Форум холестероз желчного пузыря
Мне 39 лет, пол женский, вес 45кг, рост-164. Суть проблемы-
Внезапно появились отеки лица, преимущественно под глазами, в сочетании с покраснением, зудом и мокнутием под глазами. На тот момент я пила (уже недели 3) витокан и биодобавку из ламинарии. После прекращения приема препаратов симптомы медленно втечении недели прошли. Через ещё неделю начала пить кверцитин (назначен в комплексном лечении позвоночника)- опять те же симптомы. Год назад пила кверцетин- такого еффекта не было. Даже прием хофитола вызвал такую же реакцию. (У меня искривленный желчный пузырь и для улучшения оттока желчи периодически пью желчегонное.) Экзема на руках (она у меня с детства) тоже обострилась.
Сдала анализ на биохимию крови-
Билирубин общий – 15,6 мкмольл норма 0-17 мкмольл
Билирубин прямой – 2,38 мкмольл норма до 25% от общего
АСТ – 22 едл норма 0-42 едл
АЛТ – 23 едл норма 0-41 едл
Тимоловая проба- 4 ед норма 0-4 ед
Белок общий – 73,3 гл норма 66-87 гл
Креатинин – 60 мкмольл норма 53-07 мкмольл
Альфа-амилаза – 62 одл норма 28-100 одл
Глюкоза – 4,23 ммольл норма 3,89-5,83 ммольл
Холестерин – 4,54 ммольл норма до 5,2 ммольл пограничные значения -5,2- 6,21ммольл
Кальций ионизированный – 1,14 ммольл норма 1,13-1,32 ммольл
Калий – 4,23 ммольл норма 3,5-5,3 ммольл
Натрий – 139,0 ммольл норма 135-148 ммольл
И сделала УЗИ брюшной полости-
Печень: правая доля 11,2 см, левая доля 4,5 см, структура не нарушена. Эхогенность и звукопроводимость паренхимы не изменены. В правой доле (5 сегмент) визуализируется гемангиома 10мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Диаметр воротной вены 10мм.
Желчный пузырь расположен типично, не увеличен, деформирован, имеет S-образный перегиб в шейке, стенки уплотнены, в просвете умеренное количество пристеночной взвеси, конкрементов не содержит. Холедох в видимой части диаметром 2 мм.
Поджелудочная железа видна на всем протяжении, не утолщена, обычной структуры, контур ровный, границы четкие, паренхима средней эхогенности. Вирсунгов проток диаметром 1 мм не расширен.
Почки расположены типично, обычной формы и размеров, смещаемость физиологическая, контур ровный, границы четкие. Толщина паренхимы достаточная. Собирательная система почек не расширена, не уплотнена, содержит мелкие эхопозитивные включения. Конкременты не визуализируются.
Селезенка не увеличена, структура не нарушена, контур ровный, границы четкие, расположена типично. Селезеночная вена в воротах диаметром 5 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гемангиома печени. Признаки хрон. холецистита.
Гастроентеролог ещё зачем-то и на дыхательный тест на хелико-бактерию меня отправила- результат отрицательный. По результатам был поставлен такой диагноз-
Неязвенная рефлюксная болезнь, Стеатоз, Гемангиома, Холестероз желчного пузыря.
Назначила- нольпаза 20мг, гептрал 400мг (сначала вв инъекции, потом в таблетках) и холудексан 300мг.
Что-то меня смущает диагноз… раньше была только дискинезия желчных путей. Стеатоз и холестероз при весе 45кг и росте 164- такое бывает?
Ни болей, ни тяжести в подреберье, ни тошноты, ни горечи во рту, ни изжоги -нет.
Сейчас пью сбор гепатофит, отечность сошла, зуда нет.
Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз.
Источник
801 просмотр
14 февраля 2020
Здравствуйте, коллеги. Как лечить холестаз? УЗИ показало наличие нескольких небольших полипов в желчном пузыре, видимо на фоне повышенного холестерина и биллирубина.
Врач сказала что одного карсила и холесала не достаточно!
Что посоветуете Вы?
С уважением! Иван.
Возраст: 36
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день! Сначала определить причину холестаза. Если дело в ДЖВП, то в лечения холестаза этой природы и растворения полипов созданы препараты урсодезоксихолевой кислоты. Принимать длительно, в среднем 3 месяца, с последующим динамическим наблюдением по Узи и контролем биохимии. Один раз в неделю проводится тюбаж по Демьянову с сорбитом, магнезией или минеральной водой. По необходимости подключаются прокинетики , антацидные и антисекреторные препараты. При обструктивном синдроме – оперативное лечение.
Иван, 15 февраля
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Повышенный биллирубин и нарушение стула и как следствие недомогание могут быть следствием болезни пузыря?
Как снизить биллирубин?
Спасибо!
Терапевт
Добрый день! Холестаз и есть причина повышения билирубина, за счёт застоя желчи.При этом билирубин из желчи попадает в кровь в большем количестве,чем при нормальной ее кинетики. Нарушение стула возникнут в том числе, из-за нарушения попадания желчи в кишечник и необеспечение достаточным количеством жёлчных кислот, участвующих в пищеварении, а также развитием контаминации кишечника условно-патогенными бактериями. Недомогание при этом могут быть вызваны синдромом мпльабсорбции.
Терапевт
Начнёте принимать урсоднзоксихолевую кислоту, и это запустит желчеобмен. Билирубин при этом снизится.
Инфекционист
Здравствуйте! Если причиной холестаза является дискинезия желчевыводящих путей, то необходимо проводить длительный прием Урсосана, в течение 3-6 месяцев. Для уточнения характера полипов надо сделать МРТ брюшной полости с контрастированием.
Иван, 15 февраля
Клиент
Нина, Лариса, спасибо за ответ. Повышенный биллирубин и нарушение стула и как следствие недомогание могут быть следствием болезни пузыря?
Как снизить биллирубин?
Спасибо!
Инфекционист
Повышение билирубина происходит из за застоя желчи, принимая желчегонные, будет снижаться билирубин
Иван, 15 февраля
Клиент
Нина, холесала недостаточно? с чем комбинировать?
Инфекционист
Применяйте урсосан, можете сейчас провести курс лечения Одестоном в течение 14 дней, этот препарат оказывает комбинированное действие , является желчегонным и противовоспалительным, а потом урсосан 3 месяца.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте!! Неоьходимо выполнить мрт органов брюшной полости для уточнения характера полипов в желчном.
Если дело в дискинезии желчевыводящих путей то вам поможет приём урсосана 15мг/кг в сутки 3 мес!)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте для уточнения лучше провести мрт с контрастом
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? Полипы ранее были? Какие значения холестерина и билирубина,а лучше – приведите заключение биохимического анализа крови и УЗИ брюшной полости!
Иван, 15 февраля
Клиент
Марина, Лариса, спасибо за ответ. Повышенный биллирубин и нарушение стула и как следствие недомогание могут быть следствием болезни пузыря?
Как снизить биллирубин?
Спасибо!
Иван, 15 февраля
Клиент
Марина, Лариса, спасибо за ответ. Повышенный биллирубин и нарушение стула и как следствие недомогание могут быть следствием болезни пузыря?
Как снизить биллирубин?
Спасибо!
Гастроэнтеролог
При повышенном билирубине и холестерине – препаратами выбора являются препараты урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Урсофальк и др. из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела в течение не менее 2 месяцев. При наличиии болевого синдрома в правом подреберье можно подключить коротким курсом на 2 недели препарат Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды. Контроль билирубина после лечения. Здороья Ваа и удачи!
Педиатр
Здравствуйте! Банально , но это режим- ” дрессировка” желчного равномерным четким приемом невредной ищи+ адекватно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день между приемами пищи
Важна температура еды питья- холодное провоуирует спазм и застой ,как и газообразующее газированное.
Урсосан пить3_4 мес из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно сделать мрт органов брюшной полости и курсом пропить Урсосан
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
15.04.2007, 12:26 | ||||
| ||||
Холестероз желчного пузыря Вчера на узи мне поставили диагноз: Холестероз желчного пузыря. Пошла на узи, т.к. часто побаливал, как я думала, желудок. А в последнее время появилась сильная тошнота. |
15.04.2007, 12:45 | |||
| |||
УЗИ-заключение – это не диагноз. Желчными пузырями без особой необходимости разбрасываться не надо. |
15.04.2007, 15:55 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Rodionov Надо найти разумного гастроэнтеролога, обсудить характер питания, необходимость снижения веса (вес, рост?) и лекарственную терапию. Единственное, что мне сказал врач: “нельзя быть голодной. Ешьте часто – не допускайте чувства голода. Иначе будет язва” |
15.04.2007, 16:00 | |||
| |||
Язва бывает не от голода, этот процесс несколько интереснее, нежели его представляет Ваш врач (или Вы интерпретируете его слова). Гастроскопия позволит расставить некоторые точки над Ё. |
31.05.2007, 23:42 | ||||
| ||||
Скажите, а чем можно снять острую боль во время приступов этого самого холистероза? |
01.06.2007, 09:10 | ||||
| ||||
Язва бывает от Helicobacter pylori, голод тут ни при чем. |
Источник
Холестероз желчного пузыря – обменное
заболевание, характеризующееся диффузным или очаговым накоплением в
стенке желчного пузыря липидов, преимущественно в виде свободного и
связанного с эфирами холестерина, главным морфологическим признаком
которого является формирование пенистых клеток. Эти эфиры холестерина
откладываются в макрофагах слизистой оболочки, что приводит к созданию
на поверхности слизистой оболочки тонких, отчетливых желтых полос,
напоминающих чешуйки.
Холестероз желчного пузыря выявляется во всех возрастных группах,
чаще в возрасте 20-40 лет. По результатам аутопсий частота холестероза
желчного пузыря колеблется в широких пределах – от 2.1 до 46%.
В половине случаев и более при холестерозе желчного пузыря в нем выявляются конкременты.
Лечение
Длительное время единственным методом лечения при холестерозе
желчного пузыря была холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Однако
внедрение в широкую клиническую практику ультразвукового исследования
позволило добиться не только успехов в диагностике холестероза желчного
пузыря, но главное дало возможность выявить особенности клинического
течения заболевания.
В настоящее время выработаны новые подходы, в первую очередь
разработана тактика ведения таких пациентов, наиболее оптимальные
методы лечения в зависимости от формы заболевания, сочетания с другими
видами холецистозов и характера внутрипузырного содержимого.
В настоящее время тактика ведения больных с холестерозом желчного
пузыря является выжидательной. Она признается главенствующей.
Основой выжидательной тактики является динамическое ультразвуковое
наблюдение с оценкой макроскопических изменений в стенке желчного
пузыря и характера внутрипузырного содержимого. В зависимости от
характера изменений определяются показания к консервативному или
оперативному лечению.
Консервативная терапия начинается с рекомендаций по соблюдению
диеты, рекомендуется дробное питание с ограничением жирного и жареного
мяса, свиного сала, сливочного масла, блюд из гуся и утки, паштетов,
цельного и сгущенного молока, сметаны, жирных сортов сыра и колбасы,
крепкого кофе. Лицам с избыточной массой тела рекомендуется
малокалорийная диета, а для повышения энергозатрат – увеличение
физических нагрузок.
Для лечения холестероза желчного пузыря широко применяются препараты
урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Введение желчных кислот
сопровождается изменениями соотношения холатохолестеринового
коэффициента в перенасыщенной холестерином желчи в сторону увеличения
содержания холатов. В результате этого нормализуется состав желчи.
Для лечения холестероза желчного пузыря могут применяться также
желчегонные средства, способствующие нормализации коллоидного состава
желчи и моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря.
Благодаря применению желчегонных препаратов растительного
происхождения наблюдаются стабилизация коллоидного состава желчи,
коррекция моторно-тонических нарушений билиарного тракта, улучшается
клиническое течение заболевания.
Источник
Ув.форумчане! Помогите или поддержите, пож-ста. Мне 30, уже 10 лет страдаю приступами дискинезии желчного, очень сильные и болезненные, чего только не принимала, лечусь, толку мало..приступы все равно( кто испытывал, тот поймет!). Начала уже пить успокоительные, может нервы, улучшения не наблюдаю.. Может вы как-то справились с такой проблемой? И еще: нужна почти постоянно строгая диета, как не испытывать чувство неполноценности, когда с друзьями в кафе и все заказывают, что хотят, а ты как дурак ? или с коллегами в столовой, все едят что-то вкусное, а ты обязан брать кашу, а не салат и т. .д Это таак угнетает!! Так хочется есть вкусненькое!!
Спасибо за адекватные ответы!
(((
[3467785816] – 02 июня 2009, 16:01
22 ответа
Последний —
03 ноября 2012, 17:12
Перейти
1.
Зёбра
[2932595815] – 02 июня 2009, 16:33
не поняла причин комплексов. у меня тоже оч.жесткие ограничения по питанию и мне даже в голову не приходило, что я оказывается “как дурак”. в 30 лет такой фигней себя изводить. проблема диеты действительно актуальна, но если это единственный вариант не помирать от боли, то нужно ее соблюдать и просто принять как данность.
2.
гость
[3512207925] – 02 июня 2009, 16:35
мне 2 года назад тоже поставили диагноз холецистит, ничего не болит, но единственная проблема – это налет на языке, очень неприятно(( но сейчас я поняла только одно – как только начинаю нервничать, все ужасно, во рту как кошки .. сами понимает что..) Поэтому вот месяцев 5 стараюсь быть спокойной, язык очистился. А ем все подряд..
3.
мики
[1436698435] – 02 июня 2009, 16:36
Автор, Вы 10 лет страдаете и только сейчас успокоительное начинаете пить ??? Что у Вас за врачи. Все проблемы желчного и желчевыводящих путей. Только от нервов. Обычно мягкие успокоительные целыми курсами назначают, в первую очередь, а потом уже желчегонное и ферменты.
4.
Гость
[1297753169] – 02 июня 2009, 17:40
Да точно от нервов. Казалось бы какая взаимосвязь но оказывается прямая. Я лет пять немогла понять ..что у меня с печенью…а оказалось так организм на нервный срыв отреагировал
6.
автор
[3467785816] – 02 июня 2009, 21:27
Спасибо, девушки , за ответы..Может, конечно, и нервы, но у меня перетяжка желчного и гиперфункция, отсюда спазмы и т.п. Надо как-то перестать себя жалеть и посидеть на диете строгой хотя бы пол года, но как?? Ведь семье готовлю каждый день, соблазны, кто-нибудь знает???
7.
Зёбра
[2932595815] – 02 июня 2009, 21:49
Salima
Да точно от нервов. Казалось бы какая взаимосвязь но оказывается прямая.
8.
Зёбра
[2932595815] – 02 июня 2009, 21:49
начинаются
9.
Зёбра
[2932595815] – 02 июня 2009, 21:51
автор
Надо как-то перестать себя жалеть и посидеть на диете строгой хотя бы пол года, но как?? Ведь семье готовлю каждый день, соблазны, кто-нибудь знает???
10.
Акко
[316856194] – 02 июня 2009, 22:56
Врачи не советуют вам, уважаемый автор темы, удалить желчный?
11.
Гость
[2642837710] – 03 июня 2009, 00:12
12.
Маргарита
[1690083912] – 03 июня 2009, 01:03
Автор, вам пора ПОНЯТЬ, что все эти вкусности в кафе и тд – гадость, мерзость (как говорил Янковский), а именно каши, овощи, фрукты – и есть пища, которая вам принесет не только здоровье, но и красоту. Ну или жрите все как и раньше, только тогда уж не жалуйтесь.
13.
Ника
[1753818519] – 03 июня 2009, 03:06
Автор, я долго не могла сесть на диету. Не могла себя заставить, обожаю вкусности. А тут почитала в инете на форумах, как готовят еду в кафе, из чего делают колбаску-ветчинку, не говорю уже о готовой еде в магазинах. Сколько всякой гадости содержится в мясе. И чет-то меня потянуло на простые продукты. Кашки, овощи. Хотя без мяса плохо мне(покупаю на рынке). Но заказывать в кафе вкусности жареные черт-те на чем, уже не хочется и всякие сложные блюда тоже. И никакого майонеза, чего там намешано. Заказываю мясо/рыбу гриль с овощами. Или на пару. И кашки полюбила, гречку с овощами, баклажанчики запекаю. Иногда полезно почитать в инете, что мы едим. Единственное трудно – заморачиваться с продуктами(экологические овощи-фрукты тоже фиг купишь),к тому же надо придумывать что готовить, чтобы было вкусно из простых продуктов и диетически. Но каши ем с удовольствием, как подумаю, что в мой организм поступает простая еда, не обезображенная всякими добавками и химией. Вы подумайте сколько гадости в жареном на масле, тортиках, копченостях(кто и как это все коптил) жирной еде, майонезах, картошке с мясом, про фри вообще молчу(в кафешках масло не меняют целый день, когда готовят во фрютире) – и вся эта гадость поступает в ваш организм. Мне легче тем, что я равнодушна к соленому и маринованному. Кстати про кетчуп читала, что он даже полезен. Но тут зависит от диеты конечно, если уксус нельзя, то многие соусы отпадают. Если у вас есть возможность питаться в ресторанах Метрополя, Балчуга и тд, тогда обидно. А если вы про обычные кафешки – не заморачивайтесь, здоровее будете.
14.
Гость
[4167790992] – 03 июня 2009, 06:37
автор а как часто у вас приступы?
15.
автор
[3467785816] – 03 июня 2009, 11:21
Да, все правильно говорите, правда я жареное давно не ем, не могу вообще, сразу все болит, готовлю в духовке и микро печи..стараюсь придерживаться диеты, и просто восхищаюсь людьми, которые так перестроили свой мозг, что могут есть кашу, овощи и быть счастливыми!! Меня поддерживает мысль, что кто-то искренне думает так, а то вокруг меня людей с проблемами ЖКТ нет (странно, правда?) и действительно чувствую себя неловко- какой-ниб банкет, и все давайте купим шампанское, колбаску, шпроты, а я это есть не могу((и бывает обидно до слез)..но это , наверное, характер мой, но перестраивать мышление в этом отношении…
16.
автор
[3467785816] – 03 июня 2009, 11:23
приступы где-то раз в месяц-1,5, дня по 2-3..камней нет, поэтому удалять желчный не советуют..
17.
Тая
[772868402] – 03 июня 2009, 13:37
18.
Лиса
[1815636774] – 03 июня 2009, 16:18
лимонный сок и сразу за ним оливковое масло холодного отжима помогает отлично.надо только употреблять хотя бы несколько недель.Средство 2-клизма с лимонным соком.сильно помогает оттоку желчи.Средство 3-есть как можно больше свеклы в любом виде часто.
19.
Деля
[4153231545] – 03 июня 2009, 18:30
Знаете, сейчас многие врачи пересматривают показания для удаления желчного пузыря- дело в том, что камни-это уже следствие, а причина, как раз дискенизия и есть. Рано или поздно камни там будут образовываться, тем более, что у вас перекрут (перетяжка). А от такого дела и печень стрпдант и поджелужочная и желудок. Так что в некоторых клиниках уже принимают решение удалять пузырь еще до камнеобразования, чтобы не получить лишних осложнений. Тем более, что у вас приступы такие! Подумайте, автор, что лучше в вашем положении. Многие после операции, если выполняют рекомендации послеоперационного периода, потом вообще могут есть все и чувствуют себя хорошо. Вот.
20.
Гость
[1731951513] – 15 июня 2009, 13:57
А я читала в инете, что нервные состояния – следствие воспалений в желчном. У меня получилось именно так, все началось после того, как переела жареного. Были приступы озноба, невероятно ужасного нервного состояния, а потом дело даже до невропатолога дошло. Но у меня для нервов еще конечно причина была – малыш ночами плохо спит :-(. Но у меня болей нет, на УЗИ показало застой желчи. Стоит к врачу идти? И к какому?
21.
Алена
[3108869986] – 08 ноября 2009, 22:19
Здравствуйте, для меня это тоже большая проблема.Диету стараюсь соблюдать.Но бывают периодически приступы.Это ужасно.Боли сильные, рвота, не приносящая облегчения.Хочу попробовать лечиться у гомеопата.Мне 32 года, приступы начались год назад, камней нет, небольшое утолщение стенок желчного.Я очень эмоциональная и переживаю за все.Может кто поможет советом?
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
22.
ИРИНА с
[2904668745] – 03 ноября 2012, 17:12
Подскажите, мне поставили диагноз дискенизия желчевыводящих путей, но при этом держиться температура 37-37,2 уже почти год. Может ли быть температура причиной дискенизии?
Источник