Урсосан при удаленном желчном пузыре как принимать

Желчный пузырь выполняет важную функцию в организме человека. Он содержит в себе желчь, которая способствует быстрому расщеплению жиров в кишечнике во время пищеварительного процесса. При удалении данного органа возникает проблема накопления желчного вещества: его становится меньше. В итоге процесс пищеварения во много раз ухудшается: пища плохо усваивается, при неправильном питании могут образовываться и скапливаться камни. Медицинские специалисты прописывают Урсосан после удаления желчного пузыря, как желчегонное средство, недопускающее появление камней, расщепляющее уже существующие, а также безболезненно выводит их остатки из организма.

Описание препарата Урсосан

Лекарственное средство Урсосан, в медицине известное как урсодезоксихолевая кислота, относится к нескольким фармакологическим группам:

• средство, растворяющее желчные камни и препятствующее появлению новых;
• гепатопротектор – положительно влияет на работу печени и активно защищает ее;
• желчегонный препарат.

Активное вещество препарата – это урсодезоксихолевая кислота, состоящая из органического соединения. Компоненты препарата не являются токсичными, имеют высокий уровень поглощения воды и слабое мицеллобразование (процесс произвольного скрепления молекул). Урсосан после холецистэкомии способствует замене липофильных токсичных желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную урсодезоксихолевую кислоту. Прием данного препарата повышает секреторную способность гепатоцитов и иммунорегуляторных восстановительных процессов.

Применение препарата Урсосан после холецистэкомии

После удаления желчного пузыря появляется необходимость регулирования циркуляции желчи. Большое содержание желчной жидкости следует удалять путем снижения процента ее всасываемости через кишечник в кровь.

Антиоксидантное действие лекарственного средства помогает защитной работе клеток печени, усиливает прочность пузырных протоков и эпителия органов желудочно-кишечного тракта.

В период билиарной недостаточности (уменьшение процента поступления желчи и желчных кислот в кишечник за час; сокр. БН) необходимо дополнительное средство, содержащее урсодезоксихолиевую кислоту. В данном случае рекомендуется принимать Урсосан в зависимости от уровня БН:

• Первая степень БН. Предполагает суммарный дебит холевой кислоты 0,6–1,2 ммоль/ч после раздражителя.
  Как принимать препарат: прописывают по 7–10 мг/кг в сутки в течение 1–2 месяцев.
• Вторая степень БН. Суммарный дебит холевой кислоты составляет 0,1–0,5 ммоль/ч.
  Прием Урсосана составляет 10–15 мг/кг в сутки на протяжении как минимум 3 мес.
• Третья степень БН. Суммарный дебит холевой кислоты менее 0,1 ммоль/ч.

Рекомендуется принимать 15 мг/кг и выше лекарственного средства в сутки. Сроки урсотерапии: изначально составляют 3 месяца, далее, после проведения биохимического исследования желчи, дозу повышают или уменьшают, в зависимости от динамики биохимических показателей.

После удаления желчного пузыря, в качестве профилактики повторного холелитиаза назначается 250 мг 2 раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Применение Урсосана в детском возрасте

Лекарственное средство назначается в случае большой необходимости детям до 15 мг на 1 кг тела. Период лечения устанавливается лечащим врачом при наблюдении изменения динамики биохимических процессов. Детям дошкольного возраста разрешено принимать только содержание капсулы, без ее оболочки.

Применение препарата во время беременности

В необходимых случаях Урсосан назначается женщинам в период второго и третьего триместра беременности. На первом и последнем триместре данное лекарственное средство может спровоцировать аборт или преждевременные роды. В период лечения за беременной ведется тщательное наблюдение, и, в случае ухудшения состояния, курс лечения пересматривается, возможно прекращение приема лекарства.

Взаимодействие Урсосана с другими лекарственными препаратами

Комплексное лечение болезни заключается в приеме одновременно нескольких препаратов. Пациенту предоставляется список лекарств и рекомендаций, способствующих быстрому восстановлению. Но можно ли принимать урсодезоксихолиевую кислоту с другими лекарственными средствами?

Не рекомендуется употреблять лекарственные средства, в состав которых входят гидроксид или оксид алюминия, а также магния силикат, способствующие снижению абсорбции урсодезоксихолиевой кислоты. Одновременное применение таких гиполипидемических препаратов, как Пробукол, Клофибрат с Урсосаном приводят к повышению наличия холестерина в желчи. В результате действие лекарства снижает эффективность.

Противопоказания

Чтобы однозначно решить, можно ли пить Урсосан при удаленном желчном пузыре, следует изучить противопоказания данного препарата. Нельзя принимать лекарственное средство в следующих случаях:

• наличие камней, в составе которых находится большое количество кальция;
• острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• холецистит в острой форме, а также холангит;
• нестабильная работа печени и почек;
• выявленные сбои работы поджелудочной железы;
• дети в возрасте до 2 лет;
• при закупорке желчевыводящих путей;
• аллергическая реакция на компоненты лекарства.

С повышенным наблюдением назначают Урсосан больным, у которых выявлен гастрит или язва.

Побочные действия лекарственного средства Урсосан

Перед применением лекарства необходима консультация со специалистом для назначения необходимой дозировки и исключения взаимодействия с другими препаратами. Побочные действия проявляются следующими симптомами:

• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, боли в правом подреберье, жидкий стул.
• Аллергические реакции: крапивница, зуд, покраснения кожи.
• Нарушение функционирования печени, желчевыводящих путей, кальцинирование желчных камней.
• Обострение псориаза (если наблюдается у пациента во время лечения).
• При игнорировании установленных дозировок лекарство может нарушить течение беременности и повлиять на развитие плода.

Мнения о препарате Урсосан

Данное лекарственное средство выпускается в Чехии более 20 лет. Более 15 лет активно используется в лечебных заведениях России. Обширный спектр воздействия лекарства позволяет бороться со многими заболеваниями. Препарат заслужил положительные отзывы и удовлетворяющие характеристики. Медики также прописывают Урсосан из-за доступности в цене.

Желчный пузырь (ЖП) является важным органом, выполняющим функцию резервуара для желчи, выделяемой печенью. Но инфекции, хронические заболевания и воспалительные процессы, а также появление твердых отложений в органе нередко оканчиваются удалением ЖП (холецистэктомия). После такой операции функционирование пищеварительной системы меняется, желчь больше не скапливается, а сразу выделяется маленькими порциями в кишечник. Чтобы облегчить восстановление организма, врачи часто назначают Урсосан при удаленном желчном пузыре. Это средство позволяет нормализовать работу ЖКТ и предотвратить появление осложнений после холецистэктомии.

Описание препарата Урсосан

Урсосан – лекарственный препарат, применяемый только по назначению врача (из-за чего для его покупки требуется рецепт). Выпускается он в форме желатиновых капсул, внутри которых содержится главное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота, а также комплекс вспомогательных продуктов: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния.

Действие Урсосана заключается в ингибировании (подавлении) секреции и всасывания в кишечнике холестерина и липопротеинов низкой плотности. Благодаря этому эффекту регулярное применение препарата снижает риск образования твердых отложений в желчных протоках.

Капсулы Урсосан не содержат токсичных для печени компонентов в своем составе, а диоксид кремния помогает притягивать больше молекул воды, из-за чего расщепление и выведение препарата ускоряется. Лекарство имеет низкую способность к образованию мицелл, то есть его молекулы не скапливаются в крупные агрегатные комплексы, тормозящие всасывание и затягивающие появление эффекта от действующего вещества.

Применение Урсосана после холецистэктомии

Основным показанием к приему Урсосана является холецистэктомия, так как после удаления желчного пузыря организму требуется помощь в регуляции метаболизма желчи. Часто печень выделяет секрет в избытке, но хранить его уже негде, поэтому существует несколько опасных моментов:

• растворение слизистых оболочек кишечника, из-за чего возникают язвы;
• задержка желчи в желчевыводящих каналах провоцирует ее загустение, а также выпадение желчных кислот в осадок в виде твердых отложений;
• удалённый желчный пузырь уже не задерживает излишки желчи, поэтому у человека возникают проблемы с пищеварением (запоры, диарея и прочее).

Если регулярно пить Урсосан, то снижается секреция и всасывание холестерина, замедляется синтез желчных кислот и желчи. Иногда препарат назначается как профилактика желчнокаменной болезни, ведь холелитиаз часто обостряется даже после того, как проведена холецистэктомия.

Дозировка препарата зависит от состояния пациента, количества выделяемой печенью желчи и других физиологических показателей, поэтому ее должен назначать врач. Одна капсула содержит 250 мг действующего вещества, а для нормализации метаболизма печеночного секрета рекомендуют пить от 1 до 3 штук. Если Урсосан необходимо принимать для профилактики холелитиаза, то пациенту назначают по одной капсуле дважды в день.

Противопоказания к приему Урососана

Перед тем как начать принимать Урсосан после холецистэктомии, стоит ознакомиться с инструкцией. Особое внимание необходимо уделить противопоказаниям:

• возраст до 2 лет;
• наличие острых инфекционных (бактерии, вирусы) заболеваний органов ЖКТ;
• холангит – воспалительный процесс в желчных протоках;
• обострение хронического или острый холецистит;
• воспаление поджелудочной железы;
• нарушение в работе печени, хронические или острые ее заболевания;
• нестабильная работа почек, нарушение клубочковой фильтрации;
• наличие у больного камней в почках или желчевыводящих протоках, содержащих большое количество ионов кальция;
• аллергическая реакция на отдельные компоненты лекарственного средства.

С осторожностью стоит принимать препарат беременным женщинам и кормящим мамам. Врач перед назначением курса должен убедиться, что это не ухудшит самочувствие пациентки и не навредит ребенку. Также особое внимание нужно уделить наблюдению за больными, которые употребляют Урсосан при язвенной болезни, гастрите или рефлюкс гастрите – в таких случаях прием капсул четко ассоциирован с приемом пищи.

Побочные эффекты препарата

Те, кто употребляют Урсосан после удаления желчного пузыря, редко замечают побочные эффекты препарата. Чаще всего это диарея. Она может возникнуть в том случае, если дозировка лекарства оказалась слишком большой, в кале повысилась концентрация липидов и стул стал жидким.

Значительно реже проявляются такие реакции:

• тошнота и рвота;
• аллергия в виде крапивницы;
• абдоминальная (в животе) боль;
• дискомфорт в области печени;
• преходящее повышение химической активности трансаминаз печени;
• усиливается кальцинирование уже имеющихся твердых отложений с большим количеством ионов кальция.

При обнаружении побочных эффектов стоит сразу отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Он проверит правильность дозировки или подберет другой медикамент.

Аналоги Урсосана

Урсосан – дорогостоящий препарат. Производится он в Чехии, поэтому коробки с капсулами не всегда можно увидеть на полках аптек. Когда это лекарство найти сложно, пациенту могут выписать аналоги:

• Гринтерол;
• Урсодез;
• Эксхол;
• Холудексан;
• Урдокса и другие.

Некоторые из них выпускаются отечественными производителями, поэтому их стоимость за то же количество капсул с одинаковым содержанием действующего вещества будет ниже. Негативной чертой препаратов, произведенных в странах СНГ, является то, что сырье в них часто используется более низкого качества, либо степень его очистки хуже. Поэтому предпочтительно выбирать европейские или американские медикаменты – требования к качеству лекарств там выше.

Самостоятельно выбирать и принимать «заменители» Урсосана нельзя, подбирать их должен только врач. Ведь у пилюль может быть разная дозировка, отличия в составе активных и вспомогательных веществ.

Взаимодействие с другими препаратами

Из-за низкой способности к образованию крупных молекулярных агрегатов Урсосан можно принимать в комплексе с другими препаратами, необходимыми пациенту после того, как проведена холецистэктомия. Но важно помнить, что это средство нельзя комбинировать с медикаментами, содержащими гидроксид или оксид алюминия (в эту группу чаще всего входят препараты от изжоги), соединения кальция (это могут быть мультивитаминные комплексы, некоторые лекарства для сердца) и магний силикат, так как они нарушают нормальное всасывание и метаболизм урсодезоксихолевой кислоты.

Урсосан оказывает гепатопротекторное действие.

Его прием после операции по удалению желчного пузыря замедляет секрецию и уменьшает всасывание желчи, нормализуя ее обмен без вреда для организма. Препарат продается по рецепту. Рекомендованную дозу действующего вещества определяет врач, так как она зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний печени и целей терапии. Перед началом курса Урсосана стоит ознакомиться с противопоказаниями к капсулам, а также проверить совместимость с другими препаратами, которые человек будет употреблять вместе с ними.

Образующий вместе с печенью билиарную систему, желчный пузырь играет важную роль в пищеварительном процессе. Желчь, круглосуточно вырабатываемая печенью, скапливается в этом резервуаре и доводится до необходимой консистенции. Поскольку этот печеночной секрет является весьма агрессивной средой, его присутствие в кишечнике при отсутствии там пищи нежелательно.

Однако, как только еда попадает в желудочно-кишечный тракт, стенки желчного пузыря сокращаются, и порция этого секрета попадает в двенадцатиперстную кишку. Там желчь помогает расщеплять пищу, особенно – тяжелые для усвоения животные жиры. Кроме того, эта жидкость обладает хорошим антибактериальным действием, препятствую появлению и размножению болезнетворных микроорганизмов и поддерживая нормальное состояние кишечной микрофлоры.

Как и любой другой внутренний орган, желчный пузырь подвержен разного рода патологиям, многие из которых (например, острый калькулезный холецистит или желчнокаменная болезнь), увы, лечатся только хирургическим методами. Другими словами, нередко возникает необходимость проведения холецистэктомии – операции по резекции этого органа.

В его отсутствии пищеварительной системе нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям функционирования. Желчи больше негде накапливаться, и она посредством системы желчных протоков попадает непосредственно в кишечник, вне зависимости от того, есть в нем пища или нет. Кроме того, количество и консистенция этого важного секрета без желчного пузыря далеко не оптимальны, что затрудняет переваривание еды.

Лечения желчнокаменной болезни, которая часто становится причиной удаления этого органа, возможно и консервативными методами, подразумевающими растворение желчных конкрементов холестеринового типа с помощью лекарств, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту. Такими препаратами как раз и являются «Урсосан» и «Урсофальк», по сути являющимися аналогами, выпускаемыми разными производителями.

Далее мы на примере «Урсосана» рассмотрим особенности его применения в различных случаях.

«Урсосан» – общее описание

Этот препарат выпускается в Чехии на протяжении более 20-ти лет, из которых более пятнадцати он активно применяется в медицинских учреждениях нашей страны. Его доступная цена сделала его одним из самых популярных медикаментов этой группы в России (немецкий «Урсофальк», к примеру, заметно дороже).

Основу его составляет урсодезоксихолевая кислота, которая обладает сразу несколькими полезными для организма эффектами:

• стимулирует процесс растворения мелких камней в желчном пузыре (если камень имеет холестериновую основу);
• замедляет их рост и препятствует повторному камнеобразованию;
• выступает в качестве гепатопротектора – защитника печеночных клеток (гепатоцитов);
• обладает хорошим желчегонным действием, помогающим при застоях желчи.

Входящие в состав этого лекарственного средства компоненты абсолютно не токсичны, обладают хорошеё степенью водопоглощения и слабой способностью к образованию мицелл (низким уровнем произвольного соединения молекул). «Урсосан» после удаления желчного пузыря помогает заменить токсичные липофильные желчные кислоты на гидрофильные цитопротекторные (урсодезоксихолевая кислота). Кроме того, прием этого лекарства способствует повышению желчевыделения и стимулирует иммунорегуляторные процессы в организме.

Аналоги

Стоит сказать сразу, что аналогичных препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты достаточно много, причем как зарубежных, так и отечественных.

К препаратам этой группы, выпускаемым отечественными фармацевтическими кампаниями, относятся следующие:

• «Урсодез»;
• «Урдокса»;
• «Эсхол».

Импортными аналогами этого лекарственного средства являются следующие препараты:

Показания к применению

Как правило, лечение такими препаратами – довольно длительное. Их назначают при следующих заболеваниях органов брюшной полости:

• желчнокаменная болезнь, если камни в желчном пузыре имеют холестериновую основу, а их размеры не превышают 15-ти миллиметров (сократительная функция желчного пузыря при этом должна быть в норме, чтобы камни растворились и вышли естественным путем);
• при полипах жёлчного пузыря;
• гастриты, сопровождающиеся рефлюксом желчи;
• в случае билиарного цирроза печени в первичной форме при отсутствии признаков декомпенсации.

Кроме того, такие препараты выписывают в случаях:

• наличия гепатитов различного происхождения, для которых характерно хроническое течение;
• болезни печени, вызванные злоупотреблением алкоголя;
• при дискинезии желчных протоков (при застое в них желчи);
• в случае кистозного фиброза;
• при хроническом гельминтозе, который вызван кошачьей двуусткой;
• при наличии токсических поражений клеток печени и так далее.

Применение таких лекарственных средств после холецистэкомии

«Урсосан» или «Урсофальк» после удаления желчного пузыря может назначить только лечащий врач на основании имеющейся у него клинической картины. Отсутствие этого важного органа вызывает необходимость регулировать циркуляцию желчи в организме.

Избыток этого печеночного секрета необходимо удалять за счет уменьшения уровня её всасываемости в кровь через кишечник. Антиоксидантный эффект от применения таких лекарственных средств способствует повышению защиты гепатоцитов, усиливает степень прочности желчных протоков, а также укрепляет эпителий внутренних органов системы пищеварения.

При так называемой билиарной недостаточности (БН), для которой характерно снижение количества желчи и её кислот, поступающих в течение часа в кишечник, возникает необходимость в дополнительном источнике урсодезоксихолиевой кислоты.

Прием препарата зависит от уровня билиарной недостаточности. На примере «Урсосана» схема лечения выглядит так:

• при первой степени БН суммарное количество поступающей в организм после раздражителя холевой кислоты составляет от 0,6 до 1,2 ммоль/час, поэтому «Урсосан» нужно принимать по 7 – 10 мг/кг в день на протяжении одного-двух месяцев;
• при второй степени это же количество уменьшается до 0,1 – 0,5 ммоль/час, поэтому дозировка препарата повышается до 10-ти – 15-ти мг/кг в день в течение минимум трех месяцев;
• на третьей степени общее количество поступающей холевой кислоты не превышает 0,1 ммоль/час, поэтому ежедневная доза препарата составляет от 15 мг/кг и более; срок – также три месяца, а затем необходимо провести исследование биохимического состава желчи, и по его результатам дозировку либо увеличивают, либо снижают.

Такие лекарственные средства после холецистэктомии также используют с целью предупреждения повторного камнеобразования в системе желчевыводящих путей. С этой целью назначается следующая схема приема: по 250 миллиграмм «Урсосана» дважды в день в течение нескольких месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Пациентам детского возраста в случае острой необходимости такие препараты назначают из расчета максимум 15 миллиграмм на один килограмм веса.

Длительность курса определяется лечащим врачом на основании результатов постоянных наблюдений за динамикой происходящих биохимических процессов. Пациентам-дошкольникам принимать можно только содержимое капсулы (без оболочки).

Если есть необходимость применения «Урсосана» в период беременности, то его назначают во втором-третьем триместре. Применение такого препарата во время первого и последнего триместра может вызвать преждевременные роды и даже аборт. В течение всего времени терапии за пациенткой нужен тщательный контроль, и при малейшем ухудшении состояние схему лечения следует поменять (вплоть до полной отмены приема лекарства).

Как правило, комплексный подход к лечению подразумевает одновременный прием сразу нескольких медикаментов (для более эффективного лечения).

Чтобы такое лечение помогло, одновременно с препаратами на основе урсодезоксихолевой кислоты лучше не принимать лекарства, содержащие оксид либо гидроксид алюминия и силикат магния, поскольку они снижают уровень абсорбции этой желчной кислоты. При одновременном приеме с «Пробуколом» и «Клофибратом» в желчи увеличивается уровень холестерина, а эффективность»Урсосана» и его аналогов значительно падает.

Противопоказания к применению

Принимать такие лекарства противопоказано при:

• при камнях в желчном, которые содержат кальций и его соединения;
• острых инфекционных поражениях ЖКТ;
• остром холецистите или холангите;
• нарушениях работы почек и печени;
• сбоях функций поджелудочной железы;
• при обтурации желчных протоков;
• при аллергии на входящие в состав лекарства компоненты.

Также нельзя давать такие препараты детям младше двух лет.

Особенно осторожно следует принимать препарат больным, страдающим язвенной болезнью или гастритами разного типа.

Возможные побочные эффекты (на примере «Урсосана»)

Еще раз хотим напомнить, что назначить терапию такими медикаментами может только квалифицированный специалист. Самолечение может только навредить и усугубить ситуацию. Следует строго соблюдать назначенные дозировки и придерживаться прописанной схемы лечения.

Возможные виды побочных действий «Урсосана»:

• нарушения нормального функционирования органов ЖКТ;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• болезненность в районе правого подреберья.
• аллергические реакции:

1. кожный зуд;
2. крапивница;
3. покраснение кожных покровов.
4. сбои в работе печени и/или желчных протоков;
5. кальцинирование конкрементов в желчном пузыре и его протоках;
6. возможно обострение такой болезни, как псориаз.

Как правило, подобные негативные проявления наблюдаются при несоблюдении предписанных дозировок и нарушении схемы приема лекарства, поэтому только врач может назначить эффективное медикаментозное лечение, безопасное для здоровья.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.