Инвалидность после удаления желчного пузыря
Если человек готовиться к операции, ему необходимо знать, дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря и чем может обернуться потеря важного органа пищеварительной системы? Не всегда перенесённая холецистэктомия является причиной получения статуса инвалида. Существуют определённые критерии, позволяющие оценить трудоспособность пациента. Кроме того, понадобится пройти ряд обследований, результаты которых станут решающими при оформлении группы.
Критерии при установке инвалидности
Медицинская статистика показывает: с каждым годом увеличивается количество больных, страдающих от желчнокаменной болезни (ЖКБ), холецистита и воспаления желчных протоков. Зачастую названные патологии диагностируются у женщин, у пациентов старше 30, при ожирении, наследственной предрасположенности и дефиците двигательной активности.
Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?
Для принятия решения об оформлении статуса инвалида комиссия учитывает некоторые критерии:
- Степень тяжести заболевания с соответствующей клинической картиной.
- Способ лечения (медикаментозный, хирургический) и его результаты.
- Особенности восстановительного периода.
Хронический холецистит и ЖКБ протекают в 3 формах – лёгкой, средней и тяжёлой. Первый вариант является самым благоприятным. Такие пациенты могут работать без понижения квалификации, однако они нуждаются в более приемлемых условиях трудовой деятельности.
Особого внимания требуют больные с обострениями заболеваний, которые случаются больше 5 раз в год и длятся 2-3 недели, а также с патологиями, вызывающими тяжёлые осложнения (спаечные процессы, гепатит, цирроз, диабет и т. д.).
Основной метод лечения воспаления желчного пузыря или ЖКБ – хирургический. В частности, врачи прибегают к холецистэктомии (простой, расширенной).
Также болезнь устраняют, как вариант, при помощи:
- эндоскопической холецистэктомии;
- удаления камней через свищ либо дренаж;
- лазера;
- ультразвука;
- гидравлической литотрипсии;
- сочетанных методов.
Чтобы нормализовать состав желчи после операции и восстановить функции пищеварительного тракта, используется медикаментозная терапия.
Если больному удалили желчный либо селезёнку, это ещё не повод оформлять инвалидность. Группу можно получить только на основании данных, полученных после изучения основных критериев.
Инвалидность будут оформлять в том случае, когда:
- пациент утратил трудоспособность из-за ошибки во время хирургического вмешательства;
- в постоперационный период возникли осложнения.
Имеет значение и длительность пребывания больного после операции в стационаре. Если пациент не покидает больницы больше 4 месяцев, он должен пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), чтобы получить документ о временной нетрудоспособности до окончания лечебного курса.
Противопоказания к труду
После оперативного лечения при воспалении желчного и ЖКБ больные должны помнить о ряде противопоказаний.
В их списке присутствует трудовая деятельность, предусматривающая:
- чрезмерные физические или нервно-психические нагрузки;
- длительное пребывание в одном положении.
Пациентам, перенёсшим хирургическое вмешательство, запрещается работа, которая не даёт возможности придерживаться установленного врачом питательного режима и диеты, а также соблюдать личную гигиену.
Когда инвалидность не дадут?
Не стоит полагать, будто каждому пациенту будут давать группу после удаления желчного. Часто хирурги используют метод лапароскопии, когда на передней брюшной стенке делаются небольшие разрезы. Способ является малотравматичным, что снижает вероятность осложнений. Больного выписывают домой спустя сутки после хирургического вмешательства.
Период реабилитации после полостной операции (лапаротомии) – около недели.
Выписка из больницы осуществляется, когда:
- пациент сам встаёт с постели и передвигается без посторонней помощи;
- не ощущает болезненного дискомфорта, употребляя пищу.
К обычному образу жизни после лапаротомии человек возвращается спустя месяц-полтора.
Если операция прошла без нарушений, пациент быстро поправляется, инвалидность ему не положена. При этом важно отсутствие каких-либо осложнений.
Медико-социальная экспертиза
При удалении желчного пузыря дают инвалидность, если больной пройдёт соответствующую комиссию. Чтобы пациента направили на прохождение МСЭ, нужны определённые показания.
Получать группу можно при:
- средней степени тяжести заболевания и постхолецистэктомическом синдроме (ПХЭС), если выраженное снижение жизнедеятельности больного требует улучшения условий для труда;
- тяжёлом течении патологии и осложнении в постоперационный период (присутствуют нарушения, оказывающие значительное влияние на качество жизни);
- перенесённых сложных операциях на желчном и печени, когда период реабилитации ещё не завершён.
Оформление инвалидности осуществляется на основании данных:
- общих анализов крови и мочи;
- биохимии крови;
- дуоденального зондирования;
- копрограммы (исследования кала);
- УЗИ;
- рентгена желчевыводящего протока, желчного и печени с использованием контраста;
- фибродуоденоскопии.
Для пациентов, находящихся в стационаре, медики сами подготавливают необходимые документы, которые потом подаются в МСЭ. Остальные должны самостоятельно собирать справки, при этом для прохождения обследования понадобится лечь в больницу.
Группы инвалидности после удаления желчного пузыря
Получать статус инвалида после оперативного лечения могут лишь некоторые категории пациентов, при этом оформляется одна из трёх групп инвалидности.
Для каждой из них существуют показания:
- III группа даётся при хроническом воспалительном и калькулёзном процессе в желчных протоках или ПХЭС средней степени тяжести. Также сюда стоит отнести утрату желчи через наружный свищ в небольшом количестве – не больше 200 мл в день. Оформление третьей группы осуществляется в том случае, если возникает потребность в сокращении объёма труда или в улучшении рабочих условий.
- На получение II группы могут рассчитывать пациенты, у которых патологический процесс приобретает тяжёлое течение, возникают заболевания прочих органов ЖКТ, а пищеварительные функции находятся в стадии декомпенсации. Вторую группу дают при тяжёлом течении ПХЭС и продолжительной адаптации после сложного хирургического вмешательства, направленного на устранение причин синдрома. Кроме того, показанием является потеря веса, потребность в частых перевязках (больше 7 раз в сутки) и существенная утрата желчи.
- Если качество жизни больного резко ухудшается из-за серьёзных осложнений (малокровия, крайней степени истощения), оформляется I группа. Также в этой категории присутствуют пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе, либо те, для которых лечебный курс оказался неэффективным.
Представители МСЭ дают комплексную оценку состоянию здоровья человека, который обратился за получением инвалидности. После оформления группы необходимо регулярно проходить обследование: если самочувствие улучшается, комиссия может понизить группу.
Что нужно для оформления инвалидности в Российской Федерации?
Для получения статуса инвалида следует позаботиться о наличии некоторых документов, без которых не удастся пройти МСЭ.
Пациент должен подготовить:
- медицинскую документацию (направление на комиссию, амбулаторную карту, выписку из больницы);
- паспорт (оригинал и ксерокопию);
- копию трудовой книжки, заверенную нотариусом;
- заявление о прохождении комиссии.
Иногда требуют предъявить справку о доходах и характеристику с места работы.
Если результат обращения в МСЭ оказался отрицательным, человек имеет право на обжалование решения. Обратившись в судебные инстанции, больной может восстановить справедливость. Правда, для этого понадобится немало времени и терпения.
Последствия удаления желчного пузыря
Если перед тем, как удалять желчный, пациент жаловался на проявления патологий печени либо поджелудочной, после операции симптоматика названных заболеваний не исчезает. Иногда она усиливается по причине хирургических манипуляций.
В постоперационный период больной может страдать от:
- болезненного дискомфорта в области разреза;
- диареи после еды на протяжении 1-2 месяцев;
- тошноты и рвотных позывов.
Нередко холецистэктомия оборачивается серьёзным нарушением функций пищеварительной системы, что в медицине именуется постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС).
Последствием оперативного лечения может стать:
- тромб в месте осуществления хирургических манипуляций;
- нарушения сердечно-сосудистого характера;
- панкреатит;
- инфекционное поражение.
Различают несколько форм ПХЭС:
- Лёгкая. 3-4 раза в год пациент страдает от печёночных коликов, длящихся максимум час. Приступы удаётся убирать при помощи спазмолитических средств.
- Средняя. Вышеуказанный симптом беспокоит намного чаще и дольше (до 10 раз на протяжении года), при этом обостряется холангит и нарушаются функции главного фильтра (печени) – пигментная и белковообразовательная.
- Тяжёлая. Появление приступообразных болей случается каждую неделю, причём их длительность составляет 2-3 суток. Хронический холангит обостряется 1-2 раза в месяц. Состояние дополняется обтурационной желтухой, интенсивными нарушениями пищеварительных функций, серьёзными сбоями в работе прочих органов.
ПХЭС обычно развивается из-за конкрементов в протоках, травматичных и воспалительных стриктур в желчевыводящих путях, холангита и прочих нарушений.
Одним из неприятных последствий операции является соблюдение строгого диетического рациона. Однако без пересмотра питания риск осложнений повышается в разы. Лечащий врач поможет составить список продуктов и блюд, употребление которых позволит восстановиться без ухудшения самочувствия.
Если желчный пузырь был удалён, это не гарантирует получения статуса инвалида. Для оформления группы должны быть соблюдены определённые условия. Чтобы пройти МСЭ, необходимо своевременно подготовить соответствующую документацию и сдать необходимые анализы. Если человек уверен, что решение комиссии было неверным, он может повлиять на ситуацию, обратившись в судебную инстанцию.
Источник
Отправим материал вам на:
Все чаще встречаются болезни путей вывода желчи и различных видов камнеобразования в билиарной системе. В группе риска находятся женщины с возрастом от 35 лет и старше, люди с избытком массы тела, недостаточной физической активностью, плохой наследственностью и другие.
Каждый год проводится больше 2,5 миллионов хирургических операций для лечения желчнокаменной болезни, часть которых требует удаления желчного пузыря, проведения лапароскопической холецистэктомии. Несмотря на малую инвазивность этого вмешательства, около 12% пациентов после операции теряют трудоспособность. Рассмотрим критерии оценки их состояния, а также узнаем, дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря.
Как определяют необходимость выдачи инвалидной группы?
Для постановки пациенту группы инвалидности делают количественную и качественную оценку нарушения функций системы жизнедеятельности человека из-за болезни, последствия дефектов или травмирования органов. Эти факторы могут существенно ограничивать жизнедеятельность пациента, что не дает ему возможности трудиться и вести полноценный образ жизни.
Среди симптомов заболеваний и последствий его лечения, травм и иных дефектов, определяют характер течения болезни, изменения в структуре органа и их выраженность, а также стадию развития данной патологии. Комиссией выносится оценка по шкале в 100 баллов, которая определяет тяжесть проявления симптомов и находит основание для выдачи определенной группы инвалидности.
Нарушение функций варьируется от умеренных до значительно выраженных. Градация 40-60 баллов означает умеренность нарушения, 70-80 баллов – выраженность, 90-100 баллов – существенную выраженность. Эти показатели означают активность и участие человека в жизнедеятельности, и определяют тяжесть инвалидной группы.
Критерии при установке инвалидности
После операции, в ходе которой жёлчный пузырь удаляется, пациент должен соблюдать лечебную диету, изменить образ жизни, добавить каждодневную гимнастику, исключить вредные привычки и регулярно улучшать работу печени и билиарной системы чистками и другими процедурами.
Клиническая медицина разработала несколько критериев, согласно которым выносится решение о назначении инвалидной группы:
- третья группа по инвалидности означает умеренное ограничение жизнедеятельности. Её назначают пациентам с калькулезным холециститом или при вытекании желчи через свищ. Специалисты регулярно отслеживают состояние больного, проводя лечение и анализы. При работе человека на вредном производстве или при интенсивных рабочих физических нагрузках может быть дана третья группа инвалидности, но больной может продолжать работу в ограниченном объеме с послаблениями;
- вторая группа дается больным на стадии перехода заболевания из средней в тяжелую форму, особенно если к патологии присоединяются сбой обмена веществ и различные заболевания пищеварительного тракта. Также вторая группа назначается пациентам с резкой потерей веса и больших объемах потерь желчного секрета билиарной системы. В таком случае пациент отстраняется от работы для прохождения лечебно-восстановительного периода до улучшения состояния;
- первая группа дается по инвалидности тем пациентам, у которых выявлено сильное ограничение жизнедеятельности при серьёзных осложнениях заболевания. Это может быть кахексия или анемия и подобные им состояния. Первая группа дается больным, за которыми нужен уход других людей, а также в случаях, когда назначенное лечение не лает ожидаемого эффекта.
Противопоказания к трудовой деятельности
После удаления желчного пузыря или селезенки возможно отстранение от трудовой деятельности. Инвалидность после удаления желчного пузыря не дается, но противопоказанием к труду является наличие на фоне проведенных операций по удалению заболеваний с камнеобразованием, тяжелые физические нагрузки и высокая двигательная активность, работа с продолжительным нахождением в одной позиции, при эмоциональных или психических перегрузках. Запрещается работа инвалидами в условиях отсутствия помещений для гигиены или частого питания.
Дают ли инвалидность при удалении желчного пузыря?
После холецистэктомии инвалидность не дают, но если при хирургическом вмешательстве произошли осложнения, то пациент задерживается в стационаре на 4 месяца. В таких случаях рекомендуется брать направление на медико-социальную экспертизу, которая установит временную нетрудоспособность.
Холецистэктомия проводится лапароскопически, то есть на кожных покровах делают надрезы особыми инструментами. Этот способ наименее травматичен из всех существующих, а постоперационный период отличается коротким сроком. Если не возникает осложнений и самочувствие улучшается, то восстановление жизнедеятельности человека отмечается уже через один или полтора месяца.
Если операция делалась по удалению опухоли в желчном пузыре или протоках, то в течение пяти лет пациенту давали инвалидность первой группы, при опухолях в фатеровой сосочке – второй группа, а после карциномы в поджелудочной железе – первая группа на 5 лет.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник
Те, кому пришлось лечь на операционный стол для удаления жёлчного пузыря, задумываются над тем, смогут ли они восстановить былую трудоспособность? После удаления жёлчного пузыря дают ли инвалидность? Особенно это беспокоит мужчин, которые занимаются тяжёлым физическим трудом. Основная причина, которая приводит к удалению ЖП – желчнокаменная болезнь.
Удаление жёлчного пузыря не предоставляет возможности гражданам Российской Федерации получать пенсию по инвалидности. Прооперированный человек достаточно быстро восстанавливается и готов к трудовой деятельности с некоторыми ограничениями. Мешки с цементом грузить очень не рекомендуется. Оформление инвалидности возможно только в тех случаях, если в ходе оперативного вмешательства возникли определённые трудности, пациент длительное время находится в стационаре и не может быстро восстановить свою трудоспособность. В подобных случаях рекомендуется обращаться в медико-социальную экспертизу (МСЭ), где, вполне возможно, будет установлена временная нетрудоспособность.
Если удаление жёлчного пузыря происходило современным методом (лапароскопия), то восстановительный период ещё сильнее сокращается. Максимальный срок, чтобы «встать на ноги» — до полутора месяцев.
Для того чтобы больному была предоставлена 2 группа инвалидности, нужны определенные показания. Последствия операции могут привести человека к инвалидности. Для второй группы – это переход болезни в тяжёлую стадию. Сюда же добавляются болезни других органов пищеварительной системы, нарушения обменных функций. К тяжёлой форме относят еще такие состояния, когда человек очень сильно теряет в весе, наблюдается большая утрата жёлчи. В таких случаях больной отстраняется от выполнения должностных обязанностей до восстановления вышеперечисленных показателей. Как быстро человек восстановится, зависит от грамотной терапии и индивидуальных биологических особенностей.
Первая группа инвалидности предоставляется тем гражданам, у которых наблюдается резко выраженная ограниченность в связи с тем, что произошли самые тяжёлые осложнения после операции. Эта же группа присваивается тем больным, которые не могут за собой ухаживать, и им необходим постоянный присмотр и длительное лечение.
Что нужно для оформления инвалидности в Российской Федерации?
Вынужденная мера – оформление инвалидности. Если человек по каким-либо медицинским показателям имеет право получать государственную помощь – не нужно бояться обращаться за ней. Первый шаг к получению статуса инвалида по состоянию здоровья – обращение в медико-социальную экспертизу. Именно эта структура оценивает степень потери трудоспособности и устанавливает группу. Для тех, кто находится на стационарном лечении, всё происходит немного проще. Врачи сами подготавливают необходимые документы для рассмотрения в МСЭ. Для тех же больных, кто болеет за пределами стационара необходим визит к лечащему врачу, который все правильно вписывает в амбулаторную карту, назначает дополнительные исследования. Они должны быть «свежими». Для сбора всех необходимых медицинских справок таким гражданам всё равно нужно будет ложиться в клинику. Медико-социальная экспертиза при некоторых болезнях печени и жёлчного пузыря вообще не производится, так же как и при камнях в печени. Только операции по удалению ЖП (не во всех случаях) могут спровоцировать поход больного в МСЭ.
После стационара (прохождения всех медицинских исследований) следует направление на комиссию. Главное, что нужно постоянно утверждать – это то, что вы не можете больше выполнять свои профессиональные обязанности в связи с заболеванием. Если вы чувствуете, что вам пытаются отказать в оформлении инвалидности, то можно обратиться за помощью к профессионалам – юристам. Не забывайте напоминать о существовании таковых на МСЭ. Иногда это помогает. Всегда помните, что существуют структуры, которые могут вам помочь.
Кроме медицинской документации о состоянии вашего здоровья понадобятся и другие документы. В первую очередь – паспорт гражданина Российской Федерации (ещё необходимо сделать ксерокопию), нотариально заверенная копия трудовой книжки, заявление о том, что вы хотите пройти освидетельствование. В некоторых случаях у вас могут попросить справку о доходах с места вашей работы, характеристику. И медицинские документы: само направление на МСЭ, амбулаторная карточка, выписка из больницы.
Очень часто МСЭ отказывает гражданам в присвоении статуса инвалидности. Если вы считаете, что вам отказано незаконно, то всегда можно обжаловать решение МСЭ или обратиться в судебные инстанции. Если МСЭ незаконно отказало – справедливость будет восстановлена. Правда, вся процедура будет несколько затянута во времени и нервов стоить будет немало.
Дают ли больничный лист?
После стационарного лечения больничный лист выдаётся для восстановления организма после хирургического вмешательства. Если в ходе операции не было никаких внештатных ситуаций и удаление прошло успешно, то восстановление организма проходит достаточно быстро. Главное – соблюдать диету и выполнять все медицинские назначения, чтобы не было дальнейших нарушений функции печени, особенно в начальном периоде реабилитации.
Видео
Оформление инвалидности: подробная инструкция для получения, документы, порядок и другие особенности
Загрузка…
Источник