Кто растворил большие камни в желчном пузыре
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Прикрепите протокол узи!
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
В вашем случае показано оперативное лечение. Консервативное лечение неэффективно.
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Ангелина, и после удаления желочного, я уже никогда не смогу питаться как прежде?
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Ангелина, неужели даже Урсофальк не поможет? Они ведь не такие большие
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Со временем сможете питаться как прежде. Урсофальк камни делает меньше, и вот с этого момента появляется риск попадания их в проток поджелудочной железы, развивается панкреатит.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Добрый день, надо оперировать в плановом порядке.
Консервативная терапия зависит от состава камней, возможно попробовать растворить урсофальком, назначение зависит от массы тела, в инструкции все подробно написано.
Маммолог, Хирург, Онколог
Татьяна, здравствуйте. Наличие камней в желчном пузыре является показанием к плановому оперативному лечению. К сожалению, применение консервативной терапии неэффективно в большинстве случаев. Будет хорошо, если прикрепите фото протокола УЗИ
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Желчный пузырь у Вас не здоровый, он больной , потому его спасать не нужно !
Десятки миллионов людей живут без желчного пузыря и доживают до глубокой старости ! Вред от удаления научно, о объективно не доказан !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие – то “доброжелатели” советуют Вам выводить их как – то , ещё что – то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, – полостная !
Если даже предположить, что камень у Вас не билирубиновый, а холестериновый , который Вам удастся каким -то образом вывести , то это не будет означать ,что вы радикально изменили ситуацию , т. к. вероятность возникновения новых камней гарантирована почти в 100%, Вы просто упустите несколько лет времени и всё равно придётся сделать операцию , но каково будет состояние Вашего здоровья тогда , как успешно Вы перенесёте операцию тогда , думаю ,что не лучше, чем сейчас, в обозримом будущем !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , – острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , – на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
– ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
– ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
– ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких – либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый вечер!
Учитывая, что камней много и они дают акустическую тень, то показано плановая холецистэктомия.
После оперативного лечения необходим курсовой прием препаратов группы УДХК (урсосан/урсофальк) – для профилактики рецидива камнеобразования.
Детский хирург, Уролог, Хирург
Если хотите прожить дольше легче дешевле и без осложнений необходимо делать операцию. Только она эффективна при данной патологии. НадеЯться на таблетки к сожалению не стоит…..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если камни не беспокоят, лечение может быть терапевтическое, а не хирургическое. Прежде всего – придерживайтесь диеты №5, питание до 4-5 раз в день. При болях возможн прием Мебеверина 200мг по1 табл, Мезим-форте по 1-2 табл при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды.курсовой прием препарат Урсофальк (250мг) из расчета 12 мг на 1 кг веса тела 2 месяца 2 раза в год для улучшения оттока жели и препятствия росту камней. КонтрольУЗИ брюшной полости через6 месяцев, далее – 1 раз в год при отстутствии отрицательнй динамики.ЗДоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Бессимптомные конкременты до 5мм -не показание для операции. Это вывод доказательной медицины. Принимайте Урсофальк или Урсосан из расчета дневной дозы 15 мг на кг веса. Дозу сначала разделите на 3-4 приема до еды, а потом перенесите все приемы на вечер до сна. Первый контроль УЗИ-через 3 месяца. Принимать до улучшения по УЗИ-в, общем, может быть до года. В начале каждого месяца0.Одестон 200мг 3 раза в день -7 дней. Сделайте ФГС.Удачи в лечении.
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Инесса, здравствуйте, ФГС делала, все в порядке, вы считаете, что действительно можно не спешить удалять орган, а принимать лекарства?страшно просто, что большинство врачей настаивают на удаление, приступы начались после родов, но сейчас уже 9 месяцев не беспокоят
Гастроэнтеролог
Это мнение не моё, это консенсус хирургов -экспертов мирового уровня 2015г.. о том, что операция не улучшает качество жизни больных, поскольку после неё быстро развиваются дискинезия ЖВП, рецидив и панкреатит.Мнение хирургов , которые вам советовали объясняются тем, что это массовые легкие по исполнению операции. А последствий их они не видят: этими больными занимаются гастроэнтерологи долгие годы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Наличие камней в желчном пузыре не является обязательным к операции, если нет тяжёлых болевых приступов и осложнений на печень и поджелудочную. Это можно выявить по измененным анализам:АЛТ, АСТ,Альфа амилаза. Если вы не будете злоупотреблять белковой пищей, есть мясо и рыбу через день, тогда вероятность болей уменьшиться, и можно дожить до глубокой старости с камешками, это частое явление. Орган надо стремиться сохранить. Он функционирует. Истребить камни можно, но сейчас это не практикуют, потому что по отмене препарата образуются вновь, и могут не такие , а другие, неудачные, острые и т.д. Можете попринимать Урсосан по 1капсуле на ночь, чтоб желчь немного разжижать, 1месяц, чтоб камешки спокойно лежали на дне. Если появятся сильные боли , тогда это показание к операции.Пока лечитесь, соблюдайте диету 5, и все будет хорошо.
Хирург
Здравствуйте.
Можете не удалять. Силком ведь никто Вас не может заставить.
Но Вы должны помнить, а мы, как врачи хирурги, которые видели, к чему иногда приводит такой отказ, что Вы “сидите на мине замедленного действия”.
Да, приступов может и не быть. Но иногда приходится оперировать такие “страшные вещи”, что … Пугать не буду.
Тактика у хирургов одна – есть конкременты – надо орган удалить. Почему? См.выше.
Здоровья Вам.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Твёрдые образования в желчном пузыре наблюдаются довольно часто, особенно у людей, страдающих ожирением. Конкременты формируются при наличии застоя желчи, когда возникает избыток холестерина. Сначала появляется «песок», который сцепляется и образует камни. Они могут себя не проявлять долгое время, но игнорировать лечение не стоит, иначе велик риск травмирования стенки пузыря.
Если камни небольшие и определённого типа, то их возможно растворить без оперативного вмешательства. Однако есть случаи, когда помочь сможет только УЗИ и операция. Необходимо знать точные причины, стимулирующие их возникновение. К сожалению, удаление преимущественно проводится хирургическим методом.
Причины возникновения
Патологию с дальнейшим развитием конкрементов вызывает наличие трёх главных факторов: перенасыщенность холестерином, ухудшение работы желчного пузыря, сбой баланса между антинуклеирующими и пронуклиирующими компонентами.
Образование камней может спровоцировать:
- генетическая предрасположенность;
- чрезмерная масса тела;
- желчевыводящие пути подверглись воспалению;
- пища с недостатком растительных волокон;
- болезнь Крона;
- гемиколэктомия;
- период беременности;
- холецистит.
Конкременты начинают формироваться, если желчь меняет свою структуру. Она становится густой, что осложняет её проход по протокам.
Виды конкрементов
Для успешного лечения желчнокаменной патологии нужно определить размер образования, его химический состав. Важность этого диагностического показателя объясняется тем, что у камней разная структура. Иногда они мягкие и податливые.
Расщепление и удаление их, проблем не вызывает. Но крупные кокременты приходится дробить, что вызывает образование острых осколков, часто нарушающих целостность выводящих протоков.
Холестериновые
Такая разновидность самая распространённая. Они состоят только из холестерина, но иногда содержат небольшое количество иных компонентов. Этот вид камней, имеющих мягкую структуру и большие размеры. Они довольно легко растворяются, дробятся, а при удалении не травмируют.
Билирубиновые
Возникают из билирубинового пигмента и веществ распада гемоглобина. Содержание билирубина увеличивается, если обнаружена интоксикация, или присутствуют инфекционные заболевания. Росту кристаллов способствуют некоторые виды лекарственных препаратов, об этом пациент обязан ставиться в известность. Такие камни небольшого размера, но крайне редко образуются в одном экземпляре.
Известковые
Считаются редкой разновидностью. В образовании таких камней основную роль играет воспаление в желчном пузыре. В это период кальциевые соединения покрывают холестериновые кристаллы, а затем накапливаются вокруг клеток эпителия. Такие известковые камни коричневого оттенка, а консистенция напоминает глину.
Следует отметить, что однокомпонентные камни встречаются в редких случаях. В основном, гастроэнтерологи находят конкременты комбинированного состава. Довольно часто образуются камни с неоднородным химическим составом и разной структурой.
Какие камни поддаются растворению?
Разрушить камни определёнными лекарствами можно, если они состоят из холестерина. Когда камни сформировались из солей кальция, препараты положительного результата не дадут.
Смотрите видео на эту тему:
Растворения камней медицинскими препаратами
Медикаментозная терапия назначается, если:
- размер камней не больше 13 мм;
- желчный пузырь работает нормально;
- отсутствует воспаление;
- число конкрементов не превышает половины объёма органа.
Для растворения используют препараты, содержащие желчные кислоты:
Для усиления эффекта лекарства принимают одновременно, у них разное воздействие. В сочетании эти средства эффективно разжижают холестерин, а затем попадают в желчь, изменяя её структуру. Это значительно облегчает растворение камней.
Традиционное лечение длится не меньше года. При грамотной схеме терапии и неукоснительном выполнении назначений врача удаётся добиться быстрого расщепления камней.
Лечение необходимо контролировать УЗИ, которое следует проводить дважды в год.
Данные препараты самостоятельно принимать нельзя, имеется масса противопоказаний.
Нередко используется биодобавка Зифлан с экстрактом бессмертника. Продолжительный приём оказывает влияние на кислотность в желчном пузыре. Биодобавка заставляет печень вырабатывать желчь с необходимым уровнем желчных кислот. Содержание холестерина нормализуется, что облегчает расщеплению камней.
Народные методы и травяные сборы
Перед тем, как решиться на операцию, стоит попробовать устранить камни домашними средствами. Натуральные ингредиенты в пище способны растворить конкременты в желчном пузыре.
Грушевый сок
Желчный пузырь прекрасно очищается соком этих фруктов. Сок можно комбинировать с иными продуктами, вреда не будет.
Ингредиенты:
- половина стакана почти горячей воды;
- 100 мл сока;
- 2 ложки мёда.
Всё смешать. Пить трижды в сутки.
Яблочный сок и яблочный уксус
Кислота, которая содержится в яблоке, ускоряет растворение твёрдых образований, а уксус препятствует повышению уровня холестерина, отвечающего за образование конкрементов.
Но следует помнить, что сок должен быть свежевыжатым, а уксус, именно яблочный.
Ингредиенты:
- один стакан сока;
- 1 столовая ложка уксуса.
В сок добавить уксус и тщательно перемешать. Пьётся один раз в сутки.
Это прекрасное природное средство используется и в профилактических целях.
Морковный сок, огурец и свёкла
Это суперкомбинация соков является отличным способом растворения конкрементов. Свёкла очистит пузырь, огурец проведёт детоксикацию печени, морковь обогатит витамином С.
Ингредиенты:
- Один огурец;
- Одна свёкла;
- Четыре моркови среднего размера.
Из этих овощей выжимается сок, который нужно пить 2 раза в сутки. Для вкуса можно добавить имбирь и сельдерей.
Одуванчик
Листья растения поддерживают нормальную работу желчного пузыря и облегчают выделение желчи. Листья одуванчика можно добавить в любой салат или заварить чай.
Ингредиенты:
- Чашка кипятка.
- Чайная ложка сушёных листьев растения.
- Мёд добавляется по вкусу.
Листья нужно залить кипятком и выдержать несколько минут, добавить мёд. Пить этот напиток следует дважды в сутки.
Расторопша
Траву можно купить в любой аптеке, а в магазине бывает масло расторопши. Следует заваривать чай или добавлять порошок в салаты и соки.
Ингредиенты:
- Семена и листья молочного чертополоха (расторопши) ‒ одна чайная ложка;
- Кипяток;
- Мёд.
Растолчённую расторопшу опустить в кипяток. Трава должна завариваться 5 минут. Добавить ложечку мёда.
Мята
Масло этого растения хорошо влияет на пищеварение. Мята активизирует приток желчи. Кроме того, она содержит в составе природные соединения, полезные при желчнокаменной патологии. Чай с мятой расслабляет и устраняет острую боль.
Ингредиенты:
- Сушёные (можно и свежие) листья мяты ‒ чайная ложка;
- Кипяток и мёд.
Залить траву кипятком и выдержать минут пять. Такой чай пьётся несколько раз в сутки. Следует учесть, что при наличии диабета, нужно разрешение врача.
Подорожник
Это прекрасный источник натуральных волокон, препятствующих образованию камней, так как они воздействуют на холестерин в желчи. Растение предотвращает запоры, нередко вызывающие образование камней.
Ингредиенты:
- Чайная ложка порошка этого растения;
- Стакан чистой воды.
Порошок растворяется в воде. Желательно пить перед сном.
Лимонный сок
Напиток предохраняет печень от избытка холестерина. Сок добавляется в воду и пьётся без ограничений. Существует старинный народный рецепт, способствующий растворению камней.
Ингредиенты:
- 30 мл желательно оливкового масла;
- 30 мл свежевыжатого лимонного сока;
- 5 мг растолчённого чеснока.
Все компоненты смешиваются. Полученную кашицу едят перед едой. Лекарство употребляется не менее 40 дней.
Смотрите в видео еще один уникальный рецепт растворения камней в желчном пузыре:
Химический (контактный) методы растворения
Способ контактного воздействия на желчные камни появился недавно и считается экспериментальным. Такое растворение ограничивается определёнными условиями:
- исключительно холестериновые камни;
- желчные пути сохранили проходимость;
- пузырь не изменился из-за воспаления.
Химическое растворение проводится введением через катетер в желчный пузырь растворителя холестерина. Он вводится маленькими порциями и потом отсасывается вместе с холестерином. Процедура может продолжаться до 16 часов.
Метод недостаточно изучен, поэтому широко ещё не применяется. К тому же, после этой процедуры остаются остатки камней, они могут в дальнейшем спровоцировать рецидив возникновения камней.
Сопутствующая терапия
При растворении камней обязательно используются препараты, облегчающие симптоматику патологии, а также нормализующие работу ЖКТ:
| Спазмолитики | Платифиллин и Дротаверин. Они налаживают моторику желчного пузыря, а также расслабляют его гладкие мышцы. |
| Анальгетики | Снимают боль при острых коликах, а также во время выхода камней. Иногда ставится новокаиновая блокада. |
| Гепатопротекторы | Эссливер, Эссенциале и Гепагард. Препараты восстанавливают функции печени, а также защищают её клетки. |
| Слабительные и противодиарейные | Имодиум, Дульколакс. Таблетки регулируют стул. |
При необходимости назначаются антибиотики и седативные средства.
Профилактика
Давно известно, что лучше предотвратить заболевание, чем затем долго его лечить. Чтобы не появилась проблема с желчным пузырём, следует предпринять профилактические меры.
В первую очередь, нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, которые насыщены холестерином. Нужно перейти на малокалорийную диету и не игнорировать посильные нагрузки. При диагностировании камней в желчном пузыре желательно отказаться от приёма лекарственных препаратов, если в составе содержатся эстрогены.
Возможно ли повторное образование камней?
При чётком соблюдении рекомендаций врача, обязательном приёме лекарств и контролировании питания, камни успешно выводятся. Но, к сожалению, у половины пациентов случается рецидив.
Для предотвращения повторного образования камней, самое главное, правильно питаться и не допускать ожирения. Абсолютного выздоровления без операции гарантировать нельзя. Необходимо периодически посещать врача, проходить обследование и строго следить за своим здоровьем.
Отсутствие терапии желчнокаменной болезни может вызвать серьёзные осложнения:
- гнойное воспаление;
- хронический холецистит;
- панкреатит;
- значительное сдавливание протока;
- онкология;
- появляются желчные свищи.
Такие тяжёлые последствия должны заставить задуматься о здоровье. Своевременная диагностика заболевания позволит обнаружить наличие камней в начальной стадии болезни. С операцией спешить не стоит, сначала нужно попробовать растворить образования в желчном пузыре иными методами.
Заключение
Если данная патология уже диагностирована, то не менее 6 месяцев следует принимать литолитические средства, иначе рецидива не избежать. Также необходимо знать, что при этом заболевании ни в коем случае нельзя принимать желчегонные препараты. Кстати, патология часто протекает бессимптомно, поэтому при малейшей печёночной колике нужно сразу обращаться за помощью к медикам. Категорически запрещено самостоятельно применять лекарства для растворения твёрдых образований в желчном пузыре.
Комментарии для сайта Cackle
Источник