При раке желудка может быть понос
Понос при раке. Причины и как быстро устранить?
19-Фев-2016
Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.
Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.
Уровни заболевания
Институт рака установил такие этапы для определения сложности:
- Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
- Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
- При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
- Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.
Важно знать: Диета при раке желудка
Почему возникает понос при раке?
Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:
- Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
- Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
- Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
- Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
- Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.
Важно знать: Питание при раке легких. Примеры диет при раке легких
Понос при раке желудка
Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:
- выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
- инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
- антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
- пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.
Понос при раке кишечника
Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:
- выделяется слизь;
- фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
- проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.
Диарея при раке прямой кишки
При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:
- наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
- несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
- спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
- общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.
Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.
Важно знать: Питание при раке кишки: прямой, толстой, сигмовидной
Понос при раке: что делать?
- Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
- Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
- Питаться часто и небольшими порциями.
- Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
- Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
- Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.
Лечение
Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника, диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.
Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:
- Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
- Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
- Применять средства народной медицины.
- Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.
Препараты
Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.
Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:
- транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
- антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
- аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
- вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
- противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).
Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?
Первая помощь
Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:
- две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
- на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.
Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).
При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.
Важно знать: Питание при раке молочной железы
Народные рецепты лечения
Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:
- 3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
- С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
- С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.
После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.
Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:
- морковно-лимонно-яблочный сок;
- Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
- батончики из черники и мюслей;
- пюре с тыквы;
- рисовый суп.
Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.
Источник
Развитие онкологического заболевания – само по себе опасное и тяжелое состояние, но нередко оно сопровождается такими осложнениями, как запор или понос при раке. Это опасные симптомы, которые без должного внимания и своевременного лечения могут привести к серьезным проблемам.
Причины жидкого стула при тяжелых заболеваниях
Запор или диарея при онкологии могут развиваться по следующим причинам:
- Опухолевые узлы разрослись на область кишечника;
- Употребление в питании испорченных, некачественных продуктов;
- При сложных опухолях была удалена часть кишок;
- Наличие бактериальной инфекции или вирусной;
- Опухолевые узлы поразили не только кишечник, но и другие органы желудочно-кишечного тракта;
- Осложнения после химиотерапии;
- Реакция на медикаментозные средства, используемые в лечении.
Понос при раке желудка возникает вследствие дисбаланса всасывания жидкости в полости кишечника и уровня секреции в процессе движения продуктов по кишке.
Дополнительные симптомы
Общими признаками наличия осложнений являются:
- Водянистые испражнения;
- Запор;
- Спазмы при дефекации;
- Боли в эпигастральной области;
- Неспособность сдержать каловые массы;
- Частые позывы в туалет.
При несоблюдении диеты, после приема жирной, острой пищи понос при раке желудка существенно усугубляется.
Врачи разделили проявление осложнений при онкологии на несколько стадий:
- Начальный этап. В этот период количество позывов в туалет увеличивается до 4-5 раз в сутки.
- В дальнейшем состояние ухудшается, и понос при раке в день достигает 6-7 раз.
- Третья стадия, при которой частота суточных испражнений не менее 8 раз.
- Последний этап наиболее опасен для здоровья, в сутки пациент чувствует позывы в туалет до 10 раз. Жидкий стул включает больше количество слизи и, возможно, кровяные выделения.
Характер течения в зависимости от заболевания различных органов
В зависимости от локализации раковых опухолей диарея при онкологии может отличаться.
Опухоль толстой кишки
При раке кишечника в тяжелых формах может наблюдаться кровянистые выделения в каловых массах, это свидетельствует о наличии перфорации стенок кишки, также наблюдается слизь в испражнениях.
Выделения имеют «лентообразный» вид за счет уменьшения просвета кишечника (давит опухоль), это нередко вызывает запор в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.
Сильные спазмы в области живота при раке кишечника обусловлены развитием непроходимости и тяжелыми формами опухолей.
Рак желудка
При раке желудка диарея может усиливаться за счет следующих факторов:
- Чрезмерной секреции жидкости, гормонов в организме;
- Инфекций области пищеварения;
- После удаления новообразований в этой зоне.
Также понос при раке желудка может наблюдаться после приема антибиотиков, за счет изменения микрофлоры.
Рак поджелудочной железы
Диарея при онкологии поджелудочной железы сопровождается следующими симптомами:
- Болями в области живота;
- Сильными спазмами при дефекации;
- Обесцвечивание кала;
- Темный оттенок мочи;
- Общая слабость, апатия.
Онкология прямой кишки
Онкологические болезни прямой кишки достаточно распространены и помимо поноса сопровождаются следующими признаками:
- Кровь в жидком стуле;
- Резкое ухудшение состояния;
- Отсутствие мочи (небольшие порции темного цвета);
- Вялость;
- Потеря веса.
Диагностика
Длительная и изнуряющая диарея не должна оставаться без внимания, но для качественного лечения и устранения симптома необходима диагностика степени поражения организма.
Для этого назначают:
- Рентгенологическое обследование области аболевания;
- Контрастная клизма (определяет место сужения).
Первая помощь
Чтобы быстро и эффективно устранить понос при раке необходимо сразу же принять противодиарейное средство, например, «Имодиум» или «Лоперамид». При онкологии принимать лекарство необходимо по следующей схеме:
- Капсулы (2 шт.) всего 4 мг пить в начале обострения симптома и после этого каждые 2 часа по 2 мг до полного прекращения поноса.
- Перед сном выпивать единоразово 4 мг препарата и продолжать по такой же схеме каждые 4 часа до утра.
В период лечения обязательно употреблять много жидкости, чтобы предотвратить процесс обезвоживания организма. Для этого рекомендуют пить напитки, обогащенные сахаром, натрием и калием.
Лечение диареи при онкологическом заболевании
Схема терапии расстройства желудка направлена на устранение болезненного и дискомфортного симптома, восстановление баланса электролитов.
Чтобы вылечить понос при онкологии используется следующая схема:
- После приема противодиарейных препаратов, назначают применение медикаментов, которые останавливают секрецию соматостатина. К таким лекарствам относятся «Октреотид», «Ацетат», «Берберин» и т.д.
- Во многих случаях, после специального обследования нужен прием антимикробных средств, для эффективной борьбы с патогенной микрофлорой.
- Также необходимы препараты, относящиеся к группе транзитных кишечных ингибиторов: «Ломотил», «Энкефалин» и т.д.
- Для выведения токсинов и шлаком принимают акивированный уголь, «Смекту», «Полисорб».
- Чтобы избавиться от неприятных и болезненных спазмов при дефекации назначают такие лекарства, как «Гиосцин», «Бутилбромида» или «Бускопан».
- При раке кишечника необходим комплекс препаратов, поддерживающих иммунную систему, например, аминокислоты, глюкоза.
- Чтобы устранить понос при онкологии и справиться с обезвоживанием назначают растворы для перорально регидратации.
- Для нормализации баланса микрофлоры применяют «Линекс», «Энтерожермина».
Важно! Любые медикаменты должен назначать опытный врач, специалист в своей области и только после тщательной диагностики.
Народные рецепты лечения
Уже долгие годы используются средства нетрадиционной медицины, для эффективного устранения диареи при онкологии.
Листья подорожника 1 ст. л. заварить в 100 мл крутого кипятка, влить в отвар 1 ч. л. метилцеллюлозы. Пить жидкость после приема пищи и на ночь в течение 5 суток. С 6 по 10 день принимать полученный раствор, увеличив дозу в два раза. С 11 по 15 день пить нужно жидкость по 4 раза в сутки. После двух недель лечения этим раствором понос при онкологии должен полностью прекратиться.
Диета
Чтобы уменьшить жидкий стул при раке, ускорить выздоровление необходимо придерживаться строгой диеты в питании:
- Пить много жидкости, бульоны нежирные, натуральные соки (яблочный, морковный, из клюквы).
- Из молочных продуктов можно пить миндальное молоко, домашний йогурт, соевое и рисовое молоко, в них высокое содержание лактацида и лактозы.
- Необходимо существенно ограничить количество клетчатки в рационе. И наоборот, рекомендуется больше есть бананов, вареного картофеля, яйц, рисовых каш или супов.
- Очень полезны батончики из мюслей и черники, тыквенное пюре и рисовые навары.
- Все приемы пищи должны быть частыми, но небольшими.
- Категорически запрещено применять алкоголь, кофеин, апельсиновые и сливовые соки.
Специалисты рекомендуют принимать пробиотики, которые способствуют восстановлению необходимой микрофлоры кишечника.
Хорошими вяжущими свойствами обладают крепкий чай, кисель, которые нормализуют кал, восстанавливают общее самочувствие.
При раке понос или запор оказывают губительное действие на организм, существенно ухудшают состояние пациента. Поэтому важно обратиться за помощью к опытному квалифицированному специалисту не теряя времени.
Источник
Злокачественные опухоли желудка
Рак желудка – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения – хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.
Причины рака желудка
Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.
Наследственность и рак желудка
Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:
- Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
- Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
- Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
- Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
- Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
- Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.
Рак желудка и характер питания
Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.
Рак желудка и вредные привычки
Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.
Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка
H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.
Другие факторы риска
- Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
- Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
- Семейный аденоматозный полипоз – заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
- Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
- Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
- Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
- Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
- В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
- Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.
Классификация рака желудка: каким он бывает?
Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.
Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:
- Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
- Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
- Смешанный.
Стадии рака желудка
Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).
Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):
- Tx – первичную опухоль невозможно оценить;
- T0 – первичная опухоль не обнаруживается;
- T1 – тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки (“рак на месте”);
- T2 – опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
- T3 – рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
- T4 – опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).
Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:
- Nx – невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
- N0 – метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
- N1 – поражены 1-2 лимфоузла;
- N2 – опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
- N3 – метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.
Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:
- M0 – отдаленные метастазы не обнаружены;
- M1 – обнаружены отдаленные метастазы.
Аденокарциному делят на 4 стадии:
- I стадия (T1M0N0 – стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 – стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
- II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 – стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 – стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
- III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 – стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 – стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 – стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
- IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.
Метастазы рака желудка
Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:
- С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
- С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
- Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.
Симптомы: как проявляется рак желудка?
На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу. Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые признаки рака желудка как очередное обострение язвы. И уже позже, когда диагностировано онкологическое заболевание, больной вспоминает, что проявления были «не такими, как всегда».
Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:
- Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
- Плохой аппетит.
- Снижение работоспособности.
- Потеря веса.
- «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.
В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:
- Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
- Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
- Стойкая изжога.
- Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
- Потеря веса.
- Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
- Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.
Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови. Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».
Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?
Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.
Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.
В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.
Какие методы диагностики может назначить врач?
Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:
- Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
- Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
- Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
- Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.
Современные принципы лечения рака желудка
Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.
При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.
В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.
Лучевая терапия при раке желудка бывает:
- неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
- адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.
Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.
Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.
В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.
Какой прогноз при раке желудка?
Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.
В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:
- I стадия — 57-71%;
- II стадия — 33-46%;
- III стадия — 9-20%;
- IV стадия — 4%.
Некоторые цифры и факты:
- Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
- В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
- По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
- Одна из лидирующих стран по распространенности рака – Япония, во многом за счет характера питания.
В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь
Источник
Источник