На каком боку спать перегиб желчного пузыря

На каком боку спать перегиб желчного пузыря thumbnail

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Проблемы с работой желчного пузыря и печени возникают достаточно часто. Существует множество причин, в связи с которыми происходит нарушение оттока желчи из желчевыводящих путей.

Данная проблема требует качественного и полноценного лечения. На сегодняшний день разработано множество медицинских средств и методик, позволяющих оптимизировать функциональность ЖВП. К одной из таких методик относятся и специально разработанные упражнения для желчного пузыря при застое желчи, которые выполняют роль улучшения физических качеств органов. Сегодня множество факторов способно вызвать застой желчи в органах желчевыведения: стрессы, низкая двигательная активность, вредные привычки, неправильное питание.

Необходимость гимнастики при перегибе желчного пузыря

У взрослых чаще всего перегибы происходят, при желчнокаменной болезни, при холецистите и других болезнях ЖП.

Гимнастика для желчного пузыря позволяет устранить симптоматику данных заболеваний и выполняет ряд важных функций:

  • устранение болевого синдрома и тяжести, возникающих после перегиба;
  • снижение мышечного тонуса в ЖП и организме в целом;
  • увеличение проводимого кровоснабжения в клетки и ткани брюшной полости;
  • массаж печени и ЖВП;
  • усиление обменных функций;
  • улучшение состояния всех органов ЖКТ;
  • выведение излишков фермента из печени и протоков.

Многие люди задаются вопросом, можно ли исправить перегиб желчного пузыря при помощи лечебной физкультуры? Ответ на этот вопрос зависит от стадии заболевания и степени перегиба, которая во многом определяет ход лечения.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Несомненно, лёгкая, специально подобранная лечебная физкультура пойдет на пользу и может способствовать оптимизации работы органов желчевыведения, помогает предотвратить камни в желчном пузыре. Однако производить эти манипуляции следует под строгим контролем врача и регулярно.

Упражнения для выведения желчи из канала желчного пузыря

Упражнения для желчного пузыря способствуют разгрузке органа и помогают желчи проходить в кишечник. Регулярное выведение желчи из желчного пузыря является важной частью работы органов ЖВП.

Лечебная гимнастика должна состоять из нескольких этапов и проводиться после консультации с врачом.

Сегодня снято большое количество видео и фильмов с разработанными комплексами для улучшения работы различных органов и тканей. Важно понимать, что эти комплексы подходят не всем пациентам, поскольку каждый организм уникален и может существовать ряд противопоказаний для проведения той или иной тренировки.
 

Гимнастика при перегибе желчного пузыря должна составлять комплекс:

  • массаж печени и ЖП,
  • физические нагрузки,
  • комплексы ЛФК,
  • благоприятные для печени и помогающие при камнях в ЖВП.

Для создания нормальных условий функционирования ЖВП и лучшего оттока ферментов, врачи рекомендуют совершать такие лечебные упражнения, как ходьба пешим шагом на короткие дистанции, медленные танцы, плавание, лыжные прогулки в зимнее время и недолгие катания на коньках.

Эта зарядка поможет увеличить кровоток во все органы и ткани, в том числе и в желчевыводящие пути.

Кроме того, полезными свойствами для выведения желчи обладают такие простые упражнения, как «велосипед» (вращение ногами в лежачем положении круговыми движениями), «ножницы» (перекрёстные движения выпрямленными нижними конечностями), а также поднятия и опускания рук и ног.

Можно выполнять поднятие коленей под прямым углом – это можно сделать в любой позе.

Важно параллельно следить за своим дыханием.

Данные упражнения не несут никаких последствий для человека, они могут выполняться в любом состоянии и не имеют прямых противопоказаний.

Тренировки можно выполнять в удобном положении для пациента. Важно не перенапрягаться и не делать резких движений, что может спровоцировать усиление болей и образованию осложнений.

При камнях и ДЖВП, комплексы ЛФК должны включать в себя не только полезные упражнения от застоя желчи, но и не противопоказанные при этих болезнях.

Упражнения стоя для желчного пузыря

Выполнение упражнений в стоячем положении возможно только при стабильной координации движений пациента. Важно иметь постоянную точку опоры вблизи от места выполнения заданий.

Упражнения, выполняемые пациентом стоя оптимальны не только для оттока желчи, но и очень полезны при загибе желчного пузыря,

поскольку в данном положении желчный пузырь наиболее склонен принимать физиологическое положение – это позволяет быстрее убрать загиб желчного пузыря и восстановить кровоток в органе.

Данные задания показаны и при признаках застоя желчи.

1. Повороты туловища влево-вправо с плавным увеличением глубины поворота до максимального уровня пациента. Важно следить за осанкой и правильно дышать во время задания. Повторите упражнение 7-10 раз.

2. Ходьба с завышением коленного сустава при шаге – делать в течение 1-2 минут.

3. Осуществите «перекатывания» с пятки на носочек, руки в это время держите на поясе, а при смене положения делайте попеременно выдох и вдох. В течение 30 секунд.

4. Вращения корпусом тела сначала в одну сторону, потом наоборот – 5-10 раз на каждую половину тела.

5. Медленные наклоны туловища вперёд – назад в течение 30 секунд.

6. Встаньте ровно, ноги немного расставлены в стороны. Вытяните руки в разные стороны, при этом в одну руку поместите небольшой предмет или шарик. Вдохните и сведите ладони вместе, при этом шарик переложите из одной руки в другую, на выдохе – снова разведите. Сделать 10-15 раз.

7. Сделайте медленные неглубокие приседания 10-15 раз.

8. Ноги расставлены в стороны, на вдохе вытянутые верхние конечности поднимаем наверх, на выдохе – опускаем вниз. Сделать 10-15 раз.

Читайте также:  Желчный пузырь камни как болит

Выполнять физические упражнения советуется регулярно, желательно в утреннее время, для того, чтобы организм зарядился энергией и тонусом. Перед тем, как делать задания, проконсультируйтесь с врачом о возможности их проведения.

Упражнения лежа для желчного пузыря

Для удаления застоя желчи полезна и физкультура, выполняемая в лежачем состоянии, когда тело находится в максимально расслабленном состоянии. Это помогает повышению и улучшению кровенаполнения тканей, снижению тонуса в них.
 

1. Лёжа на спине, верхние конечности параллельно туловищу, согните нижние конечности, плотно прижмите к груди и останьтесь в такой позе на некоторое время, дальше медленно расслабьте и опустите конечности.

2. Исходное положение такое же – прислоняйте нижние конечности к животу –сначала одну, потом другую, а руки и тело старайтесь не шевелить.

3. Положение – ложитесь на спину, коленки согнуты, пятки плотно прижаты к полу. Скользящими движениями по полу расправьте ноги на поверхность, потом снова поднимите их. Выполните 10-15 раз.

4. Лягте на спину, колени прижмите в груди. Выпрямите ноги, не приподнимая корпус тела, вверх, чтобы прямые ноги были перпендикулярно полу 10-15 раз.

5. Для следующего задания необходимо расположиться на боку, ноги прямо. Плавно поднимите конечность вверх до максимального уровня, затем опустите. Сделайте 5-10 раз, затем лягте на другой бок и повторите.

6. Лёжа на животе, руки над головой прямые, выполните поднятие прямых конечностей, исходя из своих возможностей. 5-10 раз.

7. На животе осуществить движение, подобное плаванию брасом в течение 15-20 секунд.

Для осуществления заданий, пациент занимает позу лёжа на твердой, но не жесткой поверхности (для этого лучше использовать специальный коврик или постелить на пол плотное покрывало).

Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей

Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей показаны как в период ремиссии, так и в период начальных проявлений болезни, когда нет резких проявлений боли и выраженного нарушения работы органов.

Гимнастика при дискинезии желчевыводящих путей помогает устранить билиарные сладжи в ЖП, способствует уменьшению приступов при болезни.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика является основой правильного и наиболее действенного способа тренировки, позволяет усилить кровоток в клетках и тканях. Для этого человеку рекомендуется:
 

1. Занять комфортное положение, расслабиться, вытянуть руки вперед и вверх, сделать глубокий плавный вдох, потом потихоньку занять исходное положение, совершая выдох – рекомендуется 5-7 повторений. В случае головокружения или потемнения в глазах, необходимо прекратить задание.

2. Надуть живот, задержать вдох, затем медленно расслабиться и выдохнуть.

3. В положении лёжа на спине развести руки в разные стороны, затем поднять руки перпендикулярно телу и проделать глубокий вдох, а при опускании медленно выдохнуть.

4. Положение — стоя, руки на поясе. Осуществить движение корпусом в разные стороны, дыхание произвольное.

5. Положение то же, руки на поясе. Поднять плечи и голову вверх – вдох, опустить плечи и голову, затем выдохните.
 

Массаж желчного пузыря

Массаж желчного пузыря имеет одно из ключевых моментов в ЛФК при болезнях ЖВП. Он помогает усилить моторику органов, улучшить кровоснабжение их клеток.

Для проведения массажа существует ряд противопоказаний, которые ограничивают круг лиц, которым показано это лечебное воздействие:

  • Период острых проявлений болезней органов брюшной полоти.
  • Гнойные и воспалительные патологии органов ЖКТ и брюшины.
  • При желчнокаменной болезни (ЖКБ) сначала удаляют камни из желчного пузыря, а потом после наступления ремиссии, возможно проведение массажа брюшной стенки.
     

Массаж печени осуществляется с помощью метода прощупывания органа, путем проникновения пальцев под ребра пациента. Чтобы добиться большего желчегонного эффекта, массировать сначала необходимо нежно, не доставляя пациенту болевых ощущений и дискомфорта, а затем постепенно увеличивая нагрузку на живот.

Самомассаж желчного пузыря

Положительный эффект для улучшения оттока желчи дает и самомассаж органов желче-выведения.

Для этого пациенту следует лечь на спину и проводить массирующие движения органов брюшной полости, начиная от края правой реберной дуги и по часовой стрелке. Движения должны быть скользящими, плавными, не приносящими болевых ощущений.

Техника самомассажа должна исключать все резкие движения рукой. Делать массаж самостоятельно следует третьим и четвертым пальцами кисти, при этом лучшим эффектом при самомассаже обладает метод поглаживания.

Самомассаж должен способствовать снижению болевых симптомов при болезнях ЖП.

В случае, если возникли какие-либо неприятные ощущения или побочные эффекты, следует сразу прекратить самомассаж и обратиться за консультацией специалиста.опубликовано econet.ru.

Видео 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря.
 

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Source: econet.ru

Самое интересное:

Мы в соц.сетях:

Source: gepasoft.ru

Источник

Не пытайтесь расправить перегиб желчного пузыря. Рассказываем, как с ним жить

Просмотров: 63 335
Время прочтения: 2 минут
22.01.2020

Не пытайтесь расправить перегиб желчного пузыря. Рассказываем, как с ним жить
Не пытайтесь расправить перегиб желчного пузыря. Рассказываем, как с ним жить

Перегиб желчного пузыря – это не болезнь, а анатомическая особенность. Фото: Flickr

Диагноза перегиб желчного пузыря не существует, но пациенты упорно стремятся распрямить свой желчный. В нашей статье о том, почему этого делать не нужно.

По запросу «перегиб желчного пузыря» Google выдаёт десятки статей, в которых рассказывают об этом жизнеугрожающем состоянии и о том, как его лечить. В действительности это даже не заболевание, это лишь анатомическая особенность, с которой живёт 60-70% людей. Далее мы приведём несколько фактов о перегибе и расскажем, как с ним комфортно жить.

Читайте также:  Желчный пузырь и нарушение пищеварения

Диагноза перегиб желчного пузыря не существует

Загляните в Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), которой пользуются врачи по всему миру, и вы не найдёте там диагноза перегиб желчного пузыря. Это значит, что лечить перегиб не нужно. В то же время это определённый фактор риска, который повышает вероятность воспалительных явлений и желчнокаменной болезни.

Любые попытки расправить перегиб желчного пузыря потерпят фиаско

Бесполезно и даже вредно делать упражнения, давить на орган, чтобы расправить его. Примите как данность: у вас перегиб желчного пузыря и вам с ним жить. Причём, возможно, жить без неприятных симптомов. Даже перегнутый желчный пузырь может нормально работать, если он правильно сокращается.

Перегиб может быть врождённым и приобретённым

Перегиб можно получить «в наследство» от родственников, а можно приобрести во время беременности, воспалительного процесса в желчном пузыре или при сильном наборе массы тела. В любом случае, это не повод для беспокойства и тем более паники. Просто держите свой перегиб под контролем, и всё будет в порядке.

Перегиб ухудшает желчеотток

Чтобы отток желчи и её реологические свойства оставались нормальными при перегибе желчного пузыря, необходимы профилактические курсы урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). О дозировке и частотности таких курсов уточняйте у вашего гастроэнтеролога. Кроме того, лучше ограничивать себя в жирной и жареной пище. Это послужит профилактикой холецистита, билиарного сладжа и желчнокаменной болезни.

Перегиб может быть непостоянным

Бывает устойчивый перегиб желчного пузыря: он с вами всегда. А бывает – лабильный, т.е. непостоянный. Такой перегиб может меняться при смене положения тела. Поэтому одно УЗИ показывает, что перегиб есть, а другое – что его нет. Это не обман и не ошибка врача, это тонкости состояния. Кстати, при наличии перегиба УЗИ необходимо делать минимум один раз в год. Обращаем ваше внимание: при плановом ультразвуковом исследовании врач контролирует не сам перегиб, а возможные последствия.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

Источник

-00zhelchnyj_puzur.jpg

Желчный пузырь – один из важнейших органов, принимающих участие в пищеварении. Именно здесь вырабатывается желчь, расщепляющая пищу и помогающая ее правильному усвоению. Перегибом желчного пузыря принято обозначать патологию, для которой характерно изменение нормальной формы органа, препятствующее оттоку желчи.

Важно отличать загиб пузыря от его перегиба. Первая патология, является врожденной, и развивается внутриутробно, начиная с 12 недели беременности. Загиб локализуется на самом дне органа, а перегиб, обычно диагностируется у взрослых пациентов, и требует серьезного комплексного лечения.

Причины развития врожденного загиба до конца не выяснены, но большая часть специалистов, склоняется к мнению о наследственной предрасположенности. Что касается приобретенного перегиба, то он локализуется в верхней и средней части органа, пережимая и сдавливая его в одном или в разных местах.

Перегиб желчного пузыря: причины

Чрезмерное употребление нездоровой пищи, может стать причиной перегиба желчного пузыря

Если с врожденным загибом, все понятно, то причин, вызвавших перегиб у взрослого человека, существует намного больше.

Причины образования перегиба:

  • гиподинамия;
  • беременность;
  • ожирение;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • холецистит;
  • длительное голодание;
  • сильные пищевые отравления;
  • поднятие тяжестей;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • желчнокаменная болезнь.

Патологию может спровоцировать чрезмерное употребление алкоголя, увеличение печени, опущение некоторых внутренних органов.

Чаще, перегиб затрагивает шейку органа, а чуть реже – само тело. Причем огромную опасность представляет именно перегиб шейки органа. Различают как одиночный, так и двойной перегиб, требующий срочного оперативного вмешательства.

Симптомы и диагностика

Горечь во рту может быть признаком перегиба желчного пузыря

Если врожденный загиб, в большинстве случаев, протекает бессимптомно, то приобретенный перегиб имеет ярко выраженные признаки.

К ним относят:

  • увеличение живота;
  • тошнота;
  • желтый налет на деснах и языке;
  • отрыжка;
  • слабость;
  • тяжесть в желудке после еды;
  • неправильное пищеварение;
  • учащение пульса;
  • нарушение стула;
  • метеоризм;
  • горечь во рту и изжога.

Такая симптоматика характерна для всех видов перегибов, но признаки болезни, во многом зависят от очага локализации поражения.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов болезни. Первым делом, доктор должен опросить пациента, собрать анамнез и восстановить подробную картину развития болезни. Далее, проводится пальпация живота, визуальный осмотр слизистых и кожи.

Больному необходимо сдать общие анализы крови, мочи, биохимию, но основным способом диагностики считается УЗИ пузыря и рентген. Исследование проводят утром, натощак, через полчаса после принятия желчегонного препарата.

Виды перегибов

Виды перегибов

Их существует несколько, в зависимости от расположения очага поражения. Так, различают перегиб в середине органа, между дном и шейкой, для которого характерна сильная боль в груди и правом подреберье.

Чаще встречается перегиб шейки, при котором отмечается сильная лихорадка, пожелтение кожи, боль под ребрами (справа), отдающая под лопатку. Для врожденных загибов характерно расположение на самом дне органа, а ярко выраженных признаков, такое состояние не вызывает.

Единственное, что может беспокоить, так это легкая утренняя тошнота, а диагностируется патология, как правило, случайно. Перегиб желчного протока, сопровождается сильным болевым синдромом в правом боку, рвотой и лихорадкой. Такое состояние требует незамедлительного лечения, чтобы не допустить развития осложнений.

Строение желчного пузыря

Лечение

Врожденную патологию можно вылечить только диетой и травяными отварами, а приобретенная, требует более широкого подхода, с использованием лекарственных препаратов, гимнастики, диеты и народной медицины. Важно помнить, что выбор и назначение необходимых препаратов, осуществляется врачом-гастроэнтерологом, после подтверждения диагноза.

Читайте также:  Чем почистить печень без желчного пузыря

Препараты

Основу терапии составляет прием желчегонных средств, таких как Фламин, применяемый в лечении любых поражений желчного пузыря. Употреблять его надо по таблетке трижды в сутки, за полчаса до еды.

Отличные результаты дает прием Холестила (Одестона, Кантабилина), который не только улучшает выведение желчи, но и эффективно снимает спазмы в желчных путях. Назначается он в той же дозировке, что и Фламин, но курс терапии не должен превышать 2 недель.

Многие специалисты рекомендуют принимать лекарственное средство Хофитол, которое обладает как желчегонным, так и гепатопротекторным действием. Выпускается Хофитол в форме таблеток и сиропа для детей от 6 лет, а в его состав входит лишь натуральный экстракт артишока.

Не менее эффективен и его синтетический аналог Циквалон в таблетках, применяемый по специальной схеме. Основным противопоказанием для всех подобных лекарств, считается наличие камней в органе и тяжелые поражения печени и почек.

Дополнительно могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон), расслабляющие гладкую мускулатуру и уменьшая боль, а также ферментные препараты для улучшения пищеварения (Креон или Фестал), седативные успокаивающие препараты.

Хирургическое лечение

Виды холецистэкомии

Хирургическое вмешательство подразумевает полное удаление органа (холецистэктомия) путем лапароскопии. Показаниями к операции будет наличие гнойного воспалительного процесса, присоединение вторичной инфекции и камни в пузыре. Перегиб сильно усугубляет эти патологии, что делает консервативную терапию бессмысленной.

Народные рецепты

В комплексной терапии, часто используют различные народные средства, травяные настои и сборы. Они помогают очистить печень и желчный пузырь, снять воспаление и спазмы, уменьшить неприятные симптомы.

Хорошие отзывы получил травяной сбор на основе перечной мяты и золототысячника (по 2 части), бессмертника (3 части), ромашки, корней одуванчика и листочков вахты (по 4 части) и зверобоя (8 частей). Все это смешивают, берут чайную ложку готового сырья, заливают полу-литрами кипятка и настаивают минут 20-30 (желательно в термосе). Напиток процеживают и принимают по стакану (250 мл) трижды в день.

Еще одно известное средство – это кукурузные рыльца, а приготовить его очень просто. Достаточно ст. л. сырья залить стаканом кипятка и поставить на полчаса на водяную баню. После чего, настой процеживают, доливают воду до первоначального объема и выпивают в течение суток.

Не менее интересный рецепт можно получить, смешав одинаковое количество сухого чистотела, цикория и молотых листочков грецкого ореха. Необходимо взять 3 ст. л. получившейся смеси, добавить около 0,8 л кипятка и поместить на огонь на полчаса. Далее, отвар настаивают, процеживают и выпивают по стакану, три раза.

Можно купить в аптеке готовые травяные сборы, в составе которых содержаться полынь, багульник, золототысячник, шиповник, бессмертник, мята и календула.

Диета

Следует готовить только нежирную рыбу или мясо в духовке или на пару

В период лечения, врачи рекомендуют соблюдение строгой диеты, а пищу принимать маленькими порциями, не реже 5 раз в день, с интервалом в 4 часа. Из меню полностью исключают все жирное, острое, кислое и соленое, любые специи и пряности, алкоголь и газировку, бобовые, сыры, сметану.

Следует строго ограничить в рационе количество соли, сливочного масла, сахара, меда, кофе, сладостей и любых кондитерских изделий. Еда и напитки не должны быть слишком холодными или горячими.

В пищу разрешено употреблять постное мясо, сладкие фрукты, овощи, каши, рыбу, кисломолочные продукты, макароны, растительное масло, легкие овощные супы. Главное условие – это варка, запекание продуктов и приготовление в пароварке. На время лечения, стоит ограничить количество употребляемых углеводов, и повысить порцию белка в рационе.

Смотрите в видео, какую диету назначают врачи:

Гимнастика

Лечебная гимнастика способна снять спазмы, облегчить боль и улучшить общее состояние больного. Одно из таких упражнений, выполняется лежа на животе, с последующим подъемом головы, плеч и ног на максимально возможную амплитуду. Позу держат несколько секунд и расслабляются, а повторить упражнение надо не менее 5-6 раз.

Можно лечь на спину, вытянув руки за головой, а на выдохе, прямые ноги слегка приподнять над полом и задержать на несколько секунд. После чего, ноги необходимо поднять еще чуть выше (до 50 см) и также задержаться в этом положении. Повторять упражнение надо не менее 4 раз, а полный комплекс упражнений составит лечащий врач, исходя из состояния пациента.

В видео гимнастика для желчного пузыря:

Профилактика

Не допустить развития патологии можно соблюдая всего несколько простых правил.

Профилактические меры:

  • регулярное посещение гастроэнтеролога;
  • нормализация веса;
  • активный образ жизни;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • своевременное лечение обострения хронических заболеваний;
  • правильное питание.

Это поможет не только избежать образования перегиба, но и позволит полностью оздоровить и укрепить организм в целом.

Прогноз и осложнения

Осложнением может стать желчнокаменная болезнь, которая может привести к оперативному вмешательству

Основным осложнением при перегибе считается скопление большого количества желчи в пузыре, которая начинает застаиваться, густеть. В результате, образуются камни, полностью закупоривающие желчные протоки.

Такое состояние крайне опасно для жизни больного, и требует срочного хирургического вмешательства. Кроме того, перегиб способствует развитию хронической формы холецистита, дискинезии желчных путей. При своевременно начатом лечении, дальнейший прогноз заболевания благоприятен.

Заключение

  1. Перегиб пузыря считается опасным заболеванием, требующим комплексного лечения.
  2. Бывает врожденным или приобретенным, сопровождается крайне неприятными симптомами.
  3. Причины развития приобретенного заболевания – это неправильное питание, вредные привычки, лишний вес.
  4. Лечение патологии включает в себя лекарственные препараты, диету, народные рецепты и гимнастику.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник