Лекарства для желудка при гастрите детям
В последние годы в детском возрасте участились случаи хронических воспалительных заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Поэтому лечение гастрита у детей является актуальной и обсуждаемой темой. Значительную долю гастроэнтерологической патологии составляют эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки органов ЖКТ.
Методы лечения
Очевидно, что значительная часть заболеваний пищеварительной системы берет свое начало в детском возрасте, поэтому, чем лечить у ребенка гастрит является важно задачей для современных врачей. Немаловажно, что далеко не все эффективные препараты разрешены детям ввиду их токсичности и негативного воздействия на растущий организм.
Согласно проведенным исследованиям, у детей преобладают тяжелые и затяжные формы хронических гастритов, зачастую они имеют четкую сезонную зависимость. К заболеваниям желудка наиболее подвержены девочки, а также дети дошкольного возраста.
Основные методы лечения гастроэнтерологических патологий у детей:
- Модификация образа жизни и лечебная диета на длительный срок.
- Применение медикаментозных препаратов, особенно при получении положительных тестов на хеликобактерную инфекцию.
- Использование подходящих растительных препаратов и рецептов народной медицины в период ремиссии заболевания.
Лечебная гимнастика и физиотерапевтические методы при лечении гастрита у детей практически не используются. Более того, в период обострения запрещаются среднеинтенсивные и тяжелые физические нагрузки (бег, кросс-фит, единоборства и т.д.), поскольку они плохо влияют на моторную функцию ЖКТ и процессы регенерации.
Изменение образа жизни и диета
Поскольку в детском возрасте к росту гастроэнтерологической патологии приводит нерациональное питание (употребление некачественной пищи или пищи в больших объемах), нарушение его режима (еда всухомятку, менее трех раз в день или на ходу) и наличие вредных привычек, на начальном этапе терапии особенно важно уделить внимание модификации образа жизни.
Для этого подростку или родителям ребенка рекомендуют:
- избавиться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
- нормализовать режим дня и бодрствования (ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов, засыпать ребенок должен не позднее 22.00, это очень важно для нейроэндокринной регуляции организма);
- привить привычку питаться в одно и то же время, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу;
- разнообразить рацион полезными и питательными продуктами, перейти на 5-6-кратный прием пищи (причем порции не должны быть большими);
- стараться избегать психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, поскольку психическое состояние играет огромную роль в развитии функциональной диспепсии у детей;
- соблюдать правила гигиены, улучшить социально-бытовые условия;
Не менее важно соблюдать диету, которая поможет приостановить воспалительный процесс, запустить восстановление слизистой оболочки и, при необходимости, нормализовать кислотность желудочного сока.
Из рациона ребенка следует исключить:
-
жареные, жирные и острые блюда; - любые копчености, консервы, пряности и специи;
- свежие хлебобулочные изделия, шоколад, леденцы;
- свежие овощи, горох, фасоль, редис, редьку, помидоры, чеснок, зелень;
- жирное мясо, экстрактивные бульоны;
- сладкую газированную воду, все виды фаст-фуда.
При этом в день необходимо совершать 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса; не рекомендуется есть за 3-4 часа до сна, это может вызвать болезненные ощущения и дискомфорт в области живота, спровоцировать рефлюкс. Питание должно быть регулярным и полноценным касательно питательных веществ и витаминов.
Меню можно разнообразить:
- кашами на молоке или воде;
- супами-пюре из овощей, супами на воде с вермишелью, протертыми овощами;
- отварным мясом (курица, кролик, нежирная говядина), рыбой; зразами, котлетами и тефтелями на пару;
- творожной запеканкой, зефиром; безе, приготовленном в духовом шкафу;
- овощным и картофельным пюре, яйцами всмятку (но не более двух);
- киселем, компотом, сладким чаем, фруктовыми салатами;
- галетным сухим печеньем, «вчерашним» хлебом;
- молоком, нежирной сметаной и творогом.
Медикаментозное лечение
Важной задачей лекарственной терапии гастритов является уменьшение агрессивных свойств желудочного сока. Для этого применяют антацидные и антисекреторные медикаменты. Они нейтрализуют соляную кислоту, адсорбируют на себя вредные вещества, усиливают эвакуаторную функцию желудка, снимают спазмы, следовательно, уменьшают болевой синдром.
К ним относят:
- ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол) – они блокируют натриево-калиевые насосы в париетальных клетках, противопоказаны детям до 5 лет;
- блокаторы гистаминовых рецепторов 2 типа (Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин). Имеют ограниченные показания в детском возрасте из-за высокого риска развития побочных реакций;
- М-холинолитики (Папаверин, Но-шпа, Гастроцепин, Риабал) – часто используются у детей, рассчитываются в мг на килограмм массы тела;
- магний- и алюминийсодержащие антациды (Фосфалюгель, Актал, Магалфил, Маалокс, Протаб). Они обволакивают стенку желудка, в течение дня применяются не реже 4-6 раз в сутки.
Еще одной задачей медикаментозной терапии является повышение защитных сил слизистой оболочки желудка. С этой целью справляются:
- антибактериальные препараты в комбинации (Амоксициллин, Кларитромицин, Нифуратель), они обладают высокой активностью против хеликобактерной инфекции;
- цитопротекторы (Ликвиритон, Карбеноксолон) – они защищают клетки эпителия от повреждения, способствуют синтезу слизи и активации процессов репарации;
- препараты сукральфата (Вентер, Сукрейз) – образуют комплексные соединения в местах воспаленной слизистой, тем самым защищая ее; разрешены в детском возрасте и имеют большое количество положительных отзывов.
При наличии хеликобактерной инфекции, которая чаще всего способствует развитию поверхностного гастрита, у детей используется тройная эрадикационная терапия. Она состоит из двух антибиотиков и одного антисекреторного препарата. Оптимальная длительность такого лечения – 7-10 дней, по окончании которого повторяют ФЭГДС.
Для устранения неприятных симптомов, которые сопутствуют гастриту, используют синтетические ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), прокинетики (Домперидон, Домрид) и пробиотические средства (Бифиформ, Линекс).
Если заболевание протекает с частой рвотой, то целесообразно назначение Мотилиума или Церукала. Последний препарат больше относится к экстренным мероприятиям, чаще всего вводится в инъекционной форме.
Полезное видео
Как распознать и лечить воспаление слизистой желудка у ребенка можно узнать в этом видео.
Лечение народными средствами
Использование рецептов из народной медицины возможно после перехода заболевания в стадию полной ремиссии. Они больше применяются для профилактики обострений и полноценного восстановления слизистой оболочки.
Как лечить у ребенка гастрит растительными средствами:
-
отвар ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, регенерирует слизистую, снижает кислотность желудочного сока. Лекарство противопоказано при наличии непереносимости к нему и склонности к аллергическим реакциям; - отвары из трав зверобоя, валерианы, аира;
- отвар из овса, листков подорожника;
- капустный сок, мед с алоэ.
Острый гастрит
Кроме хронического воспаления в детском возрасте часто возникает острый гастрит или гастроэнтерит. Этиологическими факторами выступают инфекции, пищевые отравления, употребление внутрь сильнодействующих веществ.
Заболевание начинается остро, на фоне интоксикационного синдрома, со рвоты и болей в животе. Возможно послабление стула, развитие обезвоживания.
У детей лечение острого гастрита возможно в домашних условиях при легком течении. Родителям важно своевременно начать оральную регидратацию – восполнение утраченной жидкости через рот, то есть обильным питьем. Используют чай, компот из сухофруктов и растворы: Регидрон, Хумана Электролит.
Необходимо соблюдать строгую диету (только каши, пюре на воде, печенье, отварные овощи). Для уменьшения рвотных позывов назначают Фосфалюгель, Церукал, Мотилиум. При подозрении на бактериальную природу острого гастрита начинают системную антибактериальную терапию.
Более тяжелые формы заболевания (выраженная интоксикация, обезвоживание) наблюдаются только в условиях стационара, где возможно проведение инфузионной терапии. По мнению доктора Комаровского основой терапии является «отпаивание» и диета.
Источник
Содержание:
- Симптомы гастрита у детей
- Причины гастрита у детей
- Диагностика гастрита у детей
- Острый гастрит у детей
- Хронический гастрит у детей
- Лечение гастрита у детей
- Диета гастрита у детей
Гастрит у детей чаще всего возникает ещё в школьном возрасте. Заболевание представляет собой разные варианты воспаления слизистой оболочки желудка. Эта особенность лежит в основе клинических проявлений гастрита. Но самым главным фактором, определяющим симптоматику болезни, является конкретный её вид. Зная эти тонкости, можно по симптомам заподозрить не только наличие гастрита, но и определиться с его разновидностью.
Симптомы гастрита у детей
Общие симптомы всех видов гастрита:
Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;
Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;
Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;
Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;
Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;
Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;
Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;
Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;
Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.
Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:
У детей возникает редко;
На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;
Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.
Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:
Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;
Изжога и отрыжка кислым;
Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.
Острый гастрит характеризуется такими симптомами:
Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;
Постоянная боль в желудке;
Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.
Причины гастрита у детей
Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6-10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12-13 до 16-17 лет). Эти возрастные предпосылки детского гастрита создают благоприятные условия для реализации негативного действия причинных факторов. К ним можно отнести:
Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жаренные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи;
Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита;
Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита;
Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие – воспалительный процесс в желудке;
Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и её недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке;
Хеликобактерная инфекция. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка;
Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции. Это значит, что организм ребенка не способен ограничивать патологические процессы только больным органом. Поэтому любое воспаление или инфекция в организме может закончиться аллергической реакцией и реактивным воспалением в желудке. При этом часто возникает атрофический гастрит.
Диагностика гастрита у детей
Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.
Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния. Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса. Если проявления болезни не уменьшаются, возникают прямые показания для выполнения фиброгастродуоденосткопии. Важно помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем больше сложностей для её выполнения.
В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит). Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.
Острый гастрит у детей
Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.
Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:
Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;
Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;
Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;
Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.
Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:
Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;
Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);
Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.
Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.
По теме: профилактика гастрита
Хронический гастрит у детей
Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только длительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это значит, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабой выраженностью симптомов, склонностью к периодическим обострениям и стиханиям воспаления и симптомов. Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, постепенное начало и длительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих разновидностей гастрита.
Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки. При этом возникает такая ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока с его длительным застоем. Незащищенная слизистая оболочка не в силах противостоять таким агрессивным средам. Следствием єтого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами становится своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудочным содержимым, сопровождающееся воспалительным процессом.
Описанные патогенетические основы хронического гастрита лежат в основе его клинических проявлений и течения болезни. Это говорит о том, что заболевание становится своеобразным спутником в жизни ребенка и напоминает о себе очередным обострением с каждой погрешностью в диете.
Такое волнообразное течение характеризуют симптомы:
Боль в области желудка;
Тяжесть и отрыжка;
Изжога с тошнотой;
Редкое нарушение общего состояния ребенка.
Все эти особенности лежат в основе лечебной программы при хроническом гиперсекреторном гастрите. Она кардинально отличается от таковой при его острой разновидности. Но нельзя забывать и о других вариантах хронического гастрита, которые сопровождаются не гиперсекрецией, а наоборот – её снижением. В их основе лежат атрофические изменения слизистой, при которых желудочное клетки безвозвратно саморазрушаются, утрачивая свою функцию. Такие формы заболевания в детском возрасте встречаются редко.
Лечение гастрита у детей
Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания. Дифференцированная тактика представлена в виде таблицы.
Лечение острого гастрита |
|
Лечение хронического гастрита |
|
Диета гастрита у детей
Диетическому питанию при любом виде гастрита у детей отводится особое значение. От правильности его характеристик зависит срок лечения острого и длительность безрецидивного течения хронического процессов.
Рекомендации по питанию детей при гастрите состоят из четких правил:
Правило первое – дробность, регулярность и равномерность приемов пищи. Если ребенок будет есть не 2-3 раза, а 5-6 раз за день исключительно в установленное время, это приучит секреторную активность его желудка к абсолютной саморегуляции. Главное следить, чтобы порции не были слишком большими.
Правило второе – доброкачественность пищевых продуктов и их щадящий характер по отношению к слизистой оболочке желудка. Все, употребляемые ребенком, блюда должны готовиться перед соответствующим приемом пищи. Исключается пища острого, копченного, жирного и жаренного характера, вкусовые добавки и специи, рафинированные кондитерские изделия, сдобные хлебо-булочные продукты, свежий хлеб из белой муки, бобовые, сырые овощи.
Правило третье – характер пищи. Правильное питание при любом гастрите подразумевает технологию приготовления продуктов путем их обработки паром или варки. Разрешаются запеченные блюда. Все они должны быть мягкими, кашицеобразными, доведенными до однородной консистенции, с температурой, соответствующей температуре тела ребенка (чуть выше комнатной).
Подробно о диете: что можно и что нельзя есть при гастрите?
Правило четвертое – состав меню. В рацион включаются картофельное пюре, любые диетические супы с бульонами из овощей и мяса курицы, кролика, говядины, каши (овсяная, рисовая, гречневая), приправленные сливочным маслом, паровые котлеты из диетических сортов нежирной рыбы и мяса, творожные запеканки, напиток на основе какао с молоком, некрепкие чаи, особенно из лекарственных растений, отвар из сухофруктов, мед, хлеб из белой муки, но только вчерашней выпечки, сухари.
Правило пятое – особенно строго стоит соблюдать диету в начальные сроки болезни. По мере уменьшения симптомов и воспалительного процесса её объем расширяется, что необходимо для пополнения утраченных запасов энергии и питательных веществ.
Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр
Источник