения происходят часто и сильно. Сфинктер раскрывается не полностью. Это приводит к болям с правой стороны, которые быстро проходят, а также нарушению оттока желчи. Приступы вызывают стрессы, нервное напряжение. У женщин проблему может вызвать менструальный цикл. Это объясняется тем, что в этот период повышается тонус желчного пузыря. Такая форма недуга наблюдается у молодежи.

Недостаточные сокращения ЖП вызывают гипотоническую дискинезию. Это болезнь людей старшего возраста. Боль с правой стороны не сильная, но продолжительная. При гипотонической форме пациент чувствует:

слабые боли в правой стороне брюшины;
тошноту во время еды;
неприятный привкус во рту;
непереносимость запаха пищи.

Заболевание развивается циклично. Периоды обострений сменяются улучшением самочувствия. Без должной терапии недуг перерастает в холецистит или желчекаменную болезнь.

Для снятия приступов заболевания используют спазмолитики, лекарства, улучшающие отток желчи.

Перегиб сосудов

Патология вызывает болезненные ощущения и затрудняет, а иногда и перекрывает выведение слизи из желчного пузыря. Врачи называют 4 причины появления изменений в сосудах:

Врожденная. Она возникает во время формирования плода и появляется на 5 неделе беременности. Выявляется на УЗИ.
Нарушение режима питания. Если человек питается без соблюдения времени приема пищи (сначала голодает, а затем ест большими порциями).
Ожирение. Скопления жира перекрывают протоки, сжимают внутренние органы.
Длительное нахождение в сидячем положении. Если человек долго сидит, нарушается циркуляция крови, снижается приток кислорода ко всем органам. Как результат – плохая работа печени, нарушения в выработке и выведении желчи.
Болезни правой почки. Печень и правая почка находятся в непосредственной близости. Любые патологии органов влияют друг на друга.
Опущение внутренних органов, вызванное возрастными изменениями. Проблема характерна для пожилых людей. Мускулатура в преклонном возрасте ослаблена, что приводит к более низкому положению печени.
Расположение ЖП не в традиционном месте. Это влечет повышенную подвижность придатка под печенью и к нарушениям выведения желчи.

Симптомы и терапия

На раннем этапе заболевание проявляется типичными симптомами, присущими болезням ЖП. Хроническая форма выражается специфично:

вздутие живота;
повышение температуры;
сильные боли с левой стороны.

Терапия проводится в зависимости от симптомов. Снимаются спазмы и боли, назначаются лекарства для улучшения оттока слизи. Врач рекомендует физиотерапевтические методы, комплекс специальных физических упражнений. В редких случаях проводится операция для исправления ситуации.

Диагностика патологии

Заболевания холецистиса, приводящие к нарушению оттока желчи, легко спутать с другими патологиями. Часто больные обращаются к кардиологам с жалобами на сердце, в то время как причиной болей являются камни в желчном пузыре. С другой стороны, человек может лечить болезнь ЖП, в то время как проблему вызвала язва двенадцатиперстной кишки.

Для диагностики используют:

сбор анамнеза болезни;
метод пальпации;
тестирование специальными препаратами;
исследования крови и мочи на билирубин;
КТ и УЗИ брюшной полости.

В острых случаях проводят лапароскопию.

В пожилом возрасте меняется болевой порог, и люди этой категории не ощущают таких болей, какие испытывают более молодые пациенты.

Терапия

Отток желчи восстанавливается несколькими способами. Выбор методики лечения делает врач. Необходимо:

соблюдение диеты и сроков приема пищи;
использование препаратов, назначенных врачом;
применение средств народной медицины.

Совмещение нескольких видов терапии дает быстрый эффект.

О питании

Соблюдение режима и отказ от вредной, хоть и вкусной еды, является одним из основных методов лечения болезни. Это устранит негативное воздействие на холецистис и печень.

Не стоит есть

Больной должен отказаться от пищи:

жареной;
острой;
копченой;
острых специй.

Нельзя употреблять спиртные и газированные напитки. Негативно влияют на отток желчи:

кофе;
какао;
шоколад;
цитрусовые;
виноград;
мед;
сахар и соль.

Питаться следует малыми порциями, часто. Это позволяет перерабатывать поступающую еду полноценно, без особых усилий.

Что должно быть в меню

При нарушениях выведения желчи полезны:

нежирное мясо птицы;
рыба;
кисломолочные продукты;
каши;
морепродукты;
свежие фрукты и овощи;
макаронные изделия.

Полезны соки, отвары трав, чаи. Еду следует готовить на пару, запекать в духовке/микроволновке или отваривать.

Помогает в устранении нарушений оттока желчи минеральная вода. Для лечения назначают карловарскую соль, сорбит, магнезию. Концентрацию, состав солей и способ употребления подбирает доктор.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии препаратами сводится к снятию болевых ощущений, устранению нарушений оттока слизи. Для этого назначают спазмолитики, желчегонные медикаменты. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, несмотря на то, что они популярны у населения и продаются в аптеке без ограничений. Врач назначает курс терапии исходя из состояния пациента, анализа исследований крови и мочи. Неконролируемый прием лекарств приводит к обострениям, рецидивам, усугубляет ситуацию.

Для лечения врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Иглорефлексотерапия и лазерные лучи нормализуют работу ЖП и снимают нарушения в выведении слизи.

Операции

Хирургическое вмешательство применяется в сложных ситуациях. Чаще оперативное вмешательство проводится при камнях в ЖП. Большое количество отложений и крупные размеры не позволяют устранить проблему медикаментозными и народными способами.

Хирурги проводят механическое удаление белковых отложений. В некоторых случаях приходится удалить желчный пузырь.

Лечение травами

Отток желчи нормализуется травами. Народные средства для устранения нарушений менее эффективны, чем медицинские. Но их преимущество в безопасности для больного. Они не вызывают аллергию, не приводят к появлению побочных эффектов. Их применяют на раннем этапе болезни и как вспомогательный метод при медикаментозном лечении.

Для помощи в терапии холецистиса применяют:

мяту;
тысячелистник;
бессмертник.

Отвар из этой смеси (1 ст. л. трав на 1 л воды) улучшает выведение желчи, повышает аппетит.

Смесь спорыша и кукурузных рылец полезна при отложении камней. Считается, что отвар состава (по 1 ст. л. трав на 0,5 л воды) «сокрушает камни в песок».

Отвары пьют по 50 г перед едой.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось восстанавливать отток желчи, лучше не допустить его появления. Основным способом профилактики нарушений оттока желчи является рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов. Заболевания ЖКТ должны вовремя лечиться и терапия доводиться до конца. Для недопущения образования камней необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Хотя выведение желчи кажется неважным процессом, оно влияет на работу всего организма. Простые меры – диета и легкие физические нагрузки не допустят проблем с оттоком слизи из желчного пузыря. Обследование у врача и соблюдение предписаний быстро восстановят здоровье пациента.