Воспалительные заболевания желудка острый гастрит

Гастрит – довольно распространенная патология, при которой желудок подвергается поражению . Гастрит, симптомы которого в подавляющем большинстве возникают на фоне действия специфической бактерии, называемой Helicobacter pylori воздействует на многих людей, также могут возникать в результате ряда специфических факторов (алкоголизм, постоянный стресс, курение, неправильное питание, и т.д.).

Причины заболевания

Предсуществующий воспалительный процесс при гастрите, как и любой другой подобный тип реакции в организме, формируется как ответ на раздражающие (повреждающие) факторы на здоровые ткани. Именно с гастритом такие факторы являются изолированной инфекцией и влиянием слишком низких или высоких температур.

Helicobacter pylori избирательно воздействует на слизистую оболочку пораженного органа, то есть желудок, тем самым провоцируя разрушение этой мембраны, которая по своей сути либо поверхностна (в которой целесообразно лечить гастрит), либо глубоко (здесь она уже вопрос об вариантах, приблизительный по степени повреждения пептической язвы).

Развитие гастрита также может быть вызвано воздействием определенных химических веществ, которые включают, в частности, кислоты, щелочи, спирты и т. Д. На самом деле первоначально мы определили некоторые варианты такого воздействия – например, алкоголя. Конечно, как видно из перечисленных вариантов, он не единственный в таком воздействии, потому что он агрессивно воздействует на ткани тела и любой другой тип вещества, даже тот же уксус.

Тогда мы не можем исключить в обзоре факторы, вызывающие интересующую нас болезнь, использование некоторых лекарств и, что примечательно, воспаление при гастрите вызывает в этом случае противовоспалительные препараты (например, обычный аспирин или диклофенак , и т.д.). Гастрит вызван ими не только из-за прямого воздействия на слизистую желудка при проглатывании, но также из-за нарушений, которые находятся на уровне защитных молекулярных механизмов, которыми располагает слизистая оболочка желудка. По этой причине гастрит может проявляться даже при использовании этого типа лекарств в форме инъекций или даже в виде мазей.

Механическое повреждение слизистой оболочки желудка: быстрый прием пищи; продукты «сухие кислые; Плохое жевание потребляемой пищи,

Термическое повреждение слизистой оболочки желудка: чрезмерно горячее или, наоборот, холодное питание.

Химическое воздействие (в этом контексте это аналогичный эффект, но через продукты питания, а не щелочи и другие типы факторов этого типа : слишком соленая пища и пряная пища.

Во многих случаях развитие гастрита также происходит в результате повышенной агрессии от иммунной системы организма до слизистой оболочки. Таким образом, известно, что некоторые ситуации приводят к тому, что действия иммунной системы могут быть сосредоточены не на микробах по мере необходимости, а на клетках, принадлежащих самому организму. Этот вариант подходит для определенных типов аутоиммунных заболеваний.

Формы острого гастрита

Для острого гастрита характерной особенностью является формирование воспалительных изменений в области слизистой оболочки желудка, которые мы уже определили. Этот гастрит, в свою очередь, может проявляться в нескольких формах, являясь простыми (катаральными), фибриновыми, коррозионными (некротическими или эрозивными), флегмонозными (или гнойными). Каждый из вариантов перечисленных патологий, как можно понять, характеризуется особенностями соответствующих им процессов.

Катаральный (простой) гастрит

В этом случае есть отечность и утолщение слизистой оболочки желудка, его полнота. Существует также значительное количество вязкой консистенции слизи и эрозии в сочетании с небольшими и большими кровоизлияниями.

Развитие этой формы гастрита происходит на фоне вливания в желудок устаревших пищевых продуктов с патогенами (которые определяются как пищевые заболевания). Кроме того, возможность его развития также не исключается с фактической аллергией по отношению к конкретному пищевому продукту, с ротавирусом (ротавирусной инфекцией) или на основе повреждения, полученного желудком в результате использования определенных лекарств. Катаральный гастрит сопровождается обычно незначительными поражениями, которые влияют только на поверхностный слой слизистой оболочки. Как правило, восстановление происходит достаточно быстро в результате мер, направленных на прекращение раздражающего слизистого эффекта.

Фибринозный гастрит

Для этой формы гастрита характерно образование некротических изменений в слизистой оболочке желудка, одновременно пропитывая область некроза экссудатом с последующим образованием на нем пленки.

В случае поверхностной формы некроза эта пленка характеризуется ослаблением образованного им сустава с подстилающими тканями и может быть устранена без особых трудностей (что определяет крупный гастрит ). В некоторых случаях, наоборот, срочность приобретает глубокий некроз, то есть характеризуется проникновением фибрина через всю глубину желудка, в результате чего пленка плотно фиксируется в одной и той же подстилающей ткани (он уже определяется как дифтерийный гастрит ). В этом случае удаление сформированной пленки сопровождается обнаружением на ее месте многочисленных язвенных дефектов.

В целом, эта форма гастрита диагностируется в крайне редких случаях и сопровождает эту начальную инфекцию крови, против которой, по сути, развивается этот гастрит.

Некротический гастрит

Эта форма гастрита развивается в результате попадания химических веществ в желудок, что сопровождается одновременным развитием коагуляционного некроза (то есть некроза определенных участков, образующихся в результате кислотного отравления) и развития коллапсированного некроза (сопровождающее отравление солями некроза).

В этом случае как слизистая оболочка (которая определяется как агрессивный гастрит ), так и слои стен, расположенных глубже, должны быть разрушены, что приводит к множественным эрозиям, а также острым и главным образом перфорированным язвам. Соответственно, здесь стоит отметить основу, заложенную на этот период для язвенной болезни, которая в целом определяется из описания или основой для последующего образования рубцов.

Гнойный (или флегмозный) гастрит

Основным условием развития этой формы рассматриваемого заболевания является нарушение общей целостности, которая подвержена слизистой оболочке желудка с последующим переходом воспалительного процесса во все слои стенки желудка (который определяется как флегмона желудок). Часто эта форма гастрита возникает в сочетании с язвой или опухолью во время ее распада, а также с травмой. Травмы, в свою очередь, могут быть очень разными, но с сопутствующим поражением стенки желудка воздействием инородного объекта. В качестве примера можно определить рыбную кость, в результате которой зараженная область заражается, а в свою очередь, обеспечивается гнойная инфекция.

Этот вариант гастрита отличается тем, что он сопровождается высокой лихорадкой в ​​сочетании с невыносимыми болями, сконцентрированными в эпигастральной области. Также важна необходимость немедленного хирургического вмешательства, в противном случае его отсутствие приведет к перитониту (это понимается как обширный воспалительный процесс, который поражает органы брюшной полости). В конце концов, процесс этого процесса заканчивается летальным исходом без принятия необходимых мер.

Симптомы острого гастрита

Прежде чем перейти к прямому изучению особенностей клинической картины острого гастрита, отметим, что эта картина, как и в самом деле болезни в этом варианте, по большей части определяется природой конкретного повреждающего агента , наряду с продолжительностью воздействия и, в общем, таким эффектом со стороны самого тела.

Первые симптомы острого гастрита в основном отмечаются примерно через 6-12 часов с момента предыдущего воздействия патогенного фактора. Первоначально «есть» в этом случае симптоматика, имеющая значение для желудочной диспепсии. Он включает следующие проявления:

потеря аппетита;

боль, тяжесть в эпигастральной области (умеренная)

неприятный вкус во рту

тошнота и рвота (часто повторяющиеся, примеси желчи и слизи , рвота характеризуется неприятным запахом и общим обилием желчи)

слюноотделение;

отрыжка;

растущая слабость

Головная боль;

головокружение.

При употреблении зараженных продуктов нельзя исключать возможность жидкого или мягкого стула (около нескольких раз в день). Также отмечен вздутие живота, грохочущее в нем. Кроме того, температура может повышаться не только внутри субфебрильных показателей, но и фебрильные показатели (в пределах 38-39 градусов).

Наиболее симптоматичный острый гастрит проявляется в заражении продуктами питания стафилококками и сальмонеллой. В этом случае повторение диареи носит множественный характер, отмечается прогрессирование слабости при одновременном увеличении обезвоживания. Температура может достигать 39 или более градусов (опять же, температура лихорадки). Госпитализация здесь требуется срочно.

Острый флегмонозный гастрит характеризуется, прежде всего, выраженной лихорадкой с сильной болью в эпигастральной области, с рвотой, ознобом, быстрым ухудшением общего состояния пациента, увеличением пульса, повторением рвоты. В некоторых случаях наличие гной может быть определено в рвоте. Кроме того, пациенты беспокойны в этом случае, лицо приобретает истощенный вид, мышцы эпигастральной области сильно напряжены, желудок обычно болезнен.

Если мы рассмотрим острый коррозионный гастрит, то его курс в результате использования концентрированных ядов сопровождается жжением и сильными болями, которые возникают непосредственно во рту, горле и пищеводе, а также, фактически, в желудке. Трудность глотания. Рвота в этой ситуации постоянна, без рельефа, в самих рвотных массах, слизь обнаруживается с примесью крови, в некоторых случаях даже с частицами слизистой оболочки пищевода или желудка.

Визуально можно идентифицировать следы от сопутствующих эффектов определенного типа яда в области рта и горла, которые проявляются как ожоги. Также отмечается покраснение и отек слизистой оболочки полости рта или глотки. Отравление гортани сопровождается отеком, а также проявлениями ларингоспазма (внезапные непроизвольные сокращения мускулатуры гортани, в результате чего вокальная киста полностью закрывается, появляется одурманивающая одышка).

В результате появления сильной боли у пациента развивается шок, который снижает кровяное давление и увеличивает пульс. Пальпация живота определяет реальную нежность, отек. Иногда возникает гемолиз (растворение) яда в результате его ресорбции (то есть абсорбции), что сопровождается изменением цвета мочи.

Стенка желудка

Прогнозы в острой форме

Что касается вопросов, касающихся хода острого гастрита в сочетании с прогнозом для него, можно отметить здесь, что острый экзогенный гастрит через несколько дней заканчивается постоянным выздоровлением. Как особая особенность состояния пациента, указывающая на переход болезни в безопасный поток с тенденцией к обратному развитию реального процесса в этом случае, наблюдается общее улучшение состояния здоровья и появления аппетита.

Примечательно, что когда инфицированные продукты используются для них пожилых и ослабленных лиц, а также для тех, у кого уже есть другой тип серьезного заболевания, значительная опасность ухудшения общего состояния на фоне развития острого гастрита является определяется.

Наиболее неблагоприятный в ходе прогноза определяется для тех пациентов, которые имеют острую форму агрессивного гастрита. Для них в течение следующих двух-трех дней исключается возможность смерти из-за развития шока в сочетании с перитонитом из-за перфорации желудка. Исходя из некоторых данных, летальность может составлять порядка 50%.

В качестве результата химического повреждения пищевода / желудка определяется возможность стриктур пищевода и рубцовых уродств желудка, в результате чего впоследствии может возникнуть необходимость в какой-либо форме хирургического вмешательства (например, гастростомия, пищевод , и т.д. .).

Острый флегмонозный гастрит также определяет плохой прогноз, поскольку в этом случае перфорация желудка, плеврит, гнойный перитонит, медиастинит, абсцессы и абдоминальный сепсис не исключаются.

Лечение гастрита

Лечение заболевания сосредоточено, прежде всего, на устранении тех факторов, которые провоцируют его развитие или обострение, которые могут возникать, в частности, на фоне инфекции, расстройств питания и других причин, которые мы рассмотрели ранее. Кроме того, обеспечивается стимуляция процессов, обеспечивающих внутреннее восстановление, то есть восстановление слизистой оболочки желудка. Превентивные меры принимаются отдельным направлением. В целом, компоненты лечения гастрита заключаются в следующем: лечение наркотиками, диета, профилактические меры для обострения заболевания.

Лечение является сложным и, как мы уже определили, требует рассмотрения ряда факторов, которые вызвали болезнь. Хеликобактериоз в этом случае устраняется с использованием антибиотиков в сочетании с препаратами, снижающими кислотность. Антибиотики в основном используются в комбинированном варианте, например, амоксициллин с кларитромицином, возможно с тетрациклином или метронидазолом с кларитромицином и т. Д. Дозировка препаратов назначается исключительно врачом, продолжительность лечения, как правило, составляет около недели или два.

Омепразол (Omez) часто используется для снижения кислотности, действуя как ингибитор протонного насоса, удручающе воздействуя на ферменты, которые непосредственно участвуют в процессах синтеза соляной кислоты. Также для этой цели можно назначить ранитидин, используемый в качестве блокатора рецепторов Н2, который действует на рецепторы, из-за чего синтезируется соляная кислота. Следует отметить, что снижение кислотности является важным фактором в лечении, поскольку обеспечивает защиту клеток слизистой оболочки желудка при одновременном снижении боли и повышении общей эффективности других медикаментозных терапий.

Кроме того, лечение гастрита также предполагает возможность использования препаратов висмута, которые обеспечивают образование защитной оболочки непосредственно вдоль поверхности слизистой оболочки, тем самым уменьшая / исключая возможность разрушения ее клеток соляной кислотой, действующей на них.

Диета

Что касается диеты, то, опять же, она определяется на основе конкретной формы заболевания и характеристик его курса. Острый гастрит, например, во время ремиссии позволяет расширить диету, тогда как при хроническом гастрите в этом отношении существуют более серьезные ограничения. Независимо от варианта курса и формы гастрита, пряная / пряная пища, алкоголь и курение строго запрещены. Суть диеты также определяется по кислотности гастрита. Таким образом, при повышенной кислотности можно понять, что он должен быть уменьшен; При атрофии слизистой (пониженной кислотности) при гастрите важно обеспечить функционирование тех желез, которые сохранили свою функциональность во время болезни.

Диета с повышенной кислотностью при гастрите подразумевает исключение продуктов, которые стимулируют производство желудочного сока: газированные напитки и алкогольные напитки, виноградный сок, кофе, фасоль, капуста, копченая продукция, колбасы. Также исключены продукты, из-за которых поражается слизистая оболочка желудка, и поэтому находится в воспаленном состоянии: жирное мясо, грибы, мучные изделия грубого помола.

Наблюдается в пище и соответствующем температурном режиме потребляемых продуктов. Важно учитывать, что горячая пища повреждается воспаленной слизистой оболочкой, в течение длительного времени в желудке остается холодная пища, из-за чего увеличивается производство соляной кислоты. Опять же, это исключает жареную в масляной пище, свежую выпечку.

Соответственно, по этой схеме потребление обезжиренных, приготовленных продуктов, свежих овощей и фруктов, крупы, свежие соки, компоты, молоко, минеральные воды (щелочной, боржоминовый). Продукты в любой форме должны быть минимально солеными и приправлены. Особый акцент делается на белковых продуктах, благодаря которым «скелет» предоставляется при последующем образовании новых клеток. Порции – небольшие объемы, с интервалом в малые промежутки времени, около 6 раз в день.

Диета с пониженной кислотностью с гастритом больше ориентирована на стимулирование секреции желудка. Потребление пищи должно осуществляться в соответствии со строгим графиком, то есть в определенные моменты – из-за этого процесс секреции желудочного сока нормализуется требуемым образом. Торопливость в еде исключается, важно тщательно ее жевать. Шлифовальная пища в последнем случае не будет оказывать травматического действия на слизистую оболочку, в то время как жевание пищи само по себе стимулирует выработку большего количества слюны и желудочного сока, благодаря чему пища переваривается наилучшим образом.