Симптомы и лечение от изжоги при повышенной кислотности желудка
Лечение жгучей боли за грудиной при повышенной кислотности может проводиться народными средствами, например, применяется масло от изжоги, которое обладает способностью нормализовать уровень кислотности в желудке. Однако необходимого результата при лечении изжоги можно добиться, если выполнять терапию в комплексе.
Чрезмерной секреции желудка характерна определённая симптоматика.
Причины
Большинство людей жалуется на возникновение жжения в пищеводе, связанное с повышенным уровнем выработки соляной кислоты, после перенесенных длительных депрессий, пережитых стрессовых ситуаций. Помимо этого, выделяют следующие причины жгучей боли за грудиной, увеличивающие кислоту желудка:
- чрезмерное употребление алкоголя, напитков с газами, томатов, свежего хлеба, крепкого чая, цитрусовых, солений и кофе;
- неправильное питание, а именно: злоупотребление жареными, перченными, жирными блюдами;
- переедание;
- ношение тесной одежды и тугих поясов;
- нарушение в режиме питания, при котором употребление пищи происходит с большими временными промежутками, перед сном или в ночное время;
- прием некоторых видов лекарственных препаратов;
- беременность;
- лишний вес.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь
Чтобы быстро унять изжогу, следует нормализовать уровень концентрации желудочной кислоты в пищеварительном соке. В домашних условиях оперативно справиться с повышенной кислотностью могут народные средства. Наиболее простой и эффективный рецепт от жгучей боли за грудиной — это содовый раствор, для его приготовления необходимо растворить в стакане воды маленькую ложку соды. В результате образуется химическая реакция, при которой щелочь способствует понижению уровня кислотности. Однако нельзя злоупотреблять этим способом, так как при частом употреблении соды можно нарушить кислотно-щелочной баланс в организме.
Не менее эффективным и простым в исполнении является рецепт на основе сока алоэ. Чтобы приготовить средство от изжоги, необходимо вылить в 200 мл очищенной воды маленькую ложку сока. Жидкость тщательно перемешать и выпить.
Вернуться к оглавлению
Лечение изжоги при повышенной кислотности желудка
Терапия неприятных ощущений и жжения в пищеводе, вызванных повышенной кислотностью, включает в себя выполнение комплексных мероприятий, состоящих из лечебной диеты, режима дня и восстановления нервной системы. Больному следует правильно питаться, обеспечить спокойную психоэмоциональную обстановку и придерживаться правильного режима дня, в котором будет присутствовать полноценный отдых и легкие физические нагрузки.
Однако не всегда изжога является отдельным недугом, зачастую это симптом конкретного заболевания, поэтому чтобы избавиться от жжения за грудиной, необходимо диагностировать первопричину и начинать лечение с нее. Зачастую изжога беспокоит беременных женщин, в таком случае действовать следует по рекомендациям врача и не пытаться устранить ее самостоятельно. В основном изжога у беременных проходит после родов сама по себе.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации
Чтобы избежать неприятных ощущений и жгучей боли за грудиной при повышенной кислотности желудка, следует придерживаться основных рекомендаций:
- пищу употребляют часто, но небольшими порциями;
- в процессе еды следует выпивать небольшое количество минеральной негазированной воды, чтобы смыть со стенок пищевода кислоту;
- следует ограничить себя в употреблении запрещенных продуктов и сократить употребление алкоголя;
- важно не нарушать схему приема медикаментов и не пренебрегать дозировкой;
- после еды не рекомендуется лежать, желательно пройтись медленным шагом на свежем воздухе;
- чтобы предотвратить изжогу, необходимо приподнимать изголовье на десять сантиметров;
- при регулярном появлении изжоги следует обратиться к доктору.
Вернуться к оглавлению
Диетотерапия
При терапии изжоги, причина которой повышенная кислотность, важную роль играет диета. Больному в первую очередь следует отказаться от алкоголя и курения, пищу употреблять 7−9 раз в день маленькими порциями, что позволит не перегружать желудок. Важно, чтобы блюда были оптимальной температуры, холодные или слишком горячие стимулируют нервную систему и клетки, которые выделяют соляную кислоту, в результате этого кислотность повышается и отражается жжением в пищеводе. По этой же причине не рекомендуется употреблять блюда грубой консистенции, диетологи настаивают на перетертых супах и кашах.
Еще одна причина увеличения уровня соляной кислоты в пищеварительном соке — это чрезмерное употребление жирного мяса, рыбы, острых и жареных блюд. В меню больного должны преобладать рецепты из молочной продукции, крупяных каш и нежирных сортов мяса и рыбы. В рацион следует включать мед, орехи, фруктовые кисели, желе и творог.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные препараты
Чтобы унять изжогу при повышенной кислотности, в первую очередь следует понизить выработку соляной кислоты в пищеварительном соке. Для этого врач может назначить следующие медикаменты:
- Антациды. Их применяют после трапезы, продолжительность терапии определяет врач индивидуально для каждого пациента. Это «Маалокс», «Альмагель».
- Ингибиторы протонной помпы: «Омепразол», «Лансопразол».
- Гистаминоблокаторы: «Фамотидин», «Низатидин», «Ранитидин».
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Для борьбы с повышенной кислотностью нетрадиционная медицина предлагает свои методы терапии, наиболее популярный и простой — это облепиховое масло, которое обладает следующими положительными эффектами:
- способствует заживлению повреждений на слизистом слое органов пищеварительной системы;
- снижает выработку пищеварительного сока и соответственно соляной кислоты, чрезмерное количество которой провоцирует жгучую боль в пищеводе;
- облепиха является кладезем витаминов, благодаря которым процесс обмена веществ ускоряется, а эпителиальная оболочка органа восстанавливается после перенесенного недуга.
Унять изжогу и понизить кислотность смогут следующие отвары:
- Для приготовления лечебного отвара необходимо взять маленькую ложку семян айвы и оставить их настаиваться в стакане крутого кипятка на 30 минут.
- Еще одно эффективное средство из народной медицины — это отвар корневища алтея. Для его приготовления нужно взять большую ложку главного компонента и запаривать ее в стакане кипятка полчаса.
Не менее эффективны и просты в приготовлении следующие настои из сборов лекарственных трав:
- Необходимо смешать пять граммов ромашки и 40 г подорожника и зверобоя. Смесь залить стаканом воды и поставить на огонь. После того как жидкость закипит, ее отключают и ставят настаиваться на 15 минут. Готовый настой пить три раза в день по одной ложке.
- Следует взять в равных частях зверобой, сушеницу и тысячелистник. Полторы столовые ложки ингредиентов запарить в литре воды. Пить лекарство необходимо на протяжении дня по 100 мл.
Источник
Изжога – неприятное ощущение жжения за грудиной и в горле, которое хоть раз беспокоило каждого человека. Возникает дискомфорт по причине повышения кислотности в полости желудка и заброса содержимого органа в пищевод. Чтобы избавиться от постоянной изжоги, важно пройти обследование органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для выявления проблем со здоровьем.
Причины повышенной кислотности желудочного сока
Изжога, вызванная повышенной кислотностью в желудке, проявляется систематическим жжением за грудиной. Оно провоцируется регулярным забросом остатков пищи из полости желудка в пищевод – патологией под названием гастроэзофагеальный рефлюкс. Ткань слизистой при этом повреждается, покрывается микротрещинами и язвами. Приводят к развитию данного состояния причины эндогенного и экзогенного происхождения.
К внутренним факторам повышения уровня кислотности желудочного сока относятся:
- наследственная предрасположенность;
- хронические инфекции органов пищеварения, например, хеликобактер пилори – провокатор язвы желудка;
- наличие паразитов;
- период беременности и грудного вскармливания – в это время нарушается гормональный баланс в организме женщины, на фоне повышенной продукции прогестерона происходит расслабление мышечных сфинктеров;
- недостаточное снабжение внутренних органов кислородом;
- нарушения в процессе обмена веществ;
- дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ.
При наличии перечисленных проблем повышается кислотность в желудке, проявляются постоянная изжога, тяжесть в животе, боли тянущего и скручивающего характера. Ощущение дискомфорта ослабевает во время приема пищи, поскольку соляная кислота активно расщепляет поступившую в пищеварительный тракт еду, но возвращается вновь спустя 1-2 часа.
Внешние факторы, влияющие на повышение кислотности желудка:
- увлечение табачными изделиями и крепкими спиртными напитками;
- несоблюдение правил здорового питания – употребление жирной, пересоленной, копченой и жареной пищи, газировки, фастфуда;
- самолечение заболеваний пищеварительного тракта и бесконтрольный прием медикаментов без консультации врача;
- постоянное контактирование с вредными веществами, например, нитратами – при работе на вредном производстве;
- привычка ложиться сразу после употребления пищи;
- сидячий образ жизни;
- частые стрессы.
На заметку! Если эндогенные (внутренние) причины повышенной кислотности не получится устранить сразу, поскольку они связаны с проблемами со здоровьем, то внешние человек может побороть самостоятельно. Снизить кислотность желудочного сока можно путем соблюдения диеты, отказа от вредных привычек и налаживания режима питания.
Лечение изжоги
До определенного момента повышенную кислотность желудочного сока можно контролировать самостоятельно, например, употребляя лечебно-столовую воду и соблюдая диету. Гасить изжогу содой не рекомендуется, поскольку симптоматика стихает лишь на время, а позже возвращается с удвоенной силой. Во избежание повышения кислотности стоит соблюдать несколько советов:
- не ложиться сразу после сытного приема пищи – переваривающаяся еда будет забрасываться в пищевод, обжигая слизистую и вызывая сильное жжение за грудиной (Читайте статью: Изжога после еды);
- отказаться от курения или ограничить употребление никотина, не курить натощак;
- носить просторную одежду, не стягивающую область диафрагмы и желудка;
- не принимать на голодный желудок аспирин, гормональные, спазмолитические, бронхиальные и гипотензивные препараты;
- питаться дробно – чаще, чем обычно, но небольшими порциями;
- тщательно пережевывать пищу и организовывать ужин не позже, чем за 3 часа до отхода ко сну.
Лекарства, применяющиеся от изжоги при повышенной кислотности, назначаются гастроэнтерологом. При первых симптомах регулярной изжоги, боли в области эпигастрии, вздутии необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и подобрать оптимальную схему терапии.
Никогда не стоит принимать лечебные препараты на голодный желудок
Питание
Питание при изжоге, сопровождающейся повышенной кислотностью, должно быть щадящим. Допустимо употреблять пищу в теплом виде, но не холодном или обжигающем, избегать жестких, пряных, острых, пересоленных блюд. Консистенция еды больше подходит пюреобразная. Пища должна пережевываться неторопясь, нельзя переедать и усугублять проблемы с желудком. Повышенную кислотность хорошо снижать медом – от изжоги его смешивают с травяными сборами.
При вопросе, что нельзя есть при изжоге, сопровождающейся повышенной кислотностью, гастроэнтерологи предоставляют список продуктов, которые необходимо ограничить:
- окрошка;
- кислые ягоды и морсы из них;
- крепкие мясные и грибные бульоны;
- капуста, щавель, редька, томаты;
- цитрусовые и выжатые из них соки;
- готовые соусы и приправы;
- кисломолочные продукты – йогурт, ряженка, кефир (у многих людей они вызывают повышение кислотности);
- сало;
- сливки;
- сладости, чипсы, сухарики, выпечка, пирожные с кремом.
Мясо и рыбу важно выбирать нежирных сортов, причем готовить нужно не путем обжаривания на масле, а варки или тушения. Диета при изжоге и гастрите с повышенной кислотностью предполагает употребление полезных продуктов как минимум в течение 1-2 месяцев. Перечень рекомендуемых блюд, которые нужно включить в ежедневный рацион:
- овощи – отварной картофель, брокколи, морковь;
- молочные продукты – обезжиренные сырки, творог и сметана;
- нежирные сорта мяса, курица без кожицы;
- макароны, гарниры из овощей, нежирные супы и пюре;
- злаки – рис, геркулес, хлеб из кукурузной, пшеничной крупы;
- яблочный сок, минеральная вода без газов;
- сливочное масло 15 гр., растительное – 20 гр.;
- десерты – кисели, крекер, обезжиренная выпечка.
Внимание! Диету важно соблюдать не только при изжоге и повышенной кислотности, но особенно при диагностированных заболеваниях органов пищеварения (гастрит, эзофагеальный рефлюкс, язва, дискинезия желчевыводящих путей). Правильное питание позволит облегчить течение патологии, улучшить переваривание пищи, насытить организм витаминами и микроэлементами.
Минеральная вода от изжоги
Чтобы нейтрализовать действие повышенного количества кислоты в желудке, необходима минеральная вода. Она улучшает пищеварение, избавляет от изжоги, поддерживает нормальное функционирование органов ЖКТ. Минералка для людей с патологиями системы пищеварения выпускается в нескольких видах:
- лечебная – содержит высокую концентрацию минеральных солей, почти всегда газирована. Употреблять ее самостоятельно, без назначения гастроэнтеролога, не рекомендуется;
- столовая – такую воду можно пить ежедневно без ограничений. Столовая минералка имеет приятный вкус, не содержит газов, средне концентрирована и очищена;
- лечебно-столовая – ее употребление стоит начинать после консультации с врачом, поскольку среднее содержание минеральных солей придает воде легкое слабительное свойство.
При повышенной кислотности лечение изжоги лучше проводить лечебно-столовой водой в теплом виде. Чтобы не усилить жжение в пищеводе, предварительно из минералки выпускают газы. Лечебную воду употребляют по стакану в день, а вот столовую можно пить в любом количестве, особенно она полезна на голодный желудок.
Лекарственные препараты
Подобрав эффективное средство от изжоги при повышенной кислотности, можно не только избавиться от дискомфорта, но и устранить признаки заболевания, которое его вызывает. Назначенные лекарства должны надолго купировать жжение в пищеводе, нейтрализовать воздействие соляной кислоты на слизистую желудка и защитить ее от повреждений. От повышенной кислотности в желудке и изжоги таблетки подбираются следующих групп:
- Всасывающиеся антациды – жевательные таблетки Ренни и Викалин. Они снижают кислотность в желудке и быстро устраняют изжогу, в течение 3-5 минут после употребления.
- Невсасывающиеся антациды – Гевискон, Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель, Иберогаст. Содержат соли алюминия и магния, адсорбируют соляную кислоту, связывают и выводят желчные кислоты, повышают тонус пищеводного сфинктера. Также с помощью этих препаратов вырабатывается слизь, создающая на поверхности желудка защитную пленку.
- Антисекреторные препараты. Включаются в состав комплексного лечения изжоги, а не устраняют симптом сразу. Подавляют продукцию желудочных ферментов, поэтому отмена лекарств производится постепенно, чтобы не спровоцировать повторные скачки кислотности в желудке. Применяются строго по назначению врача.
Важно! Если после 3-5 дней употребления антацидных средств изжога не проходит, это является поводом пройти обследование у гастроэнтеролога. Возможно, повышенная кислотность – не единственная проблема, а жжение в пищеводе возникает по причине более серьезных заболеваний ЖКТ.
Народные средства
Использование народных средств против изжоги при повышенной кислотности рекомендуется женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также на начальных стадиях заболеваний органов ЖКТ. Можно выбрать несколько из предлагаемых рецептов:
- яблоки – один плод нужно съесть натощак, но спустя 30-40 минут обязательно плотно позавтракать, иначе под воздействием кислот и сахара начнет вырабатываться соляная кислота;
- медовая вода – добавить в стакан теплой воды ложку меда, размешать и принять на голодный желудок. Можно пить состав и спустя 2 часа после приема пищи. Курс лечения – месяц;
- отвар из калины – 50 гр. ягод заваривают полным стаканом кипящей воды, принимают в теплом виде по ½ стакана трижды в сутки;
- корень сельдерея – измельчают и употребляют по 2 ст.л. за полчаса до приема пищи 2-3 раза;
- травы от повышенной кислотности и изжоги – цветки календулы, семена блошиного подорожника, золототысячник. Их настаивают в кипятке и принимают небольшими порциями после еды;
- свежевыжатые соки – картофельный, капустный, морковный, тыквенный. Их пьют по ½ или 1/3 стакана трижды в день. В овощные соки для улучшения вкуса добавляют немного имбиря, мяты или петрушки.
Среди народных рецептов от изжоги и повышенной кислотности популярны семечки тыквы, льна и подсолнуха. При возникновении жжения за грудиной можно просто съесть горсточку семян, либо приготовить кисель из льна (100 гр. семени заваривается стаканом кипятка, пить нужно по глотку после каждого приема еды).
Профилактика
Для предотвращения возникновения жжения за грудиной рекомендуется:
- исключить из рациона продукты, которые провоцируют повышенную кислотность и изжогу;
- питаться маленькими порциями до 5-6 раз в сутки;
- не переедать перед сном и не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи;
- сбалансированно питаться во избежание недостатка питательных веществ в организме;
- избавиться от пагубных привычек;
- соблюдать диету;
- не злоупотреблять лекарственными средствами, особенно без назначения их врачом.
Совет! Повышение кислотности происходит также по причине стрессов, малоподвижного образа жизни, нарушенного распорядка дня и питания. Устранение всех провоцирующих факторов является лучшей профилактикой заболеваний ЖКТ и появления жжения в пищеводе.
Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке, если ее не лечить, вызывает постоянную изжогу, повреждение слизистой пищевода и гортани. На начальных стадиях болезней ЖКТ можно пересмотреть питание, отказаться от вредных привычек и применять народные средства. При более серьезных диагностированных проблемах требуется медикаментозная терапия, которую назначает гастроэнтеролог после проведенного обследования.
Источник
Выработка организмом большого количества желудочного сока (до 2–2,5 л/сут) обеспечивает нормальный процесс пищеварения, позволяя растворять попадающие в желудок вещества – в первую очередь, белки. Нормальным показателем кислотности этой жидкости является 1,5–2,3 pH натощак, то есть при отсутствии пищи. Повышение этого уровня приводит к отклонениям в работе организма, узнать о которых можно по появлению определённых симптомов. Одним из главных признаков повышенной кислотности считается изжога – боль и ощущение жжения в загрудинной области.
Причины появления проблемы
Ощущение жжения в груди появляется у людей с повышенной кислотностью из-за попадания агрессивного содержания желудка на поверхность незащищённой слизистой оболочки. Симптом обычно сопровождается болями в горле. Иногда одновременно с изжогой появляется непродуктивный кашель, не имеющий никакого отношения к простуде.
К основным причинам появления симптомов относят:
- гиперацидный гастрит, вызывающий повышение кислотности желудочного сока;
- нарушение работы клапана, предотвращающего выброс соляной кислоты из желудка в пищевод;
- снижение тонуса того же клапана, наблюдающееся у пожилых пациентов.
Изжога может стать следствием язвы желудка, гастроэнтерорефлюксной болезни, панкреатита и холецистита. Влияют на появление симптома состояние беременности и наличие вредных привычек. От причины проблемы во многом зависит ход лечения. Однако больному в любом случае придётся придерживаться диеты, исключающей жареную, жирную и острую пищу, а также повышающие газообразование продукты.
Основная и дополнительная симптоматика
Как и большинство других заболеваний и состояний человеческого организма, повышенная кислотность сопровождается не только основным симптомом, но и целым рядом дополнительных. И, хотя изжога является одним из главных признаков, её нередко сопровождают:
- кислая отрыжка, рвота и тошнота;
- боли в области эпигастрия и левого подреберья;
- метеоризм, запоры и диарея;
- потеря или, наоборот, резкое повышение аппетита и даже чувство голода.
Постоянное проявление всех или только некоторых из этих симптомов приводит к развитию у пациента депрессии. Ощущение дискомфорта и стресс становятся дополнительными факторами, усиливающими изжогу. При наличии всех этих признаков стоит обратиться к врачу для подтверждения подозрений по поводу их причины и назначения эффективного лечения.
Принципы первой помощи
Если у пациента, страдающего от повышенной кислотности желудка, появилась сильная изжога, в первую очередь, следует оказать ему первую помощь. Она заключается в выполнении следующих действий:
- 0,5 ч. л. соды разводят в 1 ст. воды и сразу выпивают полстакана. Вторую часть желательно выпить в тот же день (лучше всего на ночь).
- Дают пациенту выпить полстакана «Боржоми», «Смирновской» или «Славянской» минеральной воды без газа.
- Обеспечить приём больным 1 ч. л. «Фосфалюгеля» и «Альмагеля А» не менее, чем 4 раза в день.
Дополнительным средством, которое стоит использовать для оказания первой помощи, является «Беллатаминал». Рекомендуется принимать 1 табл. трижды в день перед едой. Также стоит сразу же исключить из рациона все не рекомендованные для употребления продукты – если это не было сделано ранее, когда была обнаружена повышенная кислотность желудочного сока.
Основные методы решения проблемы
Для устранения симптома, в первую очередь, стоит обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Специалист назначает приём медикаментов, даёт рекомендации по поводу профилактических мероприятий и применения средств народной медицины.
Можно посоветоваться с ним и по поводу особенностей диеты, придерживаться которой желательно для повышения эффективности терапии.
Лекарственные средства и другие традиционные методики
Лечение, которое назначается пациентам с высокой кислотностью и изжогой, предусматривает использование таких препаратов:
- Антацидов, снижающих выработку соляной кислоты и представленных таблетками, эмульсиями и гелями. Среди них – «Маалокс», «Альмагель» или «Фосфалюгель».
- Обволакивающих средств – «Фестала», «Креона» или «Мезима».
- Антибиотиков, позволяющих избавиться от бактерий Helicobacterpylori.
- Спазмолитиков, снимающих болевые ощущения – «Папаверина» и «Но-шпы».
Иногда для полного выздоровления понадобится хирургическое вмешательство, позволяющее справиться с язвой или грыжей. Рекомендованы для повышения эффективности лечения и физиотерапевтические процедуры — парафиновые аппликации, которые накладывают на зону эпигастрия, УВЧ и электрофорез.
Народная медицина: популярные рецепты
Рецепты народной медицины дополняют традиционную терапию, хотя ими и не стоит пользоваться в качестве основного способа избавления от изжоги. К этим препаратам относят:
- Молоко, имеющее комнатную температуру, с помощью которого снижается кислотность и подавляется изжога.
- Ванильное мороженое — принцип действия похож на влияния молока.
- Мяту — несколько листиков заливают кипятком и настаивают некоторое время. Принимают через час после приёма пищи для нейтрализации изжоги.
- Обычную чистую воду, стакан которой принимают за час или через час после еды.
- Базилик — достаточно просто жевать.
Список средств народной медицины против изжоги включает прополис, мёд и сок алоэ. Неплохо справляется с решением проблемы облепиховое масло и тыквенные семена. Можно заварить чай из растения пастушья сумка, который снимает боль при развитии у пациента язвы.
Правила диеты для больного
Способствующим быстрому выздоровлению фактором является подходящая диета. Если чувство жжения в груди достаточно сильное, стоит включить в рацион такую пищу:
- овощные супы-пюре;
- бульоны из кролика, курицы и индейки;
- узвары и кисели;
- каши и овощи с небольшим количеством клетчатки.
Не рекомендуется употребление острой, жирной и жареной пищи. Не стоит включать в меню и яблоки, цитрусовые фрукты и сливы. Избавившись от изжоги и вызвавших её факторов, продукты можно постепенно возвращать в рацион.
Профилактика изжоги при повышенной кислотности
Для того чтобы предотвратить изжогу, стоит придерживаться таких рекомендаций:
- Продолжать правильно питаться. Подбирая рацион, желательно придерживаться баланса витаминов, клетчатки, белков, углеводов и жиров. Ужинать следует не позже, чем за 3 часа до отправления ко сну.
- Избегать переедания и голода.
- Есть только тёплую еду – не холодную и не горячую.
- Отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.
Пациенту стоит соблюдать гигиену рта и вовремя лечить все заболевания ЖКТ и других органов. Не рекомендуется принимать никаких лекарств, кроме тех, которые назначает врач. Также стоит избегать стрессов и психоэмоциональных нагрузок, с которых начинается большинство заболеваний, включая изжогу.
Изжога представляет собой ощущение жжения в пищеводе и вызывается попаданием на его слизистую желудочного сока. Справиться с ней можно с помощью лекарств, хотя не помешает и исключение из рациона продуктов, повышающих кислотность.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник