Список продуктов которые можно есть при удалении желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) проводится по ряду причин, но основной повод чаще всего – наличие конкрементов в желчном пузыре. После проведения операции проблема решена: нет желчного пузыря и нет камней в нем, однако диету таким больным необходимо соблюдать на протяжении всей жизни.

Основные правила диеты после холецистэктомии

Целями, которые преследует лечебное питание после удаления желчного пузыря, являются:

создание максимального химического щажения печени;
улучшение отделения желчи;
обеспечение нормальной работы печени, желчных путей и всего желудочно-кишечного тракта.

Согласно приказу Минздрава Российской Федерации №330 диетическое питание после холецистэктомии в лечебно-профилактических учреждениях соответствует основному варианту стандартной диеты (ОВД). По классификации Певзнера диета после удаления желчного пузыря – это лечебный стол №5.

Несмотря на некоторые ограничения в лечебном столе №5, диета должна быть физиологически сбалансированной, то есть содержать необходимое количество витаминов и минералов.

Суточное содержание питательных веществ:

белки – 85-90г, из них 45-50г белков животного происхождения;
жиры – 70-80г, из них до 25-30% жиров растительного происхождения;
углеводы – 300-330г, причем простые сахара – не более 30-40г.

Суточная калорийность лечебного стола после удаления желчного пузыря составляет 2170-2400 килокалорий.

Основные принципы питания

режим питания;
Питание должно быть дробным: до 4-6 раз в день, небольшими порциями. Хотя желчного пузыря нет, но желчные пути сохранены, и, следовательно, их необходимо вовремя опорожнять, чтобы желчь в них не застаивалась. Кроме того, небольшие порции пищи не нагружают печень и другие органы пищеварения, что позволяет избежать воспаления. Особенно важно принимать пищу в одно и то же время: тем самым нормализуется работа и печени, и желчеотводящих путей. Небольшие порции пищи предупреждают развитие ожирения, что имеет большое значение.
обработка пищи;
Пища может готовиться на пару, запекаться или отвариваться. Следует избегать приготовления еды в микроволновке, не возбраняются мультиварки и пароварки. Изредка разрешается тушение продуктов. В первые 45 дней после операции при разделке продукты измельчают и протирают. Такой вид кулинарной обработки пищи обеспечивает максимальное механическое щажение печени и желудка, а также благотворно влияет на весь пищеварительный тракт.
температура еды;
Блюда подаются только в теплом виде (15-60 градусов Цельсия). Излишне горячие и холодные продукты вызывают спазм желчных путей, раздражают желудок и двенадцатиперстную кишку.
соль и жидкость;
Употребление хлорида натрия соответствует физиологической норме (8-10 грамм в день). Исключаются соленые блюда, раздражающие желудочно-кишечный тракт и вызывающие застой жидкости, а значит, и желчи в организме. Жидкости следует употреблять до 2-х литров в день. За 30 минут до еды рекомендуется выпить 1 стакан щелочной минеральной воды без газа, что стимулирует отхождение желчи.
алкоголь;
От употребления спиртных напитков придется отказаться (за редким исключением). Этиловый спирт вызывает спазмы гладкой мускулатуры, повышает и тонус желчевыводящих путей. Кроме того, в отсутствие желчного пузыря печень в одиночку расщепляет алкоголь, нагрузка на нее увеличивается. Систематическое употребление спиртных напитков опасно не только возвращением прежних проблем с желчным пузырем, но и развитием цирроза печени.
едим вкусно.
Следует красиво обставлять каждый прием пищи: за накрытым скатертью столом, с цветами, в спокойной обстановке. Есть необходимо, не торопясь, тщательно прожевывая каждый кусок. Это позволит насытиться весьма умеренными порциями, что благотворно отразится на весе и обеспечит минимальную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Запрещенные продукты

В первую очередь, из рациона после удаления желчного пузыря необходимо исключить продукты с повышенным содержанием холестерина. Именно он вызывает сгущение и застой желчи и способствует камнеобразованию.

Во-вторых, поскольку в составе желчи после удаления пузыря отсутствует большинство ферментов, расщепляющих жиры, следует ограничить потребление животных (тугоплавки) жиров.

Следует также избегать и продуктов, усиливающих желчеобразование и секрецию соков желудка и двенадцатиперстной кишки (экстрактивные вещества, острые блюда, маринады и прочие). Противопоказано употреблять в пищу продукты, которые надолго задерживаются в кишечнике, вызывая гниение и брожение, стимулируя газообразование.

Потребление простых углеводов тоже необходимо ограничить: они легко расщепляются, повышая уровень «плохого» холестерина, и откладываются в виде жировых прослоек.

В список запрещенных продуктов входят:

хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка и жареные изделия из теста (блинчики, оладьи, пирожки, а также торты и пирожные);
кулинарный жир, маргарин, сало любое:
наваристые бульоны и супы из них (мясо, рыба, птица);
жирные сорта мяса и птицы (гусь, утка, свинина, баранина), жилистое мясо;
рыба жирных сортов (скумбрия, осетр, сом, налим, лосось);
консервы мясные и рыбные;
все колбасные изделия;
ливер (почки, печень, мозги);
икра рыбная;
кислые и горькие овощи (редис, редька, лук зеленый, шпинат, щавель, дайкон);
жареные яйца, желтки яиц;
маринады и соленья;
копчености;
пряности: перец, горчица, хрен, уксус, кориандр и прочие;
кислые ягоды и фрукты;
мороженое, шоколад, кремовые изделия;
крепкий чай, кофе, какао, сладкие газированные напитки, минеральные газированные воды;
бобовые;
блюда из общественных точек питания (пиццы, гамбургеры).

Разрешенные продукты

Блюда, которые рекомендовано употреблять человеку, перенесшему холецистэктомию, не должны действовать раздражающе и излишне стимулировать работу желудочно-кишечного тракта.

Необходимо использовать при приготовлении пищи продукты, которые богаты пектинами и липотропными веществами. Липотропные вещества расщепляют холестерин, препятствуют его отложению на стенках сосудах (атеросклероз) и накапливанию в желчи, которое вызывает ее сгущение. Пектины, в свою очередь, мягко обволакивают слизистые пищеварительного тракта, предотвращают всасывание вредных веществ, стимулируют двигательную функцию кишечника и обладают заживляющим действием.

Кроме того, в лечебном питании больного после удаления желчного пузыря должна входить в большом количестве растительная клетчатка. Она не только содержит витамины, но и стимулирует перистальтику кишечника, предотвращая метеоризм, запоры и задержку в нем пищевых масс.

Не следует забывать и о кисломолочных продуктах, ведь они являются источниками ценного животного белка и кальция, содержат живые бактерии, благотворно влияющие на микрофлору кишечника.

В список разрешенных продуктов входят:

хлеб вчерашний или подсушенный, сухарики, галеты, крекеры;
супы на вторичных бульонах, супы на овощном бульоне;
нежирные сорта мяса и птицы (индюшатина, курятина, телятина, крольчатина, говядина);
ветчина несоленых и нежирных сортов;
каши, как рассыпчатые, так полувязкие (гречка, овсянка);
все морепродукты, как источник йода, нейтрализирующий холестерин;
рыба нежирных сортов (щука, форель, семга) как источник полиненасыщенных жирных кислот;
паровой белковый омлет;
растительные масла, сливочное масло в блюда;
творог, кефир, простокваша, «живой» йогурт, несоленые и нежирные сыры;
фрукты я ягоды (очень сладкие и кислые в переработанном виде: кисели, муссы, желе, компоты);
варенье, мармелад, мел;
свежая зелень, помидоры, огурцы, перец сладкий, тыква, свекла, кабачки, картофель, морковь;
чай с молоком или лимоном, некрепкий кофе, минеральные щелочные воды, соки и морсы;
слабосоленая семга, рыба заливная, винегрет, вымоченная сельдь, салаты из свежих овощей.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты после холецистэктомии позволяет поддерживать состояние печени и выделение желчи в оптимальном режиме, нормализует работу всего пищеварительного тракта, предотвращает возникновение таких неприятных моментов, часто встречающихся после удаления желчного пузыря, как вздутие живота, запоры и горечь во рту.

Также лечебное питание после удаления желчного пузыря предотвращает развитие атеросклероза, улучшает внешний вид больных и стабилизирует их вес.

Последствия несоблюдения диеты

При несоблюдении диеты после удаления желчного пузыря не заставит себя ждать постхолецистэктомический синдром, который является собирательным понятием и включает в себя обострение прежних заболеваний пищеварительного тракта и возникновение новых.

Кроме того, люди, пренебрегающие диетой после операции, рискуют не только своим внешним видом (ожирение, гиповитаминозы), но и здоровьем остальных систем организма.

Источник

Холецистэктомия - операция Диета после холецистэктомии (удаления желчного пузыря) – состоит в ограничении пищи, которая обогащена жирами и в дробном питании, для того чтобы обеспечивать правильный процесс расщепления пищи. Даже незначительная хирургическая операция приводит к дисбалансу в функционировании многих систем и органов организма. Что тут говорить про удаление пузыря, так как этот орган призван производить основные функции по организации нормального процесса пищеварения.

Однако на сегодняшний день удаление желчного пузыря, это совершенно не катастрофа. После операции больной имеет все шансы на нормальную и долгую жизнь, но только с условием регулярного соблюдения специального лечебного рациона.

Как меняется пищеварительный процесс?

Пятый диетический стол для питания Желчный пузырь – это некий резервуар или емкость для хранения желчи, которая образуется в клетках печени. Из вышеуказанного органа желчь все время выходит непосредственно в кишку, что способствует нормальному расщеплению жирорастворимых минералов и жиров.

В основном желчный пузырь удаляется в случае, если в нем появились камни. Но печень даже после удаления данного органа все равно вырабатывает желчь, только в этом случае в организме нет емкости для ее резервации.

После удаления пузыря его функцию на себя начинают брать желчные каналы. Поскольку пузырь отсутствует, то желчь, которая создается печенью, не может быть сильно концентрированной и храниться в протоках определенное время, потому она все время выходит в двенадцатиперстную кишку, это может привести к появлению воспаления в конечной части желчного протока и непосредственно в кишке.

Более того, в данном случае в желчи сильно понижается количество ферментов, которые нужны для расщепления жиров, потому из дневного меню обязана быть исключена очень жирная пища.

Так, после удаления камней либо пузыря надо, в первую очередь соблюдать специальную щадящую диету, а также регулярно питаться, но небольшими порциями, чтобы желчь вырабатываемая организмом, тут же расходовалась ее по непосредственному назначению, то есть для осуществления пищеварительного процесса.

Питание после удаления желчного пузыря первый месяц

Первый месяцпосле операции - питание Диета после удаления камней из желчного пузыря или непосредственно органа имеет определенные особенности, они зависят от того, какое количество времени прошло после выполнения вмешательства и что довольно важно, от способа выполнения операции (лапароскопия либо классическое удаление).

На протяжении первого дня после холецистэктомии больному запрещается принимать не только пищу, но даже пить любые жидкости. Можно лишь водой намачивать губы на крайний случай — полоскать полость рта какими-то настоями без сахара. Это время надо перетерпеть, тем более что, как правило, у больного совершенно нет аппетита после операции, так как его организм получил очень серьезную нагрузку.

На следующий день уже можно употреблять жидкости, а также без добавления сахара отвар шиповника, но при этом проследить, чтобы количество выпиваемой жидкости было не более одного литра за сутки.

Через три дня в рацион добавляют компот из сухофруктов, кефир небольшой жирности также допускается несладкий и некрепкий чай. Общее количество жидкости не должно быть более 1,5л в день.

На третий день также в рацион больного можно ввести перетертый суп на легком бульоне, морковный либо тыквенный сок, а также картофельное жидкое пюре. Объем порции обязан быть не более чем 200 грамм, а во время первых приемах еды — даже меньше (пару столовых ложек).

На 5 сутки после операции в дневной рацион можно добавить галеты и белый хлеб вчерашней выпечки. На 6 день, допускается прием перетертых каш из гречневой, рисовой или пшеничной крупы. Также в дневное меню можно включить перемолотое сваренное мясо или рыбу, творог, молочные продукты и пюре из овощей.

После операции, начиная с восьмого дня, список продуктов можно постепенно увеличивать, но в то же время обратить большое внимание на то, чтобы между употреблением перерывы были незначительными, это соответствует шестиразовому режиму питания. Необходимо максимально исключить из дневного меню жареные блюда, заменив их сделанными на пару и вареными. Конечно же, необходимо категорически отказаться от потребления очень жирной еды или долго переваривающейся пищи: консервов, сыра, копченой колбасы, свинины и т.д. Спиртные напитки, тоже под запретом.

Данных ограничений надо придерживаться в течение 1,5 месяца после хирургической операции, однако и в последующем необходимо соблюдать правильный режим, чтобы не допустить со стороны пищеварительного тракта появления неприятных последствий и проявления осложнений.

Общая рекомендация для диет при удаленном желчном пузыре

Молочно растительная диета после операции Чаще всего конкретные рекомендации, какая диета после удаления желчного пузыря потребуется, дает врач, так как при этом необходимо учесть состояние больного, наличие у него вероятных болезней системы пищеварения и иные особенности. Но что делать, если со времени хирургической операции прошло уже более нескольких месяцев? Вернуться к прежнему рациону? Ни в коем случае!

Вам уже не восстановить желчный пузырь, потому необходимо учесть данный факт и стараться соблюдать такой режима питания, чтобы на протяжении длительного времени сохранить максимально работоспособность и здоровье.

Правильное питание после удаления желчного пузыря обязано соответствовать таким правилам:

жирные виды рыбы и мяса надо заменить на нежирные;
мясные крепкие бульоны во время готовки первых блюд необходимо заменить бульонами из овощей. То есть, борщ либо суп лучше приготовить вегетарианский, а как второе блюдо рыбу или мясо потреблять в вареном виде;
очень кислые ягоды и фрукты нужно заменить сладкими;
включать в дневное меню блюда из творога и кисломолочные продукты;
надо пить достаточное количество жидкости. Причем любые жидкости обязаны быть чуть теплыми либо иметь обычную температуру. Следует отказаться от потребления сильно холодных или горячих блюд и жидкостей;
надо уменьшить потребление чая и кофе либо совершенно их исключить из дневного меню, поскольку данные напитки воздействуют раздражающе на пищеварительный тракт;
пищу нужно кушать не спеша, каждый кусочек надо хорошенько разжевывать;
питание обязано быть дробным, мелкими порциями, приблизительно каждые три часа. Самый оптимальный прием еды до 6 раз за день.

Что можно есть после удаления желчного пузыря?

Питание после операции по удалению желчного пузыря включает потребление таких видов пищи:

горячие блюда на слабом бульоне;
вторые блюда, сделанные из вареной рыбы или мяса;
галетное печенье, сделанное с применением незначительного добавления жира;
каши: пшеничная, рисовая, гречневая и иные (за исключением манной). Данные каши можно приготовить на молоке, размешивая его в одинаковых соотношениях с водой;
для заправки салатов в умеренном количестве подсолнечное масло;
обезжиренная сметана, творог, молочные продукты;
яблочный либо морковный сок. Если сок сильно кислый, то его можно перемешать с теплой водой;
овощи (желательно, если будут тушеные);
белый вчерашний хлеб;
пюре из картофеля (без жирных соусов или подливы);
пюре из овощей;
омлет из белков яиц.

В общем, питание после холецистэктомии должно соответствовать диете №5, которая применяется во время патологий печени и желчного пузыря.

Продукты, запрещенные к потреблению при удаленном пузыре

Запрещенные продукты при холецистэктомии К большому сожалению, после удаления пузыря человек обязан будет столкнуться с определенными ограничениями. Диета при холецистэктомии подразумевает частичное либо полное исключение таких продуктов:

горячие блюда на мясном крепком бульоне;
свиной, бараний, говяжий и остальные тугоплавкие жиры натурального происхождения;
различные колбасы;
любые копчености, маринованные овощи и соленья;
пряности и острые специи;
баранина и свинина;
кондитерские изделия;
гусиное и утиное мясо;
спиртное;
консервированные продукты (за исключением фруктовых консервов);
грибы;
редиску, чеснок, лук;
холодец, заливное и блюда, которые имеют низкую температуру: их потребление вызывает спазм желчных путей;
бобовые: они содержат в своем составе значительное количество грубой клетчатки.

Конечно же, не надо себя лишать полностью вкусной пищи. К примеру, в качестве десерта в некоторых случаях можно съесть кусочек простого бисквита (без использования крема). Можно сделать сметанник, замешав тесто на обезжиренной сметане, но без добавки в него маргарина либо масла. Из всего разнообразия рецептов надо подбирать те, во время приготовления которых применяется минимум жирных добавок.

Относительно потребления свежих овощей и фруктов необходимо прислушиваться к вашему организму. Один человек при удаленном желчном пузыре без ущерба для самочувствия и здоровья может употреблять дыню, клубнику, абрикосы, огурцы, помидоры, арбузы, а у другого такие же продукты вызывают расстройство пищеварения.

При этом необходимо иметь в виду, что после вмешательства у пациентов на первой неделе, а иногда даже месяца, может периодически появляться диарея. При этом важно обращать внимание на то, какие блюда вы употребили при последнем приеме пищи, и в последующем снизить их прием или совершенно исключить из дневного меню.

Приблизительное дневное меню

Расширяем диету после операции Надо заметить, что указанное ниже дневное меню можно применять не раньше чем через несколько месяцев после удаления пузыря. До наступления этого времени ограничения по употреблению продуктов обязаны быть более строгими. Также надо учитывать, что диета обязана быть продолжительной и постоянной, возможно лишь чередование продуктов, которые разрешены к приему и сделанных только по диетическим рецептам.

Первый завтрак (8.00):

каша из гречки — 170 грамм;
кусочек хлеба из белой муки вчерашней выпечки с джемом — 120 грамм;
слабо заваренный чай — 200 грамм.

Второй завтрак (10.00):

нежирный творог — 200 грамм;
морковно-яблочный сок с мякотью — 300 грамм.

Обед (13.00):

картофельный суп на овощном бульоне (без приправ и острых специй, возможно добавление в конце варки в кастрюлю пару лавровых листьев) — 270-320 грамм;
вареная курица — 170 грамм;
хлеб — 100 грамм;
в роли гарнира пюре из кабачков — 120 грамм;
слабый чай — 200 грамм.

Полдник (16.00):

пюре из картофеля — 250 грамм;
хлеб — 150 грамм;
галетное печенье — не более 4 штук;
кисель — 250 грамм.

Ужин (19.00):

запеканка либо пудинг из творога — 250 грамм;
запеченные яблоки — 2-3 штуки;
кефир — 200 грамм.

На обед мясные блюда два раза в неделю необходимо менять отварной рыбой. Количество употребляемой пищи можно скорректировать в определенных нормах с учетом массы тела пациента, его физической ежедневной нагрузки и образа жизни.

Также за прием нежелательно потреблять различные белковые блюда (к примеру, молочные и рыбные блюда) — это сможет приводить к усилению в кишечнике газообразования и вздутию живота.

Во время появления сомнений относительно потребления определенного блюда надо посоветоваться с врачом. Помимо организации здорового питания, немаловажное значение нужно уделять умеренной физической нагрузке, но лучше заменить силовые упражнения прогулками на свежем воздухе.

Зная, что можно кушать после удаления желчного пузыря и с условием соблюдения правильного питания, а также воздержании от чрезмерных излишеств при обильных торжественных празднований можно на долгое время сохранить свою работоспособность, а также не допустить появления значительных осложнений после операции, таких как появление камней в желчных каналах или панкреас.